Կլինիկական կառավարման պլանը կազմում է հիվանդի բուժման հիմքը ՝ բուժաշխատողի կողմից նրա նախնական ընդունումից և բուժումից հետո և պետք է հիմնված լինի հիվանդի բժշկական վիճակի կամ պայմանների և բուժման նախասիրությունների վրա, ինչպես նաև բժիշկների, բուժքույրերի կամ առողջապահության այլ մասնագետների առաջարկությունների վրա:. Կլինիկական կառավարման պլան գրելը պահանջում է մանրակրկիտ ուշադրություն մանրուքների վրա և հիվանդի վիճակի և առաջարկվող բուժման լիարժեք պատկերացում, քանի որ այն պարունակում է բնութագրեր բուժման սկսվելու ամսաթվի վերաբերյալ, և որ բուժաշխատողը կվերահսկի ծրագիրը, ինչպես նաև ինչ դասակարգում: դեղամիջոցներ կամ բուժումներ կիրականացվեն, և արդյոք կիրառվում են որևէ սահմանափակումներ: Հետևյալ քայլերը ցույց կտան ձեզ, թե ինչպես գրել կլինիկական կառավարման պլան:
Քայլեր
Քայլ 1. Ստացեք կլինիկական կառավարման պլանի ձև կամ ձևանմուշ այն առողջապահական հաստատությունից, որտեղ դուք աշխատում եք:
Սա նախապես տպագրված ձև է, որը թույլ է տալիս արդյունավետ կերպով գրանցել և ներկայացնել տեղեկատվություն:
Քայլ 2. Հավաքեք հիվանդի ամբողջ տեղեկատվությունը հիվանդի ֆայլից:
Սա ներառում է անձնական տվյալներ, ինչպիսիք են օրինական անունը, հիվանդի ID- ն և տարիքը, ինչպես նաև մինչ այժմ նրա բժշկական վիճակի և բուժման մասին տեղեկությունները:
Քայլ 3. Գրեք հիվանդի անձնական տվյալները ձևի ձախ վերևի անկյունում:
Քայլ 4. Գրանցեք անկախ դեղատոմսի անվանումը և կոչումը, այն է `բուժումը նախաձեռնող բժիշկը, ինչպես նաև լրացուցիչ նշանակողի անունն ու կոչումը:
Սա կարող է լինել մեկ այլ բժիշկ, բուժքույր, հոսիս կամ առողջապահության այլ մատակարար:
Քայլ 5. Նկարագրեք բուժվող վիճակը և բուժման նպատակը:
Օրինակ, եթե հիվանդը տառապում է էկզեմայով, բուժման նպատակը հավանաբար նվազագույնի հասցնել քորն ու մաշկի վնասվածքներն են, իսկ եթե հիվանդը վերջնական քաղցկեղ ունի, բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, պալիատիվ է ՝ ցավը կառավարելու և հնարավորինս կյանքի որակը պահպանելու համար:.
Քայլ 6. Գրեք, թե որ դեղորայքը կամ դեղամիջոցներն են նշանակվում, եթե այդպիսիք կան:
Հնարավորինս մանրամասն եղեք ՝ նկարագրելով, թե ինչ պատրաստուկ օգտագործել, որն է դեղաչափը և ինչ ցուցումներ է բուժելու դեղամիջոցը:
Քայլ 7. Գրանցեք կլինիկական կառավարման պլանին աջակցող ցանկացած այլ ուղեցույց կամ արձանագրություն:
Սա կարող է ներառել դիետիկ հրահանգներ, ալերգիայի նախազգուշացումներ, ֆիզիոթերապիայի կամ հոգեթերապիայի ցուցումներ կամ ցուցումներ, որոնք վերաբերում են այս հիվանդի անձնական իրավիճակին:
Քայլ 8. Ավելացրեք հրահանգներ այն մասին, թե ինչպես կներկայացվեն կլինիկական կառավարման պլանին հարմարվողականություններ, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչպես անկախ, այնպես էլ լրացուցիչ դեղատոմս ստացողները մուտք կունենան հիվանդի գրառումներ:
Քայլ 9. Ներառեք հրահանգներ այն մասին, թե ինչպես է վերահսկվելու և վերանայվելու կլինիկական կառավարման պլանը և ում կողմից:
Օրինակ, եթե հոսպիսը պետք է վերահսկի հիվանդի առաջընթացը ամենօրյա հաշվետվություններում և շաբաթը մեկ անգամ ստուգի, գրեք սա:
