Թևավոր թիակ (WS) կոչվող վիճակը առաջացնում է ազդանշանային դուրս ցցված ուսի սայր, որը մի փոքր նման է թևի կոճղին, ինչպես նաև կարող է առաջացնել տեղայնացված ցավ և մարմնի վերին հատվածի շարժումների սահմանափակում: Իրականում կան WS- ի մի քանի տեսակներ, բայց տեսակների մեծ մասի համար ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա հանգստի, ֆիզիկական թերապիայի և ցավի կառավարման համադրություն: Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատական տարբերակները կարող են դիտարկվել: WS- ի կանխարգելման լավագույն միջոցը մարմնի վերին հատվածի մկանային խմբերի ամրապնդումն է:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը 3 -ից. WS- ի բուժում վերականգնողական և վիրաբուժական միջամտությամբ
Քայլ 1. Թողեք 6-24 ամիս, որ սկեպուլան բուժվի առանց վիրահատության:
Եթե դուք կարող եք արագ շտկել, եթե ձեր ուսի սայրը դուրս է գալիս և ձեզ ցավ պատճառում, համբերությունը հաճախ լավագույն մոտեցումն է: Հանգստի և վերականգնման ճիշտ խառնուրդով WS- ի շատ դեպքեր կարող են բուժվել առանց վիրահատության և դրա հետ կապված ռիսկերի:
Մի փորձեք ինքնուրույն ախտորոշել կամ բուժել WS- ն: Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք դուրս ցցված ուսի բերան կամ եթե ուսի շրջանում ցավ կա, որը սահմանափակում է ձեր ամենօրյա գործողություններ կատարելու ունակությունը, ինչպիսիք են ատամները խոզանակելը կամ գնումների սայլը հրելը:
Քայլ 2. Մասնակցեք սահմանված ֆիզիոթերապիայի նիստերին:
Ձեր բժիշկը կցանկանա, որ դուք հանգստանաք ձեր ուսին, բայց նպատակային և մասնագիտորեն վերահսկվող ֆիզիկական թերապիան սովորաբար կարագացնի բուժման և ամրապնդման գործընթացները: Խնդրեք ձեր բժշկին և ընկերներին խորհուրդ տալ ձեր տարածքում լավ ֆիզիոթերապևտների, և ձեր ապահովագրողից խնդրեք ցանցի մատակարարների ցուցակ:
- Ֆիզիկական թերապիայի նիստերի ընթացքում դուք կկատարեք շարժման լայնության և սկեպուլայի ամրապնդման վարժություններ: Հավանաբար ձեզ նաև ցույց կտան վարժություններ ՝ տանը կատարելու համար:
- WS- ից ապաքինվելը երկարաժամկետ գործընթաց է, ուստի պլանավորեք ֆիզիկական թերապիայի նիստերին հաճախել մի քանի ամիս, և, հնարավոր է, 6 ամիս կամ ավելի:
Քայլ 3. Փորձեք մերսման թերապիա, հատկապես եթե դա խորհուրդ է տրվում:
Մերսման թերապիան կարող է լինել ձեր ֆիզիոթերապիայի ծրագրի մի մասը կամ տեղի ունենալ առանձին: Այն կարող է օգնել թեթևացնել ցավը WS- ի պատճառով և թուլացնել տարածքի սեղմված մկանները:
- Հարցրեք ձեր բժշկին և ֆիզիոթերապևտին առաջարկությունների համար: Բժշկական մերսումները, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շահավետ կլինեն, սակայն սպա ոճով մերսումները նույնպես կարող են օգնել:
- Եթե ձեր բժշկի կողմից առաջարկվել է մերսման թերապիա, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ներկա կլինեք նիստերին առնվազն այնքան ժամանակ, որքան ձեր ֆիզիոթերապիայի նիստերը `հնարավոր է 6 ամիս կամ ավելի:
- Մերսման թերապիան կարող է ծածկվել կամ չփոխհատուցվել ձեր ապահովագրողի կողմից:
Քայլ 4. Applyամանակավոր ցավազրկման համար կիրառեք ջերմություն և սառույց:
Կարճաժամկետ WS ցավազրկման համար որոշ մարդիկ ավելի լավ են արձագանքում ջերմությանը, իսկ մյուսները նախընտրում են սառցապատ տարածքը: Խորհրդատվության համար խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիոթերապևտի հետ և փորձեք յուրաքանչյուրը տեսնել, թե որն է ձեզ համար լավագույնը:
- Կիրառեք կամ ջերմություն, կամ սառույց միաժամանակ մոտ 20-30 րոպե, եթե այլ բան նախատեսված չէ: Սովորաբար, ցանկության դեպքում հաճախ կարող եք կիրառել ջերմություն կամ սառույց:
- Մի՛ կիրառեք սառույցի փաթեթ կամ սառույցի տոպրակ անմիջապես ձեր մաշկի վրա: Նախ փաթաթեք սրբիչով:
- Հնարավոր է, որ օգնության կարիք ունենաք ՝ ջերմությունը/սառույցը փաթեթը տեղում պահելու կամ այն դիրքում փաթաթելու համար:
Քայլ 5. Հագեք «վինգերի ամրակ», եթե դա խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը:
Այս հակաբեղմնավորումը ամրացվում է ձեր ուսերի և ձեր գոտկատեղի շուրջը ՝ բոլորը նպատակ ունենալով սեղմել ձեր դուրս ցցված թիակը ձեր մեջքի վերին հատվածին: Սա կարող է որոշակի ցավազրկում և բուժում օգնել:
- Վինգերի ամրակապը տեղին չէ WS- ի բոլոր դեպքերի համար, այնպես որ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
- Ձեր բժիշկը կհամապատասխանի ձեզ ամրացման համար, կօգնի կազմակերպել այն բժշկական մատակարարման ընկերության միջոցով և ցույց կտա, թե ինչպես տեղադրել այն:
Քայլ 6. Օգտագործեք սահմանված մկանաթուլացնող միջոցներ կամ ցավազրկող դեղամիջոցներ:
Որպես ձեր հանգստի և վերականգնողական ծրագրի մի մաս, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ մի քանի դեղամիջոց `WS- ի ցավը հաղթահարելու համար: Սրանք սովորաբար ներառում են մկանային հանգստացնողներ, NSAIDs և/կամ այլ ցավազրկողներ:
- Վերցրեք WS- ի ցանկացած դեղորայք, ինչպես խորհուրդ է տրվում, և հետևեք ձեր բժշկի և (կամ) դեղագործի կողմից մատնանշված կողմնակի ազդեցություններին:
- Մկանային հանգստացնողներն իրենց հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից կարող են առաջացնել քնկոտություն, քնկոտություն, մկանների թուլություն և անտարբերություն. NSAID- ները կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ կամ սրել ստամոքսի խոցը. acetaminophen (Tylenol) կարող է առաջացնել լյարդի խնդիրներ; և օփիոիդային ցավազրկողները երկարաժամկետ օգտագործմամբ կարող են հանգեցնել կախվածության:
Քայլ 7. Վիրահատության ենթարկվեք, եթե հանգստությունն ու վերականգնումը չեն օգնում:
Եթե մի քանի ամիս կամ մինչև 2 տարի հանգստանալը և վերականգնողական բուժումը էապես չեն բարելավում ձեր WS- ը, վիրահատությունը դառնում է ամենահավանական տարբերակը: Ձեր բժիշկը կարող է նաև այն ավելի շուտ խորհուրդ տալ WS- ի որոշ տեսակների համար, ինչպիսիք են WS- ը տրավմատիկ վնասվածքի պատճառով: Վիրաբուժական տարբերակները կարող են ներառել.
- Նյարդերի և (կամ) մկանների փոխանցում: Ձեր մարմնի վերին հատվածի այլ մասերի նյարդերը և (կամ) մկանային հյուսվածքները կտեղափոխվեն ՝ ձեր ուսի և հարակից տարածքի վնասը վերականգնելու համար:
- Ստատիկ կայունացում: Ներքին պարսատիկ կտեղադրվի, որպեսզի սկեպուլան նորից միանա մեջքի վերին հատվածին:
- Scapulothoracic fusion: Սա վերջին միջամտության ընթացակարգ է, որը միացնում է ձեր սկեպուլան անմիջապես ձեր կողոսկրին: Այն, ի թիվս այլ հարցերի, կարող է առաջացնել շարժման տիրույթի զգալի սահմանափակումներ և թոքերի խնդիրներ:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը `Ուսերի շեղբերն ամրացնելը
Քայլ 1. Բարելավեք ուսի ուժը առաջարկվող վարժություններով:
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է WS, ապա, հավանաբար, ձեզ կամաց-կամաց կներկայացնեն սկեպուլայի ամրացման վարժությունների ծրագիրը: Այս վարժությունները կարող են նաև բարելավել ձեր շարժունակությունը և, հնարավոր է, նվազեցնել WS- ի ապագա դեպքերի զարգացման հավանականությունը:
- Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է WS, հետևեք ձեր բժշկի և/կամ ֆիզիկական թերապևտի կողմից առաջարկված վարժությունների ծրագրին: Որոշ դեպքերում, ամրապնդող վարժությունները, հատկապես եթե դրանք չափազանցված են, կարող են հետագա վնասներ պատճառել:
- Եթե դուք երբևէ WS չեք ունեցել, այս վարժությունները դեռ ուսի ուժ և ճկունություն կառուցելու հիանալի միջոց են:
Քայլ 2. Կատարեք ITYW- ների բոլոր 4 դիրքերը:
Սկսեք ՝ դեմքը ներքև պառկած, ձեռքերը կողքերին: Այնուհետև 4 դիրքից յուրաքանչյուրը 2-3 անգամ շարժվեք ՝ յուրաքանչյուր դիրքում ծախսելով 15 վայրկյան:
- Յուրաքանչյուր վարժություն իր անունը ստանում է այն տառի ձևից, որը մարմնին մոտեցնում է մանևրի ընթացքում:
- I: Ձեռքերը շարժեք դեպի կոնքերը, ափերը վերև, իսկ բութ մատները դեպի ազդրերը: Ձեռքերը թափահարեք վեր ու վար:
- T: Ձեռքերը տարածեք դեպի ձեր կողմերը, ձեր ափերը ներքև: Ձեռքերը թափահարեք վեր ու վար:
- Y: Ձեռքերը կիսով չափ տեղափոխեք դեպի կողմ և ուղիղ ձեր գլխավերևում: Թրթռացեք վեր ու վար ՝ ափերը վար:
- W: Թեքեք ձեր արմունկները և կպցրեք դրանք ձեր կողմերին, մինչդեռ ձեռքերը երկարեցրեք «Y» անկյան տակ: Այնուհետև ձեր ձեռքերը ետ քաշեք դեպի «Y» դիրքը և կրկեք ամբողջ 15 վայրկյան:
Քայլ 3. Երկու ձեռքերով քաշեք թեթև վարժությունների գոտի:
Կանգնեք ձեր ձեռքերը ձեր առջև երկարացրած ՝ ուսի բարձրության և լայնության վրա, ափերը միմյանց դեմ, ձեր ձեռքերում պահեք վարժությունների ժապավենը (առանց լարվածության): Ձեռքերը պահելով ուղիղ և ուսի բարձրությամբ ՝ դրանք երկարացրեք դեպի դուրս այնքան լայն, որքան կարող եք հարմարավետ կառավարել ՝ դանդաղ, կայուն շարժումով: Դանդաղ վերադարձեք մեկնարկային դիրքի. Վերահսկեք խմբի հետ քաշվելը ՝ փոխարենը թույլ չտալով, որ այն հետ գնա:
- Կատարեք յուրաքանչյուրը ՝ 10-15 կրկնող 2-3 հավաքածու, սեթերի միջև կարճ հանգիստ:
- Սկսեք թեթև դիմադրողական վարժությունների ժապավենով, այնուհետև դանդաղ շարժվեք դեպի ավելի մեծ դիմադրության մակարդակներ, երբ ձեր ներկայիս մակարդակն այլևս մարտահրավեր չի ներկայացնում:
Քայլ 4. Կատարեք ուղղահայաց «մղումներ» `ձեր թևերը թիրախավորելու համար:
Նայեք պատին և տարածեք ձեր ձեռքերը այնպես, որ ձեր ափերը հարթ լինեն պատին, մինչդեռ ձեր ձեռքերը ուսի բարձրության և լայնության վրա են: Առանց ձեռքերը թեքելու կամ շարժելու, դանդաղորեն կրծքավանդակը (կրծքավանդակը) գցեք դեպի պատը, մինչև ուսերի շեղբերները չհանդիպեն: Այնուհետև, դեռ առանց ձեռքերն ու ձեռքերը շարժելու, կրծքավանդակը մի փոքր հետ քաշեք ձեր սկզբնական դիրքից, որպեսզի ձեր ուսի շեղբերն արտաքինից մի փոքր կլորացվեն:
Կատարեք 10-15 կրկնում մեկ սեթում, իսկ 2-3 հավաքածուի միջև:
Քայլ 5. Դեղորայքի գնդակը մեկ ձեռքով գլորեք պատին:
Կանգնեք ձեռքի երկարությունը պատից հեռու ՝ ոտքերը ուսի լայնությամբ բացված: 3.6 կգ (3.6 կգ) դեղորայքի գնդակը ամրացրեք պատին մեկ երկարած ձեռքով և հարթ ափով. Անհրաժեշտության դեպքում գնդակը տեղադրեք ձեր մյուս ձեռքով: Գնդակը պտտեք պատի շուրջը ՝ ժամացույցի սլաքի հակառակ և ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ փոքր շրջանակներով 15-30 վայրկյան: Փորձեք թույլ չտալ, որ գնդակն ընկնի:
- Յուրաքանչյուր թևով կատարեք 2-3 սեթ:
- Հնարավոր է, որ դուք ի վերջո կարողանաք տեղափոխվել ավելի ծանր դեղորայքի գնդակ:
Քայլ 6. Բժշկական գնդակով ուսերի սեղմումներ կատարեք:
Պառկեք մեջքի վրա, ծնկները ծալած, իսկ ոտքերը հարթ հատակին: Ձեր ձեռքում պահեք 8 ֆունտ (3.6 կգ) դեղորայքի գնդակը ՝ ձեր ձեռքերը ձգված ուղիղ կրծքի վերևի վերևում: Ձեր մեջքը, ոտքերը և գլուխը հարթ պահեք հատակին և օգտագործեք միայն ձեր ուսի շեղբերը, որպեսզի գնդակը մի քանի դյույմ/սանտիմետր ավելի բարձր մղեք դեպի վեր, այնուհետև վերադառնաք մեկնարկային դիրքի:
- Փորձեք կատարել 2-3 հավաքածու ՝ 10-15 կրկնողություններից յուրաքանչյուրը:
- Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք սկսել ավելի թեթև դեղորայքի գնդակով (կամ նույնիսկ ֆուտբոլի կամ վոլեյբոլի գնդակով) և տեղափոխել ավելի ծանր գնդակ, երբ ֆիզիկապես պատրաստ լինեք ավելի մեծ մարտահրավերի:
Քայլ 7. Փորձեք վարժություն կատարել գնդակով հրումներով ՝ որպես առաջադեմ մանևր:
Ձեր ոտքերով և մարմնով ստանձնեք ստանդարտ հրումային դիրք, բայց երկու ձեռքերը դրեք վարժության գնդակի վրա, որը տեղադրված է կրծքավանդակի վերևի տակ: Ձեռքերը գնդակի վրա պահելով ՝ երկարացրեք ձեր ձեռքերը, այնուհետև դանդաղ հետ ընկեք ներքև, մինչև կրծքավանդակը դիպչի վարժության գնդակին:
- Կատարեք 10 կրկնություն և 2 հավաքածու:
- Ձեր տակ գնդակը ապահով պահելը պահանջում է վարժություն և վերին մարմնի համապատասխան ուժ: Հեշտությամբ կատարեք այս վարժությունը և մտածեք աշխատել գնդակը պահող նշագծողի հետ: Հակառակ դեպքում, գնդակը կարող է ազատորեն թափվել, և դուք կընկնեք ձեր երեսին:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. WS- ի ախտորոշում
Քայլ 1. Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ֆիզիկական նշաններ կամ տեղայնացված ցավ:
Հարակից պայմանները, որոնք միասին կոչվում են թևավոր թիակ, իրենց անունը ստացել են դուրս ցցված ուսի բերանից, որը մի փոքր նման է թևի սկզբին: Եթե նկատում եք, որ մեկ - կամ նույնիսկ ավելի հազվադեպ, երկուսն էլ - ուսի շեղբեր (ներ) նկատելիորեն դուրս են գալիս, հատկապես երբ ձեր ձեռքերը բարձրացնում եք, նշանակեք ձեր բժշկին:
Եթե դուք ունեք WS, դուք, անշուշտ, նաև ցավ կունենաք ուսի, վերին թևի, մեջքի և/կամ պարանոցի շրջանում, երբ ձեռքը բարձրացնում եք: Theավը կարող է բավական ուժեղ լինել, որպեսզի դժվարացնեն ընդհանուր գործերը, ինչպիսիք են ատամները լվանալը կամ զամբյուղը հրելը:
Քայլ 2. Ձեր բժշկի հետ քննարկեք շարժումների կրկնվող գործողությունները:
Թեև դեռևս հազվադեպ չէ, WS- ն ավելի հավանական է բոդիբիլդերների, սիրողական կամ պրոֆեսիոնալ մարզիկների (բեյսբոլ, գոլֆ, բասկետբոլ և այլն), և այն մարդկանց մոտ, որոնց աշխատանքները պահանջում են ուսերի կրկնվող շարժումներ (օրինակ ՝ աղբամանները դատարկել աղբատար մեքենայի մեջ): Նույնիսկ երկար ձեռքերով նույն ձեռքը երկարացնելը (ինչպես գրասեղանի մոտ) հազվադեպ դեպքերում կարող է նպաստել WS- ին:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դուք, օրինակ, սկսել եք կանոնավոր թենիս խաղալ կամ նոր աշխատանք եք կատարել ծառեր և թփեր տնկելով:
Քայլ 3. Խոսեք նաև WS- ի այլ հնարավոր պատճառների մասին:
Նույնիսկ առանց շարժումների կրկնվող գործողությունների, WS- ն դեռ հնարավոր է, եթե ախտանիշներ եք դրսևորում: Այլ պատճառները կարող են ներառել.
- Տրավմատիկ վնասվածք: Ավտովթարները, օրինակ, կարող են առաջացնել հյուսվածքների և նյարդերի վնաս, որոնք նպաստում են WS- ին:
- Վիրաբուժություն: Եթե ձեր նյարդերը վնասված են վիրահատական միջամտության ընթացքում, որը ներառում է ուսը, մեջքի վերին հատվածը կամ կրծքավանդակը, կարող է առաջանալ WS:
- Հիվանդություն. Վիրուսային հիվանդությունները, ինչպիսիք են գրիպը և բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան, երբեմն կարող են նպաստել WS- ին: Նույնը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիաները, թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան կամ տոքսինների ազդեցությունը: Այս բոլոր պատճառները չափազանց հազվադեպ են, չնայած:
Քայլ 4. Անցեք ֆիզիկական քննություն և, հնարավոր է, թեստավորում:
Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը WS- ի ախտորոշում կկատարի ՝ ուսումնասիրելով ձեր սկեպուլան և ձեր ախտանիշները քննարկելով ձեզ հետ: Նրանք, հավանաբար, կնայեն և կզգան ձեր թիակը, երբ ձեր ձեռքերը բարձրացնում եք, օրինակ:
Եթե դեռ կասկած կա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ էլեկտրոմիոգրաֆիա (նյարդերի խթանում ձեր մկանների մեջ տեղադրված էլեկտրոդի ասեղների միջոցով) `WS ախտորոշումը հաստատելու համար: Բայց սա շատ դեպքերում ավելորդ է:
Խորհուրդներ
- Խուսափեք ուսի և ձեռքի կրկնվող շարժումներից, որոնք կօգնեն նվազեցնել WS- ի վտանգը:
- Կիրառեք լավ կեցվածք և էրգոնոմիկա ՝ WS- ը կանխելու համար: Թեև դա լիովին կանխարգելելի չէ, բայց դա նվազեցնում է ռիսկը:
