Ձախ ձեռքի ցավը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պայմաններով ՝ սկսած ջրաղացի մկանների ցավից մինչև սրտի սուր ինֆարկտ: Մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, նյարդերի, ոսկորների, հոդերի և արյունատար անոթների անոմալիաները կարող են ցավ պատճառել: Կան մի շարք գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել ՝ որոշելու, թե արդյոք ձախ ձեռքի ցավը կապված է սրտի հետ, թե ոչ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Սրտի կաթվածի ճանաչում
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր ցավի որակը:
Painավը, որը կապված է սրտի կաթվածի հետ, ամենից հաճախ իրեն զգում է ճնշման կամ սեղմման զգացում: Այն կարող է տատանվել մեղմ ցավոտ, կամ ընդհանրապես ցավոտ (այն, ինչ կոչվում է «լուռ ինֆարկտ»), մինչև լիարժեք ցավ, որը մարդիկ 10 -ից 10 -ը կդարձնեն ինտենսիվությամբ: Theավը հաճախ կրծքավանդակի շրջանում է և կարող է ճառագայթել ձեր ձախ թևով, ծնոտով կամ մեջքով:
Քայլ 2. Փնտրեք ոչ ցավի հետ կապված ախտանիշներ:
Բացի ձեռքի, ծնոտի, պարանոցի և մեջքի ցավից, կան նաև այլ ախտանիշներ, որոնք կարող եք նկատել նաև սրտի դրվագի ժամանակ: Դրանք ներառում են.
- Սրտխառնոց
- Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ
- Սառը քրտինք
- Շնչառություն կամ շնչառության դժվարություն կրծքավանդակի սեղմման պատճառով
- Եթե ձեր ցավի հետ մեկտեղ զգում եք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, ավելի լավ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի `սրտի կաթվածի հավանականությունը բացառելու համար:
Քայլ 3. Callանգահարեք շտապ բժշկական ծառայություն (911), եթե զգում եք սրտի կաթվածի ախտանիշներ:
Եթե դուք կասկածում եք ձեր ներկայիս վիճակի վերաբերյալ, ավելի ապահով է զանգահարել 9-1-1 կամ եռակի զրո (000) կամ ձեր տարածքի Շտապ բժշկական օգնության ծառայության համար `հիվանդանոց արագ տեղափոխման և հետագա կառավարման համար: Միշտ հիշեք, որ եթե ինֆարկտ ունեք, ժամանակը շատ կարևոր է, և ոչ մի վայրկյան չպետք է վատնել, քանի որ ձեր կյանքը վտանգված է:
- Մինչ սպասում եք շտապ բժշկական անձնակազմի ժամանելուն, վերցրեք 2 մանկական ասպիրին (ընդհանուր 180 մգ), քանի որ դրանք կարող են նվազեցնել սրտի կաթվածի ծանրությունը: Ասպիրինը գործում է կանխելով արյան հետագա խցանումները, և դա արյան հյուսվածքն է կորոնար զարկերակներից մեկում (սիրտը շրջապատող զարկերակները), որն առաջացնում է ինֆարկտի սկիզբը (ուստի ասպիրինը օգնում է կանխել այս թրոմբի վատթարացումը): Մի ընդունեք ասպիրին, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է GI արյունահոսություն կամ ալերգիա ասպիրինի նկատմամբ:
- Նաև վերցրեք նիտրոգլիցերին, եթե այն ձեզ վրա է, քանի որ սպասում եք շտապօգնության մեքենայի հասնելուն: Սա կարող է նվազեցնել կրծքավանդակի ցավը և օգնել ձեզ հաղթահարել ախտանիշները մինչև հիվանդանոց հասնելը (այդ պահին բժիշկները կարող են ձեզ առաջարկել լրացուցիչ ցավազրկող դեղեր, ինչպիսիք են մորֆինը):
- Մի ընդունեք նիտրոգլիցերին, եթե վերջին 24 ժամվա ընթացքում ունեցել եք Վիագրա կամ Լևիտրա, կամ վերջին 48 ժամվա ընթացքում Սիալիս: Դա կարող է առաջացնել արյան ճնշման վտանգավոր կորուստ և այլ բարդություններ: Տեղեկացրեք ձեր EMS- ի աշխատակիցներին և բժշկին, եթե այս ժամանակահատվածում ընդունել եք այս դեղերը:
Քայլ 4. Անցեք մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ:
Եթե կասկածում եք, որ դուք կարող եք սրտամկանի ինֆարկտ ունենալ, ձեր բժիշկը կկատարի մի շարք թեստեր `ախտորոշումը որոշելու և հաստատելու համար: Դուք կստանաք էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) `ձեր սրտի ռիթմը գնահատելու համար; աննորմալությունները ի հայտ կգան սրտի կաթվածի դեպքում: Դուք նաև արյան անալիզներ կստանաք ՝ հիմնականում արյան հոսքի մեջ սրտային ֆերմենտների բարձրացման ստուգման համար, ինչը վկայում է սրտի վրա լարվածության մասին:
Կախված ձեր ախտանիշներից և ձեր բժիշկների համար ախտորոշման հստակ լինելուց, դուք կարող եք ստանալ կամ չստանալ լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր, ներառյալ ՝ էխոսրտագրություն, կրծքավանդակի ռենտգեն, անգիոգրաֆիա և/կամ վարժության սթրես թեստ:
Մաս 3 -ից ՝ գնահատելով ձեր ցավը
Քայլ 1. Նշեք տևողությունը:
Եթե ձեր ձախ ձեռքի ցավն ունի շատ կարճ տևողություն (վայրկյան), ապա շատ քիչ հավանական է, որ այն առաջանա սրտից: Նույն գծերի համաձայն, եթե ցավը շարունակվում է երկար ժամանակ (օրեր կամ նույնիսկ շաբաթներ), ապա դա նույնպես դժվար թե կապված լինի սրտի հետ: Եթե այն տևի մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ, այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել սրտի կաթված: Եթե ձեր ցավը կրկնվում է կարճ ընդմիջումներով, ուշադրություն դարձրեք թղթի վրա ցավի բոլոր տևողություններին և ուժգնությանը, որոնք պետք է բերեք ձեր բժշկին: Սա կարող է նաև կապված լինել սրտի հետ և պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
- Երբ ցավն ազատվում կամ ընդգծվում է կրծքավանդակի (ողնաշարի միջին շրջան) շարժումով, դա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է ողնաշարի դեգեներատիվ սկավառակի հիվանդությամբ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: Այս տեսակի ցավը դժվար թե առաջանա սրտից:
- Նմանապես, երբ ցավը հայտնվում է ձեռքերով եռանդուն վարժությունից հետո, հավանաբար այն մկանային ծագում ունի: Նայեք ձեր ամենօրյա օրինաչափություններին: Ի՞նչն է թվում, որ ավելի կխորացնի այն:
Քայլ 2. Մտածեք, որ ձեր ձախ ձեռքի ցավը կարող է կապված լինել անգինայի հետ:
Անգինան ցավ է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ անբավարար արյան հոսք կա դեպի սիրտ: Անգինան հաճախ սեղմման կամ ճնշման սենսացիա է. կարող եք ցավ զգալ ուսերի, կրծքավանդակի, ձեռքերի, մեջքի կամ պարանոցի շրջանում: Այն կարող է նաև հիշեցնել մարսողության խանգարման զգացումը:
- Թեեւ անտիպ է, որ անգինան հայտնվի միայն ձախ թեւում, դա հնարավոր է:
- Սովորաբար անգինան վատթարանում է կամ առաջանում սթրեսի հետևանքով ՝ կամ ֆիզիկական սթրես (օրինակ ՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, օրինակ ՝ աստիճաններով բարձրանալուց հետո), կամ հուզական սթրես (օրինակ ՝ բուռն զրույցից կամ աշխատանքի ընթացքում տարաձայնությունից հետո):
- Եթե կասկածում եք, որ դուք կարող եք անգինա ունենալ, կարևոր է դիմել բուժաշխատողի շուտ թե շուտ: Այն կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, ինչպես սրտի կաթվածը, սակայն այն, այնուամենայնիվ, պահանջում է համապատասխան գնահատում և բուժում:
Քայլ 3. Բացահայտեք այլ ախտանիշներ:
Բացի ձախ ձեռքի ցավից, ուշադրություն դարձրեք ցանկացած այլ տարածքի վրա, որտեղ ցավ եք զգում: Սա մեկն է այն ամենաճշգրիտ միջոցներից, որը կարող է ասել ՝ ձեր ձախ ձեռքի ցավը կապված է սրտի հետ, թե ոչ (և եթե դա լուրջ է): Սրտի կաթվածը, ամենայն հավանականությամբ, ուղեկցվում է.
- Կրծքավանդակի հանկարծակի և տանջալից ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ձախ թևը: Այն կարող է զգացվել երկու ձեռքերի վրա, բայց դա սովորաբար զգացվում է ձախ թևում, քանի որ այն ամենամոտն է սրտին:
- Painնոտություն և սեղմում ծնոտի մեջ, որը սովորաբար զգացվում է ստորին ծնոտում; այն կարող է լինել միայն մեկ կամ երկու կողմերում: Այս ցավը կարող է զգալ նաև ատամի վատ ցավ:
- Radառագայթող ցավ ուսերին, որը զգացվում է որպես ծանրություն և ճնշում ուսի և կրծքավանդակի շրջանում:
- Ձանձրալի մեջքի ցավ, որը առաջանում է կրծքավանդակի, ծնոտի, պարանոցի և թևի շրջանում ցավերի առկայության պատճառով:
- Նկատի ունեցեք, որ սրտի կաթվածը կարող է նաև «լուռ» լինել, որովհետև այն դրսևորվում է առանց լուրջ ցավի:
3-րդ մաս 3-ից. Հաշվի առնելով ոչ սրտի հետ կապված պատճառները
Քայլ 1. Նկատի ունեցեք պարանոցի շարժման հետ կապված ցանկացած ցավ:
Եթե ձեր ցավն ավելի է սրվում, երբ շարժում եք ձեր պարանոցը կամ մեջքի վերին հատվածը, ապա դրա մեղավորը կարող է լինել արգանդի վզիկի սպոնդիլոզը: Սա ձախ ձեռքի ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: 65 տարեկանից բարձր մարդկանց ավելի քան 90% -ի մոտ առկա է արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի ապացույցներ: Սա ընդհանուր տերմին է `կապված տարիքի հետ կապված արցունքների հետ, որոնք ազդում են ողնաշարի սկավառակների վրա (մասնավորապես` պարանոցի շրջանում): Սկավառակների ջրազրկումն ու փոքրացումը, զարգանում է արգանդի վզիկի սպոնդիլոզը: Այն հակված է վատթարանալ տարիքի հետ, քանի որ մեջքը մաշվում է:
- Պարանոցի և ողնաշարի վերին հատվածը տեղափոխելը կարող է որոշել ցավի պատճառը: Երբ շարժումը մեծացնում է ձեր ցավը, դա հավանաբար կապված է արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի հետ:
- Սրտի կաթվածի ցավը չի նվազում կամ վատթարանում է ողնաշարի կամ պարանոցի վրա ճնշում գործադրելով: Եթե շարժումը կամ ճնշումը ուժեղացնում է ցավը, և դուք առանց այլ ախտանիշների եք, ամենայն հավանականությամբ դա արգանդի վզիկի սպոնդիլոզ է: Այնուամենայնիվ, սա դեռ լուրջ պայման է, որը դուք պետք է զեկուցեք ձեր բժշկին:
Քայլ 2. Բացահայտեք ցավը, երբ շարժում եք ձեր ուսը:
Եթե ուսը շարժելիս ցավը բռնկվում է ձեր ձեռքում, ապա դա իրականում կարող է ուսի արթրիտ լինել: Շատ հիվանդներ, որոնք շտապ օգնության բաժանմունք են գալիս `վախենալով, որ սրտի կաթված են ունենում, իրականում տառապում են այս հիվանդությամբ: Սա հիվանդություն է, որը ոչնչացնում է ոսկրերի հարթ արտաքին ծածկույթը (աճառը): Երբ աճառը անհետանում է, պաշտպանական տարածքը նվազում է ոսկորների միջև: Շարժման ընթացքում ոսկորները շփվում են միմյանց հետ ՝ առաջացնելով ուսի ցավ և/կամ ձախ ձեռքի ցավ:
Չնայած ուսի արթրիտի վերջնական բուժում գոյություն չունի, ցավը թեթևացնելու համար բուժման բազմաթիվ տարբերակներ կան: Եթե սա նկարագրում է ձեզ, մի անհանգստացեք: Լուրջ է հնչում, բայց առաջընթացը կարելի է կասեցնել:
Քայլ 3. Փնտրեք նյարդի վնասվածքի նշաններ:
Եթե կորցնում եք ձեր թևի գործառույթը, ամենայն հավանականությամբ դա նյարդերի հետ կապված վնասվածք է: Ձեռքի նյարդերը ծագում են ստորին պարանոցի ողնուղեղի մակարդակում և ձևավորում են նյարդային փաթեթ, որը կոչվում է բրախի ցանց: Այս կապոցը պառակտվում է ՝ առաջացնելով ձեռքի նյարդերը: Ձեռքի նյարդի վնասվածքը ուսից մինչև ձեռք առաջացնում է տարբեր ցավեր, բայց սովորաբար դա կապված է թևի գործառույթի կորստի հետ (օրինակ ՝ թմրություն, քորոց կամ շարժումների արագության նվազում): Ձեռքի ցավը կարող է նյարդային մակարդակի վրա լինել և զրոյական կապ ունենալ ձեր սրտի հետ:
Քայլ 4. Ստուգեք արյան ճնշումը և զարկերակը:
Եթե դրանք ազդում են, պատճառը կարող է լինել ծայրամասային զարկերակների հիվանդությունը: Դա պայմանավորված է աթերոսկլերոզով և ավելի հաճախ հանդիպում է ծխողների մոտ:
Որոշելու համար, թե արդյոք դա է մեղավորը, արագ այցը ձեր բժշկին և արյան ճնշման և սրտի զարկերի ստուգումը կլուծի հանելուկը:
Քայլ 5. Մտածեք ձեռքի ցավի այլընտրանքային ախտորոշումներ:
Մտածեք նորից ՝ տեսնելու համար, թե կարո՞ղ եք հիշել վերջերս ստացած որևէ վնասվածք: Ձեր ձախ ձեռքի ցավը կարող է կապված լինել ձեռքերի կամ ուսի վնասվածքների հետ վերջին վնասվածքներից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր ձեռքի ցավը շարունակական է, և եթե չեք գտնում դրա որևէ տրամաբանական պատճառ:
