TSH (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն) արտադրվում է ձեր գեղձի գեղձի կողմից և օգնում է կարգավորել ձեր վահանաձև գեղձը: Երբ TSH- ի մակարդակը ցածր է, դա սովորաբար նշանակում է, որ ձեր վահանաձև գեղձը գերակտիվ է և արտադրում է ավելի շատ վահանաձև գեղձի հորմոն, քան անհրաժեշտ է, ինչը պայման է, որը պահանջում է բժշկական գնահատում: Ամենաարագ լուծումը ախտորոշում ստանալն է և բուժում անցնելը, հենց որ կասկածում եք, որ ինչ -որ խնդիր կա: Մինչ հիպերթիրեոզը կամ վահանագեղձի գերակտիվությունը ամենատարածված պատճառն է, այլ բժշկական պայմաններ և որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև ճնշել TSH մակարդակը: Ձեր բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում տալ և առաջարկել ճիշտ լուծում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հիմնական պատճառի բացահայտում
Քայլ 1. Ստուգեք ձեր T3 և T4 մակարդակները, եթե դա արդեն չեք արել:
TSH- ն ձեր վահանագեղձին ասում է ՝ արտադրել հորմոններ, որոնք կոչվում են T3 և T4: Եթե ձեր TSH մակարդակը ցածր է, իսկ T3 և T4 մակարդակը ՝ բարձր, ապա վահանաձև գեղձը գերակտիվ է: Եթե ձեր TSH- ի, T3- ի և T4- ի մակարդակը ցածր է, ապա կարող եք ունենալ հիպոֆիզի գեղձի խանգարում:
- Ձեր բժիշկը արյան անալիզ կհատուցի ՝ ձեր հորմոնի մակարդակը չափելու համար: Նրանք կարող են նաև ստուգել հակամարմինների առկայությունը, ինչը ցույց կտա վարակի առկայությունը, կամ կատարել ռադիոակտիվ յոդի ընդունման սկան ՝ պարզելու, թե արդյոք վահանաձև գեղձը գերակտիվ է:
- Երբ հիպոֆիզը արտադրում է TSH- ի ավելի բարձր մակարդակ, դա սովորաբար նշանակում է, որ վահանաձև գեղձը բավարար հորմոններ չի արտադրում: TSH- ի ցածր մակարդակը սովորաբար նշանակում է, որ վահանաձև գեղձը չափազանց շատ հորմոններ է արտադրում:
- TSH- ի և վահանաձև գեղձի հորմոնների թեստերի արդյունքներ ստանալու համար սովորաբար տևում է 24-48 ժամ:
Քայլ 2. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե դեղամիջոցներ եք ընդունում, որոնք ճնշում են TSH- ի մակարդակը:
Ասթմայի, բորբոքման, Պարկինսոնի հիվանդության և քաղցկեղի որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել ցածր TSH մակարդակ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղերի մասին և հարցրեք, թե արդյոք նրանք խորհուրդ են տալիս որևէ փոփոխություն կատարել ձեր ռեժիմում:
- Հնարավոր է, որ չկարողանաք դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը, այնպես որ ձեր բժիշկը կարող է պարզապես վերահսկել ձեր վիճակը:
- Եթե դուք զգում եք անսովոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի արագ բաբախյունը կամ քաշի անհասկանալի կորուստը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ:
Քայլ 3. Կարգավորեք դեղաչափը, եթե դեղամիջոցներ եք ընդունում հիպոթիրեոզի դեմ:
T3- ի և T4- ի բարձր ցուցանիշները և TSH- ի ցածր մակարդակը նշաններ են այն բանի, որ դուք չափազանց շատ դեղեր եք ընդունում վահանաձև գեղձի անբավարար գործունեության համար: Ձեր բժիշկը կնվազեցնի ձեր դոզան, այնուհետև նրանք հաջորդ մակարդակի ստուգման ժամանակ կպարզեն ձեր մակարդակը `համոզվելու համար, որ ճշգրտումն աշխատել է:
- Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նորից կգնաք ձեր բժշկի ՝ դոզան փոխելուց հետո 6 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք կստուգեն ձեր մակարդակները և, անհրաժեշտության դեպքում, կկատարեն հետագա ճշգրտումներ:
- Բարձր կամ ցածր հորմոնների մակարդակը տարածված է հիպոթիրեոզի բուժման ժամանակ, և ճիշտ հավասարակշռության հայտնաբերումը կարող է ժամանակ պահանջել: Եթե դուք ընդունում եք վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ, ամենայն հավանականությամբ, ձեր հորմոնների մակարդակը պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր 6 -ից 12 ամիսը մեկ անգամ, երբ մակարդակը կայուն է և դոզայի փոփոխությունից հետո ՝ 6 -ից 8 շաբաթը մեկ:
Քայլ 4. Ստուգեք հիպոֆիզի խանգարման համար, եթե ձեր T4 մակարդակը ցածր է:
Եթե ձեր թեստի արդյունքները ցույց են տալիս, որ ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակը նույնպես ցածր է, գուցե ինչ -որ բան խանգարում է ձեր հիպոֆիզի գեղձին արտադրել TSH: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կհանձնարարի արյան հետազոտություն և պատկերների հետազոտություն `ստուգելու գեղձի գեղձի խանգարումը:
- TSH- ի ցածր մակարդակը կարող է առաջանալ գեղձի գեղձի ուռուցքների պատճառով, որոնք գրեթե միշտ բարենպաստ են (ոչ քաղցկեղային): Եթե ուռուցք հայտնաբերվի, դուք կստանաք հորմոնալ կամ ճառագայթային թերապիա կամ վիրահատական եղանակով կհեռացնեք:
- Հիպոֆիզի խանգարման պատճառով TSH- ի ցածր մակարդակի դեպքերը հազվադեպ են լինում: Ofամանակի մեծ մասը վահանաձև գեղձի գերակտիվ խնդիրն է:
Մաս 2 3 -ից. Վահանաձև գեղձի գերակտիվ կառավարում
Քայլ 1. Կարճաժամկետ կառավարման համար վերցրեք հակաթիրեոիդ դեղատոմսով դեղատոմս:
Սովորաբար հակաթիրոիդ դեղամիջոցները ընդունվում են ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում, կամ մինչև հիվանդը ենթարկվի ռադիոակտիվ յոդի թերապիայի, որն ամենատարածված բուժումն է: Վերցրեք ձեր դեղերը ըստ ցուցումների և մի դադարեք այն ընդունել առանց ձեր բժշկի թույլտվության:
- Սովորաբար հակաթիրեոիդ դեղամիջոցները, օրինակ `մեթիմազոլը, ընդունվում են սննդի հետ մեկ ժամը մեկ 8 ժամում:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք որևէ կողմնակի ազդեցություն, օրինակ ՝ ստամոքսի խանգարում, մաշկի ցան, հոդերի կամ մկանների ցավ, անսովոր թմրություն, քորոց կամ այրվածք:
- Հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք չեն կարող ենթարկվել ռադիոակտիվ յոդի թերապիայի: Եթե դուք հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք և պետք է կառավարեք հիպերթիրեոզը, ապա ձեզ հարկավոր է հակաթիրոիդ դեղամիջոցներ ընդունել, քանի դեռ ռադիոակտիվ յոդով թերապիա անցնելը անվտանգ չէ:
Քայլ 2. Ռադիոակտիվ յոդով թերապիայի միջոցով վերահսկեք գերակտիվ վահանագեղձը:
Հիպերթիրեոզով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը ստանում է յոդի ռադիոակտիվ թերապիա: Սովորաբար, դուք կվերցնեք մեկ պարկուճ կամ հեղուկ դոզան այն նյութի, որը մշտապես ոչնչացնում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքը: Բուժման արդյունքում ձեր վահանաձև գեղձը կդառնա անգործուն, և դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է դեղեր ընդունեք ՝ վահանաձև գեղձի հորմոնները փոխարինելու համար:
- Դուք կարող եք կոկորդի ցավ զգալ ռադիոակտիվ յոդ ընդունելուց հետո մի քանի օր:
- Ռադիոակտիվ նյութի մեծ մասը կլանվի ձեր վահանաձև գեղձի կողմից 2 օրվա ընթացքում, սակայն ձեր մարմնական հեղուկները նույնպես ժամանակավորապես փոքր քանակությամբ կպարունակեն բուժումից հետո: Դուք պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք ՝ կանխելու ուրիշներին ռադիոակտիվ յոդի այս հետքերի վրա:
- Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կհանձնարարի մի քանի օր խուսափել փոքր երեխաների և հղի կանանց հետ շփումից: Դուք նաև պետք է խուսափեք այլ մարդկանց հետ ինտիմ շփման երկարատև ժամանակահատվածներից 3 -ից 4 օր:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե նա խորհուրդ է տալիս բետա-արգելափակիչ:
Բետա-արգելափակիչը չի բուժում հիպերթիրեոզը, բայց այն կարող է օգնել կառավարել ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի արագ բաբախյունը, ցնցումները և նյարդայնությունը: Վերցրեք ցանկացած դեղամիջոց, ինչպես սահմանված է, և մի դադարեք ձեր դեղամիջոցներն ընդունել առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխապտույտ, հոգնածություն, լուծ և փորկապություն: Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն ծանր կամ համառ է:
Քայլ 4. Վիրահատության ենթարկվեք, եթե բուժման այլ տարբերակներ հնարավոր չեն:
Սովորաբար, վահանաձև գեղձի վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում միայն այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն մեծ ծիծաղ, վահանաձև գեղձի աննորմալ ընդլայնում կամ ունեն վահանաձև գեղձի հանգույցներ, որոնք կարող են քաղցկեղածին լինել: Հնարավոր է նաև վիրահատության կարիք ունենաք, եթե չեք կարող հակաթիրեոիդ դեղեր ընդունել կամ ռադիոակտիվ յոդով թերապիա անցնել:
- Վահանաձև գեղձի վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ 2 ժամ, և շատերը կարող են տուն գնալ վիրահատության նույն օրը:
- Վիրահատության ենթարկվելուց հետո դուք պետք է խուսափեք լարված գործունեությունից առնվազն 2 շաբաթ: Հետևեք ձեր բժշկի հետվիրահատական ցուցումներին և մասնակցեք պլանավորված հետագա նշանակումների:
Քայլ 5. Հիպոթիրոիզմի դեմ դեղեր ընդունեք ըստ ցուցումների:
Գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ հիպոթիրեոզով բուժում ստանալուց հետո զարգանում է հիպոթիրեոզ կամ վահանաձև գեղձի անբավարար գործունեություն: Ձեր բժիշկը կնշանակի հորմոն փոխարինող դեղամիջոց և կհսկի ձեր TSH, T3 և T4 մակարդակները: Հիպոթիրեոզության համար դուք պետք է մշտապես դեղորայք ընդունեք և ձեր մակարդակը ստուգեք յուրաքանչյուր 6 -ից 12 ամիսը մեկ, երբ ձեր մակարդակը կայուն է, և դեղաչափի փոփոխությունից 6 -ից 8 շաբաթ անց `ապահովելու համար, որ այդ հաշվարկները հավասարակշռված լինեն: Համոզվեք, որ դեղամիջոցն ընդունում եք առանց սննդի կամ այլ դեղամիջոցների `ապահովելու համար, որ ձեր մարմինը այն կլանում է ճիշտ:
- Հիպոթիրոիզմի դեմ դեղամիջոցներ սկսելուց հետո դուք պետք է ստուգեք ձեր հորմոնների մակարդակը 6 շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կկարգավորի ձեր դեղաքանակը: Հնարավոր է, որ լրացուցիչ հսկողության նշանակումներ ունենաք յուրաքանչյուր 2-3 ամիսը մեկ, մինչև վահանաձև գեղձի կարգավորումը:
- Կարող է տարօրինակ թվալ, որ վահանաձև գեղձի գերակտիվ բուժումը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի ոչ ակտիվ գործունեության: Հիպոթիրեոզը հեշտությամբ կառավարվում է դեղորայքի միջոցով, սակայն հիպերթիրեոզը պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակ է: Հիպերթիրեոզի բուժումը անհրաժեշտ է, նույնիսկ եթե այն հանգեցնում է հիպոթիրեոզի:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելը
Քայլ 1. Բուժման ընթացքում հետեւեք ցածր յոդի սննդակարգին:
Խուսափեք յոդացված աղից, ծովամթերքից, ջրիմուռներից, կաթնամթերքից և ձվի դեղնուցներից և սահմանափակեք ձեր ուտած հացահատիկի, մսի և թռչնի քանակությունը: Փորձեք ավելի քան ուտել 1⁄2 բաժակ (120 մլ) մակարոն և 6 ունցիա (170 գ) միս կամ թռչուն օրական:
- Հավատարիմ մնացեք ցածր յոդի սննդակարգին ՝ ձեր բժշկի ցուցումով: Հիպերթիրեոզի բուժումից հետո գուցե անհրաժեշտ լինի անցնել սովորական, յոդով հարուստ սննդակարգի ՝ վահանաձև գեղձի առողջ աշխատանքը խթանելու համար:
- Յոդի մեծ քանակությունը կարող է խորացնել հիպերթիրեոզը: Բացի այդ, ռադիոակտիվ յոդի թերապիայի ընթացքում դուք պետք է սահմանափակեք ձեր յոդի ընդունումը `ապահովելու համար, որ ձեր վահանաձև գեղձը կլանում է ռադիոակտիվ նյութը ոչ ռադիոակտիվ յոդի փոխարեն:
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր սթրեսի մակարդակը:
Երբ ծանրաբեռնված կամ անհանգստացած եք զգում, խորը, դանդաղ շունչ քաշեք: Պատկերացրեք հանգստացնող տեսարաններ, օրինակ `հանգստանալու հանգստավայր կամ ձեր մանկությունից ապահով վայր: Փորձեք ամեն օր ժամանակ հատկացնել հանգստանալու համար, օրինակ ՝ հանգստացնող երաժշտություն լսել, լոգանք ընդունել կամ լավ գիրք կարդալ:
Սթրեսը կարող է վատթարացնել հիպերթիրեոզը և առաջացնել հարակից ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի արագ բաբախյունը և ցնցումները: Ամեն ինչ արեք ձեր սթրեսի մակարդակը կառավարելու համար, հատկապես բուժումից առաջ և ընթացքում:
Քայլ 3. Խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ կալցիումի և վիտամին D հավելումներ:
Վահանաձև գեղձի հորմոնների մեծ քանակությունը կարող է կանխել ձեր մարմինը կալցիումի և վիտամին D- ի կլանումը, ինչը կարող է հանգեցնել ոսկորների փխրունության: Թեև հավելումը կարող է օգնել, կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ վիտամին կամ հավելում ընդունելը:
- Որոշ հավելումներ պարունակում են յոդ, որը կարող է սրել հիպերթիրեոզը կամ խանգարել ռադիոակտիվ յոդով բուժմանը:
- Բացի այդ, կալցիումը կարող է կանխել ձեր օրգանիզմը վահանաձև գեղձի անբավարար գործունեության համար նախատեսված դեղամիջոցների կլանումը: Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս կալցիումի հավելում, ապա խուսափեք այն օգտագործելուց ձեր դեղորայքից 6 -ից 8 ժամվա ընթացքում:
Քայլ 4. Սպառեք ավելի շատ կալորիաներ և սպիտակուցներ, եթե քաշի կորուստ եք զգացել:
Եթե հիպերթիրեոզի հետևանքով նկատել եք քաշի կորուստ և մկանների թուլացում, գուցե անհրաժեշտ լինի ավելի շատ կալորիաներ և սնուցիչներ օգտագործել: Եթե դուք ցածր յոդի դիետա եք պահում, ձեր բժշկին խորհուրդ տվեք ցածր յոդի աղբյուրներից ավելի մեծ քանակությամբ կալորիաներ և սպիտակուցներ սպառելու վերաբերյալ, ինչպիսիք են հատիկները:
- Եթե դուք յոդի ցածր դիետայի չեք հետևում, ավելացրեք կալորիաներ ՝ ուտելով ավելի շատ մակարոնեղեն, ձավարեղեն և սպիտակուցի նիհար աղբյուրներ, ինչպիսիք են թռչնաբուծությունը և ծովամթերքը:
- Հիպերթիրեոզը կառավարելիս խուսափեք ծանր ֆիզիկական վարժություններից: Դուք պետք է ավելի քիչ կալորիաներ ծախսեք, և քանի որ հիպերթիրեոզը ստիպում է ձեր սրտին ավելի շատ աշխատել, ավելորդ վարժությունները կարող են վտանգավոր լինել:
Քայլ 5. Կերեք ավելի քիչ կալորիա, երբ վահանագեղձը թուլանում է:
Եթե բուժում անցնելուց հետո զարգանում է հիպոթիրեոզ, կարող եք գիրանալ և դժվարությամբ նիհարել: Քաշի ավելացումը կառավարելու համար հետևեք ձեր կալորիականության ընդունմանը և խուսափեք ավելի շատ կալորիաներ ուտելուց, քան խորհուրդ եք տալիս օրական:
- Ձեր օրական առաջարկվող կալորիականության և սննդարար արժեքները կախված են ձեր տարիքից, սեռից և գործունեության մակարդակից: Իմացեք ավելին ձեր հատուկ կարիքների մասին ՝
- Ստուգեք պիտակները և փնտրեք սննդային պարունակությունը ցանկացած ուտելիքի կամ խմածի համար: Գրանցեք ձեր կալորիականության ընդունումը ամսագրում կամ օգտագործեք ֆիտնես հետևելու ծրագիր:
- Softովացուցիչ ըմպելիքների և այլ բարձր կալորիականությամբ ըմպելիքների կտրումը կալորիականության նվազեցման պարզ միջոց է:
- Կերեք ավելի շատ միրգ և բանջարեղեն և կրճատեք կարմիր մսի, քաղցրավենիքի և անառողջ նախուտեստների ճարպային կտրվածքները:
Քայլ 6. Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ ունենալու դեպքում խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ վարժությունների վերաբերյալ:
Սովորաբար ֆիզիկական վարժությունները հիանալի են ձեր առողջության համար, բայց դա կարող է վտանգավոր լինել, եթե վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակն անվերահսկելի է: Անկախ նրանից, թե դուք ունեք հիպերթիրեոզ կամ հիպոթիրեոզ, խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ ձեզ համար ճիշտ վարժությունների ռեժիմ:
- Եթե հիպերթիրեոզ ունեք, ձեր մարմինը մշտական սթրեսի մեջ է, կարծես թե 24 ժամ վազում եք վազքուղու վրա: Չափից ավելի ֆիզիկական վարժությունները կարող են առաջացնել սրտի խնդիրներ և այլ բժշկական խնդիրներ:
- Եթե ունեք հիպոթիրեոզ, ձեր սրտի բաբախյունը դանդաղ է, իսկ ավելորդ վարժությունները նման են հանկարծակի, սթրեսային ցնցման:
- Հորմոնների մակարդակը կարգավորելուց հետո, չափավոր ինտենսիվ վարժությունները, օրինակ ՝ օրական 30 րոպե արագ քայլելը, կարող են մեծացնել ձեր էներգիան և վերահսկել քաշը:
Խորհուրդներ
- Ավելի լավ զգալու համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է ձեր հատուկ վիճակից: Ընդհանուր առմամբ, վահանաձև գեղձի մակարդակը կարգավորելու համար բուժման տևողությունը տևում է 2 -ից 3 ամիս, և այդ ընթացքում ձեր ախտանիշները պետք է աստիճանաբար բարելավվեն:
- Հիպերթիրեոզի նշանները ներառում են սրտի արագ բաբախում, ցնցումներ, նյարդայնություն, անսովոր քաշի կորուստ, ավելացած քրտինք, ավելի հաճախակի աղիքների շարժումներ և այտուցվածություն պարանոցի հիմքում:
- Հիպոֆիզի խանգարման ախտանիշները կարող են ներառել գլխացավ, տեսողության փոփոխություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց և քաշի անսովոր ավելացում կամ կորուստ:
- Հիշեք, որ դուք կարող եք ունենալ TSH- ի ցածր մակարդակ և որևէ ախտանիշ չունենալ:
Գուշացումներ
- Միշտ ընդունեք որևէ դեղամիջոց ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն և հետևեք նրանց առաջարկություններին `կապված սննդակարգի, վարժությունների և ապրելակերպի այլ ընտրությունների հետ:
- Մի փորձեք արագ բարձրացնել TSH- ի մակարդակը հավելումներով, ոչ նշանակված դեղամիջոցներով կամ վահանաձև գեղձի դեղաչափերի ավելացմամբ ՝ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:
