Դեղնախտը կամ հիպերբիլիրուբինեմիան սովորական հիվանդություն է, որը զարգանում է նորածինների մոտ կյանքի առաջին երկու -չորս օրվա ընթացքում: Այն առաջանում է արյան մեջ և լեղու մեջ հայտնաբերված արյան բջիջների քայքայման արդյունքում առաջացած բիլիրուբինի բարձր մակարդակից: Լիովին հասունացած լյարդը կարող է զտել և վերացնել բիլիրուբինը, սակայն նորածինների չհասունացած լյարդը կարող է դեղնուկի առաջացման պատճառ դառնալ: 2018 -ի ուսումնասիրությունը նույնիսկ հուշում է, որ նորածինների բիլիրուբինի մակարդակը իդեալականորեն պետք է ստուգվի ծնվելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում, հատկապես մաշկի ավելի մուգ երանգներ ունեցող երեխաների համար, որոնք կարող են ավելի քիչ տեսողական ցուցումներ ներկայացնել: Չնայած դեղնախտը լիովին կանխելու վստահ միջոց չկա, ռիսկի գործոնների իմացությունը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե ինչ կարող եք անել նորածին դեղնախտին կանխելու և պատրաստվելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Ռիսկի գործոնների չափում և նվազեցում
Քայլ 1. Հղիության ընթացքում արյան անալիզներ հանձնել:
Որոշ արյան անհամատեղելիություններ կարող են հանգեցնել արյան ավելի շատ բջիջների քայքայման ՝ արտադրելով ավելի շատ բիլիռուբին:
- Rh բացասական արյան կամ O+ արյան խումբ ունեցող մայրերը պետք է հաշվի առնեն իրենց երեխաների համար լրացուցիչ արյան աշխատանք կատարելու մասին, քանի որ Rh անհամատեղելիությունը և ABO անհամատեղելիությունը ամենաբարձր ռիսկի գործոններից են:
- Գենետիկական ֆերմենտների անբավարարությունը, ինչպես գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարությունը, կարող են հանգեցնել դեղնուկի ավելի մեծ ռիսկի, քանի որ դրանք կարող են ոչնչացնել արյան որոշ բջիջներ ՝ արյան մեջ ավելի շատ բիլիրուբին ստեղծելով:
- Ի լրումն արյան նախածննդյան թեստերի, այժմ բժիշկները պարբերաբար երեխայի մոտ դեղնախտ են ստուգում նախքան երեխայի հիվանդանոցից դուրս գալը:
Քայլ 2. Նվազեցրեք վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը:
Մինչև 38 շաբաթը ծնված երեխաները դեղնուկով հիվանդանալու ռիսկի են ենթարկվում: Վաղաժամ երեխայի լյարդը ավելի քիչ զարգացած է, քան լիաժամ երեխա, ինչը նորածնի լյարդի համար նույնիսկ ավելի է դժվարացնում բիլիրուբինի վերացումը:
- Որոշ վաղաժամ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը կամ բազմակի ծնունդները, չեն կարող փոխվել, բայց շատ բնապահպանական ռիսկեր կարող են:
- Տեղեկացեք ձեր նախածննդյան խնամքի ընթացքին: Վաղ և հետևողական նախածննդյան խնամքը կապահովի, որ դուք և ձեր երեխան հնարավորինս առողջ մնաք հղիության ընթացքում, ինչը կարող է մատնանշել ցանկացած խնդիր, որը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության:
- Խուսափեք քիմիական աղտոտիչներից: Tխախոտը, ալկոհոլը, փողոցային թմրանյութերը և որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը: Եթե ձեզ հարկավոր է օգնություն թողնել, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Շրջակա միջավայրի աղտոտիչները նույնպես կարող են ռիսկ առաջացնել:
- Մնացեք հնարավորինս հանգիստ: Սթրեսը վաղ ծնունդների հիմնական գործոնն է: Սոցիալական աջակցության բացակայությունը, ֆիզիկապես կամ էմոցիոնալ պահանջող աշխատանքը և ընտանեկան բռնությունը ՝ ֆիզիկական կամ հուզական, կարող են նպաստել սթրեսի առաջացմանը և հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության:
- Վերահսկեք կամ նվազեցրեք որոշակի վարակների ռիսկը: Վարակները, ինչպիսիք են հերպեսը, սիֆիլիսը, CMV- ն և տոքսոպլազմոզը, կարող են հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, ինչպես նաև դեղնության:
Քայլ 3. izeանաչեք, որ կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ դեղնախտի առաջացման հավանականությունը մեծ է:
Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար հեշտությամբ բուժվում է և կարճատև է:
- Կրծքի կաթը բնականաբար չի մտնում երեխայի ծննդաբերությունից մի քանի օր անց: Կյանքի առաջին մի քանի օրերին կրծքով կերակրվող երեխաները ուտում են նախածննդյան նյութ, որը կոչվում է կոլոստրում, որը շատ սակավ քանակությամբ է, բայց խիտ սննդանյութերով:
- Քանի որ նրանք կյանքի առաջին մի քանի օրում այնքան չեն խմում, որքան արհեստական կերակրվող երեխաները, նրանց մարսողական համակարգերն այնքան արագ չեն դատարկվում, ինչը համակարգում բիլիռուբինի կուտակման պատճառ է դառնում: Սա ընդհանրապես մտահոգության տեղիք չի տալիս, և փորձագետները դեռ խորհուրդ են տալիս կրծքով կերակրել:
- Քանի որ կրծքով կերակրվող երեխաները հաճախ ունենում են թեթև դեղնախտ, բժիշկների համար անսովոր բան չէ, որ խորհուրդ են տալիս նրանց հավելել բանաձևով կյանքի առաջին օրերին, եթե երեխան դեղնախտով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկվում, մինչև կրծքի կաթի պաշարի հաստատումը:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Նորածինների մոտ դեղնախտ բուժելը
Քայլ 1. Անմիջապես սկսեք կրծքով կերակրելը:
Birthնվելուց անմիջապես հետո բուժքույրը կարող է նվազեցնել դեղնության զարգացման ռիսկը և նաև սկսել բուժել այն, եթե երեխան արդեն ունի:
- Մայրերը, ովքեր սկսում են կրծքով կերակրել ծննդից հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, ավելի հավանական է, որ հաջողության հասնեն, քան նրանք, ովքեր սպասում են: Վաղ քաշի ձեռքբերումը կարող է օգնել երեխայի զարգացմանը, ինչը հեշտացնում է լյարդի աշխատանքը:
- Ավելին, մայրիկի վաղաժամ արտադրությունը բերում է երեխայի մարսողական համակարգին, որը վերացնում է թափոնները, ինչը օգնում է աղիքներից դուրս մղել ավելորդ բիլիրուբինը: Այլ կերպ ասած, որքան շուտ ձեր երեխան սկսի թունավորել, այնքան շուտ դեղնությունը կսկսի մաքրվել:
- Եթե որոշեք ձեր երեխային կրծքով կերակրել, աշխատեք լակտացիայի մասնագետի հետ ՝ ձեր կրծքով կերակրման տեխնիկան բարելավելու համար: Այս մասնագետները կարող են օգնել նոր մայրերին սովորել, թե ինչպես խրախուսել պատշաճ բռնումը, որպեսզի նորածին երեխաները կարողանան բավարար կաթ ստանալ:
Քայլ 2. Հաճախ կերակրեք ձեր երեխային:
Կաթի կայուն մատակարարումը կբարձրացնի ձեր երեխայի քաշը և զարգացումը, ներառյալ լյարդի զարգացումը: Սա ճիշտ է ինչպես կրծքով կերակրվող, այնպես էլ արհեստական կերակրվող երեխաների համար: Իդեալում, նորածիններն առաջին մի քանի օրվա ընթացքում պետք է օրական առնվազն ութից 12 անգամ ուտեն, հատկապես, եթե նրանց մոտ դեղնախտի առաջացման վտանգ կա:
Եթե դուք բուժքույր եք, կյանքի առաջին մի քանի օրվա հաճախակի սնունդը (օրական առնվազն ութից 12 անգամ) կխթանի ձեր կաթի ավելի շուտ մուտքը և կստեղծի ուժեղ պաշար:
Քայլ 3. Բացահայտեք ձեր երեխային լույսի ներքո:
Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթը արձագանքում է բիլիրուբինի հետ ՝ այն վերածելով մի ձևի, որն արտազատվելու համար անհրաժեշտ չէ անցնել լյարդով, դրանով իսկ վերացնելով ավելորդ բիլիրուբինը մարմնից և նվազեցնելով դեղնության վտանգը:
- Մերկ կամ անձեռոցիկներով երեխային արևի լույսի տակ միաժամանակ ոչ ավելի, քան հինգ րոպե, օրական մեկ կամ երկու անգամ: Մի գերազանցեք այս գումարը, քանի որ արևի երկարատև ազդեցությունը կարող է հանգեցնել երեխայի շատ հեշտ այրման և հետագա բարդությունների: Ապահովեք, որ երեխան չսառչի արևի տակ ՝ սենյակում ջերմաստիճանը բարձրացնելով և/կամ երեխային պառկելով ձեր սեփական կրծքավանդակին արևածագության ժամանակ:
- Այլապես, փորձեք երեխայի մահճակալը դնել վարագույրներով արևոտ պատուհանի մոտ: Վարագույրներն ու պատուհանները մաքրում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից շատերը, որոնք կարող են օգնության խնդիրներ առաջացնել, ինչը թույլ է տալիս ձեր երեխային առանց արևի այրվել:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հասկանալով դեղնախտը
Քայլ 1. Հասկացեք, թե ինչպես է զարգանում դեղնախտը:
Սովորաբար դեղնախտը զարգանում է կյանքի երկրորդ կամ երրորդ օրը և ընդհանրապես հետևում է կանխատեսելի օրինակին:
- Առողջ մարմիններում բիլիրուբինը նորմալ կողմնակի արտադրանք է, որը տեղի է ունենում արյան հոսքում, երբ կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են: Բիլիռուբինը տեղափոխվում է լյարդ, որտեղ այն արտազատվում է լեղածորանով և, ի վերջո, ձեր աթոռով: Դեղնախտով նորածինների դեպքում լյարդը դեռ չի սկսել արդյունավետ աշխատել, ուստի բիլիռուբինը կուտակվում է լյարդում և արյան մեջ ՝ դառնություն անցնելու փոխարեն:
- Հիվանդանոցներում նորածինները պարբերաբար ենթարկվում են դեղնության թեստերի: Դա շատ տարածված է. Լիաժամկետ ծնված երեխաների մոտ 60% -ի մոտ դեղնախտ կզարգանա, և նույնիսկ ավելի վաղաժամ ծնվածների: Տիպիկ սցենարով ՝ նորածին երեխայի համար բիլիրուբինի մակարդակի ստուգում կիրականացվի ՝ երեխայի գարշապարը խայթելով և փոքր քանակությամբ արյուն սեղմելով:
- Երեխայի մոտ բիլիռուբինի մակարդակը 5 միլիգրամից մեկ դեցիլիտրում (մգ/դլ) համարվում է նորմալ, մինչդեռ 5 մգ/դլ -ից բարձր որևէ բան համարվում է բարձրացված մակարդակ:
- Babiesածրից միջին չափի դեղնախտ ունեցող երեխաների մեծամասնությունը բուժման կարիք չեն ունենա, և դեղնախտը կբարելավվի մեկ -երկու շաբաթ անց:
- Երբեմն, եթե մակարդակը չափազանց բարձր է, շատ արագ բարձրանում կամ երկու շաբաթ անց չի իջնում, բժիշկները կարող են նշանակել լուսային թերապիա (ուլտրամանուշակագույն ուլտրամանուշակագույն թերապիա, որն անվնաս է և վայելում է շատ երեխաներ):
- Հազվագյուտ դեպքերում ձեր երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում `ծանր դեղնախտը նվազեցնելու համար:
Քայլ 2. Իմացեք դեղնության ախտանիշները:
Հիվանդանոցում ծնված երեխաների մեծամասնությունը մեկ կամ մի քանի անգամ անալիզներ կստանան բիլիռուբինի մակարդակի համար, սակայն որոշ ախտանիշներ կարող են ազդանշան լինել դեղնության մասին.
- Մաշկի և աչքերի սպիտակության դեղին գույն: Սա դեղնության ամենատարածված առանձնահատկությունն է:
- Քնկոտություն և կերակրման դժվարություն: Երբեմն բիլիռուբինի մակարդակը նորածնի քնկոտության պատճառ է դառնում, ինչը կարող է դժվարացնել երեխային կերակրելու կամ շշով կերակրելը: Փորձեք մերկացնել երեխային, որպեսզի այն արթնանա ուտելու համար:
Քայլ 3. Իմացեք, երբ դեղնախտը ազդանշան է տալիս խնդրի մասին:
Դեղնախտը շատ տարածված է և ամենից հաճախ ինքնուրույն մաքրվում է: Բայց որոշ հազվադեպ դեպքերում դա կարող է բարդություններ առաջացնել և բուժում պահանջել:
- Չնայած դեղնախտը տարածված է նորածինների շրջանում, չբուժված բիլիրուբինի բարձր մակարդակը (այն, ինչ բժշկական անվանում է «ծանր հիպերբիլիրուբինեմիա») արյան մեջ, կարող է բիլիռուբինի ուղեղ անցնել, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
- Չնայած հազվադեպ, այս բարդությունները կարող են հանգեցնել ուղեղի մշտական վնասի (ուղեղային կաթված, ուսուցման խնդիրներ կամ զարգացման խանգարումներ), ատամի էմալի ոչ պատշաճ զարգացում կամ լսողության կորուստ:
- Ախտանշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են անքնություն, վառ դեղին գույն և դեղին ոտքեր (հատկապես ոտնաթաթերը): Նաև կարող է առաջանալ մկանների վատ տոնուս, անսովոր, բարձր ձայնով լաց, ջերմություն կամ դյուրագրգռություն:
- Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրծքի կաթը լրացնել մանկական կաթնախառնուրդով, եթե երեխայի բիլիրուբինի մակարդակը շարունակում է բարձրանալ կյանքի մի քանի օրից հետո: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ լրացնել, եթե երեխայի բիլիրուբինի մակարդակը 20 մգ/դլ կամ ավելի բարձր չէ, կամ եթե երեխան ունի դեղնության ռիսկի այլ գործոններ, ինչպիսիք են վաղաժամությունը կամ արյան խանգարումները կամ չափազանց շատ քաշ կորցնելը: Արհեստական խառնուրդի հավելումը կարող է դժվարացնել կրծքով կերակրման հաջողակ հարաբերությունների հաստատումը: Լրացնելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի դրական և բացասական կողմերի մասին:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Քանի որ շատ երեխաներ ունենում են դեղնախտ, գուցե լավ գաղափար լինի խուսափել դեղին գույնի մանկական հագուստից: Դեղին հագուստը հակված է դեղնավուն երանգ տալ դեղնուցի նորածնի աչքերի և մաշկի վրա:
- Եթե ձեր երեխան ունի մուգ մաշկ, ստուգեք լնդերը և աչքերի սպիտակությունը դեղնության համար:
Գուշացումներ
- Երբեք ջուր մի տվեք նորածին երեխային: Թեև դա կարող է թվալ, որ երեխան ավելի արագ թափոններ հասցնի, բայց իրականում դա կարող է մահացու լինել նորածնի համար, քանի որ այն խաթարում է արյան մեջ սննդանյութերի շատ նուրբ հավասարակշռությունը:
- Շտապ դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան լեթարգիկ է, վառ դեղին, եթե նրա ոտքերի տակները դեղին են, կամ եթե զգում եք, որ երեխան լավ չի սնվում կամ ջրազրկված է թվում:
