Նախածննդյան ստուգումները հնարավորություն են տալիս ձեր բժշկին կատարել համակարգված թեստեր `ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջությունն ապահովելու համար: Փորձարկումները կիրականացվեն հղիության ամբողջ ընթացքում: Checkննումներ են առաջարկվում ամսական մեկ անգամ `ութից 28 շաբաթների ընթացքում, ամսական երկու անգամ` 28 -ից 36 շաբաթների ընթացքում և ամեն շաբաթ `36 -րդ շաբաթից մինչև ծնունդ. սակայն, բարձր ռիսկ ունեցող հղիություն ունեցող կանայք կարող են ավելի հաճախ դիմել իրենց բժշկի: Կարևոր է, որ դուք հասկանաք այս թեստերը և ինչու են դրանք առաջարկվում, որպեսզի կարողանաք տեղեկացված որոշում կայացնել դրանք ունենալ -չունենալու մասին:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից. Փորձարկում ձեր առաջին եռամսյակի ընթացքում
Քայլ 1. Հաստատեք հղիությունը:
Բժիշկի առաջին այցելության հիմնական նպատակներից մեկն է հաստատել, որ իրականում հղի եք: Դա արվում է գրասենյակում վերցված մեզի հղիության թեստի միջոցով: Եթե անհանգստություն կա վիժման կամ արտարգանդային հղիության հետ կապված, ապա գուցե անհրաժեշտ լինի արյան անալիզ անցնել:
Մի ընդունեք սա անձամբ: Բժիշկը չի կատարում թեստը, քանի որ նրանք չեն հավատում ձեզ: Նրանք պարզապես ցանկանում են համոզվել, որ դուք չեք ստացել կեղծ դրական (դրական թեստ, երբ իրականում հղի չեք), կամ որ հղիության վաղ շրջանում չեք վիժել, քանի որ դա համեմատաբար տարածված է: Շատ կանայք վիժումներ են ունենում ՝ նույնիսկ չհասկանալով, որ հղի են:
Քայլ 2. Ստացեք տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը զոնդ է դնում ձեր հեշտոցի մեջ: Այս թեստի նպատակն է. բեղմնավորված ձուն կցվել է արգանդից դուրս ինչ -որ տեղ:
Այս թեստը չպետք է ցավոտ լինի, չնայած քննության ընթացքում սթրեսի կամ լարվածության դեպքում կարող է ինչ -որ անհարմարություն զգալ: Քննությունից հետո կարող եք նաև թեթև բծեր (արյունահոսություն) զգալ: Սա անհանգստանալու բան չէ, քանի որ այն սովորաբար առաջանում է արգանդի վզիկի մի քանի կոտրված արյան անոթների պատճառով: Կեղտոտման գույնը (եթե դա տեղի է ունենում) սովորաբար բաց շագանակագույն կամ վարդագույն է: Եթե արյունը վառ կարմիր է, և որովայնի ստորին հատվածում նույնպես ցավեր են առաջանում, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 3. Պլանավորեք մանրակրկիտ քննություն:
Երբ պարզեք, որ հղի եք, ձեզ հարկավոր է բժշկի կամ սերտիֆիկացված բուժքույր-մանկաբարձուհու հետ այցելություն նշանակել: Այս քննության ընթացքում դուք պետք է չափեք ձեր հասակը, քաշը, արյան ճնշումը և զարկերակը: Ձեր բժիշկը շատ հարցեր կտա ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր զուգընկերոջ ընտանեկան պատմության վերաբերյալ, ինչպես նաև կենսակերպի վերաբերյալ ընդհանուր հարցեր (սննդակարգ, դեղորայքի օգտագործում, գործունեության մակարդակ և այլն):
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք նաև գինեկոլոգիական հետազոտություն, որը ներառում է կրծքագեղձի հետազոտություն, թեստ թեստ և արյան անալիզ `արյան խումբը, ամբողջական արյան հաշվարկը և հատուկ սեռավարակների համար որոշելու համար:
- Այս պահին ձեր բժիշկը կարող է նաև լրացուցիչ թեստեր առաջարկել ՝ ձեր ռիսկի գործոնների հիման վրա առողջական խնդիրները ստուգելու համար, ինչպիսիք են անեմիան կամ ժառանգական հիվանդությունները, որոնցից դուք տեղյակ չեք:
Քայլ 4. Որոշեք ձեր արյան խումբը:
Դուք պետք է արյուն վերցնեք, որպեսզի ձեր բժիշկը որոշի ձեր արյան խումբը: Եթե երեխայի հայրը դրական արյան խումբ ունի, իսկ դուք ՝ բացասական, հնարավոր է, որ ձեր երեխան ունենա Rh դրական արյան խումբ: Թեև դա սովորաբար չի ազդում առաջին հղիության վրա, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների հետագա հղիությունների մեջ, քանի որ մոր արյունը կարող է հակամարմիններ ստեղծել, որոնք կհարվածեն աճող պտղին, եթե ունենան Rh դրական արյան խումբ (սա կոչվում է Rh հիվանդություն):
- Օրինակ, եթե դուք ունեք O- տիպի արյուն, իսկ երեխայի հայրն ունի A+ տիպի արյուն, ձեր երեխան կարող է ունենալ նաև դրական արյան խումբ: Եթե դա այդպես է, ձեր բժիշկը ձեզ երկու ներարկում կտա ՝ մեկը հղիության 28 շաբաթվա ընթացքում, իսկ մյուսը ՝ ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում: Այս ներարկումը կոչվում է Rh իմուն-գլոբուլին և գործում է որպես պատվաստանյութ, որը թույլ չի տա ձեր մարմնին հակամարմիններ արտադրել ձեր նորածնի կամ ձեր ապագա նորածինների դեմ:
- Եթե դուք չգիտեք հոր արյան խումբը և չեք կարող պարզել որևէ պատճառով, մի անհանգստացեք: Ձեր բժիշկը կարող է քայլեր ձեռնարկել ՝ կանխարգելման նպատակով ցանկացած բարդություն կանխելու համար:
Քայլ 5. Ավարտեք առաջին եռամսյակի հետազոտությունը:
Առաջին եռամսյակի սկրինինգը համապարփակ ստուգում է, որը սովորաբար ներառում է մոր արյան ստուգում և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս թեստի նպատակն է պոտենցիալ քրոմոսոմային հաշմանդամությունների հայտնաբերում, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը (նաև տրիզոմիա 21), ինչպես նաև տրիզոմիա 13, 18, ողնաշարի բիֆիդա և նյարդային խողովակի արատները:
- Այս թեստը սովորաբար կկատարվի 11 -ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը կօգտագործի ձեր մասին տեղեկություններ, ինչպիսիք են ձեր տարիքը և արյան անալիզի արդյունքները `որոշելու հավանականությունը, որ ձեր երեխան տառապի քրոմոսոմային անոմալիաներից:
- Թեստը չափում է ձեր արյան մեջ սպիտակուցը, որը հայտնի է որպես AFP, որը առկա է միայն հղիության ընթացքում: Այս սպիտակուցի աննորմալ մակարդակը կարող է ցույց տալ ֆիզիկական արատներ, քրոմոսոմային արատներ կամ խողովակի արատներ, բայց կարող է նաև ցույց տալ, որ ծննդյան ամսաթիվը սխալ է հաշվարկված, կամ որ մայրը հղի է բազմաթիվ երեխաներից:
- Եթե արդյունքները աննորմալ են դառնում, ձեր բժիշկը կարող է հետաքննություն անցկացնել ՝ առաջարկելով ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ ֆիզիկական արատներ, կամ նրանք կարող են խորհուրդ տալ, որ դուք կատարեք ամնիոցենտեզ:
- Կարևոր է, սակայն, տեղյակ լինել, որ այս փորձարկումը պարտադիր չէ: Թեև այս թեստը հաջողությամբ հայտնաբերում է աննորմալությունների 85% -ը, այն նաև ունի 5% կեղծ դրական ցուցանիշ: Սա նշանակում է, որ դեպքերի 5% -ում թեստը կբացահայտի առկա շեղումները: Հիշեք, որ գենետիկական թեստը միայն սքրինինգային գործիք է, այլ ոչ թե ախտորոշման գործիք: Եթե արդյունքները աննորմալ են, դա չի նշանակում, որ երեխայի հետ ինչ -որ բան այն չէ: Այն կարող է նաև ցույց տալ, որ դուք երկվորյակներով հղի եք կամ ձեր բժիշկը սխալ է հաշվարկել, օրինակ, ծննդյան ամսաթիվը:
Քայլ 6. Անցկացրեք մեզի էկրան:
Ձեր բժիշկը նաև ձեզ ստիպում է մի բաժակի մեջ միզել, որպեսզի նրանք կարողանան ստուգել ձեր մեզի սպիտակուցի բարձր մակարդակը, ինչը կարող է ցույց տալ երիկամների խնդիրները: Մեզի թեստերը կարող են օգտագործվել նաև պրեկլամպսիա հայտնաբերելու համար, որը կարող է սպառնալ կյանքին, որը սովորաբար բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ և մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակով:
- Մեզի թեստերը հղիության շաքարախտը ստուգելու ևս մեկ միջոց են:
- Մեզի թեստը կարող է օգտագործվել նաև համոզվելու համար, որ մարմնում չկան բակտերիաներ, որոնք կարող են վնաս պատճառել ձեզ կամ պտղին:
- Հաշվի առեք, որ ամենայն հավանականությամբ, ձեր մեզի անալիզը պետք է կատարվի յուրաքանչյուր այցելության ընթացքում հղիության ընթացքում:
Քայլ 7. Էկրան ikaիկա վիրուսի համար:
Ikaիկա վիրուս է, որը տարածվում է վարակված մոծակի խայթոցի միջոցով: Վերջերս certainիկա վիրուսի բռնկումներ տեղի ունեցան աշխարհի որոշ մասերում: Հայտնաբերվել է վիրուսի ազդեցության և ծննդաբերության հետ կապված մի շարք բարդությունների, հատկապես միկրոցեֆալիայի միջև կապը: Միկրոֆեֆալիան բնածին արատ է, որը հանգեցնում է աննորմալ փոքր գլխի և կարող է հանգեցնել բազմաթիվ տարբեր մտավոր թերությունների:
- Եթե դուք վերջերս մեկնել եք Կարիբյան ծովի, Կենտրոնական Ամերիկայի, Խաղաղօվկիանոսյան կղզիների կամ Հարավային Ամերիկայի որևէ երկիր, ապա պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք, թե կարծում եք, որ վարակվել եք վիրուսով:
- Կա վիրուսի սքրինինգային թեստ, որը հնարավոր է կարողանաք ստանալ վաղ նախածննդյան սքրինինգի շրջանակներում:
2 -րդ մաս 4 -ից. Փորձարկում երկրորդ եռամսյակում
Քայլ 1. Ստուգեք հղիության շաքարախտը:
Ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) կամ ընտանեկան պատմության հիման վրա ձեր բժիշկը կարող է ցանկություն ունենալ հղիության առաջին եռամսյակում հղիության շաքարախտի առկայության ստուգում կատարել. Այնուամենայնիվ, եթե ձեր BMI- ն նորմալ է, և դուք չունեք շաքարային դիաբետի ընտանեկան պատմություն, ապա այս թեստը սովորաբար կկատարվի երկրորդ եռամսյակում, սովորաբար 24 -ից 28 -րդ շաբաթների միջև:
- Թեստը ներառում է գլյուկոզայի լուծույթ խմելը, այնուհետև արյան մեջ շաքարի մակարդակի ստուգումը մոտ մեկ ժամ անց: Եթե արյան մեջ շաքարը նորմայից բարձր է, դա անպայման չի նշանակում, որ հղիության շաքարախտ ունեք: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանցկացնի լրացուցիչ հետազոտություն `որոշելու համար, թե ոչ:
- Հղիության շաքարախտը հաճախ անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ հղիության շաքարախտ ունենալու դեպքում 2 -րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեք, ուստի կարևոր է վերահսկել արյան շաքարը և առողջ սնվել:
Քայլ 2. Երկրորդ եռամսյակի ցուցադրման ընթացքում կատարեք պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Շատ ապագա ծնողների համար սա նախածննդյան թեստավորման լավագույն մասն է: Պտղի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս սոնոգրաֆիստին դիտել աճող երեխայի անատոմիան: Theնողների համար դա հնարավորություն է տալիս իրականում տեսնել իրենց երեխային մինչ ծնվելը: Եթե դա ցանկանաք, բժիշկը կարող է նաև ձեզ ասել երեխայի սեռը:
Այս քննության ընթացքում սոնոգրաֆիստը չափելու և ուսումնասիրելու է մի քանի բան: Երեխայի գլխի ձևն ու չափը, ճաշակի ճեղքվածքի նշանները, ողնաշարի և մաշկի դեֆորմացիաները, սիրտը `համոզվելու համար, որ աննորմալ չի զարգանում, որովայնի պատը (որը սովորական տեղ է արատների համար): երիկամները `համոզվելու համար, որ դրանք երկուսն են, ինչպես նաև մատներն ու մատները (չնայած նրանք չեն կարողանա դրանք հաշվել): Նրանք նաև կնայեն ձեր արգանդին և պլասենցայի գտնվելու վայրին `համոզվելու համար, որ այն չի ծածկում ձեր արգանդի վզիկը:
Քայլ 3. Պատրաստ եղեք արյան անալիզին:
Արյան անալիզը կարող է իրականացվել որպես առաջին եռամսյակի թեստերի շարունակություն ՝ ստուգելով ձեր AFP մակարդակը: Սովորաբար գենետիկական խանգարումների թեստավորումը կարող է հաստատվել, եթե թեստավորումը կատարվի ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ եռամսյակի ընթացքում:
Քայլ 4. Կատարեք ամնիոցենտեզ:
Եթե քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկի մեծացում ունեք, ապա ձեզ, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկվի ամնիոցենտեզ: Սա ենթադրում է ամնիոտիկ հեղուկի նմուշ վերցնել որովայնի մեջ տեղադրված ասեղի միջոցով: Այնուհետեւ հեղուկը փորձարկվում է գենետիկական կամ քրոմոսոմային անոմալիաների ախտորոշման համար:
Դա կարող է սարսափելի թվալ, և որոշ հիվանդներ իսկապես հայտնում են, որ պրոցեդուրայի ընթացքում ունենում են ջղաձգումներ, բայց դա համեմատաբար ցավազուրկ ընթացակարգ է: Եթե դուք իրականացնում եք ամնիոցենտեզ, ապա ձեզ հարկավոր կլինի հանգստանալ հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում:
Մաս 3 -ից 4 -ից. Reenուցադրություն երրորդ եռամսյակում
Քայլ 1. Ստացեք սովորական մեզի թեստավորում:
Բարեբախտաբար, կատարված թեստերի քանակը սովորաբար նվազում է երրորդ և վերջին եռամսյակում, քանի դեռ մայրն ու երեխան առողջ են համարվում, և այլ բարդություններ չկան: Այնուամենայնիվ, մեզի թեստը կշարունակի վերահսկել սպիտակուցի մակարդակը և հայտնաբերել անսովոր մանրէներ:
Քայլ 2. Ներկայացրեք B խմբի Streptococcus (GBS) թեստավորման:
GBS- ի, բակտերիայի, որը սովորաբար առկա է աղիներում, փորձարկումը ստանդարտ է 35 -ից 37 շաբաթվա ընթացքում: Եթե GBS- ն վարակում է ձեր երեխային, դա կարող է լուրջ հիվանդությունների պատճառ դառնալ: Թեստը ներառում է անալիզ և սեռական շրջաններից բամբակների վերցնում `մանրէների հետքերը ստուգելու համար:
Եթե մանրէի համար դրական արդյունք եք տալիս, ամենայն հավանականությամբ ծննդաբերության ընթացքում ձեզ հակաբիոտիկներ կտրվեն ՝ ձեր երեխային պաշտպանելու համար:
Քայլ 3. Իրականացրեք հարվածների հաշվարկ:
Եթե դուք չեք զգում, որ ձեր երեխան շարժվում է, ձեր ծննդյան օրն անցել է, մեկից ավելի երեխաներ են կրում կամ ունեք քրոնիկ առողջական խնդիրներ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզանից պահանջել չափել երեխայի պառկած վիճակում տասը անգամ շարժվելու ժամանակը: ձեր կողմը.
Այս թեստը կատարելու լավագույն ժամանակը անմիջապես ուտելուց հետո է, քանի որ դա այն ժամանակն է, երբ երեխաները հակված են առավել ակտիվ լինել: Եթե երեխան երկու ժամվա ընթացքում առնվազն 10 անգամ չի հարվածում ոտքերին կամ եթե թվում է, որ շարժումների թիվը նվազում է, ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել:
Քայլ 4. Անցկացրեք ոչ սթրեսային թեստ:
Եթե ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են քրոնիկ առողջական պայմանները կամ կրում եք բազմապատիկ երեխա, այս թեստը կարող է իրականացվել մեկից ավելի անգամ ՝ 32 շաբաթից սկսած (հնարավոր է ՝ ավելի վաղ): Երեխայի սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար գոտի է տեղադրվելու ձեր որովայնի շուրջը: Սովորաբար թեստը տևում է 20-40 րոպե:
Երեխան, որի սրտի բաբախյունը չի բարձրանում շարժվելիս, կարող է պարզապես քնել: Ձեր բժիշկը կփորձի արթնացնել երեխային `օգտագործելով որովայնի վրա տեղադրված ազդանշան: Եթե խնդիրը չլուծվի, լրացուցիչ փորձարկումներ կկատարվեն:
Քայլ 5. Մտածեք կենսաֆիզիկական բնութագրի մասին:
Եթե ձեր երեխան ուշացած է կամ եթե հղիության ընթացքում ունեցել եք բազմաթիվ բարդություններ, ձեր բուժաշխատողը գուցե ցանկանա լրացնել կենսաֆիզիկական բնութագիրը: Թեստը ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն `զուգակցված ոչ սթրեսային թեստի հետ և օգնում է բժշկին որոշել, թե արդյոք ձեր երեխան կարող է օգուտ քաղել հնարավորինս շուտ ծննդաբերությունից:
Օրինակ, եթե ձեր ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը ցածր է, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ հնարավորինս շուտ ծննդաբերել երեխային:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Իմանալով ձեր իրավունքները
Քայլ 1. Հասկացեք, որ դուք իրավունք ունեք հրաժարվել թեստից:
Կան բազմաթիվ տարբեր նախածննդյան սքրինինգային թեստեր, որոնք կարող եք կատարել: Ոմանք սովորական են, ոմանք ՝ ոչ: Անկախ նրանից, թե դրանք սովորական են, թե ոչ, կարևոր է հիշել, որ որպես ձեր չծնված երեխայի ծնող, դուք իրավունք ունեք հրաժարվել ցանկացած թեստից, որի դեպքում ձեզ անհարմար է:
Սա չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք թեստավորումից: Խնդիրն այստեղ հստակեցնելն է, որ դուք ի վիճակի եք այդ որոշումները կայացնել առանց ձեզ պարտադրված զգալու:
Քայլ 2. Խոսեք ձեր բուժաշխատողի հետ:
Եթե վստահ չեք, որ ցանկանում եք ենթարկվել որոշակի նախածննդյան թեստի, թե ոչ, ազատ զգացեք բարձրաձայնելու ձեր մտահոգությունները ձեր բուժաշխատողի հետ: Խնդրեք նրանց բացատրել ձեզ հետաքրքրող թեստի առավելություններն ու ռիսկերը և հարցրեք, թե ինչ հետևանք կարող է ունենալ թեստը չանցնելը:
Հիշեք, որ տարբեր բուժաշխատողներ կարող են ունենալ տարբեր պատկերացումներ այն մասին, թե որն է թեստ անցկացնելու լավ և ոչ լավ պատճառը: Եթե վստահում եք ձեր բժշկին, ապա կասկածելու պատճառ չկա, բայց հիշեք, որ դրանք մարդիկ են, և նրանք չեն կարող կանխատեսել որևէ թեստի ելքը 100% ճշգրտությամբ:
Քայլ 3. Մտածեք գենետիկական խորհրդատվության մասին:
Genանկալի է, որ գենետիկական խորհրդատվությունը տեղի ունենա բեղմնավորումից առաջ, եթե դա նշվում է ընտանեկան պատմությամբ: Գենետիկական խորհրդատվության նպատակն է որոշել ձեր երեխայի բնածին արատ ունենալու հավանականությունը, ձեր երեխայի ռիսկերը, առկա բուժումները, առկա նախածննդյան թեստերը և գործողությունների հնարավոր դասընթացները, որոնք կօգնեն ձեր որոշումների կայացմանը:
- Ձեզ չպետք է ասեն, թե ինչ անել: Բոլոր թեստերը կամավոր են, և խորհրդատուն կարող է առաջարկել տարբեր տարբերակներ, բայց որոշումը ձերն է:
- Հասկանալը, թե ինչպես կարող են հիվանդությունները ժառանգվել, և գերիշխող, ռեցեսիվ և x- ի հետ կապված գեների հետևանքները օգտակար տեղեկատվություն են տրամադրում:
Խորհուրդներ
- Յուրաքանչյուր նշանակման ժամանակ ձեր մատակարարը կլսի երեխայի սրտի բաբախյունը և 20 շաբաթից սկսած `չափում է արգանդի աճը` ապահովելու համար, որ երեխան նորմալ աճի:
- Կարևոր է տեղյակ լինել, որ սքրինինգային թեստերը պարտադիր չէ, որ ախտորոշեն խնդիրները, բայց գնահատում են ռիսկերը: Եթե սքրինինգային թեստը աննորմալ է վերադառնում, ապա բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, լրացուցիչ տեղեկություններ կփնտրի:
- Եթե հղի եք և ինչ -որ բանի համար անհանգստանում եք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Դուք կարող եք զգալ, որ չափազանց շատ եք արձագանքում, բայց ավելի լավ է ապահով լինել, քան ներել:
- Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող յուրաքանչյուր այցի ժամանակ ձեր արյան ճնշումը կստուգվի:
