Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տախիկարդիայի դրվագը կարող է լինել մեկանգամյա իրադարձություն և առանց ախտանիշների կամ բարդությունների առաջացնել, բայց եթե դա հաճախ է տեղի ունենում, ապա դա կարող է լինել համակարգային հիվանդության կամ սրտի աննորմալ ֆունկցիայի նշան: Տախիկարդիան պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդություն է, որի ընթացքում հանգստության ժամանակ սրտի բաբախյունը արագանում է 100 զարկ / րոպեից: Տախիկարդիան կարող է ներառել սրտի վերին պալատները (նախասրտերը), ստորին պալատները (փորոքային) կամ երկուսն էլ: Քրոնիկ տախիկարդիան մեծացնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Փորձագետները նշում են, որ տնային միջոցներն ու ռազմավարությունները կարող են օգնել նվազեցնել ձեր սրտի բաբախյունը, երբ երբեմն ունենում եք «արագընթաց» սիրտ, չնայած որ քրոնիկ տախիկարդիան հաճախ պահանջում է դեղորայք:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ը. Տախիկարդիայի բուժումը տանը
Քայլ 1. Կանգնեք և հանգստացեք մի քանի րոպե:
Մարդկանցից շատերը հազվագյուտ դեպքերում ունենում են տախիկարդիայի կարճ դրվագներ `սթրեսի բարձր մակարդակի, հանկարծակի վախի կամ անհանգստության հարձակման պատճառով: Եթե սա հնչում է որպես ձեր «մրցարշավային» սրտի պատճառ, ապա դադարեցրեք այն, ինչ անում եք և հանգստացեք հինգից 10 րոպե: Միգուցե դա նշանակում է անջատել սարսափելի ֆիլմը կամ ձեզ հեռացնել սթրեսային իրավիճակից (վեճից) կամ ձեր միտքը հանել ֆինանսական խնդրից: Հանգստանալը, հանգստանալը և խորը շունչ քաշելը կարող են, բնականաբար, նվազեցնել ձեր սրտի բաբախյունը:
- Սովորական հանգստյան սրտի բաբախյունը կարող է շատ տարբեր լինել մարդկանց մոտ, սակայն այն սահմանվում է որպես րոպեում 60 -ից 100 հարված: 100 -ից ավելի հաճախականությունը, մինչդեռ հանգստանում է, տախիկարդիայի սահմանման շեմն է:
- Տախիկարդիան միշտ չէ, որ ախտանիշներ է առաջացնում, բայց երբ դա առաջանում է, հիմնականը զգում է սրտի բաբախյուն կամ կրծքավանդակի բաբախում: Այլ ախտանիշներ հնարավոր են և կարող են ներառել ՝ շնչահեղձություն, թեթևություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն և կրծքավանդակի ցավ:
Քայլ 2. Փորձեք հանգստանալու որոշ տեխնիկա:
Քանի որ սթրեսը և անհանգստությունը տախիկարդիայի և հիպերվենտիլացիայի համեմատաբար տարածված գործոններ են, դուք կարող եք օգնել կանխել դրանք ՝ կառավարելով, թե ինչպես եք արձագանքում կամ արձագանքում սթրեսային իրավիճակներին: Սթրեսից ազատելու տեխնիկան, ինչպիսիք են յոգան, տայ-չին, խորը շնչառությունը, վիզուալիզացիան և մեդիտացիան, բոլորն էլ օգտակար են հանգստություն և ավելի լավ հուզական առողջություն ապահովելու համար: Հարցրեք ձեր մարզասրահից, համայնքային կենտրոնից կամ առողջապահական կլինիկայից `սթրեսից ազատվող դասին միանալու մասին:
- Փորձեք սահմանափակել սթրեսը ձեր կյանքում ՝ կատարելով դրական փոփոխություններ ՝ դուրս եկեք վիրավորական հարաբերություններից, փոխեք ձեր աշխատանքը, ավելի քիչ ժամանակ անցկացրեք բացասական մարդկանց հետ: Վերահսկեք ձեր աշխատանքի, ֆինանսների և հարաբերությունների մասին անհանգստացնող մտքերը:
- Չափազանց սթրեսն ու անհանգստությունը առաջացնում են հորմոնների արտազատում, որոնք պատրաստում են ձեր մարմինը «կռվի կամ փախուստի», ինչը հանգեցնում է սրտի և շնչառության հաճախականության բարձրացման:
- Չմոռանաք բավականաչափ որակյալ քուն ունենալ `առնվազն ութ ժամ մեկ գիշերվա ընթացքում, չնայած որոշ մարդկանց լավագույն առողջության համար անհրաժեշտ է մինչև 11 ժամ: Քնի քրոնիկ պակասը կարող է հանգեցնել անհանգստության և սրտի բաբախյունի:
Քայլ 3. Օգտագործեք վագալային մանևր:
Vagal մանևրները պարզ գործողություններ են, որոնք կարող եք անել ձեր մարմնի հետ և ազդում են թափառող նյարդի վրա, որը հիմնականն է կարգավորում ձեր սրտի բաբախյունը: Վագուս նյարդի վրա ազդող մանևրները ներառում են Վալսալվայի տեխնիկայի կատարումը, սուզվելու ռեֆլեքսի առաջացումը և բազմիցս հազալը: Այս պարզ զորավարժությունները պետք է կատարվեն հենց որ հասկանաք, որ տախիկարդիայի դրվագ եք ապրում, դրանք կարող են դանդաղեցնել ձեր սրտի բաբախյունը վայրկյանների ընթացքում, եթե դրանք ճիշտ կատարվեն: Հարցրեք ձեր բժշկին այս զորավարժությունների ցուցադրման համար:
- Վալսալվայի մանևրը ներառում է ձեր շունչը պահելը և ներքև ընկնելը, կարծես աղիք եք շարժում մոտ 10-15 վայրկյան: Դա պարզ ընթացակարգ է, բայց այն կարող է փոխել ձեր սրտում էլեկտրական ազդակների ռիթմը և օգնել սրտի բաբախյունը վերադառնալ նորմալ:
- Բոլոր մարդիկ ունեն սուզվելու ռեֆլեքս, որն ակտիվանում է սառը ջրի մեջ ընկնելիս. Այս ռեֆլեքսը գործարկելու համար շատ սառը ջուր կամ սառույցը դրեք ձեր դեմքին առնվազն 30 վայրկյան:
- Կարող եք նաև ուժգին հազ անել:
Քայլ 4. Խուսափեք այն նյութերից և սովորություններից, որոնք կարող են առաջացնել տախիկարդիա:
Կան մի շարք նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել տախիկարդիա, ներառյալ ալկոհոլը, կոֆեինը, նիկոտինը, որոշ անօրինական դեղամիջոցներ (օրինակ ՝ կոկաինը) և որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես մրսածության և հազի դեմ դեղամիջոցներ); հետևաբար, եթե պարբերաբար ունենում եք սրտի բաբախում և զգում եք, որ ձեր սիրտը բաբախում է, պետք է դադարեցնեք ծխելը, ինչպես նաև հրաժարվեք ալկոհոլից և կոֆեինով հարուստ խմիչքներից:
- Կոֆեինը պարունակվում է սուրճի, սև և կանաչ թեյերի, սոդայի (հատկապես կոլայի), էներգետիկ ըմպելիքների և շոկոլադի մեջ: Կոֆեինը ձեզ էներգիա չի տալիս. Այն խթանում է ուղեղի գործունեությունը և մեծացնում սրտի կծկումները և արյան ճնշումը:
- Cigaretխախոտի ծխելուց նիկոտինի օգտագործումը կարող է բարձրացնել սրտի բաբախյունը մինչև 15 զարկ/րոպե և բարձրացնել արյան ճնշումը մինչև 10 մմ Hg:
- Alcoholայրահեղ ալկոհոլ խմելը (օրինակ ՝ հանգստյան օրերին) հաճախ մեծացնում է սրտի բաբախյունը, մինչդեռ քրոնիկ ալկոհոլիզմը հակված է տատանումների (չափազանց բարձրից մինչև ցածր):
- Տախիկարդիան ավելի տարածված է անհանգիստ երիտասարդների մոտ, հատկապես այն կանանց մոտ, ովքեր շատ սուրճ/ալկոհոլ են օգտագործում և մեծ ծխում են:
2 -րդ մաս 2 -ից. Տախիկարդիայի դեպքում բժշկական ուշադրություն դարձնելը
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր տախիկարդիայի պատճառների մասին:
Գոյություն ունեն տախիկարդիայի երեք տեսակ ՝ նախասրտերի կամ վերավենտրիկուլյար տախիկարդիա (SVT), սինուսային տախիկարդիա և փորոքային տախիկարդիա: Դրանք առաջանում են տարբեր պատճառներով, և հայտնաբերել, թե որ տախիկարդիայից եք տառապում, կօգնի ձեր բժշկին որոշել համապատասխան բուժումը:
- Սրտի վերին խցիկներից սկսվում է նախասրտերի կամ վերավենտրիկուլյար տախիկարդիան (SVT): Երեխաների մոտ հայտնաբերված տախիկարդիայի ամենատարածված տեսակն է և կարող է առաջանալ անհանգստությունից, հոգնածությունից, ծխելուց, ալկոհոլ խմելուց կամ կոֆեինից:
- Սինուսային տախիկարդիան կարող է առաջանալ ջերմության, անհանգստության, դեղորայքի կամ հանգստացնող դեղամիջոցների, վախի, ծանր ֆիզիկական վարժությունների կամ հուզական ծանր անհանգստության պատճառով:
- Փորոքային տախիկարդիան սկսվում է սրտի ստորին խցիկներից և կարող է սպառնալ կյանքին: Անհապաղ բուժում փնտրեք, եթե ունեք սրտի մեկ այլ հիվանդություն և զգում եք արագ սրտի բաբախում: Փորոքային տախիկարդիան կարող է առաջանալ սրտում թթվածնի պակասից, դեղորայքից, սարկոիդոզից (բորբոքային հիվանդություն) կամ հիվանդության պատճառով սրտի կառուցվածքի աղավաղումից:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների և փոխազդեցությունների մասին:
Որոշ դեղամիջոցներ, հատկապես, երբ դրանք համակցված են մյուսների հետ, կարող են առաջացնել տախիկարդիայի հարձակումներ ՝ որպես բացասական կողմնակի ազդեցություն: Ավելի կոնկրետ ՝ հակառիթմիկ դեղամիջոցները (օգտագործվում են սրտի աննորմալ ռիթմերի բուժման համար), թվայնացումը, ասթմայի դեղամիջոցները, ստերոիդային թերապիան և մրսածության/հազի դեմ դեղամիջոցների մեծ մասը հայտնի են, որ բարձրացնում են սրտի բաբախյունը: Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր նշանակած դեղորայքը (ներ) ը կարող է տախիկարդիա առաջացնել որպես անցանկալի կողմնակի ազդեցություն:
- Մարդու մարմնում բարդ քիմիական փոխազդեցությունների պատճառով գործնականում անհնար է կանխատեսել, թե ինչպես կարող է փոխազդել ավելի քան երկու դեղամիջոց (միաժամանակ ընդունված) միմյանց հետ: Readգուշորեն կարդացեք ձեր դեղերի կողմնակի ազդեցությունների ցանկը:
- Եթե կասկածում եք, որ դեղամիջոցը տախիկարդիայի բռնկումներ է առաջացնում, մի դադարեք «սառը հնդկահավ» դեղամիջոցն ընդունել առանց ձեր բժշկի հսկողության, դա կարող է ավելի վատ ախտանիշների պատճառ դառնալ: Ավելի լավ է հրաժարվել դեղամիջոցներից, այնուհետև անցնել նմանատիպ գործողություններով մյուսին:
Քայլ 3. Վերահսկեք արյան բարձր ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը:
Սրտանոթային հիվանդությունները, մասնավորապես աթերոսկլերոզը, բարձրացնում են արյան ճնշումը և ստիպում ձեր սիրտը ավելի ուժեղ աշխատել ՝ ավելի արագ ծեծելով: Արյան բարձր խոլեստերինը աթերոսկլերոզի հիմնական ռիսկի գործոնն է, որը ներառում է ափսեի կուտակումից խցանված զարկերակների առաջացումը: Խցանված զարկերակները առաջացնում են արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա), որն այնուհետև հաճախ վերածվում է սովորականից բարձր սրտի հաճախության: Հարցրեք ձեր բժշկին կենսակերպի փոփոխությունների և դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են վերահսկել արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը, որպեսզի կարողանաք նվազեցնել տախիկարդիայի ռիսկը:
- Արյան մեջ նորմալ խոլեստերինի մակարդակը 200 մգ/դլ -ից պակաս է, մինչդեռ առողջ արյան ճնշումը 135/80 մմ -ից պակաս է:
- Նվազեցրեք հագեցած և տրանս ճարպերը ձեր սննդակարգում և ուտեք ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն և ընկույզ:
- Եթե ապրելակերպի և սննդակարգի փոփոխությունները էապես չեն նվազեցնում խոլեստերինի մակարդակը, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք: Խոլեստերինի իջեցման դեղամիջոցները ներառում են ստատիններ, նիասինի վրա հիմնված դեղեր, լեղաթթվային խեժեր, թելքավոր թթուների ածանցյալներ և խոլեստերինի ներծծման խանգարողներ:
- Բարձր ճնշման համար սովորական դեղամիջոցները ներառում են թիազիդային միզամուղ դեղամիջոցներ, բետա -պաշարիչներ, ACE ինհիբիտորներ, կալցիումի ալիքների արգելափակումներ և ռենինի ինհիբիտորներ:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ հակառիթմիկ դեղամիջոցների մասին:
Եթե ձեր տախիկարդիայի այլ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել, և սննդակարգի/ապրելակերպի փոփոխությունները կամ հեշտոցային մանևրները շատ չեն օգնում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ կլինի դեղորայք: Տախիկարդիայի հիմնական պատճառները, որոնք պահանջում են դեղորայք, ներառում են կարդիոմիոպաթիա, սրտի գերբնակվածություն, միոկարդիտ և սրտի փականի հիվանդություն: Հակառիթմիկ դեղամիջոցները կարող են արագ նվազեցնել սրտի բաբախյունը, հատկապես, եթե դրանք տրվում են ներարկման միջոցով: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նշանակվել (և հաճախ օգտագործվում են հակառիթմիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ) կալցիումի ալիքների արգելափակումներն են (դիլտիազեմ, վերապամի) և բետա-պաշարիչները (մետոպրոլոլ, էսմոլոլ):
- Արտակարգ իրավիճակի դեպքում հիվանդանոցում բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են արագ գործող հակառիթմիկ դեղամիջոց (լիդոկաին, պրոկայինամիդ, սոտալոլ, ամիոդարոն) ներարկել երակային մեջ ՝ տախիկարդիայի սուր դեպքը բուժելու համար:
- Տախիկարդիայի վտանգի տակ գտնվող հիվանդներին կարող են տրվել նաև դանդաղ գործող բանավոր հակառիթմիկ դեղամիջոցներ (ֆլեկաինիդ կամ պրոպաֆենոն), որոնք տախիկարդիայի սկզբում տանը պետք է ընդունվեն:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում հաշվի առեք կաթետերի հեռացումը:
Կաթետերային աբլացիան ինվազիվ ընթացակարգ է, որը խորհուրդ է տրվում, երբ լրացուցիչ էլեկտրական ուղին (չափազանց շատ ազդանշաններ ուղարկելը սրտին) պատասխանատու է քրոնիկ տախիկարդիայի համար: Այն ներառում է կաթետերի տեղադրում աճուկի, պարանոցի կամ թևի երակի մեջ և այն տանում դեպի սիրտ, որտեղ կաթետերի ծայրում գտնվող էլեկտրոդները ոչնչացնում են լրացուցիչ էլեկտրական ուղին ՝ ջերմության, ցրտի կամ ռադիոհաճախականության միջոցով:
- Կաթետերի հեռացումը շատ արդյունավետ է, հատկապես փորոքային տախիկարդիայի դեպքում: Այն կարող է օգտագործվել նաև նախասրտերի ֆիբրիլյացիաների և թրթռումների բուժման համար:
- Կաթետերային ընթացակարգերը պարունակում են երակների վնասման և էմբոլիայի հեռացման վտանգ, որոնք կարող են առաջացնել սրտի կաթված կամ կաթված: Այն կարող է նաև վնասել սրտի պատերը և ազդել սրտի էլեկտրական համակարգի վրա:
- Թեստերը, որոնք ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել փորոքային տախիկարդիա հայտնաբերելու համար, ներառում են `շարունակական ամբուլատոր էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ), կանոնավոր ԷՍԳ և ներգանգային էլեկտրոֆիզիոլոգիական հետազոտություն:
Քայլ 6. Մտածեք վիրահատական միջամտության մասին, եթե խորհուրդ է տրվում:
Վիրահատությունը տախիկարդիան վերահսկելու վերջին միջոցն է, բայց ոմանց համար դա կարող է լինել միակ արդյունավետ տարբերակը: Կան մի քանի տարբեր սարքեր, որոնք կարող են տեղադրվել կրծքավանդակի մեջ, որոնք արդյունավետ են տախիկարդիայի բուժման համար, ինչպիսիք են սրտի ռիթմավարները և իմպլանտավորվող սրտանոթային դեֆիբրիլյատորները: Ավելի ինվազիվ ընթացակարգերը ներառում են բաց սրտի վիրահատություն կամ լրացուցիչ էլեկտրական ուղիներ ոչնչացնելու կամ ուղղակիորեն սրտի վնասը վերականգնելու համար:
- Սրտի խթանիչը մաշկի տակ տեղադրված փոքրիկ սարք է, որը էլեկտրական ազդակներ է ուղարկում սրտին, երբ նա զգում է սրտի աննորմալ զարկերակները: Այն օգնում է սրտին վերսկսել նորմալ կծկումները, ռիթմերը և տեմպերը: Բրեդիկարդիայի (աննորմալ դանդաղ սրտի բաբախում) բուժման համար օգտագործվում է սրտի խթանիչ սարք: Երբ այն օգտագործվում է տախիկարդիայի դեպքում, այն սովորաբար զուգորդվում է սրտի բաբախյունի վերահսկման դեղորայքի և/կամ տախիկարդիկ ֆոկուսի RFA- ի հետ:
- Իմպլանտացվող սրտանոթային-դեֆիբրիլյատորը (ICD) բջջային հեռախոսի չափի սարք է, որը տեղադրված է կրծքավանդակի սրտի խթանիչ սարքի նման, սակայն սրտի հետ կապված է լարերով: ICD- ն ճշգրիտ չափված էլեկտրական ցնցումներ է տալիս, երբ զգում է սրտի աննորմալ ռիթմը:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե այս սարքերից որն է առավել հարմար ձեր տախիկարդիայի համար:
Խորհուրդներ
- Հիպերթիրեոզի որոշակի ձևեր կարող են առաջացնել տախիկարդիա: Բուժեք վիճակը վահանագեղձի դեմ դեղամիջոցներով կամ ռադիոակտիվ յոդով:
- Տախիկարդիա ունեցող որոշ մարդկանց մոտ արյան հյուսվածքի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ կա, ուստի ձեր բժշկին հարցրեք դեղամիջոցը նոսրացնող դեղամիջոցների մասին:
- Ավելորդ քաշը մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման և տախիկարդիա առաջացնելու ձեր ռիսկերը:
Գուշացումներ
- Եթե դուք ունեք տախիկարդիայի քրոնիկ դրվագներ, կարևոր է կանոնավոր ֆիզիկական հետազոտությունների հետևել ձեր բժշկի գրասենյակում:
- Մի հապաղեք զանգահարել շտապ օգնության ծառայություն (9-1-1), եթե օգնության կարիք ունեք իրավիճակը վերահսկելու համար: Սրտի կաթվածը կարող է դառնալ տախիկարդիայի պատճառ: Արագ բուժումը կարող է փրկել ձեր կյանքը:
- Եթե ականատես եք, որ մեկ ուրիշը տախիկարդիա է ապրում, գուցե անհրաժեշտ լինի շտապ քրոնոմոթերապիա իրականացնել, եթե նա ուշաթափվի և չարձագանքի:
- Եթե փորոքային տախիկարդիան դառնում է արտակարգ իրավիճակ, այն կարող է նաև պահանջել էլեկտրական դեֆիբրիլյացիա (էլեկտրական ցնցում):
