Գոտկաձողը երկար ոսկորն է ձեր վերին թևի մեջ, որը կապում է ուսի հոդը արմունկային հոդին: Հումուսի ոսկրերի խզումը տեղի է ունենում երեք ընդհանուր վայրերից մեկում ՝ ուսի հոդին ավելի մոտ (մոտավոր կետ), ավելի մոտ ՝ արմունկային հոդին (հեռավոր կետ), կամ ինչ -որ տեղ մեջտեղում (դիաֆիզային կետ): Նախքան կոտրված հումորային ոսկրը կցել կամ անշարժացնելը, կարևոր է որոշել ընդմիջման վայրը: Theիշտ տարածքի սոսնձումը կարող է օգնել կանխել հետագա վնասը և նվազեցնել ցավը, մինչ դուք սպասում եք վերապատրաստված բժշկական օգնության:
Քայլեր
2 -րդ մաս 1 -ից. Կոտրվածքի գտնվելու վայրի բացահայտում
Քայլ 1. Բացահայտեք հումոսկրի պրոքսիմալ կոտրվածքը:
Այս տեսակի վնասվածքը կարող է վնաս հասցնել գնդակի և վարդակի (գլենոհումերալ) հոդի, որտեղ հումուսի ոսկրը կցվում է ուսի գոտուն: Այս վայրում կոտրվածքը ուսերի շարժման հետ կապված դժվարություններ է առաջացնում, օրինակ ՝ ձեռքը գլխավերևում բարձրացնելու փորձերը: Շոշափեք (շոշափեք) ձեր վերին թևը և զգացեք ցանկացած բշտիկի, բշտիկի կամ մաշկի կոտրվածքի մասին: Fullyգուշորեն հեռացրեք կամ փոխեք հագուստը, որպեսզի կարողանաք տեսնել ամբողջ ձեռքը և փնտրել կապտուկների, բորբոքման կամ դեֆորմացիայի նշաններ:
- Theննության ընթացքում հիվանդին և (կամ պատահական անցորդներին) աջակցեք վնասված ձեռքի մնացած հատվածին `անհանգստությունը նվազեցնելու համար:
- Սովորաբար կարող եք ասել ընդմիջման վայրը ՝ ելնելով այն բանից, թե որտեղից է գալիս ցավերի մեծ մասը: Կոտրված ոսկրային ցավը հաճախ նկարագրվում է որպես սուր, սուր և կրակող:
- Եթե հումորուսի մի մասը մխրճվում է վերին թևի մաշկի միջով (հայտնի է որպես բաց բարդ կոտրվածք), ապա անձը անհապաղ բժշկական ուշադրության կարիք կունենա արյունահոսությունը դադարեցնելու և վարակը կանխելու համար: Շատ զգույշ եղեք այս տիպի կոտրվածքների հետ կապված `արյան անոթների և նյարդերի վնասման ռիսկերի պատճառով:
Քայլ 2. Recանաչեք միջին տարածքի կոտրվածք:
Այս տեսակի ընդմիջումը, որը կոչվում է դիաֆիզային կոտրվածք, տեղի է ունենում հումերուսի ոսկրերի մեջտեղում: Այս տեսակի կոտրվածքների դեպքում սովորաբար ուսի կամ արմունկային հոդերի վնաս չի լինում. սակայն, ընդմիջումից հեռու (արմունկի կամ նախաբազկի մոտ) շարժումը կարող է նվազել և ցավոտ լինել: Այս հատվածում ընդմիջումները հաճախ առաջանում են ավտովթարների հետևանքով ստացած վնասվածքների կամ բութ առարկայի, օրինակ ՝ բեյսբոլի չղջիկի հարվածից: Կրկին, դուք պետք է նայեք վերին թևին և զգաք շուրջը `որոշելու, թե որտեղ է կոտրվածքը:
- Ոսկրածուծի կոտրվածքների ընդհանուր նշաններն ու ախտանշանները ներառում են `ուժեղ ցավ, ակնհայտորեն դեֆորմացված կամ ձևափոխված ոսկոր կամ հոդ, այտուցվածություն, անմիջական կապտուկների մոտ, սրտխառնոց, շարժունակության նվազում և թմրություն կամ քորոց տուժած վերջույթում:
- Եթե դաստակը և ձեռքը թույլ են կամ չեն կարող բռնել որևէ բան ՝ առանց լուրջ ցավ պատճառելու, միջնավայրի կոտրվածքը կարող է նաև նյարդերի վնասման կամ գրգռման պատճառ դառնալ: Այս դեպքում անհապաղ բժշկական ուշադրություն է պահանջվում
Քայլ 3. Որոշեք, թե արդյոք ընդմիջումը հոդի հեռավոր կոտրվածք է:
Այս վնասվածքը տեղի է ունենում արմունկային հոդին ավելի մոտ և հաճախ վիրաբուժական վերանորոգում է պահանջում: Հոդի ստորին ծնկների կոտրվածքներն ավելի տարածված են փոքր երեխաների մոտ (սովորաբար ընկնում են կամ ձեռքը շատ ուժգին են քաշում), բայց կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ ՝ ձեռքի պատահական կամ բռնի վնասվածքներից: Ակնհայտ է, որ հոդի հեռավոր կոտրվածքները ամենից շատ են ազդում արմունկների աշխատանքի վրա, սակայն կարող են ազդել նաև ձեռքի և դաստակի շարժումները:
- Այս տեսակի կոտրվածքը հաճախ վնասում է ստորին թևի ճառագայթային զարկերակին և միջնադարյան նյարդին, ինչը կարող է ձեռքի թմրություն և/կամ քորոց առաջացնել:
- Եթե կոտրված ոսկրը համարվում է բարդ `բազմաթիվ բեկորներ, մաշկը ներթափանցվում է ոսկորով և/կամ կտորները ծայրահեղ անհամապատասխան են, ապա վիրահատությունը հավանական արդյունք է` անկախ այն բանից, թե դուք ոսկորները կպցնում եք, թե ոչ:
2 -րդ մաս 2 -ից. Կոտրվածքների սոսնձում
Քայլ 1. Հասկացեք կոտրվածքի կցման նպատակը:
Երբ պարզեք, թե որտեղ է ազդրի կոտրվածքը, ապա ժամանակն է այն բզել: Նախքան սկսելը, համոզվեք, որ հասկանաք բեկորների նպատակը: Հիմնական նպատակն է `անշարժ պահել և պաշտպանել կոտրված ձեռքը հետագա վնասվածքներից մինչև բժշկական օգնության ժամանումը: Որպես այդպիսին, դա պարզապես ժամանակավոր միջոց է արտակարգ իրավիճակում:
- Եթե դուք չափազանց ծանրաբեռնված եք, վախեցած կամ շփոթված, թե ինչ անել նման արտակարգ իրավիճակի դեպքում, ապա ավելի շատ կենտրոնացեք տուժածին հանգստացնելու և ասելու նրան, որ ձեռքը անշարժ պահի, այլ ոչ թե ձգել այն: Դրա մեջ ամոթ չկա:
- Emergencyանգահարեք շտապ օգնություն, հենց որ հասկանաք, որ մարդ զգալիորեն վիրավորվել է ՝ անկախ այն բանից, թե որտեղ է կոտրվածքը կամ ինչ տեսակի է այն: Եթե հեռախոս չունեք, վերցրեք տուժածին կամ խնդրեք պատահական անցորդից հավաքել 9-1-1 համարը:
Քայլ 2. Պատրաստեք ձեր նյութերը:
Արտակարգ իրավիճակներում դուք, ամենայն հավանականությամբ, չեք ունենա իդեալական նյութեր ամուր սպին պատրաստելու համար, այլ ամեն ինչ անեք իմպրովիզացիայի համար: Կարևորն այն է, որ կոշտ և ամուր ինչ -որ բան օգտագործվի ՝ ամբողջ թևն ամբողջ երկարությամբ ամրացնելու համար: Հիշեք, որ արմունկն ու ձեռքի մնացած մասը պետք է հենվեն: Պլաստմասե երկար կտորներ, փայտե ձողիկներ, ծառերի ճյուղեր, հաստ ստվարաթուղթ, փաթաթված թերթ և նմանատիպ իրեր, բոլորը կարող են օգտագործվել սպլենտ պատրաստելու համար: Լավագույն տարբերակները այն նյութերն են, որոնք կարող են ճզմվել (թեքվել թևի ձևին և կորին), ինչպես ծալված թերթը կամ հաստ ստվարաթուղթը: Դուք նաև պետք է ինչ -որ բան ամրագոտին ամրացնելու համար, օրինակ ՝ առաձգական վիրակապ, բժշկական ժապավեն, գոտի, կոշիկի կապ, պարան կամ կտորի շերտեր: Փորձեք ապահովել, որ նյութերը համեմատաբար մաքուր լինեն, հատկապես, եթե դրանք քսում եք արյունահոսող ձեռքին:
- Եթե դուք օգտագործում եք սուր եզրերով կամ բեկորներով ինչ -որ բան, ապա փաթեթավորեք այն կտորով կամ պլաստիկով, նախքան այն թևին քսելով:
- Եթե կարող եք կտրել սպլինտը, ապա այն չափեք ամբողջ թևի երկարությամբ ՝ ուսի հոդից մինչև մատների միջին հոդեր: Վերցրեք երկու կամ երեք շերտ ստվարաթուղթ կամ թուղթ և պատրաստեք «L» ձևով սպլենտ, որը թեքված է թևի ձևին: Չափեք և հարմարեցրեք նախաբազկի թեքության/ չափի երկարությունը մատների ծայրերի և վնասված վերջույթի վրա թեքության վրա: (Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ թեքությունը հետ շրջեք. Այն ընթանում է հակառակ թևով):
- Հիպոալերգենային բժշկական ժապավենը իդեալական է սպլինտ փաթաթելու համար, սակայն խուսափեք գրգռման հավանականության պատճառով անձի մաշկի վրա կպչուն ժապավեն կիրառելուց: Եթե դուք պետք է օգտագործեք կպչուն ժապավեն, դրա և մաշկի միջև դրեք կտոր կամ թղթե սրբիչ:
Քայլ 3. Կիրառեք սպլինտը և ամրացրեք այն:
Իդեալական պայմաններում և ճիշտ նյութերով և գիտելիքներով, ձեզ հարկավոր չէ ամրացնել արմունկը ուսի մոտ գտնվող հոտի մոտիկ կոտրվածքով: Այնուամենայնիվ, արտակարգ իրավիճակներում փորձեք հնարավորինս կոտրել վերին թևի ոսկորը, մինչև բժշկական օգնության ժամանումը: Տեղադրեք սպլինտը նրբորեն վնասված թևի տակ: Եթե այն ճշգրտման կարիք ունի, դա արեք կոտրվածքից դուրս, ապա փոխարինեք և ստուգեք: Թող հիվանդը պահի սպլինտը տեղում, մինչդեռ վիրակապում եք տեղում: Շարունակեք վնասվածքի վայրից ներքև և վիրակապեք ձեռքին; ձեռքի տակ ավելացրեք մի փոքր փաթաթված կտոր կամ շղարշ, որը կօգնի մատները պահել չեզոք դիրքում: Սա թույլ չի տալիս մատների մկաններին և ջիլերին թևը/կոտրվածքը տեղափոխել:
- Խուսափեք ժապավենը / վիրակապը / կապերը ուղղակի կոտրվածքի վայրի վրա դնելուց: Դրանք ձեզ հարկավոր կլինեն կոտրվածքի վայրի վերևից և ներքևից, իսկ մեկը `ստորին թևը կցորդին ամրացնելու համար: Իդեալում, դուք կցանկանաք վիրակապել ամբողջ սպլինտը թևին: Հակառակ դեպքում կապերը կապեք հնարավորինս ամուր ՝ առանց շրջանառությունը կտրելու:
- Մի փորձեք սերտորեն վիրակապել բաց կոտրվածքները, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ոսկորների բեկորների վնասել փափուկ հյուսվածքները: Պարզապես ծածկեք բաց վերքը և նրբորեն ամրացրեք վիրակապը. եթե այն արյունահոսում է ազատորեն, վիրակապի կամ փողկապի միջոցով որոշ փափուկ սեղմում կարող է անհրաժեշտ լինել արյան հոսքը կանգնեցնելու համար, բայց միշտ զգույշ եղեք հիվանդի արձագանքի կամ վիրակապման ժամանակ զգացող ցանկացած զգացմունքների մասին:
Քայլ 4. Ստուգեք անձի շրջանառությունը:
Անկախ այն բանից, թե ինչպիսի կոտրվածք է տեղի ունեցել, դուք պետք է ստուգեք `համոզվելու համար, որ ամրացված կցորդը չափազանց ամուր չէ և կտրում է անձի շրջանառությունը: Դիտեք անձի ձեռքը (վնասվածքի կողքին) `գույնի փոփոխությունների համար: Եթե մաշկը դառնում է կապտավուն, անմիջապես թուլացրեք կապանի կապերը: Բացի այդ, բեկումից հետո ստուգեք հիվանդի ճառագայթային (դաստակի) զարկերակը `համոզվելու համար, որ այն դեռ առկա է:
- Նորմալ շրջանառության ստուգման մեկ այլ եղանակ է `մատը մեխել վնասված ձեռքի ձեռքին մոտ երկու վայրկյան և տեսնել, թե արդյոք այն արագ կվերադառնա իր սովորական վարդագույն գույնին: Եթե դա տեղի ունենա, շրջանառությունը լավ է. եթե այն մնում է սպիտակ և չի դառնում վարդագույն, թուլացրեք կապը:
- Քանի որ վնասվածքը այտուցված է և, հնարավոր է, արյունահոսում է մաշկի տակ, շարունակեք ստուգել նորմալ շրջանառությունը յուրաքանչյուր մի քանի րոպեն մեկ, մինչև բժշկական օգնության ժամանումը:
Քայլ 5. Պատրաստեք պարսատիկ:
Երբ ձեռքը կապվում է, կապեք պարանը պարանի շուրջը: Համոզված եղեք, որ դուք ամրացնում եք մեկ այլ վիրակապ/փողկապ պարսատիկի և իրանի շուրջը.
- Եթե ունեք մեծ, քառակուսի կտոր (բոլոր կողմերից մոտ 1 մետր), սա հիանալի կաշխատի պարսատիկի համար: Եթե ունեք հին բարձի երես կամ սավան, կարող եք կտրել կամ նույնիսկ պատռել համապատասխան չափի:
- Քառակուսին ծալեք կիսով չափ ՝ եռանկյունու տեսքով: Կտորի մի ծայրը սահեցրեք վնասված թևի տակ, իսկ մյուս ծայրը ՝ հակառակ ուսի վրայով:
- Կտորի ազատ ծայրը բարձրացրեք անձի մյուս ուսի վրա (վնասված թևի ուսը) և կապեք այն մյուս ծայրին ՝ անձի պարանոցի հետևում:
Խորհուրդներ
- Երբ կապն ամրացված է, հանգստացրեք անձին և փորձեք պառկեցնել այն ՝ առանց վնասված թևի վրա ազդելու: Պահպանեք դրանք տաք ՝ անհրաժեշտության դեպքում փաթաթելով դրանք վերմակով:
- Կանխեք նրանց նայել իրենց վերքին և արյունահոսությանը, քանի որ շատերին դուր չի գալիս արյան տեսքը և խուճապի մատնվելով ՝ ենթադրում են ամենավատ սցենարը:
- Հնարավորինս շուտ մի քիչ սառույց քսեք կոտրված հումերին: Սառը բուժումը շատ առավելություններ ունի, ներառյալ ցավը թուլացնելը, այտուցների նվազեցումը և արյունահոսության դանդաղեցումը: Համոզվեք, որ սառույցը/սառը փաթեթը կտորով փաթաթեք ՝ նախքան անմիջապես տեղում կիրառելը: Սառույցը թողեք միաժամանակ մինչև 10 րոպե:
- Եթե ունեք այլ գույնի կտոր, նրբորեն վիրակապեք փակ կոտրվածքի վրա ՝ բժշկին ցույց տալու համար, որ դա վնասվածքի տեղն է: Կոտրվածքը առանձին վիրակապելով ՝ բժիշկը կարող է առաջնային քննություն հանձնել կոտրվածքին ՝ առանց հենարանային բեկորը հեռացնելու:
Գուշացումներ
- Վերոնշյալ տեղեկատվությունը համարժեք փոխարինում չէ մասնագիտական ուսուցման համար: Հավաստագրման և վերապատրաստման դասընթացի տարբերակների համար դիմեք ձեր տեղական Ամերիկյան Կարմիր Խաչին:
- Կոտրված ոսկորները հավասարեցնելը լավագույնս թողնում են վերապատրաստված մասնագետներին և պետք է փորձեն միայն չվերապատրաստված մարդիկ ծայրահեղ և հազվագյուտ արտակարգ իրավիճակներում: Գոտկաձողը հակված է կոտրվածքների ոլորման (ձեռքի պտույտ դեպի կոտրվածքից հեռու), ինչը շատ դժվարացնում է ոսկորների վերադասավորումը: Փորձեք աջակցություն ցուցաբերել լիսեռի միջոցով կամ նույնիսկ պարզապես ձեր ձեռքերով, և թույլ տվեք EMS- ին կամ բժշկին կարգավորել քաշում կամ նվազեցում:
