Բազմակի միելոման քաղցկեղի մի տեսակ է, որը զարգանում է ձեր ոսկրածուծում ՝ պատճառելով ձեր արյան հակամարմինների դադարը ճիշտ աշխատելուն: Բազմակի միելոմայի ախտորոշումը կարող է բարդ լինել ձեր բժշկի համար, քանի որ այս հիվանդության ախտանիշները հակված են ի հայտ գալ ուշ, այլ ոչ թե վաղ փուլերում: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշելու համար կատարել մի քանի թեստեր, օրինակ ՝ արյան կամ մեզի թեստ, ինչպես նաև ռենտգեն և ձեր ոսկրածուծի բիոպսիա: Բժշկի կողմից համապատասխան ախտորոշում ստանալը թույլ կտա Ձեզ օգտվել ճիշտ բուժումից և մեծացնել այս քաղցկեղից հաջողությամբ ապաքինվելու հավանականությունը:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից. Բազմակի միելոմայի ախտանիշների բացահայտում
Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ունեք քրոնիկ սրտխառնոց, հոգնածություն և ախորժակի բացակայություն:
Դուք կարող եք հոգեպես կամ ֆիզիկապես թույլ զգալ ախորժակի բացակայության պատճառով և զգալի քաշ կորցնել, քանի որ կանոնավոր չեք ուտում:
Քայլ 2. Ստուգեք, արդյոք ունեք ոսկրերի մշտական ցավեր և հաճախակի հիվանդություններ:
Ձեր ոսկորները կարող են զգալ ցավոտ, բորբոքված կամ ցավոտ: Դուք կարող եք նաև ենթակա լինել վարակների և հիվանդությունների ՝ բազմակի միելոմայի պատճառով:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ոտքերի թուլություն կամ թմրություն եք զգում:
Թմրությունը կարող է պայմանավորված լինել ոսկրերի ցավով կամ ոսկրերի վնասմամբ: Հնարավոր է, որ թուլության կամ թմրության պատճառով երկար ժամանակ կանգնեք կամ ոտքի վրա քայլեք:
Քայլ 4. Տեղյակ եղեք, որ հնարավոր է որևէ ախտանիշ չզգաք մինչև վերջին փուլերը:
Որոշ մարդիկ քաղցկեղի սկզբնական փուլերում չեն նկատում որևէ նկատելի ախտանիշ կամ հիվանդության նշան: Դուք կարող եք թույլ, թմրած կամ ցավ զգալ միայն այն ժամանակ, երբ քաղցկեղն առաջընթաց է ապրել և ավելի լուրջ է դարձել:
Քայլ 5. Որոշեք, արդյոք դուք վտանգված եք բազմակի միելոմայի համար:
Որոշ մարդկանց մոտ բազմակի միելոմա զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկ կա, քան մյուսները: Դուք կարող եք օգնել ձեր բժշկին նեղացնել ձեր ախտանիշների հնարավոր պատճառը ՝ տեղեկացնելով նրանց, եթե ունեք որևէ հիմնական ռիսկի գործոն: Դուք կարող եք վտանգված լինել, եթե ՝
- 60 տարեկանից բարձր են: Չնայած մարդկանց մոտ ավելի վաղ տարիքում կարող է զարգանալ բազմակի միելոմա, բայց ծերանալուն պես ռիսկը մեծանում է:
- Արական են: Տղամարդիկ ավելի հավանական է, քան կանայք ՝ զարգացնել բազմակի միելոմա:
- Սևամորթ են կամ աֆրիկյան ծագում ունեն: ԱՄՆ -ում աֆրոամերիկացիները մոտ 2 անգամ ավելի հավանական է, որ ունենան բազմակի միելոմա, քան եվրոպացի ամերիկացիները:
- Ունեք բազմակի միելոմայի ընտանեկան պատմություն: Դուք կարող եք հատկապես վտանգված լինել, եթե ձեր եղբայրներից կամ քույրերից 1 -ից կամ ավելիին ախտորոշվել է այդ հիվանդությունը:
- Ձեզ երբևէ ախտորոշել են չճշտված նշանակության մոնոկլոնալ գամոպաթիա (MGUS)-ձեր արյան մեջ աննորմալ սպիտակուցի (կոչվում է մոնոկլոնալ սպիտակուց) առկայություն:
Մաս 2 -ից 4 -ից. Ստանալով արյան և մեզի թեստեր
Քայլ 1. Թեստերի համար նշանակեք ձեր բժշկին:
Եթե դուք զգում եք բազմակի միելոմայի ախտանիշներ կամ վատ եք զգում, նշանակեք ձեր բժշկին ՝ այս վիճակի հետազոտման համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել ձեզ հետազոտության գալ, եթե կասկածում են, որ դուք կարող եք ունենալ բազմակի միելոմա:
Քայլ 2. Թեստերից 8-10 ժամ առաջ ոչինչ չուտեք և չխմեք, բացի ջրից:
Ձեր արյան և մեզի նմուշը կօգտագործվի ձեր լյարդի և երիկամների գործառույթը ստուգելու համար, ինչպես նաև այլ գործոններ: Արդյունքները շեղելուց խուսափելու համար մի՛ խմեք ալկոհոլ կամ կոֆեին և ձեռնպահ մնացեք որևէ սնունդ օգտագործելուց, եթե ձեր բժիշկը ձեզ հանձնարարի ծոմ պահել նախքան թեստը:
Ջուր խմեք, եթե ծարավ եք: Դուք կարող եք վերականգնել ձեր սովորական ուտելու և խմելու սովորությունները թեստը հանձնելուց հետո:
Քայլ 3. Թույլ տվեք ձեր բժշկին արյուն վերցնել հետազոտության համար:
Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կընտրեն ձեր ձեռքի ներքին հատվածը ՝ երակից վերև: Նրանք մաքրելու են տարածքը ստերիլիզացնող կտորով, այնուհետև ասեղ են մտցնում երակի մեջ ՝ արյուն հանելու համար ՝ թույլ տալով, որ այն հավաքվի ներարկիչի մեջ: Ասեղը կթողնի մի փոքր խայթ, որը պետք է քերվի մի քանի օրվա ընթացքում: Բուժման ընթացքում տարածքը կարող է մի փոքր ցավոտ լինել: Ձեր բժիշկը ստուգելու է ձեր արյունը տարբեր գործոնների համար, ներառյալ.
- Ձեր արյան մեջ կալցիումի և էլեկտրոլիտի մակարդակը:
- Ձեր լյարդի և երիկամների գործառույթը:
- Ձեր արյան մեջ աննորմալ հակամարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը `կապված քաղցկեղային պլազմայի բջիջների հետ (շիճուկի սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզի թեստ, կամ SPEP):
- Անկախ նրանից, թե դուք ունեք այլ հակամարմինների աննորմալ բարձր կամ ցածր մակարդակ (իմունոգլոբուլինի քանակական թեստ):
- Ձեր արյան էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) և պլազմայի մածուցիկությունը (PV): ESR- ը և PV- ն սովորաբար բարձրացված են բազմակի միելոմայով տառապող մարդկանց մոտ:
- Նրանք նաև արյան ամբողջական հաշվարկ (FBC) են վերցնելու ՝ արյան կարմիր բջիջների և թրոմբոցիտների անսովոր ցածր մակարդակը ստուգելու համար:
Քայլ 4. Փորձարկման համար տրամադրեք մեզի նմուշ:
24 ժամվա ընթացքում ձեզ հարկավոր է փոքր քանակությամբ մեզի հավաքել նմուշի բաժակների մեջ: Նմուշը կփորձարկվի քաղցկեղային պլազմային բջիջներով առաջացած աննորմալ սպիտակուցների համար, որոնք կոչվում են մոնոկլոնալ թեթև շղթաներ կամ Bence Jones սպիտակուց: 24 ժամվա ընթացքում մեզի հավաքումը թույլ կտա ձեր բժշկին նայել, թե քանի սպիտակուց է արտադրվում ձեր մարմնում և որքան լավ են գործում ձեր երիկամները:
Դա կարող է օգնել 24 ժամվա ընթացքում շատ ջուր խմել, որպեսզի կարողանաք կանոնավոր միզել:
3-րդ մաս 4-ից. Ռենտգենյան ճառագայթներ և այլ թեստեր
Քայլ 1. Թույլ տվեք ձեր բժշկին ռենտգեն հետազոտել ձեր ձեռքերը, ոտքերը, ողնաշարը, կոնքը և գանգը:
Նրանք կարող են նաև վերցնել մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) սկանավորում, պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET) սկան և ձեր մարմնի համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՍՏ) սկան ՝ ձեր ոսկորների վնասը ստուգելու համար: Դուք պետք է հիվանդանոցային զգեստ կրեք և պառկեք պատկերապատման մեքենայի մեջ, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա ձեր ոսկորների բարձրորակ պատկերներ ստանալ վերլուծության համար:
Քայլ 2. Թող ձեր բժիշկը ասեղով վերցնի ոսկրածուծի նմուշը:
Ոսկրածուծի նմուշը բաղկացած կլինի ձեր ոսկորից փոքր քանակությամբ հեղուկի և փոքր քանակությամբ պինդ հյուսվածքի հեռացումից: Նմուշը սովորաբար կատարվում է ձեր կոնքի ոսկորի վրա: Ձեր բժիշկը տեղանքը անզգայացնող միջոցով կթմրի և ասեղը կօգտագործի նմուշը քաշելու համար:
Քայլ 3. Անհրաժեշտության դեպքում տրամադրեք որովայնի ճարպի նմուշ:
Եթե դուք զգում եք օրգանների անսարքություն կամ օրգանների անբավարարություն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փորձարկել որովայնի ճարպի նմուշը: Ձեր որովայնի հատվածը կթմրվի տեղային անզգայացմամբ, և ձեր բժիշկը ասեղով կհեռացնի ճարպի մի փոքր նմուշ:
Հետո նմուշը կփորձարկվի `որոշելու, թե արդյոք դուք ունեք ցածր M սպիտակուցներ, որոնք կարող են առաջանալ բազմակի միելոմայի պատճառով:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Քննության արդյունքների քննարկում ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Պարզեք, արդյոք դուք դրական պատասխան եք տվել բազմակի միելոմայի համար:
Ձեր բժիշկը կվերանայի ձեր արյան և մեզի թեստերի արդյունքները, ինչպես նաև ցանկացած այլ թեստերի արդյունքները: Նրանք կուսումնասիրեն, թե արդյոք ձեր բոլոր թեստերը միասին վերցրած ցույց են տալիս, որ դուք ունեք բազմակի միելոմա:
Հիշեք, որ բազմակի միելոման դժվար է ախտորոշել մինչև վերջին փուլերը: Եթե ձեր բժիշկը վստահ չէ, թե արդյոք ձեր թեստերը ցույց են տալիս, որ դուք ունեք այս վիճակը, նրանք կարող են վերահսկել ձեր առողջությունը և ձեզանից պահանջել լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել ապագայում `համոզվելու համար, որ նրանք կարող են հայտնաբերել, եթե կամ երբ դուք զարգացնում եք բազմակի միելոմա:
Քայլ 2. Քննարկեք ձեր վիճակի ծանրությունը ձեր բժշկի հետ:
Ձեր բժիշկը ձեզ կասի ՝ արդյոք ունեք I, II կամ III փուլերի բազմակի միելոմա: I փուլը նշանակում է, որ դուք ունեք հիվանդության ավելի քիչ ագրեսիվ ձև, II փուլը նշանակում է, որ դուք ունեք կիսահարձակողական ձև, և III փուլը նշանակում է, որ դուք ունեք ագրեսիվ ձև, որը ազդում է ձեր ոսկորների, երիկամների և օրգանների վրա:
Նրանք նաև ձեզ կասեն, թե որ ռիսկի կատեգորիայի մեջ եք մտնում, ինչը ձեզ կասի, թե որքան ագրեսիվ է ձեր վիճակը: Ավելի բարձր ռիսկի կատեգորիա նշանակում է, որ ձեր վիճակը ավելի ծանր է:
Քայլ 3. Ստացեք մասնագետի ուղեգիր ՝ ձեր ախտորոշումը հաստատելու համար:
Եթե ձեր թեստերը ցույց են տալիս, որ հավանաբար ունեք բազմակի միելոմա, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի արյան և քաղցկեղի մասնագետի (արյունաբան/ուռուցքաբան): Մասնագետը լրացուցիչ թեստեր կկատարի `հաստատելու կամ բացառելու բազմակի միելոմայի ախտորոշումը, և ձեզ հետ միասին մշակելու է բուժման ծրագիր` կախված արդյունքներից:
Բժշկական ապահովագրական շատ ընկերություններ կհոգան մասնագետի ծախսերը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խոսեք ձեր ապահովագրական մատակարարի հետ:
Քայլ 4. Քննարկեք ձեր բուժման տարբերակները ձեր մասնագետի հետ:
Ձեր բուժման տարբերակները կախված կլինեն ձեր վիճակի ծանրությունից: Եթե ձեր վիճակը շատ ծանր չէ, և դուք ախտանիշներ չեք ցուցաբերում, ձեր բժիշկը կարող է անհապաղ բուժում առաջարկել և վերահսկել ձեր վիճակը `տեսնելու, թե արդյոք այն կվատանա: Եթե ձեր վիճակը ծանր է, ձեզ կարող են նշանակվել քաղցկեղի դեմ պայքարող դեղեր, քիմիաթերապիա կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստում: