Մենինգիտը տեղի է ունենում, երբ վարակը պատճառ է դառնում, որ մենինգները (ուղեղը և ողնուղեղը հյուսող հյուսվածքը) բորբոքվեն և ուռչեն: Նորածնի ախտանիշները կարող են ներառել ուռուցիկ տառատեսակ, ջերմություն, ցան, խստություն, արագ շնչառություն, անկենդանություն և լաց: Եթե համոզված չեք, որ երեխայի վրա ազդում են այս կամ որևէ այլ ախտանիշներ, և կարծում եք, որ ինչ -որ բան այն չէ, անմիջապես գնացեք շտապ օգնության սենյակ:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից. Ձեր երեխայի նշանների ստուգում
Քայլ 1. Փնտրեք վաղ ախտանիշներ:
Մենինգիտի ամենավաղ ախտանշանները ներառում են փսխում, ջերմություն և գլխացավեր: Երեխաների դեպքում մենինգիտի նշաններն ու ախտանիշները հայտնաբերելու տարբեր եղանակներ կան, քանի որ երեխան չի կարող իրենց ցավն ու անհանգստությունը բառերով փոխանցել ձեզ: Ախտանիշները կարող են արագ զարգանալ սկզբնական վարակի 3 -ից 5 օրվա ընթացքում: Հետևաբար, կարևոր է երեխային անհապաղ բժշկական օգնության հասցնելը:
Քայլ 2. Ուսումնասիրեք ձեր երեխայի գլուխը:
Ուսումնասիրեք և թեթև զգացեք երեխայի գլխի շուրջը ՝ ուռուցիկ և լարված փափուկ բծերի առկայության համար: Փքված փափուկ բծերը, ամենայն հավանականությամբ, կհայտնվեն երեխայի գլխի կողային հատվածներում `իրենց տառատեսակների հատվածներում, որոնք երեխայի գանգում առկա բացերն են, երբ նրանց գանգուղեղը շարունակում է զարգանալ:
-
Միշտ ուռուցիկ տառատեսակը միշտ չէ, որ ազդարարում է մենինգիտի մասին: Անկախ հնարավոր պատճառներից, ուռուցիկ տառատեսակը միշտ արտակարգ իրավիճակ է, և դուք պետք է ձեր երեխային անհապաղ տեղափոխեք շտապ օգնության սենյակ: Որոշ այլ պայմաններ, որոնք առաջացնում են ուռուցիկ տառատեսակ, ներառում են.
- Էնցեֆալիտը, որը ուղեղի այտուցվածություն է, սովորաբար առաջանում է վարակի պատճառով:
- Հիդրոցեֆալուս, որն առաջանում է ուղեղում հեղուկի կուտակման արդյունքում: Դա կարող է տեղի ունենալ ՝ փորոքների խցանման կամ նեղացման պատճառով, որոնք նպաստում են հեղուկի արտահոսքին:
- Ներգանգային ճնշման բարձրացում, որը առաջանում է հեղուկի կուտակման պատճառով: Սա կարող է սահմանափակել ուղեղի արյան հոսքը:
Քայլ 3. Չափեք երեխայի ջերմաստիճանը:
Feverերմաստիճանը ստուգելու համար օգտագործեք բանավոր կամ հետանցքային ջերմաչափ: Երեխայի ջերմությունը կարող է լինել, եթե ջերմաստիճանը 37.5ºC- ից բարձր է (99.5ºF): Շատ բարձր ջերմաստիճանը կարող է բժշկական շտապ օգնության նշան լինել ՝ կախված երեխայի տարիքից.
- Մինչև 3 ամսական տարիքը, միշտ դիմեք բժշկի ՝ 38 ° C- ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (100.4 ° F):
- 3-6 ամիս. Միշտ ուշադրություն դարձրեք 39ºC- ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (102.2ºF):
- 6 ամսականից բարձր. Միշտ ուշադրություն դարձրեք 40 ° C- ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (104 ° F):
- Մի ապավինեք միայն բարձր ջերմաստիճանի վրա ՝ ձեզ ասելու համար, որ երեխային պետք է տեղափոխեք շտապ օգնության սենյակ: Երեք ամսից փոքր երեխաները `մենինգիտով, հաճախ ջերմություն չունեն:
Քայլ 4. Լսեք, թե ինչպես է երեխան լաց լինում:
Եթե ձեր երեխան հիվանդ է, նա կցուցադրի դյուրագրգռություն, ինչպիսիք են լացը, տնքալը կամ հարվածները: Սա կարող է տեղի ունենալ հատկապես այն ժամանակ, երբ նրան վերցնում եք ցավոտ, ցավոտ մկանների և հոդերի պատճառով: Նա կարող է լռել, երբ անշարժ է, բայց նրան բարձրացնելուց կսկսի բարձրաձայն լաց լինել:
- Լսեք երեխայի լացի փոփոխությունները, որոնք կարող են ցույց տալ ցավ կամ անհանգստություն: Երեխան կարող է չափազանց լաց լինել և տնքալ, կամ բացականչություններ արձակել, որոնք ավելի բարձր են լինում, քան սկիզբը:
- Երեխան կարող է նաև ցավ կամ ծայրահեղ լաց լինել, երբ դուք օրորում եք նրան կամ դիպչում պարանոցի հատվածին:
- Պայծառ լույսը կարող է նաև լաց լինել ֆոտոֆոբիայի պատճառով:
Քայլ 5. Դիտեք երեխայի մարմնի խստության նշանները:
Եթե կասկածում եք մենինգիտի մասին, զննեք և դիտեք երեխային ՝ նրա մարմնի, հատկապես պարանոցի կոշտության նշանների համար: Հնարավոր է, որ երեխան չկարողանա կրծքին դիպչել կրծքին, և նա կարող է ցուցադրել կտրուկ, կտրուկ շարժումներ:
Քայլ 6. Ուսումնասիրեք երեխայի մաշկը գունաթափման և ցանի համար:
Նայեք երեխայի մաշկի երանգին և երանգին: Դուք կարող եք նկատել չափազանց գունատ կամ բծավոր մաշկ, կամ գուցե կապտավուն երանգ է ստացել:
- Փնտրեք վարդագույն, մանուշակագույն-կարմիր կամ շագանակագույն կամ ցան, որոնք առաջացնում են կապտուկների նմանվող քորոցային կետերի ցան:
- Եթե վստահ չեք, որ երեխայի վրա առաջացած բծերը ցան են, կարող եք ստուգել ՝ օգտագործելով գավաթ/ապակու թեստ: Դա արվում է մաշկի խմած տարածքը նրբորեն սեղմելով թափանցիկ խմելու բաժակի վրա: Եթե ցանը կամ կարմիր բծերը չեն անհետանում մաշկի վրա ապակու սեղմման պատճառով, ամենայն հավանականությամբ երեխայի մոտ առաջանում է ցան: Եթե թափանցիկ ապակու միջից նկատում եք ցան, անմիջապես գնացեք շտապ օգնության սենյակ:
- Եթե երեխան ունի ավելի մուգ երանգ, ապա կարող է դժվար լինել նկատել ցանը: Այս դեպքում նայեք այնպիսի հատվածների, ինչպիսիք են ձեռքի ափերը, ոտնաթաթերը, ստամոքսը կամ կոպերի մոտ: Այս տարածքները կարող են ունենալ նաև այն, ինչը նման է կարմիր կետերի կամ վարդագույն կետերի:
Քայլ 7. Նկատի ունեցեք երեխայի ախորժակը:
Ձեր երեխան կարող է սովորականից քաղցած չթվալ: Նա կարող է հրաժարվել ուտելուց, երբ փորձում եք կերակրել նրանց և փսխել այն ամենը, ինչ նրանք կուլ են տալիս:
Քայլ 8. Ուսումնասիրեք երեխայի էներգիայի և գործունեության մակարդակը:
Փնտրեք թուլության նշաններ: Երեխան կարող է թուլացած, անկենդան և հոգնած թվալ, կամ կարող է անընդհատ քնկոտ թվալ ՝ անկախ այն բանից, թե ինչ հանգիստ է ստացել: Դա տեղի է ունենում, երբ վարակը տարածվում է ամբողջ մենինգներում:
Քայլ 9. Լսեք երեխայի շնչառական ձևերին:
Դիտեք երեխային շնչառության անկանոն ձևերի համար: Երեխան կարող է շնչել սովորականից արագ կամ դժվարանալ շնչառությունը:
Քայլ 10. elգացեք երեխայի մարմինը սառնության համար:
Ուշադրություն դարձրեք, եթե երեխայի մոտ ծայրահեղ, մշտական դող ու անսովոր սառնություն է թվում, հատկապես նրա ձեռքերի և ոտքերի վրա:
Քայլ 11. Իմացեք, թե ինչ է մենինգիտը:
Մենինգիտը տեղի է ունենում, երբ վարակը բորբոքում է ուռչում և ուղեղը և ողնուղեղը պատող հյուսվածքը կամ հյուսվածքը: Սովորաբար վարակը պայմանավորված է երեխայի համակարգում որոշակի բակտերիալ կամ վիրուսային ներխուժմամբ: Մենինգիտի պատճառները ներառում են.
- Վիրուս. Սա մենինգիտի թիվ մեկ պատճառն է աշխարհում, և այն կարող է ինքնուրույն լուծվել: Այնուամենայնիվ, երեխան դեռևս պետք է տեսնի բժշկական մասնագետի, քանի որ վարակի հետևանքները կարող են մահացու լինել, եթե օժանդակ խնամք չտրամադրվի: Երեխաների և նորածինների համար կարևոր է, որ ծնողը կամ խնամակալը հետևեն պատվաստման բոլոր արձանագրություններին: Herpes simplex վիրուսով կամ HSV-2- ով վարակված մայրերը կարող են վիրուսը փոխանցել իրենց երեխային ծննդաբերության ժամանակ, եթե մայրն ունի սեռական օրգանների ակտիվ վնասվածքներ,
- Բակտերիալ: Այս տեսակը տարածված է նորածինների և նորածինների մոտ:
- Սնկային. Այս տեսակի մենինգիտը հազվադեպ է և սովորաբար ազդում է ՁԻԱՀ -ով հիվանդների, ինչպես նաև իմունային համակարգի թուլացած այլ անձանց վրա (օրինակ ՝ փոխպատվաստողներ և քիմիաթերապիա ստացող հիվանդներ):
- Տարբեր. Մենինգիտի այլ տեսակներ կարող են լինել քիմիական, դեղորայքային, բորբոքային և քաղցկեղային:
Մաս 2 -ից 4 -ը. Բժիշկից ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Տեղեկացրեք բժշկին բոլոր ախտանիշների մասին:
Բժիշկին նկարագրեք բոլոր ախտանիշները, ներառյալ այն ախտանիշները, որոնք աննշան են թվում, ինչպես փռշտոցը կամ հազը: Սա կօգնի ձեր բժշկին տարբերակել մենինգիտի տարբեր տեսակներ և անցնել համապատասխան ախտորոշիչ թեստի: Այս ծանր ախտանիշների մասին անհապաղ տեղեկացրեք բժշկին, քանի որ դրանք կարող են շտապ բուժում պահանջել.
- Նոպաներ
- Գիտակցության կորուստ
- Մկանային թուլություն
Քայլ 2. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր երեխան ենթարկվել է որոշակի բակտերիաների:
Կան մի քանի մանրէներ, որոնք առաջացնում են մենինգիտ: Եթե ձեր երեխան ենթարկվել է ստամոքսի հիվանդություն կամ շնչառական հիվանդություն ունեցող մարդկանց, նա կարող է ենթարկվել բակտերիաների այս կատեգորիաներից որևէ մեկին.
- Strep B. Այս կատեգորիայի մեջ մինչև 24 ամսական երեխաների մոտ մենինգիտ առաջացնող ամենատարածված բակտերիաները strep agalactiae- ն են:
- Է Կոլի
- Լիստերիայի տեսակներ
- Նեյսերիա Մենինգիտիդիս
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
Քայլ 3. Ձեր երեխային հանձնեք ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն:
Բժիշկը վերցնելու է ձեր երեխայի կենսական նշանակությունը, ինչպես նաև նրա բժշկական պատմությունը: Բժիշկը չափում է երեխայի ջերմաստիճանը, արյան ճնշումը, սրտի բաբախյունը և շնչառությունը:
Քայլ 4. Թող բժիշկը արյուն վերցնի:
Բժիշկը երեխայից արյուն է հանում, որպեսզի կատարի ամբողջական արյան հաշվարկ: Բժիշկը արյուն կվերցնի ՝ երեխայի գարշապարը մի փոքր անցք բացելով:
Արյան ամբողջական հաշվարկը կուսումնասիրի էլեկտրոլիտի մակարդակը, ինչպես նաև կարմիր և սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Բժիշկը նաև ստուգելու է արյան մակարդելիությունը և ստուգելու է արյան մեջ բակտերիաների առկայությունը:
Քայլ 5. Հարցրեք բժշկին գանգուղեղային տոմոգրաֆիայի վերաբերյալ:
Գանգուղեղային տոմոգրաֆիան ճառագայթային հետազոտություն է, որը ստուգում է ուղեղի խտությունը `պարզելու, թե արդյոք փափուկ հյուսվածքներն այտուցված են, թե արյունահոսություն է տեղի ունեցել: Եթե հիվանդը ունեցել է նոպան կամ որևէ վնասվածք, CT- ն կարող է օգնել դա պարզել, ինչպես նաև ցույց տալ, թե արդյոք հիվանդը կարող է անցնել հաջորդ թեստը, որը գոտկային ծակոց է: Եթե նախկինում նշված ցուցումներից որևէ մեկի պատճառով հիվանդը ունի բարձր ներգանգային ճնշման որևէ ցուցում, ապա մինչև ճնշման նվազումը չի սկսվի գոտկային ծակոց:
Քայլ 6. Հարցրեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է գոտկային ծակել:
Այս թեստը երեխայի ստորին մեջքից հանում է գլխուղեղային հեղուկը: Հեղուկը անհրաժեշտ է որոշակի թեստեր անցկացնելու համար `մենինգիտի պատճառը որոշելու համար:
- Warnedգուշացեք, որ այս թեստը ցավոտ է: Բժիշկը կկիրառի տեղային անզգայացուցիչ և մեծ ասեղով հեղուկը դուրս կբերի հիվանդի մեջքի ոսկորների միջև:
-
Եթե առկա են որոշակի պայմաններ, բժիշկը չի կատարի գոտկային ծակոց: Այս պայմանները կարող են ներառել.
- Ներգանգային ճնշման ավելացում կամ ուղեղային ճողվածք (ուղեղային հյուսվածքը տեղաշարժվում է իր բնականոն վայրից)
- Վարակ `գոտկատեղի պունկցիայի տեղում
- Կոմա
- Ողնաշարի աննորմալություններ
- Շնչառության դժվարություն
-
Եթե գոտկային պունկցիան անհրաժեշտ է, բժիշկը կօգտագործի գլխուղեղային հեղուկը ՝ թեստեր անցկացնելու համար, որոնք կարող են ներառել.
- Գրամի բիծ. Երբ ողնուղեղային հեղուկը հեռացվում է, դրա մի մասը ներկվում է ներկով `հեղուկում առկա բակտերիաների տեսակը որոշելու համար:
- Ուղեղուղեղային հեղուկի վերլուծություն. Այս թեստը վերլուծում է հեղուկի նմուշը բջիջների, սպիտակուցների և գլյուկոզա-արյան հարաբերակցության համար: Սա կարող է օգնել բժշկին ճիշտ ախտորոշել մենինգիտը և տարբերակել մենինգիտի յուրաքանչյուր տեսակ միմյանցից:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Մենինգիտի բուժում
Քայլ 1. Ձեր երեխային բուժեք վիրուսային մենինգիտի համար:
Մենինգիտը բուժվում է ՝ ելնելով տեսակից: Վիրուսային մենինգիտը բուժվում է ՝ կախված վիրուսային պատճառներից:
Օրինակ, HSV-1- ը կամ հերպեսը կարող են ծննդաբերության ժամանակ մորից երեխային փոխանցվել, եթե մայրը սեռական օրգանների ակտիվ վնասվածքներ ունի: Հերպեսի էնցեֆալիտով ախտորոշված նորածնի բուժումը պետք է բուժվի ներերակային հակավիրուսային գործակալի միջոցով (օրինակ ՝ ացիկլովիրը ներերակային կառավարվում է):
Քայլ 2. Հետևեք բակտերիալ մենինգիտի բուժման պլանին:
Բակտերիալ մենինգիտը բուժվում է նաև բակտերիալ պատճառի հիման վրա: Ձեր բժիշկը կբացահայտի այս պատճառը և ձեր երեխային կտա համապատասխան բուժում: Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին բուժում իրականացնելու համար: Ստորև բերված են որոշ առաջարկվող դեղամիջոցներ և դեղաչափեր.
- Ամիկացին `15-22.5 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում
- Ամպիցիլին `200-400 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում
- Efեֆոտաքսիմ `200 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում
- Ftեֆտրիաքսոն `100 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում
- Քլորամֆենիկոլ `75-100 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում
- Co-trimoxazole: 15 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում
- Gentamicin: 7.5 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում
- Նաֆցիլին `150-200 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում
- Պենիցիլին G: 300, 000-400, 000 U/կգ/օր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում
- Վանկոմիցին `45-60 մգ/կգ/օր յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում
Քայլ 3. Խոսեք բժշկի հետ, թե որքան կտևի բուժումը:
Երեխայի մենինգիտի բուժման տևողությունը կախված է մենինգիտի պատճառներից: Սրանք բուժման որոշ գնահատված տևողություններ են.
- N meningitides: 7 օր
- H. Գրիպ. 7 օր
- Strep թոքաբորբ `10-14 օր
- Խումբ B. Strep: 14 -ից 21 օր
- Գրամ բացասական աերոբիկ բացիլ `14 -ից 21 օր
- Listeria monocytogenes/Լ. մենինգիտ `21 օր կամ ավելի
Քայլ 4. Երեխային տվեք լրացուցիչ օժանդակ խնամք:
Երեխային խնամք տվեք, որպեսզի նա համոզվի, որ նա ստանում է իր դեղաչափերի համապատասխան չափաբաժինը բուժման ողջ ընթացքում: Նաև պետք է խրախուսվի հանգստանալ և շատ հեղուկ օգտագործել: Ամենայն հավանականությամբ, IV տարիքի հեղուկ կտրամադրվի նրա երիտասարդ տարիքի պատճառով: Նաև պետք է կանխվի, որ նա մենինգիտ փոխանցի ընտանիքի այլ անդամներին:
Մաս 4 -ից 4 -ը. Հետևում մենինգիտի բուժումից հետո
Քայլ 1. Գնահատեք ձեր երեխայի լսողությունը:
Լսողության կորուստը մենինգիտի ամենատարածված բարդությունն է: Հետևաբար, բոլոր երեխաները պետք է լսողությամբ գնահատվեն լսողության հետևանքով առաջացած պոտենցիալ ուսումնասիրությունների միջոցով:
Քայլ 2. Ստուգեք երեխայի ներգանգային ճնշումը MRI- ով:
Հետբուժման բակտերիաները կամ այլ պաթոգեններ կարող են մնալ և բարդություններ առաջացնել: Դրանցից մեկը ուղեղի տարբեր հատվածների միջև հեղուկի կուտակումից ներգանգային ճնշման բարձրացումն է:
Բոլոր երեխաները պետք է անցնեն ՄՌՏ հետազոտություն մենինգիտի բուժման ավարտից 7-10 օր հետո:
Քայլ 3. Պատվաստեք ձեր երեխային:
Համոզվեք, որ ձեր երեխան կատարել է բոլոր պատվաստումները, որպեսզի նվազեցնի վիրուսային մենինգիտով հիվանդանալու հավանականությունը:
Նվազեցրեք ապագա երեխաների մենինգիտով հիվանդանալու վտանգը: Եթե հղի եք և ունեք սեռական օրգանների վնասվածքներով HSV, ծննդաբերությունից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Քայլ 4. Վերացրեք վարակիչ կամ հիվանդ անհատների հետ շփումը:
Բակտերիալ մենինգիտի որոշ ձևեր վարակիչ են: Փոքր երեխաներին և երեխաներին հեռու պահեք վարակիչ կամ հիվանդ մարդկանց հետ շփումից:
Քայլ 5. Տեղյակ եղեք ռիսկի գործոնների մասին:
Որոշ մարդիկ կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել մենինգիտով վարակվելու համար ՝ կախված որոշակի հանգամանքներից: Դրանցից մի քանիսը ներառում են.
- Տարիքը. Մինչև հինգ տարեկան երեխաները կարող են վիրուսային մենինգիտի ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել: 20 տարեկանից բարձր չափահասները կարող են բակտերիալ մենինգիտի ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել:
- Ապրելով մոտակայքում. Երբ մարդիկ ապրում են սերտ շփման մեջ շատ այլ մարդկանց հետ, ինչպիսիք են հանրակացարանները, ռազմաբազաները, գիշերօթիկ դպրոցները և երեխաների խնամքի հաստատությունները, նրանք կարող են ենթարկվել մենինգիտի ռիսկի:
- Թուլացած իմունային համակարգ. Իմունային համակարգով թուլացած մարդիկ կարող են ունենալ մենինգիտով վարակվելու ավելի մեծ ռիսկ: ՁԻԱՀ -ը, ալկոհոլիզմը, շաքարախտը և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող են խաթարել իմունային համակարգը:
