Կրծքագեղձի քաղցկեղն այն է, երբ քաղցկեղային բջիջները ձևավորվում և աճում են կրծքի հյուսվածքի մեջ: Քաղցկեղը շատ բուժելի է վաղ հայտնաբերմամբ, ուստի կարևոր է արագ ախտորոշումը: Միայն բժիշկը կարող է ախտորոշել քաղցկեղը, բայց նաև լավ գաղափար է, որ դուք կանոնավոր կերպով ստուգեք քաղցկեղի նշանները: Եթե կասկածում եք, որ ինչ -որ բան կարող է աննորմալ լինել, կիսվեք ձեր մտահոգություններով ձեր բուժաշխատողի հետ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը `3 -ից. Նշանների և ախտանիշների հայտնաբերում
Քայլ 1. Ստուգեք կրծքագեղձի հյուսվածքների գոյացությունները:
Օգտագործեք ձեր մատների ծայրերը ՝ կրծքագեղձի և բազկաթոռի հատվածը կտորների համար զգալու համար: Եթե հայտնաբերել եք ուռուցք, անմիջապես նշանակեք ձեր բժշկին: Կրծքագեղձի ինքնաքննություն կատարելը թույլ կտա ձեզ գտնել բժշկի նշանակումից առաջ մտահոգող ցանկացած պոտենցիալ ոլորտ, սակայն հիշեք, որ մի կտոր գտնելը չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք: Կան բարորակ կիստաներ, կաթնագեղձեր և կրծքագեղձի հյուսվածքի այլ մասեր, որոնք կարող են զգալ որպես մի կտոր:
Համոզվեք, որ ամսական մեկ անգամ կրծքի ինքնաքննություն եք կատարում:
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր կրծքերը և խուլերը ՝ ձևի փոփոխության համար:
Նայեք ձեր կրծքերին հայելու մեջ: Եթե կրծքերը կարծես փոխվել են, կամ եթե պտուկները շրջվել են, ապա դա կարող է ցույց տալ, որ ձեր կրծքի մեջ կա մի կտոր, որը ազդում է ձևի վրա:
- Օրինակ, եթե ձեր կրծքերից մեկը թեքված է, ասեք ձեր բժշկին:
- Եթե ձեր խուլերը միշտ շրջված են եղել, ապա դա անհանգստության առիթ չէ:
Քայլ 3. Ստուգեք ձեր կրծքերը պզուկների, փոսերի, կարմրության, թեփուկների կամ այտուցների առկայության համար:
Կրծքի մի մասի կամ ամբողջի մաշկը կարող է կտրուկ փոխվել, եթե ուռուցք կա: Կրծքագեղձի ամենամսյա ինքնաքննություն կատարելիս ստուգեք կրծքի բոլոր կողմերի մաշկը և նշեք դրա հյուսվածքի ցանկացած փոփոխություն:
Հիշեք, որ մաշկի փոքր գրգռումը կարող է նաև կրծքի մաշկի այլ տեսք ունենալ: Այնուամենայնիվ, եթե մաշկի փոփոխությունները ուղեկցվում են ուռուցքի այլ նշաններով կամ տևում են ավելի քան մի քանի օր, զանգահարեք ձեր բժշկին:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք ձեր կրծքագեղձերից, բացի կրծքի կաթից:
Եթե ձեր կաթնասուններից մեկում ուռուցք կա, ձեր խուլերը կարող են թարախ կամ արյուն արտահոսել, բայց դա կարող է նաև առաջանալ վարակի պատճառով: Կրծքագեղձի ինքնաքննություն կատարելիս ստուգեք դա և զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք արտասովոր արտազատումներ:
Համոզվեք, որ ձեր բժշկին ասեք, թե ինչ տեսք ունի հեղուկը և արդյոք այն տհաճ հոտ ունի: Սա կարող է ցույց տալ, որ վարակ ունեք:
Հուշում. Եթե վստահ չեք, որ բժիշկ այցելելու կարիք ունեք, թե ոչ, սխալվեք զգուշության կողմն ու ամեն դեպքում նշանակեք հանդիպում:
Մեթոդ 2 3 -ից. Գնալ ախտորոշիչ թեստերի
Քայլ 1. Մտահոգությունների դեպքում նշանակեք ձեր բժշկին տեսակցելու համար:
Ձեր բժիշկը կարող է սովորական թեստեր կատարել `որոշելու, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղ է, թե բարորակ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղարկել ուռուցքաբան կոչվող քաղցկեղի մասնագետի ՝ ավելի մանրակրկիտ ստուգման համար:
Հուշում. Ձեզ անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստերի տեսակը և քանակը կախված կլինեն ֆիզիկական քննության ձեր բժշկի եզրակացություններից և յուրաքանչյուր թեստի արդյունքներից: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ հաստատելու համար, որ մի ուռուցքը պարզապես հեղուկով լցված կիստա է, կամ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մամոգրաֆիա, ՄՌՏ և բիոպսիա ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղ է:
Քայլ 2. Հարցրեք կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության մասին `կիստան պինդ զանգվածից տարբերելու համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձայնային ալիքների միջոցով ստեղծում է կրծքի հյուսվածքի պատկերներ: Սա ամենապարզ թեստն է, որը ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել օգնել նրանց ախտորոշում կատարելիս: Փորձարկման ընթացքում տեխնիկը դոպլերյան գավազան կանցնի ձեր կրծքի մակերեսի վրա:
Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համար հատուկ պատրաստություն չի պահանջվում:
Քայլ 3. Ստացեք մամոգրաֆիա մի կտորի ավելի մանրամասն պատկերների համար:
Մամոգրաֆիան կրծքագեղձի հյուսվածքի ռենտգեն է: Մամոգրաֆիան հաջորդ թեստն է, որը ձեր բժիշկը կարող է նշանակել քաղցկեղի ախտորոշման կամ բացառման համար: Եթե ձեր մամոգրաֆիան բացահայտում է աննորմալություն, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև երկրորդ մամոգրաֆիա `ախտորոշիչ նպատակներով:
Մամոգրաֆիան ձեզ ենթարկվում է փոքր քանակությամբ ճառագայթման, սակայն հիշեք, որ դա վնասակար չի համարվում:
Քայլ 4. Հարցրեք MRI- ի մասին մանրամասն պատկերների համար:
Կրծքագեղձի հյուսվածքի և հարակից հյուսվածքների պատկերներ ստանալու մեկ այլ տարբերակ է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը, որը հայտնի է նաև որպես ՄՌՏ: Այս թեստը օգտագործում է հզոր մագնիսներ ՝ կրծքի հյուսվածքի մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: Նախքան թեստի սկսվելը, տեխնիկը ձեզ ներարկելու է կոնտրաստային ներկի նյութ, որը կօգնի ձեր բժշկին տեսնել վնասված հյուսվածքները և կատարել ախտորոշում:
- ՄՌՏ -ն ինվազիվ կամ ցավոտ չեն, բայց կարող են լինել բավականին բարձր: Որոշ մարդկանց անհանգստացնում է նաև այն, որ թեստը պահանջում է մոտ 15 րոպե փակ տարածքում:
- Հարցրեք ՝ կարո՞ղ եք թեստի ընթացքում երաժշտություն լսել, և եթե շատ վախեցած եք, հանգստացնող միջոց խնդրեք: Հանգստացնող միջոցը պարտադիր չէ ՄՌՏ -ների համար, սակայն անհրաժեշտության դեպքում այն հասանելի է:
- Հիշեք, որ ոչ բոլոր ապահովագրություններն են ծածկելու ՄՌՏ հետազոտության համար կամ նույնիսկ այն բանից հետո, երբ բժիշկը շոշափում է կասկածվող հանգույցը: Մամոգրաֆիան կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ավելի հավանական է ծածկել: Պարզեք, թե առաջին հերթին ինչ է ծածկում ձեր ապահովագրությունը, եթե մտածում եք MRI- ի մասին:
Քայլ 5. Ստացեք CT կամ PET սկան, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ տա դրանք:
Այս թեստերը հաճախ համակցվում են ՝ ձեր բուժաշխատողին ավելի շատ տեղեկություն ստանալու քաղցկեղի գտնվելու վայրի, տիպի և աստիճանի վերաբերյալ, եթե այն կասկածվում է, կամ այն բացառելու համար, եթե այլ թեստերը անորոշ էին: Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորումը ձեր բժշկին տալիս է քաղցկեղի մանրամասն պատկերներ, մինչդեռ Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիան (PET) սկանավորումը կարող է օգնել ձեր բժշկին տեսնել ցանկացած աննորմալ գործունեություն: Փորձարկումից առաջ դուք կստանաք ռադիոակտիվ հակադրության ներկի փոքր ներարկում: Թեստի ընթացքում դուք պետք է շատ անշարժ պառկեք `հնարավորինս լավագույն պատկերներն ապահովելու համար:
- Չնայած այս թեստից դուք ստանում եք միայն փոքր քանակությամբ ճառագայթում, կարևոր է ձեր բժշկին ասել, թե քանի CT կամ PET սքանավորում եք կատարել վերջերս, որպեսզի դրանք կարողանան սահմանափակել ճառագայթման ձեր ազդեցությունը:
- Բացի այդ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե դուք հղի եք կամ կերակրում եք, քանի որ թեստը կարող է վնասել դեռ չծնված երեխային, և գուցե անհրաժեշտ լինի ձեռնպահ մնալ թեստից հետո 1-2 օր կրծքով կերակրելուց:
Քայլ 6. Վերջնական ախտորոշման համար խնդրեք զանգվածի բիոպսիա:
Եթե ձեր մյուս թեստերը հայտնաբերում են աննորմալություն, ապա ձեր բժշկի կողմից կարող է պահանջվել բիոպսիա `ախտորոշումն ավարտելու համար: Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր բժիշկը բարակ ասեղ կներդնի ցանկացած կասկածելի հյուսվածքի միջուկում և կհեռացնի դրա նմուշը: Նմուշը կփորձարկվի `պարզելու, թե արդյոք այն քաղցկեղային է, և արդյոք հյուսվածքում կան հորմոնների ընկալիչներ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել հաշվի առնել որպես բուժման մաս: Կան կրծքի բիոպսիայի տարբեր տեսակներ, այդ թվում `
- Նուրբ ասեղի ձգտման բիոպսիա: Սա ենթադրում է, որ վիրաբույժը շատ նուրբ ասեղ է մտցնում կրծքի հյուսվածքի մեջ `նմուշ հանելու համար:
- Հիմնական ասեղի բիոպսիա: Այս թեստում վիրաբույժը կօգտագործի խոռոչի ասեղ ՝ կրծքի հյուսվածքի 3 -ից 6 գլանաձեւ նմուշներ հանելու համար:
- Կրծքագեղձի վակուումային բիոպսիա: Այս թեստը օգտագործում է հատուկ գործիք ՝ կասկածելի հյուսվածքը կտրելու և դուրս հանելու համար: Այն կարող է կատարվել 8 -ից 10 անգամ `ապահովելու համար, որ շատ նմուշներ կան:
- Կտրող բիոպսիա: Այս ընթացակարգը ներառում է վիրաբույժի կողմից կրծքագեղձի կտրվածք ՝ կասկածելի հյուսվածքի մի հատվածը հանելու համար:
- Էքսկիզիոն բիոպսիա: Սա վիրահատություն է ՝ ամբողջ ուռուցքը և շրջակա հյուսվածքի փոքր քանակությունը հեռացնելու համար:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Ախտորոշումից հետո բուժման տարբերակների ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Քաղցկեղի փուլը քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլը իմանալը շատ կարևոր է ձեզ համար բուժման լավագույն տարբերակները որոշելու համար: Քաղցկեղի փուլերը տատանվում են 0 -ից (ամենացածր) մինչև IV (ամենաբարձր): Բեմը արտացոլում է ուռուցքի չափի համադրություն, եթե քաղցկեղը գտնվում է ձեր ավշային հանգույցներում, և արդյոք քաղցկեղը տարածվել է այլ հյուսվածքների վրա, թե ոչ: Ավելի ցածր թիվը ցույց է տալիս, որ քաղցկեղը ավելի քիչ առաջադեմ է, քան ավելի մեծ թիվը, բայց հիշեք, որ քաղցկեղը բուժելի է անկախ նրանից, թե որ փուլում է գտնվում:
Քաղցկեղը բեմադրելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են արյան անալիզը, մամոգրաֆիան, ՄՌՏ -ն, ոսկրերի սկանավորումը, համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) սկանավորումը կամ Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (ՊԵՏ) սկան:
Քայլ 2. Հարցրեք քաղցկեղային ուռուցքը հեռացնելու վիրաբուժական տարբերակների մասին:
Քաղցկեղը հեռացնելու վիրահատությունը սովորաբար բուժման առաջին տարբերակն է, որը ձեր բժիշկը կառաջարկի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անհրաժեշտ է քաղցկեղը դուրս բերել ձեր մարմնից, որպեսզի այն չշարունակի աճել և տարածվել: Վիրաբուժական տարբերակները, որոնք ձեր բժիշկը կարող է քննարկել ձեզ հետ, ներառում են.
- Լումպեկտոմիա, որը ներառում է միանվագ և փոքր քանակությամբ շրջապատող հյուսվածքի հեռացում:
- Մաստէկտոմիա (մեկ կամ կրկնակի), երբ վիրաբույժը հեռացնում է ամբողջ կրծքը:
- Լիմֆյան հանգույցների հեռացումն այն է, երբ վիրաբույժը ընտրովի հեռացնում է ախտահարված ավշային հանգույցները, որոնցում քաղցկեղը տարածվել է:
Քայլ 3. Նայեք ճառագայթային թերապիայի ՝ մաստէկտոմիայի կամ զանգվածի հեռացման հետագա ընթացքի համար:
Եթե ձեզանից հեռացվել է մեծ զանգված կամ պահանջվել է ընդհանուր մաստէկտոմիա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ստանաք ճառագայթային թերապիա ՝ որպես պաշտպանիչ միջոց: Սա ներառում է ձեր կրծքավանդակի վրա ռադիոակտիվ ճառագայթ ուղղելը `մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այս ընթացակարգի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն այն է, որ այն կարող է թողնել կարմիր, արևայրուքին նման ցան և մի քանի օր հոգնածության զգացում առաջացնել:
Այս ընթացակարգը շատ փոքր վտանգ է ներկայացնում սրտի և (կամ) թոքերի վնասման համար, բայց դա բավականին հազվադեպ է: Կա նաև չնչին վտանգ ՝ երկրորդ տիպի քաղցկեղի առաջացումից հետո, բայց դա նույնպես շատ հազվադեպ է:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատությունից առաջ կամ հետո քիմիաթերապիա օգտագործելու մասին:
Քիմիաթերապիան դեղորայքային թերապիա է, որն ուղղված է ձեր մարմնի քաղցկեղային բջիջների ոչնչացմանը: Ձեր բժիշկը կարող է դա առաջարկել որպես վիրաբուժության նախադեպ `ուռուցքը փոքրացնելու և վիրաբույժի համար ավելի հեշտացնելու համար այն հեռացնելը: Քիմիաթերապիան կարող է առաջարկվել նաև որպես վիրաբուժության շարունակություն ՝ մնացած քաղցկեղային բջիջներն արմատախիլ անելու համար:
Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել ներարկման միջոցով, ներերակային կամ դեղահատերի տեսքով:
Մտահոգություններ ունե՞ք ձեր ախտորոշման կամ բուժման ծրագրի վերաբերյալ:
Փնտրեք երկրորդ կարծիք: Բժիշկների մեծամասնությունը ողջունում է երկրորդ կարծիքը, և ապահովագրական պրովայդերներից շատերը լուսաբանում են այն: Երկրորդ կարծիքը ստանալը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ վերահսկողության զգացում և ավելի շատ տեղեկատվություն տրամադրել կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար:
