Փորձագետները համաձայն են, որ կարպալ թունելի սինդրոմը սովորաբար առաջացնում է դաստակի և ձեռքի թմրություն, քորոց և թուլություն: Ձեր ախտանիշները առաջանում են ձեր միջին նյարդի սեղմումից, որն անցնում է ձեր ձեռքի նեղ միջանցքով, որը կոչվում է կարպալ թունել: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ carpal tunnel syndrome- ը սովորաբար առաջանում է այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են վնասվածքները, կրկնվող շարժումները, բորբոքում առաջացնող պայմանները կամ միջինից փոքր կարպալ թունելը: Չնայած տանը կարող եք թեթևացնել ձեր ախտանիշները, ավելի լավ է այցելել ձեր բժշկին ՝ կարպալ թունելի սինդրոմի բուժում ստանալու համար, քանի որ այն ժամանակի ընթացքում կարող է վատթարանալ:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Տնային կարպալ թունելի սինդրոմի հետ գործ ունենալը
Քայլ 1. Խուսափեք ձեր միջին նյարդերը գրգռելուց:
Ձեռքի դաստակի թունելը նեղ միջանցք է, որը կազմված է փոքր կարպալ ոսկորներից և կապաններից: Թունելը պաշտպանում է նյարդերը, արյան անոթները և ջիլերը, որոնք մտնում են ձեր ձեռքը: Ձեր ձեռքը նյարդայնացնող հիմնական նյարդը կոչվում է միջին նյարդ: Խուսափեք միջին նյարդը սեղմող և գրգռող գործողություններից, ինչպիսիք են ՝ դաստակի կրկնվող ճկումը, ձեռքերով ծանր բեռներ բարձրացնելը, թեքված դաստակներով քնելը և պինդ առարկաների բռունցքը:
- Նեղ ձեռնաշղթաներ և ժամացույցներ կրելը կարող է նաև ռիսկի գործոն լինել, ուստի համոզվեք, որ բավականաչափ տեղ թողեք:
- Կարպալ թունելի սինդրոմի շատ դեպքերում դժվար է մեկ պատճառ գտնել: Հաճախ դա ներառում է գործոնների համադրություն, ինչպիսիք են արթրիտը կամ շաքարախտը, որը զուգորդվում է դաստակի կրկնվող լարվածության հետ:
- Մարդկանց դաստակի անատոմիան կարող է փոփոխություն մտցնել. Ոմանք ունեն դաստակներում բնականաբար ավելի փոքր անցուղիներ կամ ունեն կարպալ ոսկորներ, որոնք տարօրինակ կերպով տեղադրված են:
Քայլ 2. Ձգեք ձեր դաստակները:
Ձեռքի դաստակները կանոնավոր կերպով ձգելը կարող է արդյունավետ կերպով նվազեցնել կամ նվազագույնի հասցնել կարպալ թունելի ախտանիշները: Մասնավորապես, դաստակի երկարացումը կարող է օգնել ավելի մեծ տեղ հատկացնել կարպալ թունելի միջին նյարդի համար `ձգելով կապանների կապերը, որոնք կցվում են կարպալ ոսկորներին: Երկու դաստակները միաժամանակ երկարացնելու և ձգելու ամենահեշտ ձևը «աղոթքի դիրքն» է ՝ ափերը միասին: Ձեր ափերը միասին դրեք կրծքավանդակի առջև և բարձրացրեք արմունկները, մինչև չզգաք, որ ձեր դաստակներում գեղեցիկ ձգում կա: Պահեք 30 վայրկյան և կրկնեք օրական 3-5 անգամ:
- Կարող եք նաև բռնել վնասված ձեռքի մատները և հետ քաշվել, մինչև ձեր դաստակի առջևի ձգում չզգաք: Այս ձգմամբ դուք կարող եք ավելի ժամանակավոր ձեռքի քորոց զգալ, բայց մի դադարեք, եթե ցավ չզգաք:
- Բացի ձեռքի քորոցից, կարպալ թունելի սինդրոմի հետ սովորաբար կապված այլ ախտանշաններն են ՝ թմրություն, բաբախող ցավ, մկանների թուլություն և գույնի փոփոխություններ (չափազանց գունատ կամ չափազանց կարմիր):
- Դաստակի/ձեռքի միակ հատվածը, որը սովորաբար խնայվում է, փոքր մատն է. Այն չի նյարդայնանում միջին նյարդի կողմից:
Քայլ 3. Վերցրեք առանց դեղատոմսի (OTC) հակաբորբոքային դեղեր:
Կարպալ թունելի ախտանիշները հաճախ կապված են դաստակի բորբոքում/ուռուցք ունենալու հետ, ինչը կամ ուղղակի գրգռում է միջին նյարդը, կամ կուտակում (սեղմում) այն: Որպես այդպիսին, OTC ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային (NSAIDs) ընդունումը, ինչպիսիք են ibuprofen (Motrin, Advil) կամ naproxen (Aleve), կարող է շատ օգտակար լինել կարճաժամկետ ախտանիշները նվազեցնելու համար: Կարպալ թունելի համար կարող են օգտագործվել նաև ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol, Paracetamol), բայց դրանք չեն ազդում այտուցների վրա, միայն ցավը:
- Հակաբորբոքային և անալգետիկ միջոցները պետք է դիտարկվեն ցավի վերահսկման կարճաժամկետ ռազմավարություն: Չկա որևէ ապացույց, որ այդ դեղերը երկարաժամկետ հեռանկարում բարելավում են կարպալ թունելի սինդրոմը:
- Չափից շատ NSAID- ների ընդունումը կամ դրանց չափազանց երկար ընդունելը զգալիորեն մեծացնում է ստամոքսի գրգռման, խոցերի և երիկամների անբավարարության ռիսկը:
- Չափից շատ ացետամինոֆեն ընդունելը կամ դրա չափից ավելի ընդունելը կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:
- Որպես այլընտրանք, քսեք քսուք, որը պարունակում է բնական ցավազրկող ձեր դաստակի/ձեռքի մեջ: Մենթոլը, կամֆորը, արնիկան և կապսաիցինը բոլորը օգտակար են մեղմ և չափավոր ցավը թեթևացնելու համար:
Քայլ 4. Օգտագործեք սառը թերապիա:
Եթե ձեր դաստակը ցավոտ է և կարծես այտուցված է, ապա դրա վրա քսեք սառույցի (կամ ինչ -որ սառը) փոքր տոպրակ ՝ բորբոքումը նվազեցնելու և ցավը թուլացնելու համար: Դա անելը կարող է նաև նվազեցնել ձեռքի ախտանիշները: Սառը թերապիան ամենաարդյունավետն է փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների դեպքում, որոնք ներառում են որոշակի այտուցվածություն, քանի որ այն նվազեցնում է արյան հոսքը: Կիրառեք մանրացված սառույցը ձեր դաստակին օրական մոտ 5-10 րոպե 3-5 անգամ, մինչև ախտանիշների անհետացումը:
- Ձգվող Tensor կամ Ace վիրակապով սառույցը սեղմել ձեր դաստակին նույնիսկ ավելի արդյունավետ է բորբոքման դեմ պայքարելու համար:
- Միշտ փաթեթավորեք սառույցը բարակ կտորի մեջ `մաշկը քսելուց առաջ. Դա կանխում է մաշկի գրգռումը կամ ցրտահարությունը:
- Եթե մանրացված սառույցը հասանելի չէ, դրա փոխարեն օգտագործեք մեծ սառցաբեկոր, սառեցված գել փաթեթ կամ սառեցված բանջարեղենի փոքր պարկ:
- Որոշ դեպքերում սառը թերապիան կարող է սրել կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները: Խուսափեք սառույցից, եթե դա ձեր դեպքում է:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Փոխելով ձեր սովորությունները
Քայլ 1. Հագեք դաստակի սպլինտ:
Կոշտ ամրակ կամ սպլինտ կրելը, որը ձեր դաստակը պահում է չեզոք դիրքում օրվա ընթացքում, կարող է նվազեցնել միջին նյարդի սեղմումը կամ գրգռումը և օգնել կարպալ թունելի ախտանիշներին: Ականջները կամ դաստակները կարելի է կրել նաև ախտանիշները սրող գործունեության ընթացքում, ինչպիսիք են համակարգչում աշխատելը, բոուլինգը կամ մթերային ապրանքներ կրելը: Քնելիս օղակաձև կրելը կարող է օգնել թեթևացնել գիշերային ձեռքերում քորոցի և թմրության ախտանիշները, հատկապես, եթե սովորություն ունեք դաստակները ոլորելու:
- Կարպալ թունելի ախտանշաններից զգալի թեթևացում ստանալու համար գուցե անհրաժեշտ լինի մի քանի շաբաթ (ցերեկ և գիշեր) կրել սպլինտ: Որոշ տառապողների համար բծերը և ամրակները աննշան օգուտ են տալիս:
- Գիշերային բծախնդրությունը կարող է լավ գաղափար լինել, եթե հղի եք և ունեք կարպալ թունելի սինդրոմ, քանի որ հղիությունը հակված է մեծացնել ձեռքերում և ոտքերում այտուցվածությունը (այտուցը):
- Դաստակի բծերը և ամրակները կարելի է ձեռք բերել դեղատներում և բժշկական պարագաների խանութներից շատերում:
Քայլ 2. Փոխեք քնի դիրքը:
Քնած որոշ կեցվածքներ կարող են սրել կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները: Ձեր բռունցքները սեղմած և դաստակները սեղմված (ծալված) քնելը ամենավատ դիրքն է, բայց ձեր ձեռքերը ձեր գլխից վեր բարձրացնելը նույնպես հիանալի չէ: Փոխարենը ՝ քնել մեջքի կամ կողքի ՝ ձեռքերը կողքերին և փորձիր ձեռքերդ բաց պահել, իսկ դաստակները ՝ չեզոք դիրքում: Այս առումով շատ օգտակար է դաստակի գավազան կամ ամրակապ կրելը, չնայած մի փոքր ընտելանալը տևում է:
- Մի քնեք ձեր ստամոքսի վրա ՝ ձեռքերը/դաստակները սեղմված բարձի տակ: Մարդիկ, ովքեր դա անում են, հաճախ արթնանում են թմրած և խայթող ձեռքերով:
- Ձեռքի դաստակների և ամրակների մեծ մասը պատրաստված են նեյլոնից և ամրացվում են Velcro- ով, ինչը կարող է գրգռել ձեր մարմնի այլ մասերը: Մտածեք ձեր գավազանը գուլպայով կամ բարակ կտորով ծածկելու համար ՝ մարմնի այլ մասերի գրգռումը նվազեցնելու համար:
Քայլ 3. Փոխեք ձեր աշխատատեղը:
Ձեր կարպալ թունելի խնդիրը կարող է առաջանալ կամ սրվել վատ նախագծված աշխատանքային կայանի պատճառով: Եթե ձեր համակարգչի ստեղնաշարը, մկնիկը, գրասեղանը և/կամ աթոռը ճիշտ տեղադրված չեն ձեր հասակի և մարմնի համամասնությունների համար, այն կարող է լարվածություն առաջացնել ձեր դաստակների, ուսերի, պարանոցի և մեջքի կեսերի վրա: Համոզվեք, որ ձեր ստեղնաշարը բավական ցածր է, որպեսզի մուտքագրելիս դաստակները անընդհատ դեպի վեր չկենտրոնանան: Մտածեք ձեռք բերելու էրգոնոմիկ ստեղնաշար և մկնիկ, որոնք նախատեսված են ձեր դաստակների և ձեռքերի սթրեսը հեռացնելու համար:
- Ձեր ստեղնաշարի և մկնիկի տակ բարձիկներ դնելը կարող է նվազեցնել ձեր ձեռքերի և դաստակների ազդեցությունը:
- Աշխատանքային թերապևտի կողմից ձեր աշխատանքը կատարելիս վերանայեք ձեր մարմնի դիրքերը:
- Մարդիկ, ովքեր ամեն օր բազմաթիվ ժամեր աշխատում են համակարգիչների վրա, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում կարպալ թունելի սինդրոմից:
3 -րդ մաս 3 -ից. Կարպալ թունելի սինդրոմի բուժում
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր բժշկի հետ:
Եթե դուք զգում եք դաստակի և ձեռքի կարպալ թունելի որևէ ախտանիշ, որը պահպանվում է ավելի քան մի քանի շաբաթ, ապա դիմեք ձեր բժշկի հետազոտության: Ձեր բժիշկը կարող է ռենտգեն և արյան անալիզներ վերցնել ՝ դաստակի/ձեռքի ցավի այլ պատճառները բացառելու համար, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, օստեոարթրիտը, առաջադեմ շաքարախտը, մազերի գծերի կոտրվածքները կամ անոթային խնդիրները:
- Սովորաբար էլեկտրադիագնոստիկ հետազոտություններ են կատարվում (ԷՄԳ և նյարդերի հաղորդունակություն) ՝ կարպալ թունելի սինդրոմի ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Ձեր բժիշկը կտեսնի, թե կարո՞ղ եք կատարել կարպալ թունելի սինդրոմով բարդ խնդիրներ, ինչպիսիք են ՝ սեղմված բռունցք սարքելը, բութ մատն ու ցուցամատը սեղմելը և փոքր առարկաները ճշգրիտ շահարկելը:
- Ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ձեր մասնագիտության մասին, քանի որ որոշ աշխատանքներ մեծ ռիսկի են ենթարկվում ՝ հյուսներ, գանձապահներ, հավաքման գծերի աշխատողներ, երաժիշտներ, ավտոմեխանիկներ և մարդիկ, ովքեր երկար ժամեր աշխատում են համակարգիչներով:
Քայլ 2. Հարցրեք կորտիկոստերոիդ ներարկումների մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեր դաստակի կարպալ թունելի հատվածը ներարկել կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներով, օրինակ `կորտիզոնով, ցավը, բորբոքումը և այլ ախտանիշները թեթևացնելու համար: Կորտիկոստերոիդները ուժեղ և արագ գործող հակաբորբոքային դեղեր են, որոնք կարող են արագ նվազեցնել դաստակի այտուցը, ինչը թեթևացնում է միջին նյարդի վրա ճնշումը: Մեկ այլ տարբերակ է բանավոր կորտիկոստերոիդների ընդունումը (բերանով), սակայն այդ դեղերը չեն համարվում արդյունավետ, ինչպես ներարկումները, և դրանք ունեն զգալի կողմնակի բարդություններ:
- Կարպալ թունելի սինդրոմի համար օգտագործվող այլ սովորական կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներն են ՝ պրեդնիսոլոնը, դեքսամետազոնը և տրիամցինոլոնը:
- Կորտիկոստերոիդ ներարկումների հնարավոր բարդությունները ներառում են տեղային վարակ, արյունահոսություն, ջիլների թուլացում, մկանների տեղական ատրոֆիա և նյարդերի գրգռում/վնասում: Որպես այդպիսին, ներարկումները սահմանափակվում են տարեկան 2 -ով:
- Եթե կորտիկոստերոիդների ներարկումները չեն կարող զգալիորեն նվազեցնել կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները, ապա պետք է հաշվի առնել վիրաբուժական միջամտությունը:
Քայլ 3. Վիրահատությունը դիտեք որպես վերջին միջոց:
Եթե մնացած բոլոր միջոցներն ու բուժումը ձեզ չեն տալիս թեթևացում, ապա ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի կարպալ թունելի վիրահատություն: Վիրահատությունը պետք է դիտարկել որպես վերջին միջոց, չնայած այն կարող է լիովին թեթևացնել ձեր ախտանիշները նվազագույն ռիսկով, ուստի այն չպետք է դիտվի որպես հեռահար հարված: Վիրահատության նպատակն է թեթևացնել միջին նյարդի վրա ճնշումը ՝ կտրելով կապանը սեղմելով դրա վրա: Այնուամենայնիվ, կարպալ թունելի վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու տարբեր եղանակներով ՝ էնդոսկոպիկ կամ բաց վիրահատություն:
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը ներառում է աստղադիտակին նման սարքի օգտագործումը, որի ծայրում կա փոքր տեսախցիկ (էնդոսկոպ), որը տեղադրվում է դաստակի կամ ձեռքի փոքր կտրվածքի միջոցով: Էնդոսկոպը կարող է տեսնել կարպալ թունելի ներսում և կտրել խնդրահարույց կապանը:
- Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը սովորաբար հանգեցնում է նվազագույն քանակի ցավի և ամենաարագ ապաքինման:
- Բաց վիրահատությունը ներառում է ձեռքի ափի և դաստակի ավելի մեծ կտրվածք, որպեսզի կտրվի խնդրահարույց կապանը, որն ազատում է նյարդը:
- Վիրահատության ռիսկերը ներառում են `նյարդերի վնասում, վարակ և սպի հյուսվածքի ձևավորում:
Քայլ 4. Եղեք համբերատար վերականգնման հարցում:
Վիրահատությունից հետո (դա կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով), ձեզանից կպահանջվի հաճախ ձեր ձեռքը բարձրացնել ձեր սրտից և շարժել ձեր մատները, ինչը նվազեցնում է այտուցը և կանխում է խստությունը: Ափի և դաստակի թեթև ցավ, այտուց և կոշտություն կարելի է սպասել վիրահատությունից հետո մինչև 6 ամիս, իսկ ամբողջական ապաքինումը կարող է տևել մեկ տարի: Առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում ձեզանից կարող է պահանջվել կրել սպին կամ ամրակ, չնայած ձեռքի օգտագործումը խրախուսվում է:
- Մարդկանց մեծամասնության ախտանշանները վիրահատությունից հետո շատ ավելի լավանում են, սակայն վերականգնումը հաճախ դանդաղ ու աստիճանաբար է ընթանում: Միջին հաշվով, ձեռքի ուժը նորմալանում է վիրահատությունից 2 ամիս անց:
- Կարպալ թունելի սինդրոմը երբեմն կարող է կրկնվել (ժամանակի մոտ 10% -ը) և կարող է պահանջել լրացուցիչ վիրահատություն:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Ձեռքերի ոչ բոլոր ցավերն են առաջանում կարպալ թունելի սինդրոմի պատճառով: Արթրիտը, tendinitis- ը, շտամները և ձգումները կարող են նմանակել կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշներին:
- Միջին նյարդը զգայունություն է հաղորդում ձեր բութ մատի և մատների ափին, բայց ոչ ձեր փոքրիկ մատին:
- Vitaminեկուցվել է, որ վիտամին B6 հավելումները որոշ մարդկանց մոտ թեթևացնում են կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները, չնայած անհայտ է, թե ինչպես և ինչու այն կարող է աշխատել:
- Եթե դուք օգտագործում եք սարքավորումներ, որոնք թրթռում են կամ պահանջում են մեծ քանակությամբ ուժ, ավելի շատ ընդմիջումներ կատարեք:
- Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր տառապում են կարպալ թունելով, երբեք չեն աշխատել գրասենյակում կամ կատարել կրկնվող ձեռքի աշխատանք: Կան այլ պատճառներ և ռիսկի գործոններ:
- Վիրահատությունից հետո դեռ կարող եք թմրություն զգալ մինչև 3 ամիս, երբ ապաքինվեք:
- Ավելի հավանական է, որ ցուրտ միջավայրում ձեռքերի ցավ և կարծրություն առաջանա, ուստի ձեռքերը տաք պահեք:
