Multրված սկլերոզը (ԱՍ) աուտոիմունային խանգարում է, որը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, հատկապես ուղեղի և ողնուղեղի վրա: Քանի որ MS- ն առաջընթաց է ապրում, ձեր նյարդերը կարող են վնասվել, և արդյունքում ձեր կյանքի որակը կարող է նվազել: Կան ձեր MS- ի բուժման մի քանի տարբեր եղանակներ, սակայն բուժման տեսակը կախված կլինի նրանից, թե որքան զարգացած է ձեր MS- ը և ինչ ախտանիշներ ունեք: MS- ի համար բուժում չկա, բայց սովորելով, թե ինչպես բուժել MS- ի ախտանիշները, կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը և օգնել բարելավել ձեր կյանքի որակը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. MS MS հարձակման բուժում
Քայլ 1. Վերցրեք կորտիկոստերոիդներ:
Կորտիկոստերոիդները կարող են օգնել նվազեցնել նյարդերի բորբոքումը ՝ MS- ի հետևանքների առաջնային վայրը: Սովորական կորտիկոստերոիդները, որոնք նշանակվում են MS- ի մասնագետների համար, ներառում են prednisone (սովորաբար բանավոր) և methylprednisolone (սովորաբար ներերակային): Չնայած հաճախ արդյունավետ են, կորտիկոստերոիդները կրում են բազմաթիվ տհաճ կողմնակի բարդություններ, այդ թվում ՝ անքնություն, արյան ճնշման բարձրացում, տրամադրության փոփոխություն/դյուրագրգռություն և մարմնում հեղուկի պահպանում:
Քայլ 2. Անցեք պլազմայի փոխանակում:
Պլազմայի փոխանակումը, որը նաև հայտնի է որպես պլազմաֆերեզ, օգնում է MS- ով հիվանդներից շատերին MS հարձակումների շրջանում: Պլազմաֆերեզի ժամանակ պլազմա է քաշվում և արյան բջիջները խառնվում են ալբումինի հետ (սպիտակուցային լուծույթ) ՝ նախքան մարմնին վերադառնալը:
- Պլազմայի փոխանակումը հիմնականում օգտագործվում է նոր ախտանիշներով, ծանր ախտանիշներով կամ ախտանիշներով հիվանդների դեպքում, որոնք չեն արձագանքել ստերոիդների նման բուժման այլ մեթոդներին:
- Պլազմայի փոխանակումը կարող է իրականացվել, երբ դուք գտնվում եք MS- ի մասնագետի հսկողության ներքո:
Քայլ 3. Փորձեք ֆիզիկական թերապիա:
Շատ մարդիկ, ովքեր տառապում են MS- ի հարձակումից, տառապում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են տեսողության պղտորումը կամ բացառապես սպաստիկ մկանները: Մկանների վերահսկման հետ կապված խնդիրները նվազեցնելու և վերջույթների վերահսկողությունը վերականգնելու միջոցներից մեկը ֆիզիոթերապիան է, չնայած որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ օգտագործել կորտիկոստերոիդների դասընթացների հետ առավելագույն արդյունավետության համար:
3 -րդ մաս 2. MS- ի ախտանիշների վերահսկում
Քայլ 1. Վերցրեք մկանային հանգստացնողներ:
MS- ով տառապող շատ մարդիկ զգում են մկանների ցավոտ կոշտություն և/կամ մկանային սպազմեր: Սա կարող է ուղղված լինել մարմնի ցանկացած մասի, բայց թվում է, որ այն առավել տարածված է ոտքերում: Մկանային հանգստացնող դեղամիջոցների ընդունումը կարող է օգնել նվազեցնել սպազմերը և թեթևացնել ցավը ՝ կապված մկանների խստության հետ:
Սովորաբար նշանակված մկանային հանգստացնողները MS հիվանդների համար ներառում են baclofen (Lioresal) և tizanidine (Zanaflex):
Քայլ 2. Կառավարեք միզապարկի/աղիների խնդիրները:
MS- ի ընդհանուր ախտանիշը, քանի որ հիվանդությունը թուլացնում է նյարդերն ու մկանները, միզապարկի և աղիների վերահսկողության կորուստն է: Ինչպես եք կառավարում այս ախտանիշները, տարբեր կլինեն ՝ կախված ձեր MS- ի ծանրությունից և առաջընթացից: Միզապարկի և աղիների խնդիրները կառավարելու համար ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ.
- Մնացեք ըստ ժամանակացույցի. Ամենօրյա գրաֆիկը կարող է չափազանց օգտակար լինել աղիների խնդիրների դեպքում: Բայց դա կարող է նաև օգտակար լինել միզուղիների խնդիրները կառավարելու համար: Մնալով կանոնավոր գրաֆիկով և միզապարկով «վարժեցնելով» միզելու անհրաժեշտությունը երկարացնել մինչև զուգարանի հաջորդ պլանավորված ընդմիջումը, գուցե կարողանաք բարձրացնել ձեր արտազատման կարիքները վերահսկելու ունակությունը:
- Կեգելի վարժություններ կատարեք. Կեգելի վարժությունները ամրացնում են կոնքի մկանները, ինչը կարող է օգնել բարելավել միզապարկի վերահսկողությունը: Կեգելի վարժություններ սկսելու համար հարկավոր է սեղմել/լարել այն մկանները, որոնք օգտագործում եք մեզի հոսքը վերահսկելու համար: Պահեք սեղմումը երեք վայրկյան, ապա արձակեք: Կրկնեք գործընթացը 10 -ից 15 անգամ մեկ նստաշրջանում և փորձեք ամեն օր առնվազն երեք անգամ զբաղվել: Մկաններն ամրացնելով ՝ ամեն շաբաթ ավելացրեք մեկ լրացուցիչ վայրկյան, մինչև որ կարողանաք միաժամանակ 10 վայրկյան լարել մկանները:
- Միզապարկի համար դեղեր ընդունեք. Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել մկանները, որոնք կարող են նպաստել ձեր միզապարկի խնդիրներին: Միզապարկի խնդիրների համար սովորական դեղամիջոցներն են ՝ Դարիֆենասինը (Էնաբլեքս), Ֆեզոտերոդինը (Տովիազ), Իմիպրամինը (Տոֆրանիլ) և Օքսիբուտինինը (Դիտրոպան):
- Կերեք ավելի շատ մանրաթել. Ձեր սննդակարգին մանրաթել ավելացնելը, ավելի շատ հեղուկ խմելու հետ մեկտեղ, կարող է օգնել լուծել որոշ աղիքային խնդիրներ: Փորձեք ուտել ամբողջական հացահատիկի հաց, հացահատիկային ապրանքներ և թարմ մրգեր և բանջարեղեն, կամ ձեր բժշկին հարցրեք մանրաթելային հավելում ընդունելու մասին:
- Օգտագործեք աթոռի փափկեցնող միջոցներ. Եթե հաճախակի փորկապություն եք ունենում, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `աթոռի փափկեցնող միջոց օգտագործելու համար, որը կօգնի հեշտացնել աղիքների աշխատանքը:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ `ցանկացած դեղատոմսի մասին, որը դուք դիտարկում եք, հատկապես, եթե դուք լուծ եք զգում:
Քայլ 3. Ստացեք ավելի շատ ֆիզիկական գործունեություն:
Թեև MS- ի ախտանիշները կարող են սահմանափակել ֆիզիկական գործունեությամբ զբաղվելու ձեր ունակությունը, որոշ հիվանդներ գտնում են, որ ֆիզիկական գործունեությունը կարող է օգնել բարելավել ֆիզիկական և մտավոր բարեկեցությունը: Ընդհանուր գործունեությունը ներառում է վարժություն, յոգա և մեդիտացիա:
Քայլ 4. Փորձեք բժշկական կանեփ:
Դուք կարող եք թեթևացնել ձեր մկանների սպազմերը և ցավը ՝ փորձելով կանեփը, եթե դուք ապրում եք մի վայրում, որը թույլ է տալիս դրա բժշկական օգտագործումը: Ամերիկյան նյարդաբանական ակադեմիան ընդունում է, որ բժշկական կանեփը, երբ ծխում կամ ընդունում են բանավոր (քաղվածքներ, ինչպես նաև սինթետիկ կանաբինոիդներ), կարող է օգնել հիվանդներին, ովքեր տառապում են MS- ի մի շարք ախտանիշներով: Այնուամենայնիվ, մարիխուանան բոլորի համար չէ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ մարիխուանա օգտագործելու հնարավոր օգուտների և ռիսկերի մասին:
- Միացյալ Նահանգներում 23 նահանգ և Կոլումբիայի շրջան են ընդունել օրենքներ, որոնք որակավորման պայմաններ ունեցող հիվանդներին թույլ են տալիս օրինականորեն գնել կամ աճեցնել, տիրապետել և օգտագործել բժշկական մարիխուանա:
- Կանադայում թույլատրվում է նաև բժշկական մարիխուանայի օգտագործումը:
- Իմացեք, թե արդյոք ձեր նահանգը, մարզը կամ երկիրը թույլատրում է բժշկական մարիխուանա օգտագործել ՝ ձեր տարածաշրջանում բժշկական կանեփի օրենքներ որոնելով: Եթե դուք ապրում եք մի վայրում, որը թույլ է տալիս մարիխուանայի բժշկական օգտագործումը և կարծում եք, որ դա կարող է օգնել ձեր MS ախտանիշներին, խոսեք ձեր բժշկի հետ բժշկական մարիխուանայի օգուտների և կողմնակի ազդեցությունների մասին:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Դեղորայքի հետ MS- ի կրկնվող ձևերի կառավարում
Քայլ 1. Վերցրեք բետա -ինտերֆերոններ:
Բետա -ինտերֆերոնները հաճախ սահմանվում և վերահսկվում են ԱՍ մասնագետի կողմից `MS- ի կրկնվող ձևերը կառավարելու համար: Այս դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային և ապացուցված է, որ նվազեցնում են MS- ի կրկնությունների հաճախականությունը և ծանրությունը: Լյարդի վնասը բետա -ինտերֆերոնների օգտագործման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունն է, ուստի կարևոր է պարբերաբար արյան ստուգումներ անցկացնել ձեր բժշկի կողմից `լյարդի ֆերմենտների վնասների վերահսկման համար:
Ընդհանուր բետա ինտերֆերոնները ներառում են ինտերֆերոն բետա -1 ա (օրինակ ՝ Avonex և Rebif) և ինտերֆերոն բետա -1 բ (ինչպես Betaseron և Extavia):
Քայլ 2. Փորձեք գլատիրամեր ացետատ:
Այս դեղամիջոցը պետք է նշանակվի և վերահսկվի MS մասնագետի կողմից: Այն ներարկվում է ներերակային և կարող է օգնել վերահսկել մարմնի իմունային համակարգի հարձակումը մարմնի միելինային նյարդերի պատյանների վրա: Այս սպիտակուցը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդի մոտ կրկնվող դեպքերի թիվը և կարող է հետաձգել կամ նույնիսկ կանխել մշտական հաշմանդամությունը:
Copaxone- ը սովորաբար նշանակված գլատիրամեր ացետատ դեղամիջոց է:
Քայլ 3. Օգտագործեք դիմեթիլ ֆումարատ:
Dimethyl fumarate- ը բանավոր դեղամիջոց է, որը նշանակվում և վերահսկվում է MS- ի մասնագետի կողմից, որը կարող է օգնել նվազեցնել MS- ի ռեցիդիվները: Այն սովորաբար ընդունվում է օրական երկու անգամ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել լուծ, կարմրություն, սրտխառնոց և նվազեցված լեյկոցիտների քանակ:
Tecfidera- ն սովորաբար նշանակված դիմեթիլ ֆումարատ է:
Քայլ 4. Փորձեք ֆինգոլիմոդ:
Այս դեղամիջոցը, որը նույնպես նշանակվում և վերահսկվում է MS- ի մասնագետի կողմից, կարող է օգնել նվազեցնել ռեցիդիվների հաճախականությունը `կանխելով ձեր իմունային համակարգի հարձակումը ձեր ուղեղի և (կամ) ողնուղեղի նյարդերի վրա: Ֆինգոլիմոդ ընդունելը կարող է նաև հետաձգել կամ նույնիսկ կանխել մշտական հաշմանդամությունը:
- Fingolimod- ը սովորաբար ընդունվում է բանավոր ՝ օրական մեկ անգամ:
- Ֆինգոլիմոդ ընդունելը կարող է դանդաղեցնել ձեր սրտի բաբախյունը և առաջացնել արյան բարձր ճնշում կամ տեսողության լղոզում: Ձեր բժիշկը կվերահսկի ձեր սրտի բաբախյունը ֆինգոլիմոդի առաջին դոզան օգտագործելուց առնվազն վեց ժամվա ընթացքում:
Քայլ 5. Վերցրեք տերիֆլունոմիդ:
Teriflunomide- ը սահմանվում և վերահսկվում է MS- ի մասնագետի կողմից: Այս դեղամիջոցն ընդունվում է բանավոր ՝ օրական մեկ անգամ, MS կանխարգելումը կանխելու կամ նվազեցնելու համար: Թերիֆլունոմիդը կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ծանրության բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ներառյալ լյարդի վնասումը և մազաթափությունը: Թերիֆլունոմիդ չպետք է ընդունեն հղի կամ հղի կանայք, կամ հղի կնոջ արական գործընկերը, քանի որ դա կարող է լուրջ վնաս հասցնել զարգացող պտղին:
Քայլ 6. Օգտագործեք natalizumab:
Նատալիզումաբը կարող է օգնել կանխել իմունային բջիջների ուղեղը և ողնուղեղը, դրանով իսկ նվազեցնելով այդ վայրերում նյարդերի վնասման հավանականությունը: Այն հաճախ արդյունավետ է MS- ի կրկնվող ձևերի բուժման համար, չնայած այն կարող է նաև բարձրացնել ուղեղում վիրուսային վարակի առաջացման վտանգը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ natalizumab- ի առավելությունների և պոտենցիալ ռիսկերի մասին:
Պահանջվում է MS մասնագետի կողմից դեղատոմս և մոնիտորինգ:
Քայլ 7. Փորձեք alemtuzumab- ը:
Ալեմտուզումաբն աշխատում է թիրախավորելով սպիտակուցը, որը գտնվում է ձեր մարմնի իմունային բջիջների մակերեսին: Այն նաև նվազեցնում է ձեր մարմնի սպիտակ արյան բջիջների քանակը, ինչը կարող է նվազեցնել նյարդերի վնասման հավանականությունը, բայց այն նաև ռիսկեր է պարունակում: Որոշ հիվանդների մոտ աճում է վարակների և աուտոիմուն բարդությունների ռիսկը ՝ լեյկոցիտների նվազման պատճառով:
Ալեմտուզումաբը նշանակվում և վերահսկվում է MS- ի մասնագետի կողմից, որը կիրառվում է հինգ օր անընդմեջ, այնուհետև շարունակվում է թմրամիջոցների ներարկումից ևս երեք օր `նախնական բուժումից մեկ տարի անց:
Քայլ 8. Վերցրեք mitoxantrone:
Mitoxantrone- ը իմունոպրեսիվ միջոց է, որը կարող է օգնել բուժել ծանր և առաջադեմ փուլով MS- ն: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը սովորաբար սահմանափակ է ՝ սրտի վնասման և արյան քաղցկեղի վտանգի պատճառով: Խոսեք ձեր բժշկի հետ միտոքսանտրոնի օգտագործման առավելությունների և պոտենցիալ ռիսկերի մասին:
Այս դեղամիջոցը պահանջում է նաև դեղատոմս և մոնիտորինգ MS մասնագետի կողմից:
Խորհուրդներ
Եթե դուք ունեք MS- ի «գրկախառնություն» սենսացիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը, կարող եք քայլեր ձեռնարկել MS գրկախառնությունը բուժելու համար:
Գուշացումներ
- Այցելեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք ախտանիշների ավելացում կամ նոր ախտանիշներ:
- Հնարավոր է, որ ֆիզիկական վարժությունների և սննդակարգի միջոցով կարողանաք վերականգնել կորցրած միելինը, ինչը կարող է բարելավել ձեր կյանքի որակը, սակայն այս բուժումները չեն բուժի հիմքում ընկած վիճակը:
