Անդրոգեն զրկման թերապիան, որը հայտնի է նաև որպես հորմոնալ թերապիա, տղամարդու մարմնում որոշ հորմոնների («անդրոգենների») իջեցման միջոց է ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար: (Վիրաբուժական թերապիան նույնպես տարբերակ է) Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ անդրոգենի մակարդակի նվազման դեպքում շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է նվազել կամ աճել ավելի դանդաղ տեմպերով: Այսպիսով, շատ բժիշկներ և շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդներ անդրոգեն թերապիայի բուժումը դիտարկում են որպես շագանակագեղձի քաղցկեղի կարևոր բուժում: Սովորելով դրա մասին և խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ, կարող եք պարզել, որ անդրոգենից զրկման թերապիա անցնելը ճիշտ բուժումն է ձեզ համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի նախկինում չբուժված հիվանդների մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի ձեր նախնական ախտորոշումից հետո, ամենայն հավանականությամբ, դուք նշանակեք մի շարք հանդիպումներ ուռուցքաբան մասնագետի հետ: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր վիճակը և հանգամանքները և առաջարկություն կտա հավանական բուժման վերաբերյալ:
- Բժիշկը կհավաքի մանրամասն բժշկական պատմություն և կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն, եթե դա արդեն չի արել:
- Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի ձեր ախտորոշումը, կանխատեսումը և հնարավոր բուժումը: Ախտորոշման հիման վրա նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կխոսեն շագանակագեղձի քաղցկեղի ձեր «աստիճանի» կամ մակարդակի մասին: Շագանակագեղձի քաղցկեղը դասակարգվում է 1 -ից 10 բալանոց սանդղակով, 5 -ից բարձր նշելով հյուսվածքը, որը ծայրահեղ աննորմալ է և քաղցկեղի ցուցիչ: Սա կոչվում է Գլիսոնի միավոր, որքան բարձր է Գլիսոնի միավորը, այնքան քաղցկեղն ավելի ագրեսիվ է:
- Շատ հավանական է, որ մի քանի անգամ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան նրանք ձեզ հանձնարարեն հորմոնալ թերապիայի դասընթացին:
Քայլ 2. Ներկայացրեք ախտորոշման:
Ձեր մասնագետը խորհուրդ կտա ախտորոշում, որը կհաստատի ձեր նախնական ախտորոշումը և ավելի շատ տեղեկություններ կհավաքի ձեր վիճակի մասին: Այս ախտորոշումները կարևոր նշանակություն ունեն ՝ օգնելով ձեր բժշկին ապագա բուժման վերաբերյալ տեղեկացված պատկերացում կազմել:
- Բժիշկը կանցկացնի շագանակագեղձի հատուկ հակագենի արյան անալիզ: Նրանք կարող են դա անել մի քանի անգամ:
- Ձեր մասնագետը կանցկացնի ուղիղ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Եթե ավելի վաղ ախտորոշումները ցույց են տալիս շագանակագեղձի քաղցկեղ, ապա նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կանցկացնեն շագանակագեղձի բիոպսիա:
- Կան մի շարք այլ ախտորոշումներ, որոնք կարող են օգտագործվել ՝ պարզելու, թե շագանակագեղձի քաղցկեղը շագանակագեղձից դուրս է տարածվե՞լ: Դրանք ներառում են ոսկրերի սկանավորում, CT սկան, MRI կամ ավշային հանգույցների բիոպսիա: Շագանակագեղձի ուշ քաղցկեղը հաճախ մեջքի ցավով մետաստազավորում է գոտկային ողնաշարը:
Քայլ 3. Որոշեք բուժման մասին:
Բժշկի հետ խոսելուց և ախտորոշմանը հանձնելուց հետո դուք և ձեր բժիշկը կկարողանաք որոշել հորմոնալ թերապիայի բուժման որոշակի տեսակը: Կարևոր է ականջ դնել ձեր բժշկի խորհուրդներին, քանի որ նրանք զգալի փորձ ունեն:
- Եթե ձեզ վատ խորհուրդ են տալիս, ապա պետք է երկրորդ կարծիք ստանաք:
- Կախված ձեր իրավիճակից, ձեր բժիշկը կառաջարկի հորմոնների բուժման կոնկրետ դասընթաց: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ձեզ տարբեր տարբերակներ առաջարկել: Takeամանակ հատկացրեք ՝ մտածելու յուրաքանչյուր տարբերակի դրական և բացասական կողմերի մասին:
- Խոսեք ձեր ընտանիքի հետ ձեր բժշկի առաջարկած տարբեր տարբերակների մասին: Նրանք կարող են ձեզ աջակցություն առաջարկել, կամ նրանք կարող են որոշակի պատկերացում ունենալ, որը դուք անտեսել եք: Բացի այդ, ձեր ընտրած տարբերակը կարող է հետագայում ազդել ձեր ընտանիքի վրա:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Անդրոգենից զրկման թերապիա ստանալը
Քայլ 1. Օգտագործեք ձեր բանավոր դեղամիջոցները:
Որպես առաջին քայլ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր դեղամիջոցներ, օրինակ ՝ GnRH ագոնիստ ՝ հիպոթալամուսի հիպոֆիզի առանցքը արգելափակելու համար: Այս դեղամիջոցը կնվազեցնի անդրոգենների քանակը կամ արդյունավետությունը ձեր մարմնում: Սա ավելի քիչ ագրեսիվ տարբերակ է, բայց կարող է ապահովել դրական արդյունքներ, որոնք նվազեցնում են վիրահատության նման ինվազիվ ընթացակարգերի հետ կապված վտանգները:
- Կարող է կարճ կամ երկար ժամանակահատվածում նշանակվել բանավոր դեղորայք:
- Համոզվեք, որ ձեր դեղամիջոցն ընդունում եք ձեր բժշկի առաջարկությամբ:
- Նկատի ունեցեք, որ քաղցկեղը ժամանակի ընթացքում կարող է ամրություն ստեղծել անդրոգեն թերապիայի նկատմամբ:
Քայլ 2. Վերցրեք հորմոնալ թերապիա ՝ մեկ այլ տեսակի բուժումից առաջ կամ հետո:
Հորմոնների բուժումը `բանավոր կամ ներարկային, հաճախ նշանակվում է վիրահատությունից կամ ճառագայթումից առաջ կամ հետո: GnRH ագոնիստի հետ հակաանդրոգենների օգտագործումը առաջացնում է համակցված անդրոգենային շրջափակում:
- Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է հորմոնալ բուժում `քաղցկեղը նվազեցնելու համար` նախապատրաստվելով վիրահատական հեռացման:
- Այլ դեպքերում, ձեր բժիշկը վիրահատությունից կամ ճառագայթումից հետո հորմոնալ բուժում է նախատեսում `մնացած քաղցկեղը փոքրացնելու կամ թուլացնելու համար:
- Սա բուժման ամենաագրեսիվ տարբերակներից մեկն է:
Քայլ 3. Ներարկեք կամ տեղադրեք դեղամիջոց:
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել, որ դուք ներարկված կամ փոխպատվաստված դեղամիջոց ներարկեք: Այս դեղամիջոցը կխոչընդոտի ձեր ամորձիների անդրոգեններ արտադրելու ունակությանը, որը հայտնի է որպես քիմիական կաստրացիա:
- Քիմիական կաստրացիան հակադարձելի է, երբ դեղամիջոցները դադարում են կամ հեռացնում մարմնից:
- Այս բուժումը կարող է շատ ծախսատար լինել:
- Քիմիական կաստրացիայի կողմնակի ազդեցությունը ամորձիների կրճատումն է, մի բան, որը չի կարող հետադարձելի լինել:
- Ներարկվող դեղամիջոցը պետք է կրկնվի ամեն ամիս:
- Իմպլանտը կարող է փոխվել տարեկան կամ հորմոնալ թերապիայի բուժման դադարեցման դեպքում:
Քայլ 4. Վիրահատության ենթարկեք ՝ հեռացնելու ամորձիները (երկկողմանի օրխիէկտոմիա):
Գուցե հորմոնալ թերապիա ստանալու ամենաուժեղ տարբերակն այն է, որ վիրաբույժը հեռացնի ամորձիները: Սա կվերացնի ամորձիների արտադրած անդրոգենները:
- Սա բուժման նվազագույն ծախսատար տարբերակն է:
- Սա կհանգեցնի մշտական ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների, ինչպիսիք են քաշի ավելացումը և կրծքի հյուսվածքի ավելացումը, որոնք ուղեկցում են ձեր մարմնում տեստոստերոնի արտադրության կտրուկ նվազումը:
- Այս տարբերակը արդյունավետ է, քանի որ ամորձիները արտադրում են մարմնի տեստոստերոնի 80% -ից 90% -ը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Սովորել անդրոգեն զրկման թերապիայի մասին
Քայլ 1. Իմացեք, թե երբ է առաջարկվում հորմոնալ թերապիա:
Հորմոնալ թերապիայի մասին սովորելու ձեր առաջին քայլը պետք է իմանալ, թե երբ և ինչ հանգամանքներում են բժիշկները նշանակում դրա օգտագործումը: Ի վերջո, ոչ բոլոր մարդիկ և շագանակագեղձի քաղցկեղի բոլոր փուլերը կարժանանան հորմոնալ թերապիայի կիրառմանը: Հորմոնալ թերապիան հաճախ օգտագործվում է.
- Երբ շագանակագեղձի քաղցկեղը չափազանց մեծ է վիրահատության կամ ճառագայթման միջոցով բուժվելու համար:
- Եթե շագանակագեղձի քաղցկեղը շարունակվի վիրահատությունից կամ ճառագայթումից հետո:
- Այլ բուժման հետ միասին:
- Որպես այլ, ավելի ինվազիվ բուժման նախակարապետ:
Քայլ 2. Հասկացեք հորմոնալ թերապիայի տարբեր տեսակները:
Նախքան բուժման որոշում կայացնելը, դուք պետք է հասկանաք դրա կատարման չափազանց տարբեր մեթոդները: Ի վերջո, հորմոնների բուժման տարբեր մոտեցումներ տարբերվում են ինվազիվության կամ մշտականության մակարդակով:
- Վիրահատական կաստրացիա, որը հեռացնում է ամորձիները `անդրոգենների մարմնի ամենամեծ աղբյուրը:
- Ներարկվող կամ փոխպատվաստվող դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ձեր ամորձիների կողմից առաջացած տեստոստերոնի քանակը:
- Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են տեստոստերոնի և ձեր մարմնի կողմից ստեղծված այլ անդրոգենների քանակը:
- Դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են անդրոգենների պատշաճ գործունեությունը:
Քայլ 3. Հաշվի առեք հորմոնալ թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները և արդյունավետությունը:
Քաղցկեղի բուժման այլ տեսակների նման, անդրոգենազրկման թերապիան ունի տարբեր կողմնակի բարդություններ և արդյունավետության աստիճաններ:
- Արդյունավետությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ դրա օգտագործումը այլ բուժման հետ մեկտեղ, քաղցկեղի ծանրությունը և հիվանդի տարիքը կամ ընդհանուր առողջությունը:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել. Կան նաև ազդեցություն մարմնի կազմի և նյութափոխանակության վրա, որոնք կարող են ներառել նիհար մկանային զանգվածի նվազում, ճարպերի կուտակման ավելացում, մկանների ուժի նվազում, կրծքի հյուսվածքի զգայունություն կամ աճ և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազում:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ ADT- ն կարող է մեծացնել սրտանոթային հիվանդություններից հիվանդացությունը և մահացությունը:
