Ինչպես ճանաչել քոր առաջացնող ցանը (նկարներով)

Բովանդակություն:

Ինչպես ճանաչել քոր առաջացնող ցանը (նկարներով)
Ինչպես ճանաչել քոր առաջացնող ցանը (նկարներով)

Video: Ինչպես ճանաչել քոր առաջացնող ցանը (նկարներով)

Video: Ինչպես ճանաչել քոր առաջացնող ցանը (նկարներով)
Video: Ինչպես առանց գուշակի մոտ այցելության պարզել` կա՞ ձեզ վրա թուղթ ու գիր, թե՞ ոչ 2024, Ապրիլ
Anonim

Scabies- ը տարածված հիվանդություն է ամբողջ աշխարհում և ազդում է բոլոր տարիքի, ռասաների և եկամտի մակարդակի վրա: Դա հիգիենայի հետ կապ չունի: Scabies- ն առաջանում է մարդու կողմից քոր առաջացնող տզրուկից մաշկի ներթափանցումից, որը գիտականորեն հայտնի է որպես Sarcoptes scabiei: Մարդկային քոր առաջացնող ութ ոտանի էակ է, որը կարելի է տեսնել միայն մանրադիտակի օգնությամբ: Հասուն էգ թրթուրները թափվում են էպիդերմիսի մեջ (մաշկի վերին շերտը), որտեղ նրանք ապրում են, սնվում և դնում իրենց ձվերը: Նրանք շատ հազվադեպ են փորվում corneum շերտով, որը էպիդերմիսի ամենա մակերեսային շերտն է: Եթե կարծում եք, որ կարող եք քոս ունենալ, հետևեք մի քանի պարզ քայլերի ՝ սովորելու համար, թե ինչպես ճանաչել քոսը և այն միջոցները, որոնք կարող եք ձեռնարկել ապագայում դրանք ախտորոշելու, բուժելու և կանխելու համար:

Քայլեր

Մաս 1 -ից 4 -ը. Կարի նշանների նկատում

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 1
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 1

Քայլ 1. Ուշադրություն դարձրեք ինտենսիվ քոր առաջացմանը:

Կան քոսի բազմաթիվ նշաններ և ախտանիշներ: Ամենատարածվածը և ամենավաղը ուժեղ քորն է: Քորը ներկայացնում է զգայունություն, ալերգիկ ռեակցիայի տեսակ, չափահաս էգ թրթուրների, ձվերի և թափոնների նկատմամբ:

Գիշերը քորն ավելի ուժեղ է լինում և կարող է խանգարել վարակված մարդկանց քունը:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 2
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 2

Քայլ 2. Recանաչեք ցան:

Քոր հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ ցան: Theանը նաև ներկայացնում է ալերգիկ ռեակցիա չրի նկատմամբ: Սովորաբար ցանը նկարագրվում է որպես պզուկի նման ՝ շրջապատող բորբոքումով և կարմրությամբ: Միտերը նախընտրում են մաշկի մեջ փորել մարմնի որոշ հատվածներում:

  • Ամենատարածված վայրերը, որտեղ մեծահասակները կարող են քոր առաջացնող քոր առաջացնել, կապված են քոսի հետ, դա ձեռքերն են, հատկապես մատների միջև ցանցը, դաստակի, արմունկի կամ ծնկի մաշկի ծալքերը, հետույքը, իրանը, առնանդամը, շրջապատող մաշկը: խուլերը, թևերը, թևերը և կրծքերը:
  • Երեխաների մոտ վարակման ամենատարածված վայրերը ներառում են գլխամաշկը, դեմքը, պարանոցը, ձեռքերի ափերը և ոտքերը:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 3
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 3

Քայլ 3. outգուշացեք ակոսներից:

Երբ դուք ունեք քոս, երբեմն մաշկի վրա տեսանելի են լինում փոքրիկ ակոսներ: Դրանք մաշկի մակերեսին հայտնվում են որպես փոքր բարձրացած և ծռված մոխրագույն-սպիտակ կամ մաշկի գույնի գծեր: Սովորաբար դրանք ունեն մեկ սանտիմետր կամ ավելի երկարություն:

Հնարավոր է, որ դժվար լինի գտնել Բերոուզը, քանի որ մարդկանց մեծամասնության մեջ միջին հաշվով ընդամենը 10 -ից 15 թրթուր կա:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 4
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 4

Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք մաշկի խոցերին:

Քոսից առաջացած ինտենսիվ քորը երբեմն հանգեցնում է մաշկի վերքերի: Խոցերը վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, ինչը հաճախ քոսի բարդություն է: Խոցերն ամենից հաճախ վարակվում են մանրէներով, ինչպիսիք են ՝ Staphylococcus aureus կամ բետա-հեմոլիտիկ streptococci, որոնք գերակշռում են մաշկի վրա:

  • Այս մանրէները կարող են հանգեցնել նաև երիկամների բորբոքման և երբեմն ՝ սեպսիսի, ինչը արյան համար վտանգավոր բակտերիալ վարակ է:
  • Դրանից խուսափելու համար փորձեք մեղմ լինել ձեր մաշկի նկատմամբ և մի քորեք այն: Եթե ինքներդ ձեզ չեք կարող օգնել, մտածեք ձեռնոցներ կրել կամ մատների ծայրերը փաթաթել ժապավեններով ՝ մաշկը չվնասելուց: Եղունգները կարճ կտրեք:
  • Վարակման նշանները ներառում են կարմրություն, այտուցվածություն, ցավ կամ թարախ կամ վերքերից արտանետումների ավելացում: Եթե կարծում եք, որ ձեր ցանը վարակված է, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին: Ձեր բժիշկը կարող է բանավոր կամ տեղային հակաբիոտիկ նշանակել վարակը բուժելու համար:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 5
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 5

Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք մաշկի կեղևին:

Կա քոսի մեկ այլ ձև, որն ունի լրացուցիչ ախտանիշ: Կեղևավորված քոսը, որը նաև հայտնի է որպես նորվեգական քոս, վարակի ծանր ձև է: Այն բնութագրվում է մանր բշտիկներով և մաշկի հաստ կեղևով, որոնք կարող են ծածկել մարմնի մեծ տարածքները: Կեղևավորված քոսը հիմնականում հանդիպում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Թուլացած իմունային պատասխանը թույլ է տալիս, որ թրթուրները բազմանան անվերահսկելի կերպով, որոշ վարակներ հասնում են երկու միլիոն թիզի վերևի:

  • Թուլացած իմունային պատասխանի մեկ այլ հետևանք այն է, որ քորը և ցանը կարող են լինել ավելի քիչ ծանր կամ ընդհանրապես բացակայել:
  • Եթե ծեր եք, ունեք թույլ իմունային համակարգ կամ ապրում եք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ -ով, լիմֆոմայով կամ լեյկոզով, դուք վտանգված եք կեղևային քոսի զարգացման համար: Դուք նույնպես վտանգված եք, եթե օրգան եք փոխպատվաստել և ունեք որևէ պայման, որը կարող է ձեզ կանխել քոր կամ քերծվածքներ, օրինակ ՝ ողնաշարի վնասվածք, կաթված, զգայունության կորուստ կամ մտավոր թուլություն:

Մաս 2 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 6
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 6

Քայլ 1. Ստացեք կլինիկական գնահատում:

Եթե կասկածում եք, որ կարող եք վարակվել քոսով, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ `կլինիկական ախտորոշման համար: Ձեր բժիշկը կճանաչի քոս `հետազոտելով ձեզ քոսի ցանի և տզրուկի ակոսների առկայության համար:

  • Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ասեղ կօգտագործի մաշկը շատ փոքր կտոր կտրելու համար: Այնուհետև բժիշկը մանրադիտակի տակ կուսումնասիրի հարցը `հաստատելու համար տիզերի, ձվերի կամ տզրուկի կղանքի առկայությունը:
  • Կարևոր է նշել, որ անհատը դեռ կարող է վարակվել քոսով, նույնիսկ եթե չի կարող հայտնաբերվել տիզ, ձու կամ կղանքի նյութ: Քոսի միջատը միջինը կազմում է 10 -ից 15 թրթուր ամբողջ մարմնում:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 7
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 7

Քայլ 2. Ստացեք փորվածք թանաքի թեստ:

Ձեր բժիշկը կարող է թանաքային թեստ օգտագործել ՝ քոսի թրթուրների ակոսները որոշելու համար: Ձեր բժիշկը թանաք է քսում մաշկի քոր կամ գրգռված հատվածի շուրջ, այնուհետև սպիրտային բարձիկով մաքրում է թանաքը: Եթե ձեր մաշկի վրա առկա է տզրուկի ակոս, այն կպահի թանաքի մի մասը, և ակոսը կհայտնվի որպես մուգ, ալիքաձև գիծ ձեր մաշկի վրա:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 8
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 8

Քայլ 3. Բացառեք մաշկի այլ հիվանդություններ:

Կան բազմաթիվ այլ մաշկի հիվանդություններ, որոնք կարող են շփոթվել քոսի հետ: Դրանք տարբերելու հիմնական միջոցը տիզերի փոսերն են, որոնք կապված չեն մաշկի որևէ հիվանդության հետ, որը կարող է շփոթվել քոսի հետ: Խնդրեք ձեր բժշկին բացառել այս այլ պայմանները, որպեսզի համոզվեք, որ դուք ունեք քոս:

  • Scabies- ը երբեմն շփոթվում է միջատների այլ խայթոցների կամ խայթոցների կամ մահճակալների հետ:
  • Մաշկի այս հիվանդությունները ներառում են իմպետիգո, որը մաշկի խիստ վարակիչ վարակ է: Իմպետիգոյի կարմիր պզուկի նման ցանը ամենից հաճախ նկատվում է քթի և բերանի շուրջ գտնվող դեմքի վրա:
  • Այն կարող է նաև շփոթվել էկզեմայի հետ, որը մաշկի քրոնիկ հիվանդություն է, որը ներառում է մաշկի բորբոքում: Էկզեմայի կարմիր պզուկի նման ցանը ներկայացնում է ալերգիկ ռեակցիա: Էկզեմա ունեցող մարդիկ կարող են նաեւ քոս ստանալ, եւ նրանց համար վիճակը ավելի ծանր է:
  • Դուք կարող եք ունենալ նաև ֆոլիկուլիտ, որը բորբոքում է և սովորաբար վարակ է ՝ մազի ֆոլիկուլի հետ կապված տարածքում: Այս պայմանները պատճառ են դառնում, որ սպիտակ գլխով փոքր բշտիկները հայտնվեն մազերի ֆոլիկուլների շուրջը կամ դրանց մոտ կարմրած հիմքի վրա:
  • Այն կարող է շփոթվել նաև psoriasis- ի հետ, որը մաշկի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մաշկի բջիջների ավելորդ աճով, ինչը հանգեցնում է հաստ, արծաթափայլ թեփուկների և քոր առաջացնող, չոր, կարմիր բծերի ձևավորմանը:

Մաս 3 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 9
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 9

Քայլ 1. Օգտագործեք պերմետրին:

Քոսի բուժումը ներառում է դեղատոմսով դեղորայքով վարակվելուց ազատվելը, որը կոչվում է քոսասպան, քանի որ դրանք սպանում են տիզերը: Ներկայումս քոսի բուժման համար դեղատոմսով դեղեր չկան: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ պերմետրին 5% կրեմ նշանակել, որը քոսերի բուժման համար ընտրված դեղամիջոցն է: Այն սպանում է քոսի թրթուրներն ու ձվերը: Քսուքը պետք է քսել պարանոցից ներքև ամբողջ մարմնի վրա և լվանալ ութից 14 ժամ հետո:

  • Կրկնեք բուժումը 7 օրվա ընթացքում (1 շաբաթ): Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քոր կամ քոր առաջացում:
  • Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի կամ մանկաբույժի հետ նորածիններին և փոքր երեխաներին քոսով բուժելու մասին: Պերմետրին կրեմը անվտանգ է 1 ամսական նորածինների համար, սակայն փորձագետների մեծամասնությունը խորհուրդ են տալիս այն կիրառել նաև նորածինների և փոքր երեխաների գլխի և պարանոցի հատվածում: Համոզվեք, որ կարող եք դա անել ՝ առանց երեխայի աչքերին կամ բերանին մտնելու:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 10
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 10

Քայլ 2. Փորձեք crotamiton 10% կրեմ կամ լոսյոն:

Crotamiton կրեմը կամ լոսյոնը կարող են նաև ձեզ նշանակվել: Այն օգտագործելու համար լոգանքից հետո քսեք այն պարանոցից ներքև ամբողջ մարմնի վրա: Կիրառեք երկրորդ դեղաչափը սկզբնական դոզայից 24 ժամ անց և լողացեք երկրորդ դեղաչափից 48 ժամ անց: Կրկնեք երկու դեղաչափը յոթից 10 օրվա ընթացքում:

Crotamiton- ը համարվում է անվտանգ, երբ օգտագործվում է ըստ ցուցումների: Այնուամենայնիվ, այս սկաբիցիդով բուժման հաճախակի անհաջողություն է գրանցվել, ինչը նշանակում է, որ այն այլևս ամենաարդյունավետը կամ լայնորեն կիրառվողը չէ:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 11
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 11

Քայլ 3. Ստացեք դեղատոմս լինդան 1% լոսյոնի համար:

Այս լոսյոնը նման է այլ քոսասպանների: Լոսյոնը պետք է քսել պարանոցից ներքև ամբողջ մարմնի վրա և լվանալ մեծահասակների մոտ ութից 12 ժամ հետո և երեխաների մոտ վեց ժամ հետո: Կրկնեք բուժումը յոթ օրվա ընթացքում: Լինդան չպետք է տրվի երկու տարեկանից փոքր երեխաներին, հղի կամ կերակրող կանանց կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց:

Այն պոտենցիալ նյարդոտոքսիկ է, ինչը նշանակում է, որ կարող է վնաս հասցնել ուղեղին և նյարդային համակարգի այլ մասերին: Լինդան դեղատոմսը պետք է սահմանափակվի այն մարդկանց համար, ովքեր թերացել են կամ չեն կարող հանդուրժել այլ դեղամիջոցներ, որոնք ավելի քիչ վտանգ են ներկայացնում:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 12
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 12

Քայլ 4. Օգտագործեք ivermectin:

Կարի համար կա մեկ բանավոր դեղամիջոց: Փաստերը վկայում են, որ բանավոր այս դեղամիջոցը անվտանգ և արդյունավետ է քոսի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, այն հաստատված չէ ԱՄՆ -ի Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից այս օգտագործման համար: Ivermectin- ը սահմանվում է 200 մկգ/կգ մեկ բանավոր դոզանով: Այն պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա ՝ ջրով:

  • Կրկնեք դեղաչափը յոթից 10 օրվա ընթացքում: Իվերմեկտինի դեղատոմսը պետք է հաշվի առնել այն մարդկանց մոտ, ովքեր թերացել են բուժումը կամ չեն կարող հանդուրժել FDA- ի կողմից հաստատված տեղական դեղամիջոցները քոսի բուժման համար:
  • Իվերմեկտինի հավանական կողմնակի ազդեցությունը սրտի հաճախության բարձրացումն է:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 13
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 13

Քայլ 5. Բուժեք մաշկի գրգռումը:

Ախտանիշների և մաշկի ախտահարումների վերացումը կարող է տևել մինչև երեք շաբաթ ՝ չնայած քոսասպանությամբ քոսի տզերի ոչնչացմանը: Եթե դրանք չլուծվեն այս ժամանակահատվածում, ապա պետք է հաշվի առնել վերաբուժումը, քանի որ հնարավոր է եղել է բուժման ձախողում կամ նորից վարակ: Քոր առաջացման սիմպտոմատիկ բուժումը կարող է իրականացվել ձեր մաշկի սառեցմամբ: Թրջեք լոգանքի մեջ սառը ջրով կամ սառը կոմպրեսներ քսեք մաշկի գրգռված հատվածներին `քորն օգնելու համար:

  • Ձեր լոգարանում վարսակի ալյուր կամ խմորի սոդա ցանել կարող է հանգստացնող ազդեցություն ունենալ մաշկի վրա:
  • Կարող եք նաև փորձել կալամինային լոսյոն, որը վաճառվում է առանց դեղատոմսի և ապացուցված է, որ արդյունավետորեն թեթևացնում է մաշկի փոքր գրգռվածության քորը: Լավ տարբերակները ներառում են Sarna կամ Aveeno հակաքոր քսուքները: Խուսափեք բուրմունքների կամ ներկերի ավելացումից, քանի որ դրանք կարող են գրգռել մաշկը:
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 14
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 14

Քայլ 6. Գնեք տեղական ստերոիդներ կամ բանավոր հակահիստամիններ:

Այս երկու դեղերն էլ կարող են օգնել քոսի հետ կապված քոր առաջացման դեպքում, որն իրականում պայմանավորված է տիզերի, ձվերի և թափոնների ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով: Ստերոիդները քոր և բորբոքման շատ հզոր արգելիչներ են: Տեղական ստերոիդների օրինակներն են բետամետասոնը և տրիամցինոլոնը:

  • Քանի որ դա ալերգիկ ռեակցիա է, առանց դեղատոմսի կարող են օգտագործվել նաև հակահիստամիններ: Դրանք ներառում են Benadryl, Claritin, Allegra և Zyrtec: Դրանք կարող են հատկապես օգտակար լինել գիշերը `քորը նվազեցնելու համար, որպեսզի կարողանաք քնել: Բենադրիլը նաև գործում է որպես մեղմ հանգստացնող շատ մարդկանց համար: Կարող եք ձեռք բերել նաև դեղատոմսով նշանակվող հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Atarax- ը:
  • Տեղական հիդրոկորտիզոն 1% կրեմ կարելի է գնել առանց դեղատոմսի: Հաճախ դա արդյունավետ է քոր առաջացման համար:

Մաս 4 -ից 4 -ից

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 15
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 15

Քայլ 1. carefulգույշ եղեք մերկացումից:

Քոս փոխանցելու ամենատարածված միջոցը մաշկի վրա մաշկի անմիջական շփումն է արդեն վարակված մեկի հետ: Որքան ավելի երկարատև լինի այս շփումը, այնքան մեծ է քոս ստանալու հավանականությունը: Ավելի քիչ հաճախ, քոսը կարող է փոխանցվել այնպիսի իրերի միջոցով, ինչպիսիք են անկողնային պարագաները, հագուստը և կահույքը: Մարդու քոր առաջացնող տզրուկը կարող է գոյատևել 48-72 ժամ, առանց մարդկային շփման: Մեծահասակների մոտ քոսը հաճախ վարակվում է սեռական գործունեության միջոցով:

Մարդաշատ պայմանները քոսի բռնկումների ընդհանուր պատճառ են: Այսպիսով, այնպիսի տարածքներ, ինչպիսիք են բանտերը, զորանոցները, երեխաների խնամքի և ծերերի խնամքի հաստատությունները և դպրոցները, ընդհանուր կայքեր են: Միայն մարդիկ, այլ ոչ թե կենդանիները, կարող են քոս տարածել:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 16
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 16

Քայլ 2. Մտածեք ինկուբացիոն շրջանի մասին:

Մարդու մոտ, որը նոր է ենթարկվել քոսի, հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները զարգացնելը կարող է տևել երկուից վեց շաբաթ: Կարևոր է նշել, որ վարակված անհատը կարող է քոս տարածել նույնիսկ այն դեպքում, երբ նա չի դրսևորում հիվանդության նշաններ և ախտանիշներ:

Նախկինում քոսի ենթարկված անձի մոտ նշաններն ու ախտանիշները շատ ավելի արագ են զարգանում մեկից չորս օրվա ընթացքում:

Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 17
Scանաչեք Scabies Rash Քայլ 17

Քայլ 3. Իմացեք, արդյոք վտանգի տակ եք:

Կան մարդկանց որոշակի խմբեր, որոնք ավելի հավանական է, որ միմյանց փոխանցեն քոս: Այս խմբերը ներառում են երեխաներ, փոքր երեխաների մայրեր, սեռական ակտիվ երիտասարդ մեծահասակներ և ծերանոցների բնակիչներ, օժանդակ կացարաններ և երկարացված խնամքի հաստատություններ:

Վերը նշված պոպուլյացիաների ռիսկի ավելացման համար պատասխանատու մեխանիզմը մաշկ-մաշկ շփումն է:

Recանաչեք Scabies Rash Քայլ 18
Recանաչեք Scabies Rash Քայլ 18

Քայլ 4. Մաքրեք և ախտահանեք ձեր տունը:

Քոսով կրկնակի մերկացումն ու կրկնակի վարակումը վերահսկելու և կանխելու միջոցառումները ներառում են քոսի միաժամանակյա բուժում: Սա սովորաբար խորհուրդ է տրվում ընտանիքի այլ անդամների համար, ովքեր բնակվում են տնային տնտեսությունում և մտերիմ շփումների մեջ, ներառյալ սեռական գործընկերները:

  • Այն օրը, երբ սկսվում է քոսի բուժումը, վերջին 3 օրվա ընթացքում օգտագործվող անձնական հագուստը, անկողնային պարագաները և սրբիչները պետք է լվանալ տաք ջրում և չորացնել ամենաբարձր ջերմության պայմաններում կամ չոր մաքրվել: Եթե այն հնարավոր չէ լվանալ և չորացնել կամ չոր մաքրել, տեղադրեք այն փակ պլաստիկ տոպրակի մեջ առնվազն յոթ օր: Scabies mites- ը կարող է գոյատևել միայն 48-72 ժամ մարդկային մաշկից հեռու:
  • Օրը սկսվում է քոսի բուժումը, մաքրեք ձեր տան բոլոր գորգերն ու կահույքը: Պարկը դեն նետեք կամ դատարկեք և մանրակրկիտ լվացեք պահածոյը փոշեկուլը ավարտելուց հետո: Եթե պահածոյը շարժական չէ, սրբեք այն թղթե խոնավ սրբիչով, որպեսզի հեռացնեք քոսի խայթոցները:
  • Մի վերաբերվեք ձեր ընտանի կենդանիներին: Մարդկային քորուկը չի կարող գոյատևել այլ կենդանիների վրա, իսկ մյուս կենդանիները չեն կարող փոխանցել քոս:
  • Թունաքիմիկատների սփրեյների կամ մառախուղների միջոցով վարակման բնապահպանական հեռացումն ավելորդ է և հուսալքված:

Խորհուրդներ

Խորհուրդ ենք տալիս: