Հիպերգլիկեմիան կամ արյան բարձր շաքարը համեմատաբար տարածված պայման է և շաքարախտի առաջնային ախտանիշ: Արյան գլյուկոզայի բարձր մակարդակը թունավոր է մարմնի համար, հատկապես փոքր նյարդերի և արյան անոթների համար, ուստի քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի կառավարումը էական է առողջության համար: Ինսուլինի դեղամիջոցը հիպերգլիկեմիայի ստանդարտ բժշկական բուժումն է, չնայած որ կարևոր է նաև ձեր սննդակարգի, վարժությունների և սթրեսի կառավարումը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Բժշկական օգնություն ստանալը
Քայլ 1. Դիմեք ձեր բժշկին և արյան ստուգում անցեք:
Ձեր ամենամյա ստուգման շրջանակներում ձեր բժիշկը կստիպի արյան ստանդարտ թեստ, որը ստուգում է ձեր արյան շաքարի մակարդակը: Իդեալական թիրախներն են ՝ 80–120 մգ/դլ (4-7 մմոլ/լ) 60 տարեկանից փոքր մարդկանց համար, ովքեր չունեն այլ բժշկական պայմաններ, կամ 100-140 մգ/դլ (6-8 մմոլ/լ) ՝ ավելի մեծ մարդկանց համար: 60 և այն երիտասարդները, ովքեր ունեն սրտի, թոքերի կամ երիկամների հիվանդության պատմություն: Եթե ձեր արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակն ավելի բարձր է, քան այս թիրախները, ապա ունեք հիպերգլիկեմիա:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև անցկացնել արյան հատուկ A1C թեստ, որը չափում է արյան գլյուկոզայի միջին մակարդակը վերջին երկու -երեք ամիսների ընթացքում:
- Այլընտրանքային տարբերակ ՝ ձեր արյան գլյուկոզի կանոնավոր ստուգումն էժան խանութից գնված հաշվիչով, որն աշխատում է մատը ծակելով և արյան մի կաթիլ կարդալով:
- Ընդհանրապես, արյան մեջ շաքարի թիրախային միջակայքը փոխվում է (բարձրանում է) տարիքի կամ հղիության դեպքում:
Քայլ 2. Դեղորայքի վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Երբ պարզվի, որ դուք ունեք արյան գլյուկոզայի քրոնիկ բարձր մակարդակ և ոչ միայն ժամանակավոր հիպերգլիկեմիա քաղցրավենիք ուտելուց, ձեր բժիշկը, հավանաբար, խորհուրդ կտա ինսուլինի վրա հիմնված սինթետիկ դեղամիջոցներ: Ինսուլինը հորմոն է, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ՝ արյան մեջ գլյուկոզան հյուսվածքների միջոցով տեղափոխելու համար, որպեսզի նրանք կարողանան այն օգտագործել էներգիայի արտադրության համար:
- Հիպերգլիկեմիայի դեմ դեղամիջոցները գալիս են ներարկային դեղամիջոցների (ներարկիչներ, գրիչներ, պոմպեր) և բանավոր դեղահատերի մեջ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ յուրաքանչյուրի դրական և բացասական կողմերի մասին, և որոնք կարող են ավելի համապատասխան լինել ձեր վիճակի համար: Ներարկվող դեղամիջոցները պետք է պահվեն ճիշտ այնպես, ինչպես ոմանք կարիք ունեն սառնարանում, իսկ մյուսները `ոչ: Համոզվեք, որ ներարկումները ճիշտ եք պահում:
- Սովորաբար շաքարային դիաբետով դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն ամեն օր, հատկապես եթե դուք ունեք 1 -ին տիպի շաքարախտ: Համոզվեք, որ դուք ընդունում եք ձեր դեղամիջոցը ժամանակին և երբ պետք է: Եթե դուք դուրս եք, ապա դա կարող է նպաստել ձեր հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:
- Beգույշ եղեք, որ շատ դեղեր չընդունեք, քանի որ հեշտությամբ կարող եք առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզայի իջեցում: Հիպոգլիկեմիան շաքարախտի ագրեսիվ բուժման վտանգված բարդությունն է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ հիպոգլիկեմիայի և ինչպես կանխել կամ հակազդել ձեր դեղորայքի ցանկացած կողմնակի ազդեցության:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչ անել արտակարգ իրավիճակներում:
Եթե դուք կամ ձեր ընկերը կամ ընտանիքի անդամը սկսում են ցույց տալ ծանր հիպերգլիկեմիայի նշաններ (մասնավորապես, եթե դուք կամ դուք չեք կարող պահել որևէ սնունդ կամ հեղուկ), ապա հնարավորինս շուտ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության ՝ ինսուլին ստանալու և/ կամ դիաբետիկ այլ դեղամիջոցներ `արյան շաքարը կայունացնելու համար: Երբ դիաբետիկ կոմա է սկսվում, օրգանների և ուղեղի մշտական վնասների ռիսկերը զգալիորեն աճում են:
- Մինչդեռ հիվանդանոցում դուք կստանաք հեղուկներ (հավանաբար ներերակային), քանի դեռ չեք ջրազրկվել: Հեղուկները նաև օգնում են նոսրացնել արյան մեջ ավելորդ գլյուկոզան:
- Հեղուկների հետ մեկտեղ դուք նաև կլրացնեք ձեր էլեկտրոլիտները, որոնք լիցքավորված հանքանյութեր են (կալցիում, կալիում, նատրիում և այլն), որոնք անհրաժեշտ են մկանների, սրտի և նյարդերի բնականոն գործունեության համար:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Կարգավորել ձեր ապրելակերպը
Քայլ 1. Կերեք հավասարակշռված դիետա `նուրբ շաքարով ցածր:
Անկախ նրանից ՝ շաքարախտ ունեք, թե ոչ, ձեր սննդակարգը մեծ ազդեցություն ունի ձեր արյան շաքարի մակարդակի վրա: Բոլոր մրգերը և ածխաջրեր պարունակող այլ մթերքները (հաց, մակարոն, բրինձ) քայքայվում են գլյուկոզայի մեջ և ներծծվում արյան մեջ, սակայն նուրբ շաքարները, ինչպիսիք են բարձր ֆրուկտոզայի եգիպտացորենի օշարակը, այնքան արագ են ներծծվում, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է ՝ հանգեցնելով հիպերգլիկեմիայի:
- Որպես այդպիսին, կենտրոնացեք թարմ մթերքների վրա և խուսափեք պատրաստի մթերքներից, որոնք հաճախ պարունակում են նուրբ շաքար:
- Կերեք նիհար միս և ձուկ, թարմ բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն և չափավոր քանակությամբ մրգեր, բայց խուսափեք շաքարավազով թխված մթերքներից, քաղցր աղանդերից, պաղպաղակից, կաթնային շոկոլադից, քաղցրավենիքից և սոդայից:
Քայլ 2. Ավելի հաճախ ուտեք փոքր սնունդ:
Ուտեստների ընթացքում ձեր չափաբաժինը կարող է նաև էական ազդեցություն ունենալ ձեր արյան շաքարի մակարդակի վրա: Այսպիսով, օրական երկու կամ երեք մեծ սնունդ ուտելու և հիպերգլիկեմիա առաջացնելու վտանգի փոխարեն, օրական չորս կամ վեց փոքր սնունդ կերեք: Կպչեք սննդի այն հատվածներին, որոնք կարող են տեղավորվել երկու ձեռքերը միասին սեղմելով տարածության մեջ (կարծես դեմքը ջրով եք լվանում):
- Փոքր չափաբաժիններն այնքան մեծ ինսուլինի աճ չեն առաջացնում, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակն այնքան բարձր չեն բարձրացնում:
- Ավելի փոքր չափաբաժիններ ուտելը ձեզ էներգիա կտարածի ամբողջ օրվա ընթացքում ՝ առանց «շաքարավազի շտապի» և արդյունքում էներգիայի «վթարի»:
- Համոզվեք, որ շարունակում եք մնալ այն կալորիականության սահմաններում, որը պետք է ուտեք ամեն օր: Կարող եք օգտագործել կալորիաների առցանց հաշվիչ ՝ որոշելու համար, թե քանի կալորիա է պետք ուտել ձեր քաշը պահպանելու կամ նիհարելու համար:
Քայլ 3. Ավելացրեք ավելի շատ մանրաթել ձեր սննդակարգին:
Մանրաթելերով հարուստ սնունդ (բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, լոբի, հատիկաընդեղեն) հակված է ձեզ հագեցնել, որպեսզի դուք չափից շատ չուտեք և վտանգեք հիպերգլիկեմիա զարգացնել: Թելքավոր բանջարեղենը (նեխուր, գազար, ցուկկինի) նույնպես հակված են շատ ցածր շաքարի, ուստի դրանք չեն բարձրացնի ձեր արյան շաքարի մակարդակը.
- Որոշ մանրաթելային պտուղներ կարող են համեմատաբար ցածր շաքար ունենալ և նաև լավ ընտրություն կատարել, օրինակ ՝ ելակ և խնձոր, բայց համոզվեք, որ դրանք չափազանց հասուն չեն, քանի որ շաքարի պարունակությունը ավելի բարձր կլինի:
- Սպիտակ բրնձի և սպիտակ հացի փոխարեն կերեք ավելի շատ շագանակագույն բրինձ և ամբողջական ցորենի հաց կտավատի կամ ընկույզով:
- Բարձր մանրաթելային դիետաները նաև ցածր են պահում արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և խթանում ավելի լավ մարսողությունը և հաստ աղիքի առողջությունը:
- Ըստ Բժշկական ինստիտուտի ՝ կանանց օրական անհրաժեշտ է 25 գրամ մանրաթել, մինչդեռ տղամարդկանց ՝ 38 գրամ մանրաթել:
Քայլ 4. Պարբերաբար վարժություններ արեք, որոնք չափազանց ծանր չեն:
Հիպերգլիկեմիան խուսափելու, նվազեցնելու կամ կառավարելու մեկ այլ միջոց է կանոնավոր (ամենօրյա) ֆիզիկական վարժությունները. սակայն, մի ծանրաբեռնեք ինքներդ ձեզ ծանր ֆիզիկական վարժություններով, քանի որ դա կարող է չափազանց սթրեսել ձեր մարմինը և ժամանակավոր հիպերգլիկեմիա առաջացնել: Փոխարենը, շարունակեք արագ զբոսանքները, քայլարշավը, հեծանվավազքը, աստիճաններով բարձրանալը և լողը `լավ գլյուկոզան վերահսկող վարժությունների համար:
- Exորավարժությունները կարող են նվազեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, քանի որ բարելավում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և օգնում նրանց այրել գլյուկոզան էներգիայի համար:
- Փորձեք շաբաթական 150 րոպե չափավոր ինտենսիվությամբ վարժություններ կատարել: Դա մոտ 30 րոպե է շաբաթական հինգ օր:
- Մի վարժվեք, նույնիսկ չափավոր, եթե ձեր հիպերգլիկեմիան այնքան բարձր է (սովորաբար 240 մգ/դլ -ից բարձր), որ մեթում առկա են ketones, քանի որ դա կարող է արյան շաքարի մակարդակն էլ ավելի բարձրացնել:
Քայլ 5. Կառավարեք ձեր սթրեսը:
Բարձր սթրեսի ժամանակ ՝ ֆիզիկական և էմոցիոնալ, ձեր մարմինը արտազատում է բազմաթիվ «սթրեսի հորմոններ», որոնք արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում են առաջացնում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սթրեսը առաջացնում է «մարտ կամ փախուստ» արձագանքը, և ձեր մարմնին անհրաժեշտ է արյան մեջ ավելորդ շաքար ՝ էներգիայի արագ պոռթկումների համար. սակայն, քրոնիկ սթրեսը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի և առողջական խնդիրների վտանգի, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունները և երիկամների անբավարարությունը:
- Քրոնիկ սթրեսային գործոնների նվազեցումը, ինչպիսիք են ֆինանսական ծանրաբեռնվածությունը, աշխատանքի ճնշումը, հարաբերությունների դժվարությունները և առողջական խնդիրները կարող են օգնել ձեզ կառավարել կամ խուսափել հիպերգլիկեմիան:
- Սովորեք սթրեսից ազատող պրակտիկա, ինչպիսիք են մեդիտացիան, թայ չին, յոգան, դրական արտացոլումը և խորը շնչառական վարժությունները, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել:
- Նաև ֆիզիկական սթրեսի վնասվածքը, հիվանդությունը, վարակը կամ վիրահատությունը կարող են հանգեցնել արյան շաքարի բարձրացման: Այս տեսակի սթրեսի բուժումը սովորաբար ներառում է հիմնական պատճառի բուժում և շաքարախտի բուժման պլանի փոփոխություն:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հիպերգլիկեմիայի դիտում
Քայլ 1. ognանաչեք հիպերգլիկեմիայի վաղ ախտանշանները:
Հիպերգլիկեմիան սովորաբար չի առաջացնում նկատելի ախտանիշներ, մինչև գլյուկոզայի արժեքները գերազանցեն 200 մգ/դլ (11 մմոլ/լ): Ավելին, ախտանիշները հաճախ դանդաղ են զարգանում մի քանի օրվա կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Հիպերգլիկեմիայի վաղ ախտանշանները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են.
- Եթե նկատում եք այս վաղ ախտանիշներից որևէ մեկը, կամ պետք է չափեք ձեր արյան շաքարը տնային մոնիտորի միջոցով կամ հնարավորինս շուտ նշանակեք ձեր բժշկին ՝ որոշելու, թե արդյոք ունեք հիպերգլիկեմիա:
- Հիպերգլիկեմիայի վաղ ախտանշանների ճանաչումը թույլ է տալիս անհապաղ բուժել հիվանդությունը և խուսափել հետագա առողջական խնդիրներից:
Քայլ 2. Եղեք զգոն հիպերգլիկեմիայի առաջադեմ ախտանիշների համար:
Եթե հիպերգլիկեմիայի վաղ փուլերն անցնում են աննկատ և չբուժված, դա կարող է առաջացնել թունավոր ketones- ի կուտակում ձեր արյան և մեզի մեջ (ketoacidosis) և հանգեցնել. շփոթություն և, ի վերջո, գիտակցության կորուստ և կոմա: Չբուժված հիպերգլիկեմիան, ի վերջո, կարող է մահացու լինել:
- Կետոացիդոզը զարգանում է, երբ ձեր մարմինը չի արտադրում բավարար քանակությամբ ինսուլին գլյուկոզայի օգտագործման համար, ուստի այն քայքայում է ճարպաթթուները ՝ էներգիայի համար, որն արտադրում է թունավոր ketones:
- Երկարաժամկետ հեռանկարում քրոնիկ հիպերգլիկեմիան (նույնիսկ եթե այն ծանր չէ) կարող է հանգեցնել նյարդերի և շրջանառության խնդիրների բարդությունների, որոնք ազդում են ձեր աչքերի, երիկամների, սրտի և ոտքերի վրա:
Քայլ 3. Մի շփոթեք հիպերգլիկեմիայի հետ այլ պայմանների հետ:
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները նման են այլ լուրջ պայմանների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը (սրտամկանի ինֆարկտ) և թոքային էմբոլիան; Այնուամենայնիվ, հիպերգլիկեմիան, որպես կանոն, չի ներառում կրծքավանդակի ցավ կամ ձախ թևի ներքև ուղեկցվող որևէ ցավ, ինչը այնքան տարածված է սրտի կաթվածների դեպքում: Ավելին, սրտի լուրջ խնդիրները և թոքային էմբոլիան առաջանում են շատ արագ, մինչդեռ հիպերգլիկեմիան, ընդհանուր առմամբ, տևում է շատ ժամեր կամ նույնիսկ օրեր ՝ զարգանալու և սրվելու համար:
- Այլ պայմաններ, որոնք կարող են ընդօրինակել հիպերգլիկեմիան ՝
- Ձեր բժիշկը կբացառի այլ պայմաններ և արյան անալիզներ կիրարկի հիպերգլիկեմիան հաստատելու համար ՝ նախքան բուժումը սկսելը:
Խորհուրդներ
- Առողջ ոչ շաքարախտով հիվանդների դեպքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է ընկնել 65-110 մգ/դլ-ի սահմաններում և կարող է բարձրանալ մինչև 120-140 մգ/դլ ուտելուց մեկից երկու ժամ հետո:
- Եթե ձեր արյան շաքարի մակարդակը ստուգում եք տանը, և դա 240 մգ/դլ (13 մմոլ/լ) կամ ավելի բարձր է, օգտագործեք մեզի ketone- ի առանց դեղատոմսի փորձարկման հավաքածու: Եթե այս թեստը դրական է որոշակի ketones- ի համար, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին հնարավորինս շուտ դեղորայքի համար:
- 1 -ին տիպի շաքարախտով հիվանդները զարգացնում են քրոնիկ հիպերգլիկեմիա, քանի որ նրանք չեն արտադրում բավարար քանակությամբ ինսուլին, մինչդեռ 2 -րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները արտադրում են բավականաչափ ինսուլին, սակայն նրանց հյուսվածքները դիմացկուն են դրա ազդեցություններին:
- Հիպերգլիկեմիայի սուր (կարճաժամկետ) հարձակումների պատճառները ներառում են ուտելը, նստակյաց լինելը, սթրեսի ենթարկվելը և իջնելը այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ուժեղ մրսածությունը կամ գրիպը:
