Առաջին օգնություն պահանջող արտակարգ իրավիճակի գնահատումը կարող է սթրեսային և դժվար լինել, հատկապես, երբ մաշկի տակ փնտրում կամ փորձում եք գնահատել վնասվածքները: Արտակարգ իրավիճակների մեծ մասը, որոնց դուք, ամենայն հավանականությամբ, կարող եք հանդիպել, ներառում է ինչ -որ վնասվածքներ, ինչպիսիք են ընկնելը, ավտովթարը կամ ֆիզիկական վեճը: Որպես այդպիսին, հիմնական առաջին օգնություն ցուցաբերելիս կոտրված ոսկրերի նշանների առկայությունը կարևոր է, քանի որ այն կարող է օգնել ձեզ կայունացնել տարածքը և պատրաստել մարդուն վերապատրաստված բժշկական օգնության:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ոսկորային կոտրվածքի նշանների բացահայտում
Քայլ 1. Ստուգեք ծռված վերջույթը:
Մինչ որոշ լուրջ կոտրվածքներ անցնում են մաշկի միջով (կոչվում է բաց կոտրվածք), մեծ մասը մնում է մաշկի տակ թաքնված (կոչվում է փակ կոտրվածքներ): Նայեք տուժածի վերջույթներին և պարանոցին և ստուգեք անբնական անկյունների կամ դիրքերի առկայությունը, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս կոտրվածք կամ տեղաշարժ: Փնտրեք վերջույթ, որն ավելի կարճ, ոլորված կամ թեքված է անբնական տեսքով:
- Կարևոր է չշարժել պարանոցը, գլուխը կամ ողնաշարը, եթե այն ծուռ կամ անհամապատասխան տեսք ունի, քանի որ կարող եք նյարդերի մշտական վնաս պատճառել և իրավիճակը ավելի վատացնել:
- Դեֆորմացիաներ փնտրելիս համեմատեք կողք-կողքի (օրինակ ՝ ձախ ոտքը աջ ոտքին) ՝ ավելի լավ նկատելու համար տարօրինակ կամ անսովոր որևէ բան, որը վկայում է ոսկորի կոտրվածքի մասին:
- Բաց կոտրվածք նկատելը շատ ավելի հեշտ է `մաշկից դուրս գրգռվելու պատճառով: Բաց կոտրվածքները համարվում են ավելի լուրջ `արյան զգալի կորստի և վարակի վտանգի պատճառով:
- Մանրակրկիտ ստուգելու համար գուցե ստիպված լինեք թուլացնել կամ հանել որոշ հագուստներ, բայց համոզվեք, որ թույլտվություն խնդրեք, եթե անձը գիտակից է:
Քայլ 2. Փնտրեք այտուցվածություն և կարմրություն:
Կոտրված ոսկորը լուրջ վնասվածք է, որը պահանջում է շատ ուժ, ուստի ակնկալեք այտուցվածություն, կարմրություն և/կամ կապտուկներ: Բորբոքումն ու գույնի փոփոխությունները արագ զարգանում են կոտրվածքի վայրի մոտ, այնպես որ դրանք տեսնելու համար պետք չէ երկար սպասել: Կրկին, որոշ հագուստի հեռացում, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ է ուռուցք տեսնելու համար:
- Այտուցը առաջացնում է տեսանելի միաձուլում, փչում կամ փչում է հյուսվածքները կոտրված ոսկորի շուրջը, բայց մի շփոթեք այն ճարպի կուտակման հետ: Այտուցվածությունը մաշկը դարձնում է ամուր և տաք դիպչելիս, մինչդեռ ճարպը դիպչող և սառն է դիպչելիս:
- Այտուցը և գույնի փոփոխությունները տեղի են ունենում մաշկի տակ գտնվող արյունահոսող անոթների պատճառով, որոնք արյունահոսում են շրջակա տարածքները: Կարմիրը, մանուշակագույնը և մուգ կապույտը սովորական գույներ են, որոնք կապված են կոտրվածքների հետ:
- Բաց կոտրվածքը առաջացնում է արտաքին (տեսանելի) արյունահոսություն, որը պետք է հեշտությամբ տեսնել, քանի որ այն բավականին արագ ներծծվում է գործվածքների մեծ մասի միջով:
Քայլ 3. Փորձեք գնահատել ցավը:
Չնայած կոտրված ոսկորները շատ ցավոտ են (նույնիսկ մազի փոքր գծի / սթրեսի կոտրվածքներ), արտակարգ իրավիճակում վնասվածք գտնելու համար ցավ օգտագործելը կարող է բարդ լինել: Նախևառաջ, մարդը կարող է տարբեր աստիճանի ցավեր զգալ ամբողջ մարմնում ՝ կախված այն բանից, թե ինչ է տեղի ունեցել նրա հետ: Երկրորդ, անձը կարող է անգիտակից վիճակում կամ շոկի մեջ լինել և չկարողանա պատասխանել ձեր հարցերին կամ մատնանշել որևէ ցավ: Այնպես որ, անշուշտ, տուժողին հարցրեք նրա ցավի մասին, բայց դրա վրա հույս մի դրեք ՝ կոտրվածք ստուգելու համար:
- Նրբորեն շոշափեք (շոշափեք) անձի վերջույթներն ու իրանը (հատկապես կողերի շուրջը) և փնտրեք ցանկացած ցնցում, եթե նա գիտակից է, բայց հստակ չի շփվում:
- Եթե մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա ցավերի գնահատում չի կարող կատարվել:
- Peopleավի զգացողությունները կարող են մեծապես ուժեղանալ (վախից) կամ նվազել (ադրենալինից), երբ մարդիկ վիրավորվում են, ուստի դա միշտ չէ, որ վստահելի է վնասվածքների գնահատման համար:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք մարմնի մասերի տեղափոխման դժվարությանը:
Եթե վիրավորը գիտակից և զգոն է, խնդրեք նրան ուշադիր և դանդաղ շարժել ձեռքերը, ձեռքերը, ոտքերը և ոտքերը: Եթե նա շատ դժվարություններ և ցավ ունի շարժման հետ, ապա հնարավոր է կոտրվածք կամ տեղաշարժ: Դուք կարող եք նաև լսել քերծվածքների կամ ճաքերի աղմուկ, ինչը ցույց է տալիս, որ ոսկորի կոտրված կտորները շփում են իրար:
- Խնդրեք նրան սկսել մատները թափ տալով, ծնկները թեքելով, ոտքերը գետնից բարձրացնելով, այնուհետև ձեռքերն ու ձեռքերը շարժելով:
- Նույնիսկ եթե մարդը կարող է շարժել իր վերջույթները (ենթադրելով, որ ողնուղեղը վնասվածք չի ստացել), կարող է վնասվել ողնաշարի ոսկորները: Եթե անհրաժեշտ չէ անձին անհապաղ վտանգից դուրս բերել, հիվանդները չպետք է տեղափոխվեն մինչև բժշկական մասնագետի կողմից գնահատվելը `հիվանդին կաթվածահար անելու վտանգի պատճառով:
- Ոտնաթաթի ուժի կորուստը, նույնիսկ որոշ շարժումների դեպքում, կոտրվածքի կամ տեղաշարժի կամ ողնաշարի կամ նյարդի վնասվածքի մեկ այլ նշան է:
Քայլ 5. Հարցրեք թմրածության և քորոցի մասին:
Սովորաբար, երբ ոսկորը կոտրվում է, հատկապես ձեռքերի և ոտքերի ավելի մեծ վերին ոսկորները, նյարդերը նույնպես վնասվում են կամ գոնե ձգվում և գրգռվում են: Սա առաջացնում է էլեկտրական նման ցավ, բայց նաև թմրություն կամ «քորոցներ» վնասվածքի վայրից ներքև: Հարցրեք վիրավորին ձեռքերի և ոտքերի սենսացիաների մասին:
- Theգայունության կորուստը ցույց է տալիս որոշ տեսակի նյարդերի ներգրավվածություն, կամ ծայրամասային նյարդի մեջ, որը հոսում է ոտքից / թևից, կամ ողնաշարի նյարդից ողնաշարի սյունակում:
- Բացի թմրությունից և քորոցներից, նա կարող է նաև ջերմաստիճանի տարօրինակ փոփոխություններ զգալ `կամ շատ ցուրտ, կամ այրվող տաք սենսացիաներ:
Մաս 2 -ից 3 -ը ՝ Դիմելով կոտրված ոսկորին
Քայլ 1. Մի տեղափոխեք կոտրված ոսկորը:
Եթե կարծում եք, որ վիրավորված անձը ունի ոսկրերի կոտրվածք (կամ հոդախախտում), ապա չպետք է տեղափոխեք այն գնահատելու կամ բուժելու համար: Փոխարենը, դուք պետք է շարունակեք ձեր առաջին բուժօգնության հիմնական բուժումը, քանի դեռ կոտրված ոսկրը գտնվում է ձեր գտած դիրքում կամ ավելի հարմարավետ դիրքում, որը ընտրվել է տուժած անձի կողմից: Առանց շտապ բժշկական ուսուցման, կոտրված ոսկորը տեղափոխելը պարզապես չափազանց ռիսկային է:
- Վնասված անձին թույլ մի տվեք շատ տեղաշարժվել: Հարմարավետության համար մի փոքր փոխվող դիրքը լավ է, բայց վեր կենալու փորձը (հատկապես, եթե նա շոկի մեջ է) վտանգում է հետագա վնասվածքները:
- Հարմարավետության կամ անձին այն տեղափոխելուց դադարեցնելու համար մարմնի վնասված հատվածին աջակցելը լավ է: Օգտագործեք բարձ, բարձ կամ փաթաթված բաճկոն կամ սրբիչ:
Քայլ 2. Դադարեցրեք արյունահոսությունը:
Շատ բան չեք կարող անել ներքին արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, որն անընդհատ տեղի է ունենում փակ կոտրվածքով, բայց բաց կոտրվածքից արյունահոսության դադարեցումը կամ դանդաղեցումը անհրաժեշտ է և կարող է փրկել կյանքը: Ստերիլ վիրակապով, մաքուր կտորով կամ մաքուր կտորով ճնշում գործադրեք բաց վերքի վրա, մինչև այն դադարեցնի արյունահոսությունը և սկսի թրոմբանալ. Դա կարող է տևել մինչև հինգ րոպե կամ ավելի ՝ կախված վերքից և արյան անոթներից վնասված լինելուց:
- Ձեռնոցներ հագնելով ՝ պաշտպանեք ինքներդ ձեզ և հիվանդին արյան միջոցով փոխանցվող հիվանդություններից: Վիրավորի արյան հետ շփվելը ձեզ վտանգ է ներկայացնում այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են հեպատիտը, ՄԻԱՎ -ը և այլ վիրուսային վարակները:
- Նույնիսկ եթե կոտրվածքը փակ է, կարող են լինել շրջապատի կտրվածքներ և քերծվածքներ, որոնք արյունահոսում են և ուշադրության կարիք ունեն:
- Բաց կոտրվածքի դեպքում, երբ արյունահոսությունը վերահսկվում է, ծածկեք վերքը ստերիլ վիրակապով կամ մաքուր ինչ -որ բանով (կանխելու համար վարակի և բեկորների ներթափանցումը այնտեղ) և ամրացրեք այն վիրակապով: Մի հանեք վիրակապը կամ կտորը, որն օգտագործել եք արյունահոսությունը դադարեցնելու համար. Պարզապես նոր սոուսը դրեք հնի վրա:
- Դուք կարող եք թեթևակի լվանալ վերքը ջրով ՝ ցանկացած կեղտ կամ բեկոր հեռացնելու համար, բայց եռանդով մի շփեք այն, քանի որ դա ավելի շատ արյունահոսություն կառաջացնի:
Քայլ 3. Անշարժացրեք վնասված տարածքը:
Երբեք մի փորձեք վերադասավորել կոտրված ոսկորը կամ հետ մղել մարմնի մեջ, եթե այն դուրս է մնում: Փոխարենը, անշարժացրեք (ապահովեք) կոտրված ոսկրը բեկորով կամ պարսատիկով, հատկապես, եթե դուք որևէ տեսակի շտապ բժշկական ուսուցում եք անցել: Պոտենցիալ նյութը, որը կարող եք օգտագործել սոսնձման համար, ներառում է փաթաթված թերթեր կամ փայտի շերտեր: Հիշեք, որ անշարժացրեք տարածքը ինչպես կոտրվածքից վերև, այնպես էլ ներքևից:
- Ձեռքի կամ ոտքի շուրջը ամրացրեք ամրակները առաձգական վիրակապերով (Ace կամ Tensor վիրակապեր), պարանով, գոտիով կամ կտորի կամ հագուստի կտորներով: Մի ամուր կապեք այն և կտրեք շրջանառությունը:
- Ականջները կտորով կամ մեծ վիրակապերով լցնելը կարող է օգնել նվազեցնել անհանգստությունը:
- Մտածեք պարզ պարիսպ պատրաստելու համար ՝ կոտրված ձեռքը պահելու համար: Օգտագործեք վերնաշապիկ և թևերը կապեք անձի պարանոցին ՝ աջակցության համար:
- Եթե պատկերացում չունեք, թե ինչ է թել կամ պարսատիկ, ապա ամենայն հավանականությամբ ավելի լավ է չփորձել դրանք պատրաստել: Կպչեք արյունահոսության վերահսկողությամբ և սպասեք շտապ օգնության:
Քայլ 4. Մոնիտոր շրջանառության համար:
Եթե որոշեք կոտրված ոտքը կամ ձեռքը կապել հենարանով և ամրացնել այն Ace վիրակապով կամ գոտիով, ապա անհրաժեշտ է մի քանի րոպեն մեկ ստուգել շրջանառությունը, մինչև օգնության ժամանումը: Կապը չափազանց ամուր կապելը կտրում է արյան մատակարարումը հյուսվածքներին վնասվածքից ներքև և կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան ՝ թթվածնի և սնուցիչների պակասից:
- Elգացեք դաստակի զարկերակ ՝ կոտրված ձեռքով, իսկ կոճի հատվածը ՝ կոտրված ոտքի համար: Եթե դուք չեք կարող զարկերակ զգալ, ապա թուլացրեք կապերը սպլինտի վրա և նորից ստուգեք:
- Կարող եք նաև տեսողականորեն ստուգել: Կոտրվածքի տեղից հոսանքով ներքև ամուր սեղմեք մաշկի վրա: Այն նախ պետք է «սպիտակեցնի» սպիտակ, այնուհետև նորից վարդագույն դառնա մոտ երկու վայրկյանից:
- Վատ շրջանառության նշանները ներառում են ՝ գունատ կամ կապտավուն մաշկ, թմրածություն կամ քորոց և զարկերակի կորուստ:
Քայլ 5. Հնարավորության դեպքում կիրառեք սառը թերապիա:
Եթե մոտակայքում ունեք սառույց, սառեցված գելային փաթեթներ կամ սառեցված բանջարեղենի պայուսակներ, դրանք քսեք ծածկված վերքի վրա `նվազեցնելու (կամ սահմանափակելու) բորբոքումն ու ցավը թուլացնելու համար: Սառույցը փոքր արյան անոթների փոքր -ինչ փոքրանում է, ուստի այտուցը նվազում է: Սառույցը կօգնի նաև դադարեցնել բաց վերքի արյունահոսությունը:
- Հիշեք, որ սառույցը (կամ որևէ սառը բան) ուղղակիորեն մի քսեք մաշկին: Միշտ փաթեթավորեք սառույցը բարակ սրբիչով, կտորի կտորով կամ որևէ այլ նյութով, նախքան այն վնասվածք հասցնելը:
- Սառույցը թողեք մոտ 15 րոպե կամ մինչև շտապ բժշկական անձնակազմի ժամանումը:
3 -րդ մաս `3 -րդ. Առաջին օգնության բուժման առաջնահերթություն
Քայլ 1. Օգնության կանչեք:
Եթե հանդիպեք անհետաձգելի բժշկական իրավիճակի, որտեղ մարդիկ վիրավորվում են, անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք, եթե ոչ ոք չի հանդիպել: Timeամանակն էական է, ուստի սկզբում օգնություն խնդրեք, այնուհետև գնահատեք վնասվածքները և մատուցեք հիմնական առաջին օգնությունը, մինչ սպասում եք օգնության ժամանելուն: Թանկարժեք կորած րոպեները կարող են տարբերություն դնել կյանքի և մահվան միջև ՝ անկախ ձեր առաջին օգնության ուսուցման մակարդակից:
- Նույնիսկ եթե մարդիկ, ըստ երևույթին, լուրջ վնասվածքներ չունեն, միևնույն է, պետք է օգնության համար զանգահարեք 9-1-1, քանի որ վերապատրաստման կամ անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումների բացակայության պատճառով չեք կարող համապատասխան ախտորոշում կատարել:
- Ոչ ոք չի ակնկալում, որ դուք կխաղաք բժշկի դերում և կվերացնեք որևէ վնասվածք: Կենտրոնացեք օգնություն ստանալու և հիմունքները կատարելու վրա `ցանկացած լուրջ արյունահոսություն դադարեցնելու, աջակցություն առաջարկելու և ցնցումները կանխելու փորձերի վրա (տես ստորև):
Քայլ 2. Հետազոտեք դեպքի վայրը:
Նախքան տուժածին մոտենալը ՝ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար, պետք է մի փոքր ժամանակ հատկացնել ՝ շուրջը նայելու և համոզվելու, որ անմիջական վտանգ չկա: Եթե շտապ գնաք տեսարան ՝ չստուգելով ձեր անվտանգության սպառնալիքները, ինչպիսիք են էլեկտրալարերի փլուզումը, բեկորները կամ վտանգավոր անձը, ինքներդ կարող եք վիրավորվել: Այնուհետև այն ամենը, ինչ դուք հասցրել եք անել, շտապ օգնության աշխատակիցներին տալու է երկու հոգու ՝ մեկի փոխարեն:
Քայլ 3. Որոշեք, արդյոք մարդը շնչում է:
Երբ վերապատրաստված շտապ բժշկական օգնություն է կանչվում և ճանապարհին, գնահատեք `արդյոք տուժածը անգիտակից է և/կամ չի շնչում: Եթե անձը չի շնչում, նրան CPR տալը ձեր առաջնահերթ խնդիրն է: Ստուգեք անձի շնչուղիները `տեսնելու, թե արդյոք այն արգելափակված է, նախքան CPR տալը: Մի ստուգեք կոտրված ոսկորների առկայությունը, քանի դեռ մարդը չի կենդանացել և շնչել:
- Եթե դուք չունեք CPR ուսուցում, ապա չպետք է անհանգստանաք փրկարարական շնչառություններ անցկացնելու մասին. Փոխարենը կենտրոնացեք կրծքավանդակի սեղմումների վրա: Եթե դուք պատրաստված եք և վստահ ձեր ուժերին, ապա շարունակեք CPR- ով, որը ներառում է փրկարարական շնչառություն:
- Careգուշորեն դիր նրան մեջքին և ծնկի իջիր նրա կողքին ՝ ուսերի մոտ:
- Ձեռքի գարշապարը տեղադրեք անձի կրծքավանդակի վրա ՝ նրա խուլերի միջև: Տեղադրեք ձեր մյուս ձեռքը ձեր առաջին ձեռքի վերևում և օգտագործեք ձեր ամբողջ մարմնի քաշը կրծքավանդակի վրա սեղմելու համար:
- Կիրառեք կրծքավանդակի սեղմումներ րոպեում մոտ 100 պոմպ արագությամբ (պատկերացրեք, որ սեղմեք Bee Gee- ի «Stayin 'Alive» երգի ռիթմին): Տվեք կրծքավանդակի սեղմումներ, մինչև օգնության ժամանումը: Եթե հոգնել եք, տեսեք, արդյոք ինչ -որ մեկը կարող է անջատվել ձեզ հետ:
- Եթե դուք վերապատրաստված եք CPR- ում, ապա 30 սեղմումից հետո ստուգեք մարդու շնչուղիները և սկսեք փրկարարական շնչառություն մատուցել:
Քայլ 4. Դիտեք ցնցումների համար:
Երբ օգնությունը ճանապարհին է, մարդը շնչում է, արյունահոսությունը վերահսկվում է, և դուք կայունացրել եք կոտրված ոսկորները, դուք պետք է զգոն մնաք շոկի համար: Shնցումը արյան կորստի, վնասվածքի և ցավի ֆիզիոլոգիական պատասխան է, որը ճիշտ չդիմելու դեպքում կարող է արագ դառնալ մահացու: Նշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են `թույլ զգացում, արագ մակերեսային շնչառություն, արյան ցածր ճնշում, շփոթություն, տարօրինակ / անպատշաճ պահվածք, գիտակցության կորուստ:
- Շոկի դեմ պայքարելու համար. Սկզբից արյունահոսությունը վերահսկեք, պառկեցրեք գլուխը իրանից մի փոքր ցածր, բարձրացրեք նրա ոտքերը, տաքացրեք նրան վերմակով և առաջարկեք նրան հեղուկ խմել, եթե նա կարողանա:
- Հանգստացրեք նրան ՝ խուճապի չմատնվելով ինքներդ ձեզ և համոզվեք, որ նա գիտի, որ օգնությունը ճանապարհին է:
- Հավաստիացրեք նրան, որ նա լավ կլինի (նույնիսկ եթե դուք չեք կարծում, որ դա կլինի) և շեղեք նրան ՝ նայելով իր վնասվածքներին:
Խորհուրդներ
- Երբեմն վիրավորները հայտնում են, որ իրենց դժբախտ պատահարների ընթացքում լսում կամ զգում են ճռռոց / ճեղք / ճռճռոց և կարող են հստակ նշել, թե որտեղ, ինչը թույլ է տալիս արագորեն ստուգել տարածքը `իրենց կասկածները հաստատելու համար:
- Եթե վստահ չեք, որ տարածքը ճեղքված է, ամեն դեպքում կայունացրեք այն:
- Մի արեք արյունահոսությունը դադարեցնելու համար ամուր շրջագայություն ծայրահեղության վրա, եթե դա կյանքին վտանգ չի ներկայացնում:
- Մի տեղափոխեք վնասված անձին, ով ունի ողնաշարի պոտենցիալ վնասվածք:
