Կատարակտը ամպամած տարածք է, որը զարգանում է աչքի ոսպնյակի մեջ, ինչը առաջացնում է տեսողության խանգարում. Սովորաբար տեսողության պղտորում, շողալ և ընթերցման դժվարություն: Կատարակտի մեծ մասը զարգանում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ և դրանք դանդաղ առաջընթաց ունեն: Վիրահատությունը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, բայց երբ դա թույլ է տալիս վատ տեսողությունը, ընթացակարգը ներառում է աչքի ոսպնյակի հեռացումը և այն արհեստական ոսպնյակով փոխարինելը: Կատարակտի վիրահատությունը կատարվում է ակնաբույժի կողմից (ակնաբույժ) և շատ անվտանգ է, ուստի իրական գոյատևումը մտահոգիչ չէ: Այնուամենայնիվ, վիրահատության պատշաճ պատրաստվելը և հետագա բարդություններից խուսափելը կարևոր է, որպեսզի կատարակտի վիրահատությունը լիովին հաջողվի:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Կատարակտի վիրահատության նախապատրաստում
Քայլ 1. Աչքը չափելու համար անցեք թեստեր:
Երբ պարզվի, որ ձեր տեսողության խնդիրը կապված է կատարակտի հետ, ձեր բժիշկը ձեզանից կպահանջի վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ առաջ հետազոտություններ անցնել: Սովորաբար ձեր ակնաբույժը կկատարի ցավազուրկ ուլտրաձայնային հետազոտություն (որը կոչվում է Ա-սկան) `ձեր աչքի (երի) չափը և ձևը չափելու համար, որպեսզի նրանք որոշեն ոսպնյակի իմպլանտի ճիշտ տեսակը և չափը` վիրահատության ժամանակ օգտագործելու համար:
- Ձեր եղջերաթաղանթի կորը կարող է չափվել նաև կերատոմետրիա կոչվող տեխնիկայով:
- Հեշտ է հայտնաբերել կատարակտը նույնիսկ անզեն աչքով, քանի որ աչքի ոսպնյակը պղտոր կամ անթափանց տեսք ունի և ի վերջո մթագնում է մարդու աչքերի գույնը:
- Կատարակտը հաճախ զարգանում է միաժամանակ երկու աչքերում, չնայած որ մի աչքը կարող է ավելի առաջադեմ լինել և մյուսից վատ տեսողություն ունենալ:
Քայլ 2. Դադարեցրեք դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք կարող են մեծացնել արյունահոսությունը:
Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտության դեպքում, ձեր ակնաբույժը կարող է ձեզ խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել ցանկացած դեղատոմսով կամ դեղատոմսով դեղերի ընդունումը, որոնք կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը կատարակտի վիրահատության ժամանակ: Եթե դա այդպես է, ապա դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը առնվազն մեկ օր (հնարավոր է `երկու), նախքան ընթացակարգը նշանակելը:
- Հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ասպիրին, իբուպրոֆեն, նապրոքսեն), որոշ ցավազրկողներ (դիկլոֆենակ) և արյան նոսրացնող բոլոր դեղամիջոցները (վարֆարին) պետք է ժամանակավորապես դադարեցվեն:
- Ալֆա-արգելափակիչ դեղամիջոցները (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) շագանակագեղձի խնդիրների համար նույնպես խնդրահարույց են, քանի որ դրանք կարող են կանխել ձեր աշակերտի ճիշտ ընդլայնումը վիրահատության ժամանակ:
- Մի մոռացեք բուսական հավելումների մասին: Գինկգո բիլոբան, սխտորի դեղահատերը, կոճապղպեղը, ասիական ժենշենը, տենդագը և սղոցված պալմետտոն նույնպես պետք է մի քանի օրով դադարեցվեն, քանի որ արյունը նույնպես «նոսրացնելու» հակվածություն կա:
Քայլ 3. Վերցրեք հակաբիոտիկ աչքի կաթիլներ:
Ձեր ակնաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ, որ դուք կանխարգելիչ գործողություններ ձեռնարկեք ՝ օգտագործելով հակաբիոտիկ աչքի կաթիլներ վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Հակաբիոտիկ աչքի կաթիլները զգալիորեն նվազեցնում են վիրահատությունից հետո բակտերիալ վարակի զարգացման հավանականությունը, երբ ձեր մարմնի իմունային համակարգը փոքր-ինչ թուլացած է կամ չափից ավելի աշխատած: Այս աչքի կաթիլները նախատեսված են և սովորաբար չեն առաջացնում որևէ խայթ կամ գրգռում ձեր աչքերում:
- Յուրաքանչյուր աչքի վրա ավելացրեք մի քանի կաթիլ (նույնիսկ եթե դուք ունեք միայն մեկ աչքի կատարակտ) օրական 3 անգամ, հատկապես վիրահատության համար տնից դուրս գալուց առաջ:
- Եթե ձեզ ինչ -ինչ պատճառներով հակաբիոտիկային կաթիլներ չեն նշանակվում (ալերգիա՞), ձեր աչքի բակտերիաները ոչնչացնելու բնական եղանակներ կան: Մտածեք աղի լուծույթի (աղաջուր), կոլոիդ արծաթի կամ ջրածնի ջրածնի պերօքսիդի օգտագործման մասին (3% լուծույթ ՝ 50/50 թորած ջրով նոսրացված):
Քայլ 4. Մի կերեք կամ խմեք վիրահատությունից առաջ:
Գործնականում ցանկացած տիպի վիրահատության մեկ այլ սովորական առաջարկություն է ՝ սնունդ կամ խմիչք չուտել ընթացակարգից մոտ 12 ժամ առաջ: Պատճառն այն է, որ սրտխառնոցը տարածված է ընդհանուր և տեղային անզգայացման դեպքում, և վտանգավոր է փսխելը, երբ մեջքի վրա եք, քանի որ կարող եք շնչահեղձ լինել: Մի փոքր ջուր կարող է թույլատրվել, բայց խուսափեք մնացած ամեն ինչ օգտագործելուց:
- Պլանավորեք ձեր հանդիպումը վաղ առավոտյան, որպեսզի դեռ երեկոյան ինչ -որ բան ուտեք ընթրիքի համար և շատ քաղցած չմնաք:
- Ալկոհոլ խմելը միանշանակ ոչ-ոչ է, քանի որ այն նոսրացնում է արյունը և կանխում է մակարդումը, ուստի վիրահատությունից առնվազն 24 ժամ առաջ հրաժարվեք բոլոր ալկոհոլային խմիչքներից:
- Վիրահատությունից առաջ ձեր վերջին սնունդը պետք է անպիտան լինի, որպեսզի նվազեցնեք մարսողության և այրոցի վտանգը: Խուսափեք ճարպոտ, տապակած և կծու կերակուրներից:
3 -րդ մաս 2 -ից. Կատարակտի վիրահատություն
Քայլ 1. Ընտրեք տեղային անզգայացում:
Գործնականում բոլորը նյարդայնանում են վիրահատական միջամտություններից առաջ և անհանգստանում են, որ դա կվնասի: Շատերը հաճախ փնթփնթում են աչքի հատվածները կտրելու և փոխարինելու համար: Որպես այդպիսին, որոշ մարդիկ գայթակղվում են ընդհանուր անզգայացման խնդրանքով, որպեսզի կատարակտի վիրահատության ժամանակ նրանք լիովին քնած լինեն: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասը կարող է արթուն մնալ ընթացակարգի ընթացքում և կարիք ունեն միայն տեղային անզգայացման, որն ավելի քիչ ռիսկեր է առաջացնում ալերգիկ բարդությունների դեպքում:
- Տեղական անզգայացնող միջոցներ, որոնք օգտագործում են հանգստացնող միջոցներ, տեղային անզգայացնող կաթիլներ կամ աչքի շուրջ ներարկումներ, օգտագործվում են շատ ավելի հաճախ, քան ընդհանուր անզգայացումը, քանի որ դա նաև թույլ է տալիս հիվանդներին ավելի արագ վերադառնալ բնականոն գործունեությանը `հաճախ 24 ժամվա ընթացքում:
- Եթե ձեզ տրվի տեղային և հանգստացնող միջոց, դուք արթուն կմնաք, բայց կատաղության վիրահատության ժամանակ ձեզ մռայլ կզգաք:
Քայլ 2. Հարցրեք վիրահատության տեսակների մասին:
Գոյություն ունի կատարակտի հեռացման երկու հիմնական եղանակ ՝ ֆակոէմուլսիֆիկացիա և արտաապսուլյար կատարակտի արդյունահանում: Ֆակոէմուլսիֆիկացիան ենթադրում է աչքի եղջերաթաղանթի մեջ բարակ ասեղի նման զոնդի տեղադրում ՝ կատարակտը ուլտրաձայնային ալիքներով ճեղքելու համար, այնուհետև դուրս հանելով փոքր բեկորները: Արտակապսուլային կատարակտի արդյունահանումը պահանջում է ավելի մեծ կտրվածք ՝ ոսպնյակի պղտոր հատվածը կտրելու և հեռացնելու համար:
- Փնտրեք ակնաբույժ, որը փորձ ունի ֆակոէմուլսիֆիկացիայի, քանի որ այն ավելի քիչ վնաս է հասցնում ձեր աչքին: Իրականում կարերը նույնիսկ չեն կարող անհրաժեշտ լինել եղջերաթաղանթի փոքր կտրվածքը փակելու համար:
- Ի հակադրություն, ավելի մեծ կտրվածք, որն անհրաժեշտ է կատարակտրայի էքստրակապուլյար արդյունահանման համար, պահանջում են կարեր և վերականգնման ավելի երկար ժամանակ, ինչպես նաև բարդությունների մի փոքր ավելի մեծ ռիսկեր, ինչպիսիք են ավելորդ արյունահոսությունը և վարակը:
- Անկախ ընթացակարգի տեսակից, կատարակտի վիրահատությունը ամբուլատոր ընթացակարգ է և սովորաբար տևում է մեկ ժամից պակաս: Եթե դուք ունեք երկու աչքի կատարակտ, ապա ամենայն հավանականությամբ կունենաք 2 առանձին պրոցեդուրաներ ՝ մի քանի ամսվա ընդմիջումով:
Քայլ 3. Ընտրեք ոսպնյակի տեսակը:
Կան տարբեր տեսակի ոսպնյակներ, որոնք տեղադրվում են կատարակտի վիրահատության ժամանակ: Ոսպնյակի իմպլանտը, որը կոչվում է ներակնային ոսպնյակ կամ IOL, պատրաստված է կամ կոշտ պլաստիկից, ակրիլից կամ ճկուն սիլիկոնից: Եթե դա համապատասխանում է ձեր գործին, ընտրեք ճկուն տիպի IOL, քանի որ դրանք կարող են տեղավորվել փոքր կտրվածքի միջոցով, որը փակելու համար պահանջվում է քիչ կամ առանց կարեր, ինչը նվազեցնում է վերականգնման ժամանակը: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր տարբերակների մասին:
- Ի հակադրություն, կոշտ պլաստիկ IOL- ների համար անհրաժեշտ է ավելի մեծ կտրվածք և ավելի շատ կարեր, որոնք մեծացնում են վերականգնման ժամանակը և բարդությունների վտանգը:
- IOL- ի տեսակը կախված է ձեր ակնագնդի չափից և ձևից, կատարակտի չափից և որոշակի նյութեր օգտագործելու բժշկի նախասիրությունից:
- Հարցրեք ձեր վիրաբույժին IOL- ների մատչելի տարբերակների մասին: Որոշ տեսակներ ստեղծված են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման արգելափակման համար, մինչդեռ մյուսները գործում են ինչպես երկկողմանի (ապահովում են մոտ և հեռավոր տեսողություն):
- Ընդհանուր առմամբ, IOL- ը զգալիորեն բարելավում է տեսողությունը, չնայած այն հաճախ չի շտկում մոտիկության կամ հեռատեսության համար:
3 -րդ մաս 3 -ից. Վիրահատությունից հետո վերականգնում
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչ է սպասվում:
Կատարակտի վիրահատությունից հետո դուք պետք է ակնկալեք, որ ձեր տեսողությունը զգալիորեն կբարելավվի մի քանի օրվա ընթացքում: Վիրահատությունից անմիջապես հետո ձեր տեսողությունը մշուշոտ կլինի, սակայն հստակությունը բավականին արագ է վերադառնում, հատկապես եթե դուք կատարում եք ֆակոէմուլսացիոն վիրահատություն ճկուն IOL- ով, որը չի պահանջում կարեր: Ձեզանից կարող է պահանջվել մեկ օր կամ ավելի կրել աչքերի պաշտպանիչ կարկատ կամ վահան:
- Եթե ընդհանուր անզգայացման փոխարեն տեղաբաշխում եք կատարում, մարդկանց մեծ մասը կարող է վերսկսել բնականոն գործունեությունը 24 ժամվա ընթացքում, չնայած մեքենա վարելու կամ գիրք կարդալու համար բավական լավ տեսնելու համար կարող է պահանջվել մեկ կամ երկու օր:
- Վիրահատական սենյակից դուրս գալուց հետո ձեզ կտրվեն տարբեր տեսակի աչքի կաթիլներ (հակաբիոտիկ, հակաբորբոքային և/կամ խոնավեցնող տեսակներ): Ամենայն հավանականությամբ, կաթիլները պետք է խմեք մեկ -երկու շաբաթվա ընթացքում:
- Նորմալ է, որ կատարակտի վիրահատությունից հետո մի քանի օր ձեր աչքից զգա թեթև անհանգստություն, քոր և որոշ հեղուկ արտանետումներ: Եթե ձեր ախտանիշները շարունակվում են կամ ավելի վատանում, քան անհապաղ դիմեք բժշկի:
Քայլ 2. Հետևեք ձեր բժշկին:
Բարդություններից և անհարկի կողմնակի բարդություններից խուսափելու և կատարակտի վիրահատությունից իսկապես «գոյատևելու» համար դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր ակնաբույժի մոտ: Պատվերներ պատվիրեք ձեր ընթացակարգից մի քանի օր հետո, այնուհետև նորից ՝ հաջորդ շաբաթ և հաջորդ ամիս:
- Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր աչքը և կհամոզվի, որ վերականգնումը նորմալ է, և որ վարակի, ավելորդ բորբոքման կամ տեսողության հետքեր չկան:
- Կատարակտի վիրահատությունից հետո տեսողության խնդիրները հազվադեպ են, բայց կարող են ներառել տեսողության ժամանակավոր կորուստ, կրկնակի տեսողություն և աչքի ճնշման ավելացում:
- Եթե ձեր ապաքինումն ընթանա ըստ նախատեսվածի, ձեր աչքը ամբողջությամբ կվերականգնվի 8 շաբաթվա ընթացքում, չնայած որ մեկ շաբաթվա ընթացքում ձեր տեսողությունը կվերադառնա նորմալ:
- Անպայման ներկա եղեք ձեր բոլոր հետվիրահատական այցերին, որպեսզի ձեր բժիշկը համոզվի, որ ձեր աչքի ներսում ամեն ինչ առողջ տեսք ունի:
Քայլ 3. Կիրառեք ձեր աչքի կաթիլները վիրահատությունից հետո ձեր բժշկի ցուցումով:
Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կտրվի երկու տեսակի կաթիլ `մեկը վարակը կանխելու և մեկը` բորբոքումը կանխելու համար: Շատ զգույշ եղեք դրանք հավատարմորեն օգտագործելու համար ՝ ուշադիր հետևելով բժշկի կողմից տրված ցուցումներին:
Հակաբորբոքային միջոցների օգտագործումը առանց հակաբիոտիկների կբարձրացնի բորբոքման վտանգը, և միայն հակաբիոտիկների օգտագործումը կարող է հանգեցնել ձեր աչքերի բորբոքման:
Քայլ 4. Հոգ տանել ձեր աչքի (ների) մասին:
Կատարակտի վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում եղեք գիտակից ՝ աչքը չվնասելու համար: Օրինակ, վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս մի քանի օր խուսափեք կռանալուց և ծանր առարկաներ բարձրացնելուց, քանի որ դա կբարձրացնի աչքի ճնշումը և կբարձրացնի բուժման ժամանակը: Խուսափեք ձեր աչքին որևէ կերպ շփելուց կամ հրելուց և մի քանի շաբաթ քնելիս մտածեք պաշտպանական վահան կրելու մասին:
- Վիրահատությունից անմիջապես հետո անհանգստությունը թեթևացնելու համար հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ասպիրին, իբուպրոֆեն) փոխարեն ընդունեք առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը, քանի որ դրանք «նոսրացնում են» արյունը և կարող են արյունահոսություն առաջացնել:
- Խուսափեք ձեր աչքերից ջուր (լողավազաններից, լճերից, գետերից), կեղտից կամ փոշուց, ինչը կարող է մեծացնել վարակի վտանգը:
- Վարակման նշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են աչքի ցավ, այտուցվածություն, թարախի արտանետում, սրտխառնոց և թեթև ջերմություն: Եթե հակաբիոտիկների կաթիլները չեն հաղթահարում ախտանիշները, անհապաղ դիմեք բժշկի:
Խորհուրդներ
- Մինչև 80 տարեկան հասակում ամերիկացիների ավելի քան 50% -ը կա՛մ կատարակտ ունեն, կա՛մ կատարակտ են վիրահատել:
- Եթե նախկինում ունեցել եք ԼԱASԻԿ կամ տեսողության այլ լազերային ուղղում, ապա դուք դեռ կատարակտի վիրահատության թեկնածու եք:
- Մի մոռացեք հեռացնել կոնտակտային ոսպնյակները վիրահատությունից շատ առաջ, որպեսզի ձեր ոսպնյակների փոխարինման ճշգրտությունը թույլ տա:
- Եթե նախկինում բուժվել եք ցանցաթաղանթի արցունքի պատճառով, կարող եք դիմել ցանցաթաղանթի մասնագետին ՝ համոզվելու համար, որ ձեր աչքերը բավականաչափ առողջ են կատարակտի վիրահատության համար:
- Եթե դուք ունեցել եք որևէ խնդիր և (կամ) ձեր աչքի բուժում (ներ), շատ կարևոր է, որ դուք տրամադրեք բժշկական գրառումները այն բժշկին, ով կկատարի վիրահատություն:
