Եթե մեջքի ցավ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՄՌՏ (մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա): MRI- ի ժամանակ դուք պառկում եք հարթ մահճակալի վրա, որը սահում է մեծ խողովակի մեջ: Այնուհետեւ, հզոր մագնիսը եւ ռադիոալիքները ստեղծում են ձեր ողնաշարի սյունակի մանրամասն պատկերներ: Ձեր բժիշկը օգտագործում է այդ պատկերները `պարզելու, թե ինչ կարող է առաջացնել ձեր մեջքի ցավը, որպեսզի նրանք առաջարկեն բուժում: Թեև դուք չեք կարող ախտորոշել ձեր սեփական վիճակը ՝ պարզապես ձեր ՄՌՏ -ով նայելով, եթե ինքներդ կարդալ գիտեք, կարող եք խնդիրները բացատրել ուրիշներին:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Հասկանալով գոտկային պատկերները
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր ՄՌՏ զեկույցի և պատկերների պատճենը:
Երբ դուք կատարում եք ձեր ՄՌՏ -ն, ռադիոլոգը կարող է պարզապես զեկույցը և պատկերները ուղարկել ձեր բժշկին ՝ վերանայման համար: Այնուամենայնիվ, դուք իրավունք ունեք պատճեն ստանալու, եթե այն խնդրեք:
- Սովորաբար, ռադիոլոգը ձեզ կտա պատկերներ CD-ROM- ով, որոնք կարող եք դիտել համակարգչում: Եթե դուք չունեք համակարգիչ CD կրիչով, հարցրեք ռադիոլոգին, արդյոք նրանք կարող են էլեկտրոնային փոստով ուղարկել ձեզ թվային ֆայլեր, որպեսզի դրանք դիտեք:
- Reportեկույցում նշվում են այն բոլոր աննորմալությունները, որոնք ռադիոլոգը հայտնաբերել է ձեր պատկերների վրա: Ռադիոլոգը կարող է նաև մարկերներ տեղադրել (սովորաբար գունավոր նետեր) պատկերների վրա ՝ այս աննորմալություններից յուրաքանչյուրը մատնանշելու համար:
Քայլ 2. Նշեք յուրաքանչյուր պատկերի մեջ օգտագործվող ՄՌՏ -ի տեսակը:
Առնվազն դուք կունենաք գոտկատեղի սագիտալ ՄՌՏ, որը ուղղահայաց պատկեր է, որը կողքից նայում է ձեր ողնաշարին: Դուք կարող եք ունենալ նաև առանցքային պատկերներ, որոնք նայում են առանձին սկավառակի խաչմերուկին: Մտածեք, որ դրանք նման են ծառի մատյան կտրելուն ՝ ծառի օղակներին նայելու համար: Սրանցից յուրաքանչյուրը օգտագործում է պատկերման երկու տեխնիկայից մեկը.
- Տ1-կշռված պատկերները ցույց են տալիս հյուսվածքների միջև ավելի մեծ հակադրություն, ինչը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ավելի ճշգրիտ ախտորոշել սկավառակի ճողվածքը: Տ1-կշռված պատկերները օգտագործվում են սագիտալ ՄՌՏ -ների դեպքում, բայց ոչ սովորաբար `առանցքային ՄՌՏ -ների դեպքում:
- Տ2-կշռված պատկերները լուսավորում են ձեր ողնուղեղի ուղեղային ողնուղեղային հեղուկը ՝ ձեր բժշկի համար ավելի հեշտ դարձնելով տեսնել վարակի տարբեր տեսակներ, որոնք կարող են բաց թողնվել Տ -ով1-կշռված պատկեր: Տ2-կշռված պատկերները օգտագործվում են ինչպես սիգիտալ, այնպես էլ առանցքային ՄՌՏ -ների համար:
Հուշում
Եթե տեսնում եք պայծառ, սպիտակ գիծ, որը ողնաշարի վրայով անցնում է սագիտալ ՄՌՏ -ով, ապա նայում եք T- ին2-կշռված պատկեր: Սպիտակ գիծը ձեր ողնաշարի ջրանցքի գլխուղեղային հեղուկն է, որը պահում է ձեր նյարդերը:
Քայլ 3. Օգտագործեք աղեղնավոր պատկերը `ձեր ամբողջ գոտկային ողնաշարը դիտելու համար:
Աղեղնավոր պատկերով դուք կստանաք ավելի լավ ընդհանուր պատկեր ձեր գոտկային ողնաշարի մասին: Կարող եք նույնականացնել անուղղակի ողեր կամ աննորմալ սկավառակներ:
Աղեղնավոր պատկերը, որպես կանոն, ամենահեշտն է, և դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանաք հեշտությամբ կողմնորոշել պատկերը ձեր մարմնին: Եթե դուք տեսնում եք աննորմալություն աղեղնավոր պատկերի վրա, ապա հեշտությամբ կարող եք քիչ թե շատ մատնանշել ձեր մարմնի որ հատվածում այդ աննորմալությունը:
Քայլ 4. Առանձին սկավառակներ դիտելու համար նայեք առանցքային պատկերներին:
Եթե ձեր սկավառակների մեկ կամ մի քանիսը ցույց են տալիս աննորմալություն, կարող եք ունենալ առանցքային պատկերներ, որոնք ավելի մանրամասն ցույց են տալիս այդ սկավառակը: Առանցքային պատկերով դուք նայում եք սկավառակի վերևին, ինչպես երևում է վերևից:
Դուք կարող եք ավելին ասել նյարդային ջրանցքների չափի մասին ՝ դիտելով առանցքային պատկերը: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել առանցքային պատկեր `ճողվածքի սկավառակի ավելի հստակ պատկերացում կազմելու համար:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Ձեր ողնաշարի մասերի բացահայտում
Քայլ 1. Հաշվեք ձեր գոտկատեղի ողնաշարերը:
Ձեր ողնաշարի ողերը բաժանված են 5 շրջանի: Գոտկային շրջանը, որը բաղկացած է 5 ողերից, ձեր ողնաշարի ամենացածր շրջանն է ՝ շարժական ողերով: 2 ստորին շրջաններում ՝ սրբանիստը և կոկիկսը, ողերը միաձուլված են միասին:
- Ձեր գոտկային ողնաշարի 5 ողերը համարակալված են 1 -ից 5 -ով ՝ սկսած վերևից և իջնելով ներքև: Դուք կարող եք դրանք հաշվել ձեր աղեղնավոր ՄՌՏ -ով:
- Բժշկական առումով, ողնաշարավորները պիտակավորված են «L» նշանով, որը ցույց է տալիս գոտկային հատվածը, որին հաջորդում է թիվը: Օրինակ, ձեր գոտկային ողնաշարի գագաթից երկրորդ ողն անվանում են «L2»:
Հուշում
Աղեղնավոր պատկերը կարող է նաև ցույց տալ կրծքավանդակի ողերը ձեր ողնաշարի գոտկային հատվածի վերևում: Գոտկային ողնաշարերը ճիշտ որոշելու համար գուցե ավելի հեշտ լինի ներքևից հաշվելը:
Քայլ 2. Պիտակավորեք սկավառակները ողնաշարավորների միջև:
Ձեր գոտկային ողնաշարի յուրաքանչյուր ողն առանձնացված է սկավառակով, որը ողնաշարի համար հանդես է գալիս որպես բարձ: Ձեր սկավառակները ձեր ողնաշարի սյունակի ոսկորները չեն շփում միմյանց վրա, երբ շարժվում եք: Դրանք պիտակավորված են ՝ օգտագործելով վերևում և ներքևում գտնվող ողերի թիվը, որոնք բաժանված են գծիկով:
- Օրինակ, երրորդ գոտկային ողնաշարի և չորրորդ գոտկատեղի միջև ընկած սկավառակը կոչվում է L3-4: Նայելով ձեր աղեղնավոր պատկերին ՝ դուք պետք է կարողանաք որոշել ողնաշարի գոտկային հատվածի յուրաքանչյուր սկավառակի անունը:
- L5- ի տակ գտնվող սկավառակը տեղակայված է գոտկային շրջանի վերջին ողերի և ձեր սրբանի առաջին ողերի միջև, ուստի այն կոչվում է L5-S1:
Քայլ 3. Տեղադրեք ողնաշարի ջրանցքը, որը պահում է նյարդերը և հեղուկը:
Ողնաշարերի և սկավառակների սյունակի հետևում կտեսնեք երկար ջրանցք, որը պահում է նյարդերը և ողնաշարի հեղուկը: Այն կամ պայծառ սպիտակ կլինի, կամ մուգ մոխրագույն ՝ կախված նրանից, թե դուք ունեք T1 կամ Տ2 պատկեր
- Եթե դուք ունեք նորմալ հավասարեցում, ջրանցքը ամուր կլինի, կարծես դուք կարող եք ուղիղ գիծ գծել ողնաշարի և ողնաշարի սյունակի ողնաշարերի վրա: Գիծը բնականաբար կորանում է գոտկային շրջանի ստորին ծայրում:
- Ձեր ողնուղեղը տեխնիկապես ավարտվում է ձեր ողնաշարի գոտկային հատվածից առաջ: Այնուամենայնիվ, այս ջրանցքը դեռ պարունակում է նյարդեր, որոնք շարունակվում են դեպի ձեր ոտքերը: Գոտկային ողնաշարի յուրաքանչյուր մակարդակում նյարդը պառակտվում է ողնաշարի հատվածից և անցնում ձեր ոտքերի կամ ոտքերի որոշակի հատվածին:
Քայլ 4. Նյարդերը դիտելու համար խոշորացրեք աղեղնավոր պատկերը:
Նյարդերը, ամենայն հավանականությամբ, չափազանց փոքր են, որ դուք կարողանաք տեսնել աղեղնավոր պատկերի վրա, բայց եթե մեծացնեք, ապա ողնաշարի երկու կողմերում կտեսնեք փոքր, առանցքային անցքերի տեսքով ջրանցքները: Այս ջրանցքները կոչվում են «foramen» և թույլ են տալիս նյարդերը ողնաշարից դուրս գալ և իջնել ոտքերին:
Հորատանցքերից յուրաքանչյուրը պետք է լինի մոտավորապես նույն չափի: Եթե ունեք սկավառակի ճողվածք, ապա մեկը կարող է ավելի փոքր թվալ, քան մյուսները `ճողվածքի տեղում:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Աննորմալությունների հայտնաբերում
Քայլ 1. Խնդրեք ձեր բժշկին տեսնել նորմալ ողնաշարի պատկերներ:
Ձեր բժիշկը, հավանաբար, MRI- ների մեկնաբանման երկար տարիների փորձ ունի: Այնուամենայնիվ, ձեզ համար ավելի հեշտ կլինի տեսնել ձեր ողնաշարի աննորմալությունները, եթե կարողանաք ձեր պատկերները համեմատել սովորական ողնաշարի պատկերների հետ: Ձեր բժիշկը կարող է ունենալ նորմալ ողնաշարի պատկերներ, որոնք նրանք կարող են կիսել ձեզ հետ:
Եթե ձեր բժիշկը ձեզ հետ կիսվելու որևէ պատկեր չունի, որոնեք ինտերնետում «նորմալ գոտկային ողնաշարի ՄՌՏ»: Դուք պետք է կարողանաք գտնել բազմաթիվ պատկերներ, որոնք կարող եք համեմատել ձեր հետ:
Քայլ 2. Գնահատեք ձեր ողերի ձևը:
5 ողնաշարավոր մարմիններից յուրաքանչյուրը պետք է ունենա ընդհանուր առմամբ քառակուսի կամ ուղղանկյուն ձև: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կլինեն մոտավորապես նույն չափի և հաստության: Differencesանկացած տարբերություն կարող է վկայել ոսկրերի խտության կոտրվածքի կամ կորստի մասին:
- Օրինակ, եթե ունեք ողնաշարավոր մարմին, որն ավելի եռանկյուն տեսք ունի, քան ուղղանկյուն, դա ցույց է տալիս կոտրվածք:
- Եթե տեսնում եք ողնաշար, որն ունի ծայրային ծայր, որը կպչում է ողնաշարի ջրանցքին, ապա ամենայն հավանականությամբ դա ոսկրերի խթանում է: Դրանք ձևավորվում են որպես ծերացման գործընթացի համեմատաբար նորմալ մաս, բայց կարող են ցավոտ լինել, եթե դրանք չափազանց շատ ներխուժեն ջրանցք ՝ քիչ տեղ թողնելով նյարդերի համար:
Քայլ 3. Համեմատեք ձեր սկավառակների հաստությունը:
Սովորաբար, ձեր սկավառակները կլինեն քիչ թե շատ միատեսակ չափի և նմանատիպ ձևի: Սովորական սկավառակը դուրս չի գա վերին կամ ստորին ողերի եզրերից այն կողմ: Դուք կարող եք մտածել, որ սկավառակը տեղադրված է երկու ողերի միջև: Եթե դուք ունենայիք համեմատաբար կոկիկ սենդվիչ, ներսում սնունդը դուրս չէր գա հացի ծայրերից:
- Մյուսներից բարակ սկավառակը «չորանում է»: Սկավառակի չորացումը վերաբերում է սկավառակի բարձրության կամ հաստության կորստին և ծերացման բնական արդյունք է (ահա թե ինչու են մարդիկ ծերանում ավելի կարճահասակ դառնում): Այնուամենայնիվ, եթե դուք չափազանց շատ եք չորանում, շարժվելիս ձեր ողերը կարող են միասին աղալ:
- Սկավառակը, որը դուրս է ցցված ողնաշարի կողքերից, ճողված է: Եթե ճողվածքը չափազանց քիչ տարածք է ստեղծում ողնաշարի ջրանցքի նյարդերի համար, դա կարող է հանգեցնել ցավի և անհարմարության:
Հուշում
Դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ չորացում կտեսնեք L4-5 և L5-S1 մակարդակներում, քանի որ դրանք ողնաշարի գոտկային շրջանի առավել շարժական մակարդակներն են:
Քայլ 4. Գծ քաշեք ողնաշարի ներքև ՝ ձեր հավասարությունը ստուգելու համար:
Նայելով աղեղնավոր պատկերին ՝ ողնաշարի վրայով հոսող ողերիդ եզրերը պետք է լինեն նույնիսկ այն դեպքում, երբ նորմալ հարթեցվածություն ունես: Եթե ողնաշարերից որևէ մեկը դուրս է գալիս մյուսներից, այնպես որ գիծը հարթ չէ, դա կարող է լինել ձեր որոշ ախտանիշների պատճառը:
- Ձեր ողնաշարը բնական կոր է L4- ում և L5- ում, ուստի այն չի լինի ուղիղ գիծ մինչև վերջ: Այնուամենայնիվ, ձեր գծած գիծը (ներառյալ կորը) դեռ պետք է լինի հարթ և հավասար:
- Դա ավելի հեշտ է տեսնել, եթե նայում ես T- ին2 պատկեր, որի դեպքում ողնաշարի ջրանցքը կլինի պայծառ սպիտակ ՝ համեմատած մնացած պատկերի հետ:
Քայլ 5. Նայեք ձեր նյարդերի համար մատչելի տարածությանը:
Առանցքային ՄՌՏ -ները թույլ են տալիս տեսնել ավելի մանրամասն նյարդային ջրանցքի և դեպի ոտքեր շարժվող նյարդերը: Եթե դուք ունեք դուրս ցցված կամ ճողվածքային սկավառակ, ձեր նյարդերը կարող են չունենալ բավարար տարածք: Երբ դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կասի, որ նյարդը «խափանված է»: Ձեր գոտկային ողնաշարի յուրաքանչյուր մակարդակի նյարդերը շարժվում են դեպի ձեր ոտքերի տարբեր հատվածներ: Եթե ունեք խցանված նյարդ, կարող եք ունենալ ցավ, թուլություն կամ թմրություն ձեր մարմնի համապատասխան հատվածում.
- L1 և L2 նյարդերը. Կոնքի ստորին հատվածը, աճուկի և սեռական օրգանների վերևում
- L3 նյարդեր. Ձեր ազդրերի առջև
- L4 նյարդեր. Փայլում և ներարկում է
- L5 նյարդեր. Ձեր ոտքերի և մեծ մատների գագաթներ
- S1 նյարդեր. Ձեր ոտքերի արտաքին և ստորին հատվածները
- S2-S5 նյարդեր. Սեռական օրգաններ, հետույք և հետանցքի տարածք
Քայլ 6. Ստուգեք սկավառակների նշանները ողնաշարի ջրանցքի սեղմման համար:
Երբեմն գոտկատեղի ողնաշարի մաշվածությունը կարող է հանգեցնել ողնաշարի սկավառակների ուռուցք դեպի ողնաշարի ջրանցք: Այս վիճակը, որը կոչվում է ողնաշարի ստենոզ, առաջացնում է ձեր ողնաշարի սյունի տարածքի նեղացում, ինչը կարող է ճնշում գործադրել ձեր ողնուղեղի նյարդերի վրա: Փնտրեք նեղ հատվածներ երկակի պարկի կամ ձեր ողնուղեղը շրջապատող խողովակի մեջ:
- Ողնաշարի ստենոզի չափանիշներին համապատասխանելու համար աղեղնավոր ՄՌՏ -ն սեղմման վայրում պետք է ցույց տա պարանոցի պարկի տրամագիծը 10 մմ -ից պակաս:
- Ողնաշարի ստենոզը տարբերվում է անցքային ստենոզից, որը ողնաշարերի անցքերի նեղացումն է, որով ողնաշարի նյարդերը դուրս են գալիս:
