Ըստ DSM 5 -ի ՝ Ասպերգերի հիվանդությունն այլևս պաշտոնական ախտորոշում չէ, թեև տերմինը դեռ հարմար է օգտագործել. դրա ախտանիշներն ընկնում են Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների (ԱՍԴ) ստորին աջակցության ներքո: Երեխաների մոտ ASD- ի հայտնաբերումը կարող է դժվար լինել, քանի որ նրանք կարող են համեմատաբար ընդունակ լինել. «Ասպերգերի» ունեցող երեխան հաճախ ունենում է լեզվական զարգացման բարձր մակարդակ և միջին կամ բարձր IQ: Այնուամենայնիվ, դուք գուցե կարողանաք ճանաչել աուտիզմի սպեկտրի մեջ գտնվող նորածնին ՝ դիտելով նրանց սոցիալական փոխազդեցությունն ու վարքը: Եթե ձեր երեխայի մեջ հայտնաբերում եք աուտիզմի հատկություններ, դիմեք ձեր մանկաբույժին:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Սոցիալական վարքի ստուգում
Քայլ 1. Ուսումնասիրեք փոքրիկի սոցիալական փոխազդեցությունները:
Ուրիշների հետ շփման դժվարությունները աուտիզմի հիմնական հատկանիշներից են: Որպես այդպիսին, ուշադիր դիտելը, թե ինչպես են նրանք շփվում ուրիշների հետ, կարող է լավ միջոց լինել Ասպերգերի/աուտիզմի նշանները ճանաչելու համար:
- Փնտրեք, արդյոք նրանք սխալ են մեկնաբանում հասարակ սոցիալական հուշումները, ինչպիսիք են շրջադարձը զրույցի ընթացքում, քանի որ դա կարող է լինել աուտիզմի նշան:
- Եթե նրանք խնդիրներ ունեն միանալու կամ մնալու սոցիալական փոխազդեցություններին, դա կարող է Ասպերգերի/աուտիզմի նշան լինել: Օրինակ, երեխան կարող է սենյակից դուրս գալ մեկ այլ երեխայի հետ խաղալու ընթացքում կամ այլ կերպ խանգարել:
- Աուտիկ երեխաները հակված են նախընտրել ինքնուրույն խաղը և նույնիսկ կարող են վրդովվել, եթե մեկ այլ երեխա մոտենա նրանց: Նրանք կարող են շփվել ուրիշների հետ միայն այն ժամանակ, երբ ցանկանում են խոսել հետաքրքրության մասին կամ եթե նրանց ինչ -որ բան պետք է:
- ASD- ի հնարավոր նշանները ներառում են անհարմար սոցիալական փոխազդեցություններ, ինչպիսիք են աչքերի շփումից հետևողականորեն խուսափելը, մարմնի անսովոր կեցվածքը, ժեստերը և/կամ դեմքի արտահայտությունները:
Քայլ 2. Ուսումնասիրեք երևակայական խաղը:
Այս տեսակի խաղերը հաճախ տարբերվում են Ասպերգերով հիվանդ երեխայի մոտ: Օրինակ ՝ Ասպերգերի հիվանդությամբ երեխան կարող է չսիրել կամ պայքարել սոցիալական խաղերը հասկանալու համար: Նրանք կարող են նախընտրել խաղեր ՝ սցենարով, օրինակ ՝ սիրված պատմվածքի կամ հեռուստահաղորդման խաղը, կամ կարող են հաճույք ստանալ ֆանտազիայի աշխարհների ստեղծումից, բայց պայքարել սոցիալական դերախաղի հետ:
- Օրինակ, եթե ձեր դուստրը իր փափուկ կենդանիներին կազմակերպում է մշակված հասարակությունների մեջ, բայց դերախաղերով չի փոխազդում, նա կարող է աուտիզմ ունենալ:
- Բացի այդ, նրանք կարող են թվալ «իրենց աշխարհում», կամ կարող են փորձել իրենց խաղի ընտրությունը պարտադրել իրենց խաղընկերներին կամ այլ կերպ գործել շատ միակողմանի:
- Ասպերգերի հիվանդությամբ տառապող որոշ երեխաներ կարող են հետևել մտերիմ ընկերոջ կամ քրոջ օրինակին ՝ դերախաղով, բայց դա մի արեք ինքնուրույն:
Քայլ 3. Դիտեք, թե ինչպես են նրանք կարդում ուրիշներին:
Թեև Ասպերգերի/ԱՍՀ ունեցող փոքր երեխան կարող է ունենալ որոշակի հույզեր հայեցակարգային մակարդակում, նրանք կարող են դժվարությամբ կարդալ և մեկնաբանել ուրիշների զգացմունքները իրական սոցիալական փոխազդեցություններում, որոնք հակված են արագընթաց տեմպերի:
- Նրանք կարող են նաև խնդիրներ ունենալ հասկանալու սոցիալական սահմանները, ինչպիսիք են գաղտնիության կարիքը:
- Ուրիշների զգացմունքների անտեսումը կարող է մեկնաբանվել որպես անզգայուն, բայց դա իսկապես երեխայի վերահսկողությունից դուրս է:
Քայլ 4. Նայեք, թե ում հետ են նրանք ընտրում շփվել:
Նրանք, ովքեր ունեն Ասպերգերի/ԱՍՀ, մեծ դժվարություններ ունեն իրենց հասակակիցների հետ շփվելու մեջ: Երեխան, ով անընդհատ մեծահասակ է փնտրում այլ երեխայի շուրջ զրույցի համար, կարող է լինել աուտիզմի սպեկտրում:
Թեև փոքրիկները միշտ չէ, որ ունեն ընտրության հնարավորություն ՝ ում հետ են շփվում, փորձեք ստեղծել հնարավորություններ, ինչպիսիք են խաղային ժամերը, այնպես որ կարող եք փորձել հասկանալ նրանց փոխազդեցության ընտրության և սոցիալական վարքի մասին:
Քայլ 5. Դիտեք միապաղաղ կամ յուրահատուկ խոսելու համար:
Աուտիզմի նշաններից մեկն այն է, եթե երեխան խոսում է միապաղաղ կամ հարթ տոնով (եթե նրանք խոսում են այս պահին): Որոշ դեպքերում սա ավելի շատ տարօրինակ կամ ավելի բարձր տոն է: Ինչպես է երեխան շեշտում բառերը և խոսքի ռիթմը կարող է ազդել Ասպերգերի/ԱՍՀ -ի վրա:
- Համոզվեք, որ դուք ստանում եք փոքրիկի խոսելու բավական լայն շրջանակ, որպեսզի համոզվեք, որ միապաղաղ խոսելը համեմատաբար համահունչ է տարբեր համատեքստերում:
- Որոշ աուտիկ երեխաներ կխոսեն երգող կամ այլ կերպ անսովոր տոնով:
Քայլ 6. Դիտեք անսովոր լեզվի օգտագործման համար:
Beգույշ եղեք, երբ ձեր փոքրիկը սկսում է բառերը միավորել և եթե լեզվի զարգացումը նորմալ է ընթանում: Նորածինների մեծամասնության համար, ներառյալ Ասպերգերի հիվանդությամբ տառապողները, դա կլինի մոտ 2 տարեկան: Չնայած այն բանին, որ լեզուն զարգացնելը կարող է նորմալ կամ զարգացած լինել փոքր աուտիկ երեխաների դեպքում, սոցիալական համատեքստը, որում օգտագործվում է լեզուն, հաճախ անտիպ է. օրինակ, բառերը կարող են կրկնվել, բայց չհասկացվել:
Դուք կարող եք նկատել, որ Ասպերգերի հիվանդությամբ երեխան բարձր հմտություններ ունի լեզվով և շատ բանավոր է: Օրինակ, նրանք կարող են դուրս գրել սենյակի յուրաքանչյուր իր: Այնուամենայնիվ, խոսքը կարող է չափազանց պաշտոնական կամ սցենարային թվալ, քանի որ Ասպերգերի/ԱՍՀ ունեցող երեխան հակված է լեզուն օգտագործել փաստեր փոխանցելու, այլ ոչ թե մտքեր կամ զգացմունքներ փոխանցելու համար:
Քայլ 7. Դիտեք ուսուցիչների կամ ցերեկային խնամքի աշխատողների հետ փոխհարաբերությունները:
Փոքրիկ աուտիկ երեխաները հաճախ դժվարանում են շեղվել առօրյայից: Մի տեղ, որտեղ առօրյան կարող է խախտվել, այն է, երբ փոքրիկը շփվում է ուսուցիչների կամ ցերեկային խնամքի աշխատողների հետ: Որպես այդպիսին, կարևոր է, երբ փորձում եք ճանաչել երեխայի մեջ աուտիզմը, հետևել, թե ինչպես է գործում փոքրիկը այս համատեքստում:
- Ձեր փոքրիկը կարող է ավելի շատ աջակցության և հուշման կարիք ունենալ, քան իր հասակակիցները, կամ անհանգիստ լինի առանց մեծահասակի ղեկավարության:
- Եթե օրվա ընթացքում փոքրիկի հետ չեք, կարող եք խնդրել ուսուցչին կամ մանկապարտեզի աշխատակցին, որ աչքի տակ պահի որոշակի վարքագիծը (օրինակ ՝ նեղանալը, երբ խնդրում են շեղվել առօրյայից) և զեկուցել ձեզ:
Քայլ 8. Քննեք հարց ու պատասխանի վարքագիծը:
Ստուգեք ՝ արդյոք փոքրիկը կամ պատասխանում է իր իսկ հարցերին, թե՞ նա միայն պատասխանում է հարցերին, բայց չի շարունակում զրույցը: Երիտասարդ աուտիկ երեխան կարող է հարցեր տալ միայն իրեն հետաքրքրող թեմաների վերաբերյալ:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Կրկնվող վարքագծի և զգայական զգայունության ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Դիտեք փոփոխություններին հարմարվելու դժվարությունները:
Աուտիզմի սպեկտրի մի փոքր երեխան հակված է լավ չընդունել փոփոխությունները և նախընտրում է խիստ համակարգված օրերն ու կանոնները: Այս կանոնները հակված են լինել ոչ ֆունկցիոնալ կամ որոշ չափով կամայական, որովհետև դրանք կարող են խախտվել կամ փոխվել:
Եթե ձեր փոքրիկի հետ շփվելիս հակված եք լինել նույն ռեժիմին, փորձեք փոխել իրերը և չափել նրանց արձագանքը `հասկանալու համար, թե արդյոք նրանք գտնվում են աուտիզմի սպեկտրում:
Քայլ 2. Փնտրեք կրքոտ հատուկ հետաքրքրություններ:
Եթե դուք կամ ուրիշները դրանք դասում եք որպես «քայլող հանրագիտարան» տվյալ թեմայի շուրջ, ապա դա Ասպերգերի/ՀՍՍ-ի նշանավոր նշան է: Նրանք կարող են կամ շատ կենտրոնացած լինել որոշակի թեմայի վրա, կամ շատ ինտենսիվորեն զբաղվել դրանով:
Ձեր երեխայի հետաքրքրությունը որոշակի ոլորտում կարող է ASD- ի նշան լինել, եթե այն անսովոր ինտենսիվ կամ կենտրոնացած է, հատկապես, երբ համեմատվում է իրենց տարիքի մյուսների հետ:
Քայլ 3. Դիտեք շարժիչի կրկնվող վարքագիծը, որը հայտնի է որպես «խթանող»:
«Asperger/ASD- ով հիվանդ երեխաները սովորաբար ցուցադրում են շարժիչ շարժումներ, ինչպիսիք են ձեռքի մշտական ոլորումը կամ մատը հարվածելը կամ նույնիսկ ամբողջ մարմնի շարժումները: ինքնահանգստացնել, հույզեր արտահայտել, ավելի լավ կենտրոնանալ կամ պարզապես զվարճանալ:
- Աուտիզմ ունեցող երեխան կընկճվի, եթե դուք խոչընդոտեք նրանց (օրինակ ՝ անցնել նրանց առջևով, երբ նրանք փորձում են շրջել սեղանի շուրջը): Փորձեք սա մեկ անգամ և տեսեք, թե ինչպես է ձեր երեխան արձագանքում:
- Չնայած այն բանին, որ ընդհանուր առմամբ գրգռումն անվնաս է և կարիք չունի փոխվելու, որոշ անհատական ցնցումներ (օրինակ ՝ գլխի հարված կամ պաստառի պատռում) վնաս են պատճառում: Դրանք կարող են վերահղվել դեպի ավելի լավ բծեր:
- Ասպերգերի հիվանդությամբ երեխան կարող է նաև դժվարություն ցուցաբերել որոշ շարժիչ հմտությունների մեջ, օրինակ ՝ գնդակ բռնել և նետել, օրինակ: Ընդհանուր առմամբ, նրանք կարող են անշնորհք կամ անհարմար թվալ իրենց շարժումներում:
Քայլ 4. Փնտրեք անսովոր զգայական ռեակցիաներ:
Որոշեք, թե արդյոք երեխան ունի աննորմալ ռեակցիաներ հպման, տեսողության, հոտի, ձայնի կամ ճաշակի նկատմամբ, քանի որ դա կարող է լինել աուտիզմի նշան:
- Չնայած զգայունության զգայունությունը տարբեր է, բայց ամենից հաճախ Ասպերգերի հիվանդ երեխաները բուռն արձագանքներ են ունենում սովորական սենսացիայի նկատմամբ:
- Որոշ աուտիկ երեխաներ զգայուն չեն ցավի նկատմամբ, կամ չգիտեն, թե ինչպես դա հաղորդել:
3 -րդ մաս 3 -ից. Ախտորոշում և բուժում
Քայլ 1. ognանաչեք, որ ձեզ անհրաժեշտ է բժիշկ ՝ պաշտոնապես ախտորոշելու համար:
Չնայած դուք կարող եք ճանաչել ASD- ի որոշ նշաններ ձեր փոքրիկի մեջ, սակայն, ի վերջո, ձեզ հարկավոր է բժշկի կամ այլ որակավորված անհատի մասնագիտական խորաթափանցություն:
Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել թեստեր առաջարկելու համար `ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրելու ձեր փոքրիկի ճանաչողական զարգացման համապատասխան պոտենցիալ ասող կողմերը:
Քայլ 2. Ձեր անհանգստությունը հայտնեք ձեր բժշկին:
Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ցույց է տալիս ASD- ի նշաններ, ասեք ձեր բժշկին: Փորձեք ձեռքի տակ ունենալ համապատասխան տեղեկատվություն, օրինակ ՝ եթե ձեր երեխան.
- Չի արձագանքում սոցիալական փոխազդեցությանը 6 ամսական հասակում ուրախ հուզական արտահայտման ժպիտով:
- Չի կրկնօրինակում դեմքի արտահայտությունները կամ շարժումները (օրինակ ՝ լեզուն դուրս հանելը և երեխայի գործը նույնը անելը), կամ հնչում է մինչև 9 ամսական հասակը:
- 12 ամսական հասակում չի բամբասում կամ հռհռում է:
- Pointեստեր, ինչպիսիք են մատնացույց անելը, 14 ամսական չէ:
- Չի արտասանել մեկ բառ մինչև 16 ամսական կամ զույգ բառեր մինչև 24 ամսական:
- 18 ամսական հասակում չի զբաղվում երևակայական խաղով:
- Թվում է, որ նրանք հետընթաց են ապրում իրենց սոցիալական կամ բանավոր հմտությունների մեջ:
Քայլ 3. Գիտակցեք, որ կարող եք ուղղորդվել մասնագետի մոտ:
Կան անհատներ, ովքեր կարող են մասնագիտանալ ԱՍՀ ախտորոշման և (կամ) բուժման համար, օրինակ ՝ մանկական հոգեբաններ, մանկական նյարդաբաններ կամ զարգացման մանկաբույժներ:
Հիշեք, որ ASD- ի ախտորոշման համար չկա մեկ բժշկական թեստ, այնպես որ փորձեք լինել համբերատար, քանի որ դուք և ձեր բժիշկը աշխատում եք ախտորոշման գործընթացում:
Քայլ 4. ognանաչեք, որ աուտիզմը ցմահ է, բայց ձեր երեխան կարող է աջակցություն ստանալ:
Աուտիզմի «բուժում» չկա, բայց թերապիաները կարող են օգնել ձեր երեխային հմտություններ ձեռք բերել և ավելի հարմարավետ լինել: Այս բուժման նպատակն է առավելագույնի հասցնել ձեր երեխայի ՝ ամեն օր գործելու ունակությունը ՝ ձեռք բերելով հաղթահարման մեխանիզմներ և կենտրոնանալով ուսման արդյունքների վրա: Բուժման որոշ տարբերակներ ներառում են.
- Վարքագծային և հաղորդակցական թերապիա, որի նպատակն է կամ նվազեցնել խնդրահարույց վարքագիծն ու հաղորդակցության ոճերը, կամ բարելավել այդ ոլորտները ՝ նոր հմտություններ սովորեցնելով:
- Ընտանեկան թերապիաներ, որոնցում շեշտը դրվում է փոքրիկի ընտանիքին սովորեցնելու երեխայի հետ շփվելու տարբեր եղանակների `նրանց սոցիալական և հուզական զարգացումը խթանելու համար:
- Integrationգայական ինտեգրացիոն թերապիաներ և զգայական դիետա ՝ բարելավելու ձեր երեխայի հանդուրժողականությունը զգայական մուտքի նկատմամբ և կառավարելու հիպերակտիվությունը:
- Կրթական թերապիաներ, որոնք խիստ կառուցվածքավորված անհատապես մշակված ծրագրեր են, որոնք իրականացվում են մասնագետների թիմի կողմից, ովքեր ունեն ՀՍՍՀ -ով անհատների հետ շփվելու և նրանց ուսուցանելու փորձ:
- Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները կամ հոգեմետ դեղերը, կարող են որոշ չափով արդյունավետ լինել համապատասխան ախտանիշների վերահսկման համար, ինչպիսիք են անհանգստությունը և վարքի լուրջ խնդիրները, համապատասխանաբար:
Խորհուրդներ
- Մի վախեցեք ախտորոշումից: Մարդիկ (ներառյալ մասնագետները) կարող են վարվել այնպես, ինչպես աուտիզմը աղետ է, կամ որ միայն թերապիայի հորձանուտը ձեր երեխային հնարավորություն կտա երբևէ երջանիկ լինել: Թեթեւ տար. Giveամանակ տվեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային դանդաղեցնելու և զվարճանալու համար: Դուք լավ կլինեք, և ձեր երեխան կարիք չունի իր մանկությունը զոհաբերել շաբաթական 40 ժամ թերապիայի: Դուք կարող եք հանգստանալ:
- Mayնողների մեծ մասի համար դժվար կլինի տեսնել երեխայի հաշմանդամության նշանները: Ուշադրություն դարձրեք ընկերների կամ ընտանիքի անդամների մեկնաբանություններին, հատկապես, եթե նրանք մեկնաբանել են սոցիալական հմտությունները, լեզվի զարգացումը և վարքը, ինչպես նաև հանրության առջև ցանկացած խայտառակ պահեր, որոնք կարող են վկայել Ասպերգերի մասին:
- Ասպերգերի աղջիկները հաճախ փոքր -ինչ այլ կերպ են ներկայացնում, քանի որ պատմականորեն հետազոտությունների մեծ մասը կենտրոնացած է տղաների վրա: Լավագույնն այն է, որ այն անհատը, ում հետ դուք աշխատում եք, փորձ ունի՞ աղջիկների հետ, երբ ձեր երեխայի մոտ ախտորոշում է փնտրում:
