Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան, որն ավելի հայտնի է որպես շագանակագեղձի ընդլայնում կամ BPH, անհավանականորեն տարածված բժշկական խնդիր է, որի դեպքում շագանակագեղձը մեծանում է: Թեև ծանրությունը տարբերվում է բոլոր տուժածների համար, տղամարդկանց մինչև 90% -ը 80 տարեկան հասակում կզարգանա BPH- ով, շատերը դա զգում են շատ ավելի վաղ: BPH- ը լավ հետազոտված և բուժելի հիվանդություն է, և չնայած այն հաճախ կարելի է կառավարել տնային պարզ միջոցների միջոցով, մասնագիտական օգնությունը հասանելի է ավելի ծանր ախտանիշներ ունեցողներին:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Փոխել ձեր ապրելակերպը
Քայլ 1. Ակտիվ եղեք և հաճախ մարզվեք:
Շագանակագեղձի մեծացմանը օգնելու համար համոզվեք, որ ակտիվ եք և զբաղված եք թեթև, ցածր ինտենսիվությամբ այնպիսի քայլերով, ինչպիսիք են քայլելը: Փնտրեք վարժություններ, որոնք ձեր գոտկատեղը և ոտքերը գործի են դնում մեղմ շարժումներով ՝ շրջանառություն մտցնելով կոնքի շրջակայքում:
- Խուսափեք ընդհանուր առմամբ սթրեսային վարժություններից, ինչպիսիք են ծանր քաշով մարզումները և այն վարժություններից, որոնք ավելացնում են ծայրահեղ կրկնվող սթրեսը կոնքի հատվածում, ինչպես հեծանվավազքը և թիավարությունը: Դրանք կարող են գրգռել շագանակագեղձի շրջակայքը և վատթարացնել ձեր ախտանիշները:
- Կեգելի վարժությունները, ինչպիսիք են սկրոտոմի և անուսի շուրջը մկանների ձգումը, կարող են օգնել ամրացնել ձեր կոնքի շրջանը և նվազեցնել BPH- ի ախտանիշները:
Քայլ 2. Նվազեցրեք ձեր օգտագործած կոֆեինի և ալկոհոլի քանակը:
Սուրճը, սոդան, էներգետիկ ըմպելիքները, տաք կակաոն, թեյը, ալկոհոլը և նման միզամուղ դեղամիջոցները կարող են թուլացնել ձեր միզապարկը և ավելացնել միզելու այն խնդիրները, որոնք դուք արդեն զգում եք: Կրճատեք ձեր խմած կոֆեինի և ալկոհոլի քանակը ՝ հատկապես զգույշ լինելով քնելուց 3-4 ժամ առաջ:
- Եթե դժվարանում եք կրճատել, փորձեք դանդաղ նվազեցնել ձեր ընդունումը մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Անցեք ոչ կոֆեին պարունակող խմիչքների, եթե դժվարանում եք շաքարավազը կտրել:
Քայլ 3. Վերապատրաստեք ձեր միզապարկը `ձեր մեզի երկար պահելով և կրկնակի բաց թողնելով:
BPH- ի ամենատարածված հետևանքները ներառում են դանդաղ կամ հաճախակի միզելը: Դրա դեմ պայքարելու համար աշխատեք ձեր մկանները վերապատրաստելու վրա, երբ ստիպված լինեք զուգարանից օգտվել: Դա անելու մի քանի պարզ եղանակներ ներառում են.
- Մի փոքր ժամանակ պահեք ձեր մեզի մեջ, երբ ստիպված եք միզել: Սկսեք պահելով 1 -ից 2 րոպե, այնուհետև ավելացրեք ավելի շատ րոպե, երբ հաջողությամբ պահեք այն:
- Միզելուց մի քանի րոպե սպասել ՝ ավելի շատ մեզի դուրս գալու համար, որը հայտնի է որպես կրկնակի դատարկություն:
Քայլ 4. Վերահսկեք դեղերի օգտագործումը:
Շատ սովորական առանց դեղատոմսի դեղամիջոցները պարունակում են հակասպաստիչներ, հակահիստամիններ և այլ տարրեր, որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են վատթարացնել BPH- ի ախտանիշները: Coldգույշ եղեք այդ ռիսկերի մասին ՝ մրսածության կամ ալերգիայի դեմ դեղեր, քնի օժանդակ միջոցներ, հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, հակադեպրեսանտներ և հակասպազմոդիքս ընդունելիս: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն բոլոր բացասական հետևանքների մասին, որոնք առաջանում են առանց դեղատոմսի կամ նշանակված դեղերի, և արդյոք դա անվտանգ է ձեզ համար, թե ոչ:
Մեթոդ 2 3 -ից. Մասնագիտացված դեղամիջոցներ ընդունելը
Քայլ 1. Վերցրեք բետա-սիտոստերոլ հաբեր ՝ միզուղիների անհապաղ բարելավման համար:
Բետա-սիտոստերոլը բույսերում հայտնաբերված միացություն է, որը մարմնի կողմից ներծծվելիս կարող է հանգեցնել միզուղիների կարճաժամկետ բարելավման: Փնտրեք առանց դեղատոմսի բետա-սիտոստերոլ սննդային հավելումներ ՝ պիտակի վրա գրված «Շագանակագեղձի առողջություն» տերմիններով: Փնտրեք օրական 200 -ից 400 մգ դեղաչափերով ապրանքներ:
- Բետա-սիտոստերոլով հարուստ սննդամթերքը, ինչպես դդմի սերմերը, կարող են օգտագործվել սննդային հավելումների կողքին կամ փոխարենը:
- Բետա-սիտոստերոլը հաճախ օգտագործվում է բարձր խոլեստերինի բուժման համար, ուստի ակնկալեք ավելի ցածր մակարդակ ակտիվ օգտագործման ընթացքում:
- Բետա-սիտոստերոլ հաբերն ընդունված դեպքում ընդունվում են որպես անվտանգ, առանց որևէ հիմնական կողմնակի ազդեցությունների կամ բացասական փոխազդեցությունների, բացի A-carotene, B-carotene և E վիտամինների նվազեցումից:
Քայլ 2. Վերցրեք սղոցված արմավենու քաղվածք հաբեր, որոնք կօգնեն փոքրացնել շագանակագեղձի շուրջը գտնվող գեղձերը:
Saw palmettos- ն Միացյալ Նահանգների հարավ -արևելքում հայտնաբերված մրգի տեսակ է, որի քաղվածքը պարզվել է, որ օգնում է BPH- ով տառապողներին: Թեև այն չի նվազեցնում շագանակագեղձը, այն փոքրանում է իր շուրջը գտնվող գեղձը ՝ կանխելով դիհիդրոթեստոստերոնի ստեղծումը: Saw palmetto դեղահատերը կարելի է ձեռք բերել որպես առանց դեղատոմսի սննդային հավելում: Փնտրեք դեղահատեր օրական առնվազն 320 մգ դեղաչափով:
- Որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ պալմետոյի քաղվածքը ավելի արդյունավետ է, քան դեղատոմսով դեղերը:
- Չնայած այն, որ մարդկանց մեծամասնության համար անվտանգ է դիտվում, սղոցված պալմետտոյի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն, գլխացավեր, գլխապտույտ կամ իմպոտենցիա:
- Դադարեցրեք սղոցի արմավենու օգտագործումը, եթե սկսում եք հեշտությամբ կապտել կամ արյունահոսել, արյունոտ աթոռներ ունենալ, հազալ արյուն կամ ցավ զգալ ստամոքսի կամ լյարդի վերին հատվածում:
- Եթե դուք այժմ հորմոնների փոխարինման թերապիայի եք, արյան խցանումների դեղամիջոցներ (օրինակ ՝ կլոպիդոգրել, դալտեպարին և վորֆարին) կամ NSAID դեղամիջոց, ինչպիսին է ասպիրինը կամ իբուպրոֆենը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան սալաքարի քաղվածք վերցնելը:
Քայլ 3. Ստացեք դեղատոմս ալֆա արգելափակումների համար, որոնք կօգնեն ձեր միզապարկի մկանները հանգստանալ:
Ալֆա արգելափակիչները հատուկ դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են օգնել միզապարկի մկանները հանգստանալ ՝ թեթևացնելով BPH- ի որոշ ախտանիշներ և հեշտացնելով միզելը: Ալֆա արգելափակումներն առավել արդյունավետ են շագանակագեղձի չափավոր մեծացում ունեցողների համար: Հարցրեք ձեր բժշկին դեղատոմսով դեղերի մասին, ինչպիսիք են տերազոսինը, դոքազոսինը, թամսուլոսինը և ալֆուզոսինը:
- Քանի որ ալֆա արգելափակումներն ի սկզբանե օգտագործվում էին արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց համար, ամենատարածված ախտանիշը արյան ճնշման նվազումն է:
- Ալֆա պաշարիչները կարող են հանգեցնել սերմնաժայթքման նվազմանը և չպետք է դրանք համատեղել էրեկցիայի խանգարման դեղամիջոցների հետ:
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեղամիջոցներով, արյան ճնշման դեղամիջոցներով, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ -ի բուժման դեղամիջոցներով, հակաբիոտիկներով, հակադեպրեսանտներով կամ ջրային դեղահատերով ալֆա արգելափակումներ օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 4. Օգտագործեք 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորներ, որոնք կօգնեն ժամանակի ընթացքում նվազեցնել ձեր շագանակագեղձը:
5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորները դեղեր են, որոնք թույլ չեն տալիս մարմնին տեստոստերոնը վերածել դիհիդրոթեստոստերոնի ՝ հորմոն, որը առաջացնում է շագանակագեղձի աճ: Չնայած դրանք արագ գործող չեն, այս ֆերմենտների արգելիչները կարող են ժամանակի ընթացքում փոքրացնել շագանակագեղձը: Հարցրեք ձեր բժշկին ֆինաստերիդի, դուտաստերիդի, բոտուլինային տոքսինի և նմանատիպ դեղատոմսերի մասին:
- Տեղյակ եղեք, որ 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորները կարող են արհեստականորեն իջեցնել PSA- ի մակարդակը ՝ դժվարացնելով շագանակագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերումը:
- Մինչև 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորներ ընդունելը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե օգտագործում եք կոնիվապտան, իմատինիբ, իզոնիազիդ, հակաբիոտիկներ, հակասնկային դեղամիջոցներ, հակադեպրեսանտներ, սրտի կամ արյան ճնշման դեղամիջոցներ կամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի բուժման դեղամիջոց:
Քայլ 5. Փորձեք PDE5 ինհիբիտորները ՝ միզապարկի շուրջ մկանները հանգստացնելու համար:
Չնայած այն սովորաբար օգտագործվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեպքում, PED5 ինհիբիտորները կարող են հանգստացնել ձեր միզուղիների շուրջ մկանները ՝ նվազեցնելով BPH- ի ախտանիշները և հեշտացնելով միզելը: Հարցրեք ձեր բժշկին այնպիսի դեղամիջոցների մասին, ինչպիսիք են Cialis- ը, Levitra- ն և Viagra- ն:
- Օգտագործելուց առաջ տեղյակ եղեք, որ հետազոտողները դեռ ուսումնասիրում են ֆոսֆոդիեսթերազա -5 ինհիբիտորների երկարաժամկետ բուժման հետևանքները BPH- ի վրա:
- BDE5 ինհիբիտորների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, սրտխառնոց, մկանային ցավ, քնի խնդիրներ, տեսողության պղտորում և քթի խցանում:
- Նախքան BDE5 ինհիբիտորների օգտագործումը ալֆայի արգելափակումներ, հակաբիոտիկներ, հակասնկային դեղամիջոցներ, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ -ի բուժման դեղամիջոցներ, առգրավման դեղամիջոցներ կամ արյան բարձր ճնշման դեղեր:
Քայլ 6. Հարցրեք ձեր բժշկին, նախքան բազմաթիվ դեղեր համատեղելը:
Որոշ դեպքերում, երկու մասնագիտացված դեղամիջոցներ կարող են ավելի արդյունավետ լինել BPH- ի բուժման ժամանակ, երբ դրանք համատեղվում են: Հարցրեք ձեր բժշկին `ֆինաստերիդ և դոքազոսին, դուտաստերիդ և թամսուլոսին կամ ալֆա արգելափակումներ և հակամուսկարիններ խառնելու մասին: Անվտանգության նկատառումներից ելնելով ՝ մի՛ խառնեք առանց դեղատոմսի վաճառվող կամ դեղատոմսով դեղեր առանց ձեր բժշկի թույլտվության:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Ընթացակարգեր
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին TURP- ի մասին, եթե շագանակագեղձի միջին աճ եք զգացել:
Շագանակագեղձի տրանսուրտրալ հեռացումն ամենատարածված վիրահատությունն է, որն օգտագործվում է BPH- ի դեմ պայքարելու համար: Ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը ռեզեկտոսկոպ կտեղադրի ձեր միզուկի ներսում և լույս և էլեկտրաէներգիա կիրառում `շագանակագեղձի ներքին հատվածը հեռացնելու համար: Շատ դեպքերում, BPH- ի ախտանիշները շատ արագ թեթևանում են ընթացակարգից հետո:
TURP անցնելուց հետո դուք կսահմանափակվեք թեթև գործողություններով, գուցե կարիք լինի օգտագործել կատետեր և հիվանդանոցում կմնաք մինչև 48 ժամ:
Քայլ 2. Փորձեք HoLEP- ը, եթե շագանակագեղձը հատկապես մեծ է:
Շագանակագեղձի Holmium Laser Enucleation պրոցեդուրայի ընթացքում միզուկի ներսում տեղադրվում է ռեզեկտոսկոպի լազեր: Վիրաբույժը լազերով օգտագործում է շագանակագեղձի հյուսվածքը քայքայելու և շոյելու համար ՝ առաջացնելով փոքր արյունահոսություն:
HoLEP- ի ընթացակարգերը հայտնի են վերականգնման կարճ ժամանակահատվածով, չնայած ակնկալվում է, որ կաթետեր են օգտագործվելու 1 -ից 2 օր հետո:
Քայլ 3. Փնտրեք TUIP, եթե ունեք ծայրահեղ արգելափակում:
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ կտրվածքը նախատեսված է շագանակագեղձի փոքր գեղձերի բուժման համար, որոնք առաջացնում են միզուղիների հիմնական արգելափակում: Այս վիրահատության ընթացքում միզապարկի պարանոցի երկայնքով փոքր կտրվածքներ են արվում `միզուկը ավելի մեծ դարձնելու համար: Ակնկալվում է մինչև երեք օր մնալ հիվանդանոցում ՝ ապաքինվելու համար:
Իր ինվազիվ բնույթի պատճառով TUIP ընթացակարգը կարող է հանգեցնել միզուղիների վարակների, չոր օրգազմների, միզուղիների անզսպության կամ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի:
Քայլ 4. Հարցրեք TUMT- ի մասին, եթե ունեք շագանակագեղձի փոքր գեղձեր:
Տրանսուրեթրալ միկրոալիքային ջերմային թերապիայի ընթացակարգի ընթացքում ձեր բժիշկը մի փոքր էլեկտրոդ կտեղադրի ձեր միզուկի մեջ: Միկրոալիքային վառարանների միջոցով էլեկտրոդը կկործանի շագանակագեղձի ներսը ՝ թույլ տալով, որ այն հետագայում փոքրանա: Ընդհանուր առմամբ վերականգնումը տևում է 2 -ից 3 օր, և արդյունքները կարող եք ակնկալել ընթացակարգից 6-12 շաբաթ անց:
Քայլ 5. Փորձեք TUNA- ն, եթե ունեք ուժեղ արյունահոսության խնդիրներ:
Transurethral Needle Ablation ընթացակարգի ընթացքում մի փոքր շրջանակ անցնում է միզուկի միջով, ինչը թույլ է տալիս ասեղներին հասնել շագանակագեղձին: Այս ասեղները շագանակագեղձը տաքացնում են ռադիոալիքների միջոցով ՝ ոչնչացնելով ընդլայնված մկանային հյուսվածքը: Ակնկալվում է, որ վերականգնման համար կպահանջվի 2 -ից 3 օր:
Քայլ 6. Փնտրեք պարզ շագանակագեղձի վիրահատություն որպես վերջին միջոց:
Որոշ դեպքերում մեծացած շագանակագեղձի դեմ պայքարի միակ արդյունավետ միջոցը ավելի ավանդական վիրաբուժական միջամտությունն է: Շագանակագեղձի վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կտրում է պերինայի տարածքը կամ որովայնը: Այս կտրվածքը օգտագործվում է շագանակագեղձի մի մասը հեռացնելու համար: Պարզ շագանակագեղձերը կարող են իրականացվել բաց կամ ռոբոտաշինության միջոցով: