Բժիշկները կանոնավոր կերպով ՊԱՊ թեստեր են անում (կոչվում են նաև ՊԱՊ թեստեր) իգական սեռի հիվանդների վրա, սովորաբար կոնքի սովորական հետազոտությունների ժամանակ, որպեսզի ստուգեն արգանդի վզիկի բջիջների աննորմալ փոփոխությունները: Բուժման բացակայության դեպքում բջջային այս փոփոխությունները երբեմն կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: «Բացասական» կամ «նորմալ» արդյունքները նշանակում են, որ արգանդի վզիկի ոչ մի աննորմալ բջիջ չկա և չի պահանջվում հետևել մինչև ձեր հերթական կանոնավոր պլանավորված քննությունը: «Դրական» կամ «աննորմալ» արդյունքները, սակայն, վկայում են պոտենցիալ խնդրի մասին:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Հասկանալով ձեր արդյունքները
Քայլ 1. Հանգիստ եղեք:
Շատ կանայք շատ անհանգստանում են, երբ հայտնաբերում են, որ իրենց ՊԱՊ թեստերի արդյունքները «աննորմալ» են, սակայն այս փուլում խուճապի մատնվելու պատճառ չկա: Շատ դեպքերում «աննորմալ» թեստերի արդյունքները չեն նշում արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, և գուցե լրացուցիչ թեստերի ենթարկվեք, որպեսզի որոշեք, թե ինչու է Պապ թեստը ցույց տվել կասկածելի բջջային փոփոխություններ ձեր արգանդի վզիկի հատվածում:
Քայլ 2. Սովորեցրեք ինքներդ ձեզ HPV- ի մասին:
Պապ թեստի աննորմալ արդյունքների պատճառը Մարդու պապիլոմավիրուսն է (HPV): Սա վիրուս է, որը տարածվում է սեռական շփման միջոցով, և այնքան տարածված է, որ սեռական ակտիվ մարդկանց մեծ մասը ինչ -որ պահի վարակվելու է դրանով:
Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի HPV, որոնցից մի քանիսը հայտնի են, որ կարող են արգանդի վզիկի քաղցկեղ առաջացնել: Վիրուս ունեցող շատ մարդիկ, այնուամենայնիվ, երբեք որևէ ախտանիշ չեն զարգացնի և այն ինքնուրույն կմաքրեն: HPV- ն ունենալը չի նշանակում, որ դուք ունեք կամ երբևէ կունենաք արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Քայլ 3. Հաշվի առեք Պապ թեստի աննորմալ արդյունքների մյուս հնարավոր պատճառները:
Հնարավոր է Պապ թեստի կեղծ-դրական արդյունքներ ստանալ, հատկապես, եթե հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր եք ընդունում: Որոշ կանայք ունեն նաև արգանդի վզիկի բջիջների փոփոխություններ, որոնք պայմանավորված չեն HPV- ով: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը, խմորիչ վարակները, ինչպես նաև հեշտոցային սեռական հարաբերություն ունենալը կամ տամպոնների, լվացքի կամ հեշտոցային քսուքների օգտագործումը ՊԱՊ -ի հետազոտությունից 48 ժամվա ընթացքում կարող են աննորմալ արդյունքների պատճառ դառնալ:
Քայլ 4. Վերծանեք ձեր կոնկրետ արդյունքները:
Գոյություն ունեն մի շարք տարբեր տիպի «դրական» կամ «աննորմալ» ՊԱՊ թեստերի արդյունքներ, և ոմանք ավելի մտահոգիչ են, քան մյուսները: Հաջորդ քայլը, ընդհանուր առմամբ, կախված կլինի ՊԱՊ հետազոտության կոնկրետ արդյունքներից:
- Չճշտված նշանակության ատիպիկ տափակ բջիջները կամ ASCUS- ը արգանդի վզիկի բջիջներ են, որոնք մի փոքր աննորմալ են թվում, բայց պարտադիր չէ, որ դրանք քաղցկեղածին կամ նախաքաղցկեղային են:
- Squamous intraepithelial lesion վերաբերում է արգանդի վզիկի բջիջներին, որոնք կարող են նախաքաղցկեղային լինել: Արդյունքները դասակարգվում են ամենաքիչից մինչև ամենածանրը ՝ օգտագործելով CIN 1, CIN 2 կամ CIN 3:
- Ատիպիկ գեղձային բջիջները գեղձային բջիջներ են (այն բջիջները, որոնք լորձ են արտադրում արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկում), որոնք մի փոքր աննորմալ են թվում, բայց պարտադիր չէ, որ դրանք քաղցկեղածին կամ նախաքաղցկեղային են:
- Սկավառակային բջիջների քաղցկեղը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի արդեն առկա հնարավոր քաղցկեղը: Սա, ադենոկարցինոմայի հետ մեկտեղ, Պապ թեստի ամենավտանգավոր արդյունքներից մեկն է:
- Ադենոկարցինոման հնարավոր քաղցկեղն է, որն արդեն առկա է գեղձերի բջիջներում: Սա, սկավառակային բջիջների քաղցկեղի հետ մեկտեղ, Պապ թեստի պոտենցիալ ամենալուրջ արդյունքներից մեկն է: Սա կարող է նաև արգանդի քաղցկեղի նշան լինել, այնպես որ դուք նույնպես կարող եք դրա համար փորձարկվել ՝ օգտագործելով էնդոմետրիալ բիոպսիա:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Հետևեք ձեր բժշկին
Քայլ 1. Հետագա հանդիպում նշանակեք ձեր բժշկի հետ:
Ձեր արդյունքները ստանալուն պես ձեր բժիշկը կցանկանա նշանակել հետագա հանդիպում: Մի հետաձգեք այս նշանակումը: Նշանակեք որոշ ժամանակ առաջիկա մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում:
- Որոշ կանայք այնքան են անհանգստանում կամ նեղվում իրենց թեստերի արդյունքներից, որ խուսափում են հետագա նշանակումներ կատարելուց կամ բաց են թողնում իրենց նշանակված հետագա նշանակումները: Պապ թեստի աննորմալ արդյունքները կարող են սարսափելի լինել, բայց մի տրվեք նրանց մասին մտածելուց խուսափելու ցանկությանը: Հիշեք. Դուք հավանաբար քաղցկեղ չունեք, և նույնիսկ եթե դուք ունեք, բուժումը հնարավորինս շուտ որոշիչ կլինի:
- Եթե ձեր ՊԱՊ թեստը կատարել եք ընդհանուր պրակտիկայի մասնագետի կողմից, ապա կարող եք ուղղորդվել գինեկոլոգի ՝ հետագա նշանակման համար:
Քայլ 2. Քննարկեք ձեր արդյունքները ձեր բժշկի հետ:
Երբ գնում եք ձեր հետագա նշանակման, խնդրեք ձեր բժշկին հստակեցնել ձեր արդյունքները և մանրամասն բացատրել դրանք: Հարցրեք, թե ինչ հետագա փորձարկումներ է նա խորհուրդ տալիս և ինչ է հաջորդում:
Մտածեք այս նշանակմանը ամուսին, գործընկեր կամ վստահելի ընկեր բերելու մասին: Երբ անհանգստանում կամ վրդովվում եք, դժվար կլինի ուշադիր լսել և հիշել այն ամենը, ինչ ձեզ ասում է ձեր բժիշկը: Ուրիշի հետ ունենալը կարող է ծառայել երկու նպատակի. Առաջին ՝ էմոցիոնալ աջակցությունը կհանգստացնի ձեզ, որպեսզի կարողանաք լինել ավելի ուշադիր ունկնդիր, և երկրորդ ՝ դիմացինը կարող է նաև ուշադիր լսել բժշկին և հետագայում ձեզ հիշեցնել հնարավոր մանրամասների մասին բաց են թողել:
Քայլ 3. Ստացեք HPV թեստ:
Եթե դուք դեռ չեք անցել այս թեստը, դա կարող է օգնել ձեր բժշկին ավելի լավ հասկանալ ձեր աննորմալ Պապ թեստի արդյունքների պատճառը և օգնել նրան որոշել, թե ինչպես շարունակել ձեր բուժումը:
Քայլ 4. Մտածեք դիտելու և սպասելու մասին:
Որոշ աննորմալ թեստերի արդյունքների համար, հատկապես ASCUS- ի և CIN 1 -ի համար, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել պարզապես սպասել և նորից փորձարկել մի քանի ամսից:
Աննորմալ բջիջները հաճախ անհետանում են ինքնուրույն, այդ իսկ պատճառով դուք կարող եք ընդհանրապես բուժման կարիք չունենալ: Եթե ձեր Պապ թեստի աննորմալ պատճառը HPV վարակն է, ձեր մարմինը կարող է բնականաբար մաքրել վիրուսը:
Քայլ 5. Քննարկեք հորմոնալ պատճառները:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր ՊԱՊ թեստի աննորմալ արդյունքները կարող են ունենալ հորմոնալ պատճառներ, նա կարող է ձեզ դեղատոմս գրել ՝ հորմոնների հավասարակշռությունը շտկելու համար:
Քայլ 6. Հարցրեք կոլպոսկոպիայի մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել կոլպոսկոպիա. Ընթացակարգ, որի ընթացքում բժիշկը օգտագործում է խոշորացույցը, որը կոչվում է կոլպոսկոպ, ձեր արգանդի վզիկի ավելի սերտ հետազոտության համար: Եթե ձեր բժիշկը տեսնում է որևէ պոտենցիալ խնդրահարույց տարածք, նա կարող է արգանդի վզիկի բիոպսիա վերցնել ՝ հետագա հետազոտության համար:
- Եթե դուք կարող եք հղի լինել, նախքան կոլպոսկոպիան նշեք ձեր բժշկին: Վիժման վտանգը փոքր է, բայց ընթացակարգից հետո կարող է արյունահոսություն առաջանալ:
- Նախատեսված կոլպոսկոպիայից առնվազն 24 ժամ առաջ ոչինչ մի՛ մտցրեք ձեր հեշտոցի մեջ (առանց սեռի, առանց տամպոնների և առանց լվացքի կամ դեղորայքի):
3 -րդ մաս 3 -ից. Բուժում ստանալը
Քայլ 1. Պարզեք, արդյոք անհրաժեշտ է բուժում:
Շատ դեպքերում բժիշկները պարզապես խորհուրդ կտան շարունակել սովորական ՊԱՊ թեստերի անցկացումը ՝ ձեր վիճակին հետևելու համար: Այնուամենայնիվ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև լրացուցիչ փորձարկումներ կատարել:
Հիշեք, որ Պապ թեստը միայն սքրինինգային թեստ է, ուստի ձեր բժիշկը չի կարող ձեզ ասել, թե ինչն է սխալ միայն այս թեստից: Կոլպոսկոպիան և բիոպսիան ախտորոշիչ թեստեր են, որոնք դուք պետք է անեք ՝ պարզելու համար, թե ինչ է կատարվում:
Քայլ 2. Ընտրեք ճիշտ բուժումը ձեզ համար:
Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս հեռացնել նախաքաղցկեղային արգանդի վզիկի բջիջները, բուժման մի քանի տարբերակ կա: Այս ընթացակարգերը կարող են հնչել սարսափելի և ցավոտ, բայց հիշեք, որ ձեզ, ամենայն հավանականությամբ, կտրվի դեղամիջոց ՝ արգանդի վզիկը թմրած և հարմարավետ պահելու համար:
- Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) այն ընթացակարգ է, որի ընթացքում ձեր բժիշկը փոքր էլեկտրականացված մետաղալարով կտրում է աննորմալ հյուսվածքը: Այս ընթացակարգը կատարվում է ձեր բժշկի գրասենյակում `օգտագործելով տեղային անզգայացում, և դա տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Սա ամենատարածված բուժումն է:
- Կրիոթերապիան մեկ այլ գրասենյակային պրոցեդուրա է, որը ձեր բժիշկը կարող է կատարել ՝ օգտագործելով ցուրտ հետազոտություն ՝ աննորմալ բջիջները սառեցնելու համար: Այս ընթացակարգը շատ արագ է և չի պահանջում անզգայացում:
- Սառը դանակի կոնիզացիան մի ընթացակարգ է, որի ընթացքում ձեր բժիշկը հեռացնում է աննորմալ բջիջները `օգտագործելով սկալպելը: Այս ընթացակարգը պահանջում է ընդհանուր անզգայացում, ուստի ստիպված կլինեք գնալ հիվանդանոց:
- Լազերային թերապիան այն ընթացակարգն է, որը ձեր բժիշկը կատարում է լազերի միջոցով `աննորմալ բջիջները հեռացնելու համար: Սառը դանակի կոնաձևացման նման, այն կատարվում է հիվանդանոցում `ընդհանուր անզգայացման միջոցով:
Քայլ 3. Ստացեք երկրորդ կարծիք:
Եթե ինչ -ինչ պատճառներով կարծում եք, որ ձեր բժիշկը չի լսում ձեր մտահոգությունները կամ արդյունավետ չի վերաբերվում ձեզ, կամ եթե ունեք երկարատև հարցեր, թե ինչ է նշանակում ձեր արդյունքները, մտածեք այլ բժշկի այցելելու մասին: Մի անհանգստացեք առաջին բժշկին վիրավորելու համար. Բժշկական մասնագետները պետք է հասկանան և հարգեն հիվանդի ՝ երկրորդ կարծիք ստանալու ցանկությունը:
Քայլ 4. Գտեք մասնագետ:
Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք քաղցկեղ ունեք, նա ձեզ կուղարկի մասնագետի: Այդ մարդը կարող է օգնել ձեզ կողմնորոշվել ձեր կոնկրետ դեպքի լավագույն բուժման տարբերակներում:
Քայլ 5. Շարունակեք կանոնավոր ՊԱՊ հետազոտություն ստանալ:
Անկախ նրանից, թե դուք բուժվել եք ձեր առաջին աննորմալ ՊԱՊ -ի հետազոտությունից հետո, թե ոչ, դուք պետք է շարունակեք սովորական ՊԱՊ -ի ընդունումը այնքան հաճախ, որքան ձեր բժիշկն է խորհուրդ տալիս: Հաճախականությունը, ամենայն հավանականությամբ, կնվազի այն բանից հետո, երբ անընդմեջ մի քանի նորմալ թեստեր անցնեք:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենատարածված պատճառը մարդու պապիլոմավիրուսն է (HPV): Այս վիրուսը լայն տարածում ունի և հաճախ չունի որևէ ախտանիշ, ուստի մի կարծեք, որ եթե առողջ եք թվում, ապահովագրված եք HPV- ից կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղից: Պարբերաբար ցուցադրումը կարևոր է:
- Պարբերաբար անցեք ֆիզիկական և կոնքի հետազոտություններ, ներառյալ ՊԱՊ թեստերը: Գործընթացը կարող է նյարդայնացնել և սթրես առաջացնել, երբ ձեր արդյունքները աննորմալ են, բայց դա բացարձակապես լավագույն պաշտպանությունն է արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ:
- Եթե ծխում եք, թողեք այն: Բացի HPV- ից, ծխելը արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենամեծ ռիսկի գործոնն է:
- Լիովին նորմալ է տխրել, նյարդայնանալ, անհանգստանալ կամ հիասթափվել, երբ ստանում եք Պապ թեստի աննորմալ արդյունքներ: Խոսեք գործընկերոջ, ընկերոջ կամ հարազատի հետ: Բացատրեք ձեր զգացմունքներն ու մտահոգությունները: Այս հույզերը բաց տարածելը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել դրանք:
- Եթե 27 տարեկանից փոքր եք, հաշվի առեք HPV պատվաստանյութը: HPV պատվաստանյութը չի բուժի HPV- ն կամ չի անդրադառնա աննորմալ ՊԱՊ թեստին, սակայն այն կարող է ձեզ պաշտպանել ապագա վարակներից և արգանդի վզիկի հնարավոր քաղցկեղից, որը կարող է դրանց հետևանք լինել: Այս պատվաստանյութը հակասական է, այնպես որ կատարեք ձեր հետազոտությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ և տեղեկացված որոշում կայացրեք:
