Երբ ողնաշարի ոսկորը փլուզվում է, դա կոչվում է ողնաշարի սեղմման կոտրվածք: Այս վնասվածքները սովորաբար ծանր օստեոպորոզի, ստերոիդների երկարատև օգտագործման, քաղցկեղի որոշ տեսակների կամ ճկման սեղմման ուժի հետևանք են: Կոմպրեսիոն կոտրվածքների բուժումը ամենից հաճախ ներառում է հանգստություն, ցավազրկող դեղամիջոցներ և մեջքի ամրացման օգտագործումը: Այն դեպքերում, երբ ցավը համառ է կամ թուլացնող, վիրաբուժական միջոցառումները կարող են ուսումնասիրվել: Կոմպրեսիոն կոտրվածքի վիրահատական բուժումը ներառում է կոտրվածքի ախտորոշում, վիրաբուժական մոտեցումների հետազոտում, վիրահատության ֆիզիկապես պատրաստում և ապաքինում: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե կարծում եք, որ սեղմման կոտրվածքների բուժման վիրաբուժական մոտեցումները կարող են օգտակար լինել ձեզ համար:
Քայլեր
Մեթոդ 1 4 -ից ՝ Սեղմող կոտրվածքի ախտորոշում
Քայլ 1. Փնտրեք ախտանիշներ:
Երբ սեղմման կոտրվածքները տեղի են ունենում հանկարծակի, դա կհանգեցնի ձեր մեջքի միջին կամ ստորին կեսի ուժեղ, «դանակի» ցավերի: Սկզբում դուք հանկարծակի ցավ կզգաք, երբ մեջքի վրա փոքր սթրես եք դնում: Ամենայն հավանականությամբ, դուք ցավ կզգաք կոտրվածքի տեղում, սակայն այն կարող է տարածվել նաև մեջքի և միջքաղաքի շուրջը: Օստեոպորոզից առաջացած սեղմման կոտրվածքները, սակայն, սկզբում կարող են առանց ախտանիշների առաջացնել: Փոխարենը, ժամանակի ընթացքում կարող եք նկատել.
- Մեջքի ցավ, որն ուժեղանում է քայլելիս (բայց չի կարող զգացվել հանգստանալիս)
- Painավը թեքվելիս կամ պտտվելիս
- Բարձրության կորուստ (6 դյույմ)
- Կռացած կեցվածք կամ կուզ (նաև կոչվում է կիֆոզ)
- Առկա ողնաշարի կորերի վատթարացում
Քայլ 2. Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե դուք զգում եք ցավ կամ այլ ախտանիշներ, պլան կազմեք ձեր բժշկի հետ խոսելու համար: Եկեք պատրաստ ՝ պատասխանելու մի շարք հարցերի, որոնք կօգնեն բժշկին ախտորոշել ձեր վիճակը:
- Դուք պետք է իմանաք, երբ առաջին անգամ նկատեցիք ախտանիշները:
- Դուք պետք է կարողանաք նկարագրել այն դեպքերը, երբ ցավ եք զգում:
- Ձեզ կարող են հարցնել, թե որտեղ է գտնվում ձեր ցավը և ճառագայթում է այն, թե ոչ:
- Ձեզ կարող են հարցնել ցանկացած գործունեության կամ դժբախտ պատահարների մասին, որոնք կարող էին նպաստել:
- Դուք պետք է իմանաք, թե որքան բարձր եք եղել այս վնասվածքից առաջ:
- Պատրաստեք այն դեղերի ցանկը, որոնք դուք այժմ ընդունում եք:
- Պատրաստ եղեք ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ունեցած այլ պայմանների մասին:
Քայլ 3. Իմացեք, թե որ թեստերը կարող է կատարել ձեր բժիշկը:
Բացի ձեր պատասխանները լսելուց, ձեր բժիշկը կկատարի մի շարք թեստեր, որոնք կօգնեն ախտորոշել ձեր խնդիրը: Այս թեստերը կարող են ներառել.
- Ֆիզիկական հետազոտություն (ախտահարված ոսկորների շուրջ կիֆոզ և քնքշություն փնտրելու համար)
- Ողնաշարի ռենտգեն
- Ոսկորների խտության թեստ (օստեոպորոզի գնահատման համար)
- CT կամ MRI սկան (եթե կոտրվածքը կարող է առաջանալ դժբախտ պատահարի կամ վնասվածքի պատճառով)
Քայլ 4. Բժշկի հետ քննարկեք բուժման տարբեր տարբերակներ:
Վնասվածքի պատճառով սեղմված կոտրվածքների մեծ մասն ապաքինվում է 8-10 շաբաթվա ընթացքում `ցավազրկող դեղամիջոցների համապատասխան դեղաչափեր ընդունելով, ինչպիսիք են ցավազրկողները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային միջոցները (NSAIDs), մկանային հանգստացնող դեղամիջոցներ ընդունելը և շատ հանգստանալը: Այս բոլոր ավելի պահպանողական բուժման սպառվելուց հետո կարող է առաջարկվել վիրահատություն: Կան մի քանի տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք բուժում են սեղմման կոտրվածքները, ուստի համոզվեք, որ ձեր վիրաբույժի հետ քննարկեք տարբերակները, որպեսզի որոշեք, թե որն է ձեզ համար լավագույնը:
Մեթոդ 2 4 -ից. Վիրաբուժական մոտեցումների հետազոտում
Քայլ 1. Ուսումնասիրեք կիֆոպլաստիկան:
Կիֆոպլաստիկան (երբեմն կոչվում է փուչիկային կիֆոպլաստիկա) նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն օգտագործվում է սեղմման կոտրվածքների բուժման համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում ասեղը տեղադրվում է ողնաշարի ոսկորի մեջ: Այնուհետև փուչիկը տեղադրվում է ասեղի մեջ, ոսկորի մեջ, այնուհետև փչվում: Սա օգնում է վերականգնել կորած ողնաշարի բարձրությունը: Ի վերջո, ցեմենտը տեղադրվում է տարածության մեջ `ապահովելու համար, որ այս տարածքը նորից չփլվի:
- Այս ընթացակարգը նպատակ ունի նվազեցնել կամ վերացնել ցավը `լուծելով ողնաշարի դեֆորմացիան:
- Կիֆոպլաստիկան կարող է կատարվել ընդհանուր անզգայացման միջոցով (այսինքն ՝ անգիտակից վիճակում ես) կամ տեղային անզգայացմամբ (այսինքն ՝ արթուն ես, բայց ցավ չես զգում):
- Չնայած դուք կկարողանաք քայլել, վիրահատությունից հետո պետք է հանգստանաք առնվազն 24 ժամ: Վիրահատությունը կարող է լինել նվազագույն ինվազիվ, բայց դեռ պետք է մի փոքր ժամանակ պահանջել ՝ ճիշտ բուժվելու համար:
- Վիրահատությունից հետո առնվազն վեց շաբաթ դուք պետք է խուսափեք բարձրացումից և ծանր գործունեությունից:
- Թեև կիֆոպլաստիկան ընդհանուր առմամբ անվտանգ է, բարդությունները կարող են ներառել արյունահոսություն, վարակ, դեղորայքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա, նյարդային վնասվածքներ, շնչառություն կամ ընդհանուր անզգայացման հետ կապված սրտի խնդիրներ:
Քայլ 2. Իմացեք ողնաշարի պլաստիկայի մասին:
Վերտեբրոպլաստիկան կիֆոպլաստիկայի նման մեկ այլ նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, սակայն փուչիկ չի օգտագործվում: Այս ընթացակարգի ընթացքում ցածր մածուցիկությամբ ցեմենտ ներարկվում է անմիջապես փլուզված ողնաշարի տարածքում `ոսկորները կայունացնելու համար:
- Այս ընթացակարգը գործում է կոտրվածքների ցավը նվազեցնելու կամ վերացնելու համար:
- Ի տարբերություն կիֆոպլաստիկայի, այս ընթացակարգը չի լուծում ողնաշարի դեֆորմացիան:
- Դա կարելի է անել ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ:
- Վերականգնումը նման է կիֆոպլաստիկայի և հիվանդը սովորաբար տուն է գնում նույն օրը կամ 24 ժամ հիվանդանոցում մնալուց հետո:
Քայլ 3. Հետազոտեք առջևի/հետևի վերակառուցումը կամ ողնաշարի միաձուլումը:
Եթե առկա են ողնաշարի լուրջ և հանկարծակի անկայունության ապացույցներ, կամ եթե բուժման այլ տարբերակներ ձախողվել են, վիրահատական ավելի ինվազիվ տարբերակները կարող են ուսումնասիրվել որպես վերջին միջոց: Օրինակ, եթե սեղմման կոտրվածքը հանգեցնում է ողնաշարավոր մարմնի բարձրության 50% -ի, ապա առջևի/հետևի վերակառուցումը կարող է լավ տարբերակ լինել: Սա կարող է նաև ուսումնասիրվել, եթե ողնաշարի ոսկորների բեկորները խանգարում են վերականգնմանը:
- «Առաջ» վերականգնման վիրահատությունը նշանակում է, որ կտրվածքը կկատարվի կրծքավանդակի շրջանում: Այս մոտեցումը կիրառվում է, երբ ողնուղեղի վրա ճնշում է գործադրվում:
- «Հետևի» վերակառուցումը նշանակում է, որ կտրվածքը կատարվում է հետևի մասում:
- Երկու տեսակի ընթացակարգերում էլ հիվանդին տրվում է ընդհանուր անզգայացում:
- Կտրումը կատարելուց հետո ոսկրերի բեկորները կարող են հեռացվել:
- Այնուհետեւ ողնաշարը կայունանում է `օգտագործելով հիվանդի կամ դիակի ոսկորների պատվաստման, մետաղական պտուտակների, մետաղական թիթեղների եւ/կամ մետաղական ձողերի համադրություն:
- Սովորաբար հիվանդը մնում է հիվանդանոցում այս պրոցեդուրաները ստանալիս 3-4 օր:
- Սրանք լուրջ վիրաբուժական միջամտություններ են և կպահանջեն վերականգնման մի քանի ամիս:
- Երկու միաձուլված ողերի բնական շարժումը վերացվում է ողնաշարի միաձուլման միջոցով, ինչը սահմանափակում է շարժումը և մեծացնում սթրեսը շրջապատող ողերի վրա:
- Նույնիսկ ողնաշարի միաձուլումից լիարժեք ապաքինվելուց հետո հիվանդը ստիպված կլինի խուսափել որոշակի բարձրացնող և ոլորող գործողություններից:
Մեթոդ 3 4 -ից. Ֆիզիկապես պատրաստվել վիրահատության
Քայլ 1. Պլանավորեք ձեր ցավի վերահսկման ռեժիմը:
Շատ պրոցեդուրաներ կհանգեցնեն մեղմ և ծանր հետվիրահատական ցավերի, և այս ցավը կառավարելու ծրագիր ունենալը կհանգեցնի անվտանգ, հաջող վերականգնման:
- Խնդրեք ձեր բժշկին տրամադրել հետվիրահատական ցավի իրատեսական սպասումներ:
- Քննարկեք ցավազրկման տարբերակները: Դուք կարող եք հարցնել հիվանդի կողմից վերահսկվող ցավազրկման (PCA), ժամանակի պայմանական պլանավորման և (կամ) անալգետիկ դեղամիջոցների տարբերակների մասին:
- Painավը կարող է ուժեղ լինել ՝ օփիոիդային ցավազրկողների կարճ դասընթաց պահանջելու համար:
- Մկանային հանգստացնողներ, ինչպիսիք են ցիկլոբենզապրինը, կարող են տրվել ՝ նպաստելու մեջքի մկանների թուլացմանը և բուժմանը:
Քայլ 2. Լավ խնամեք ձեր մարմինը:
Եթե վիրահատությունից առաջ որոշ ժամանակ ունեք, օգտագործեք այն, ինչ կարող եք, ձեր առողջությունը բարելավելու համար: Ավելի լավ առողջությունը կարող է մեծացնել սահուն վիրահատության և վերականգնման հնարավորությունները:
- Կերեք առողջ, հավասարակշռված դիետա:
- Թողեք ծխելը, կամ գոնե հրաժարվեք դրանից: Smխելը մեծացնում է վիրահատության ընթացքում բարդությունների առաջացման վտանգը:
- Հնարավորության դեպքում մի փոքր, ցածր ազդեցությամբ վարժություններ կատարեք: Փորձեք թեթև քայլել (օրական 20 րոպե 1-2 անգամ), լողալ (շաբաթական երկու անգամ 30 րոպե) կամ ձգվել, քանի դեռ դա ձեզ ցավ չի պատճառում:
Քայլ 3. Հետևեք նախաօպերացիոն բոլոր ուղեցույցներին:
Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի ցուցումներ, որոնք պետք է հետևել վիրահատությունից առաջ: Շատ կարևոր է, որ դուք ուշադիր հետևեք բոլոր հրահանգներին:
- Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը:
- Հնարավոր է ՝ ձեզ խնդրեն նախօրոք ցնցուղ ընդունել: (Ձեր բժիշկը կարող է ցուցումներ տալ, թե ինչ ապրանքներ օգտագործել):
- Ձեր վիրահատությունից առաջ որոշ ժամանակ կպահանջվի ձեռնպահ մնալ սննդից և (կամ) խմիչքից:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Վիրահատությունից վերականգնում
Քայլ 1. Պատրաստվեք հիվանդանոցից դուրս գրվելուն:
Եթե ձեր վիրահատությունը ոչ ինվազիվ պրոցեդուրա է (օրինակ ՝ կիֆոպլաստիկա կամ ողնաշարի պլաստիկա), հնարավոր է, որ կարողանաք հեռանալ նույն օրը: Եթե ձեր մեջքի վիրահատությունը ենթադրում էր առաջի կամ հետիոտնի վերականգնում, գուցե անհրաժեշտ լինի հիվանդանոցում մնալ մեկ -երկու օր: Մինչ դուք հիվանդանոցում եք, ձեր խնամքի թիմը կօգնի ձեզ կենտրոնանալ ձեր վերականգնման առաջին չորս տարրերի վրա ՝ ուտել, քայլել, միզել և ցավի վերահսկում:
- Վիրահատությունից հետո դուք պետք է հեշտությամբ վերադառնաք ուտելու: Սկսեք մի քիչ ուտել ՝ համոզվելով, որ կարող եք հանդուրժել սնունդը:
- Պարզվել է, որ այն հիվանդները, ովքեր սկսում են քայլել մեջքի վիրահատությունից անմիջապես հետո, ավելի հեշտ են վերականգնվում: Ձեր խնամքի թիմը կօգնի ձեզ սկսել տեղաշարժվել:
- Մեջքի վիրահատությունից հետո միզելը կարող է դժվար լինել: Ձեր խնամքի թիմը կօգնի ապահովել, որ դուք կարողանաք արդյունավետ և հաճախ միզել:
- Երբ դուք կարողանաք հանդուրժել սնունդը, կարող եք սկսել ընդունել բերանի խոռոչի ցավազրկող դեղամիջոցներ: Շփվեք ձեր խնամքի թիմի հետ, եթե ձեր ցավը չափազանց շատանա:
- Համոզվեք, որ հարցրեք, թե որ դիրքն է ձեզ համար ամենալավը քնելու համար:
Քայլ 2. Համոզվեք, որ ձեր տունն ապահով է:
Ձեր շարժունակությունը սահմանափակ կլինի վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս, ուստի լավագույնն է նախապես պատրաստել ձեր կենսատարածքը: Այլապես, կարող եք ընկերոջից կամ բարեկամից խնդրել պատրաստել ձեր տունը, քանի դեռ դուք չեք գնացել:
-
Սովորաբար օգտագործվող իրերը տեղափոխեք գոտկատեղից բարձր տարածքներ:
- Կոշիկ
- Սնունդ
- Դեղորայք
- Հագուստ
- Զուգարանի թուղթ
-
Տեղափոխեք այն ամենը, ինչի վրա կարող եք շրջվել:
- Լարեր
- Գորգեր
- Աթոռներ
- Խաղալիքներ (երեխաների կամ կենդանիների համար)
-
Դարձրեք ձեր ննջասենյակը ապահով
- Տեղադրեք գիշերային լույս
- Հեռախոսը պահեք մահճակալին մոտ
-
Ապահովեք ձեր լոգարանը
- Օգտագործեք չսահող գորգ
- Գնել հեղուկ օճառ (կամ օճառ պարանով)
- Տեղադրեք բոլոր դեղերը հասանելի վայրում
- Տեղադրեք զուգարանակոնքի նստարան
Քայլ 3. Կառավարեք ձեր ցավը:
Հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ ձեզ դեղատոմս կտրվի ՝ համաձայն ցավի կառավարման պլանի, որը նախկինում նախանշել եք ձեր բժշկի հետ: Կարևոր է անմիջապես լրացնել այս դեղատոմսը և հետևել տրամադրված բոլոր հրահանգներին: Բացի այդ, կան որոշ ոչ դեղաբանական մեթոդներ, որոնք կարող եք օգտագործել ձեր ցավը նվազեցնելու և արդյունավետ բուժելու համար: Դրանք ներառում են.
- Շարժում-Փորձեք ոտքի կանգնել օրական առնվազն 4-6 անգամ: Սա մեծացնում է արյան հոսքը և օգնում ձեզ բուժվել:
- Սառույց - Տեղադրեք սառը պահոց (կամ սառույցի փաթեթ) ձեր կտրվածքի տեղում: Սա օգնում է նվազեցնել ցավն ու այտուցը: Դուք կարող եք դա անել այնքան հաճախ, որքան ցանկանում եք:
- Հանգստություն - հանգիստ մնալը կարող է օգնել ձեզ արդյունավետ բուժվել: Փորձեք լսել աուդիո մեդիտացիա կամ հանգստացնող երաժշտություն:
- Շեղում - Երբեմն պարզապես ցավից հեռացնելը կարող է օգնել: Փորձեք դիտել զվարճալի ֆիլմ կամ զրուցել ընկերոջ հետ:
Քայլ 4. Մասնակցեք վերականգնողական և/կամ հետևեք նշանակումների:
Կախված ձեր հատուկ վիրահատությունից, կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնողական, ֆիզիկական թերապիա և վարժություններ կատարելու համար: Դուք նաև պետք է տեսնեք ձեր բժշկին հետագա նշանակումների համար ՝ ձեր վերականգնման գործընթացը քննարկելու և ձեր հատուկ կարիքները լուծելու համար: Programրագրեք այս նշանակումները ձեր օրացույցում և կազմակերպեք փոխադրումների կազմակերպում (անհրաժեշտության դեպքում): Այս այցելությունները էական են: Նրանք կապահովեն, որ դուք ճիշտ բուժվեք:
