Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծնկի արթրոսկոպիկ վիրահատությունը տարեկան կատարվում է ԱՄՆ -ում գրեթե 1 միլիոն մարդու վրա: Համեմատաբար արագ ընթացակարգի ընթացքում ծնկի հոդի ներսը մաքրվում և շտկվում է մատիտի չափսի տեսախցիկի օգնությամբ, ինչը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Փոքր կտրվածքի և շրջակա մկանների, ջիլերի և կապանների վնասվածության նվազման պատճառով արթրոսկոպիկ վիրահատությունից հետո բուժման ժամանակն, ընդհանուր առմամբ, ավելի քիչ է, քան ծնկի բաց վիրահատությունը: Այնուամենայնիվ, փորձագետները նշում են, որ հետվիրահատական խիստ ռեժիմին հետևելը կարող է օգնել լիովին բուժվել ծնկի վիրահատությունից:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Հետևելով նախնական ցուցումներին
Քայլ 1. Լսեք ձեր վիրաբույժի ցուցումներին:
Kneeնկների արթրոսկոպիկ վիրահատությունից հետո կարևոր է անել այն, ինչ ձեր բժիշկը համարում է ամենահարմար հնարավորինս լավ վերականգնման համար: Հնարավոր է, որ ձեր ծունկը կատարյալ չլինի, բայց բորբոքումն ու ցավը վերահսկելու վերաբերյալ հատուկ խորհուրդներին հետևելը, ինչպես նաև բուժումը խթանելը կհանգեցնի ձեր կոնկրետ վնասվածքի լավագույն արդյունքին:
- Kneeնկների գրեթե բոլոր արթրոսկոպիկ վիրահատությունները կատարվում են ամբուլատոր հիմունքներով և տևում են առավելագույնը ընդամենը մի քանի ժամ: Արթրոսկոպիան կարող է իրականացվել տեղային, տարածաշրջանային կամ ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը թույլ չի տալիս վիրահատության ընթացքում ցավ զգալ:
- Theնկների արթրոսկոպիա պահանջող ամենատարածված պայմաններն են. Պատռված meniscus աճառը, աճառի կտորները համատեղ տարածքում (հայտնի է որպես «համատեղ մկներ»), պատռվածքներ կամ վնասված կապաններ, քրոնիկ բորբոքված հոդերի լորձաթաղանթ (կոչվում է synovium), ծնկների անհամապատասխանություն (պաթելլա)) կամ ծնկի հետևում կիստաների հեռացում:
Քայլ 2. Դեղորայք ընդունեք ըստ ցուցումների:
Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա դեղեր հիմնականում ցավը և բորբոքումները վերահսկելու համար, բայց հնարավոր է նաև կանխել վարակները և/կամ արյան հյուսվածքը `կախված ձեր ախտորոշումից, տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից: Carefulգույշ եղեք, որ դատարկ ստամոքսի վրա որևէ դեղ չընդունեք, քանի որ դրանք կարող են գրգռել ձեր ստամոքսի լորձաթաղանթը և բարձրացնել ստամոքսի խոցերի առաջացման վտանգը:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը, naproxen- ը կամ ասպիրինը, օգնում են ձեզ հաղթահարել բորբոքումն ու ցավը:
- Analավազրկողները, ինչպիսիք են օփիոիդները, դիկլոֆենակը և ացետամինոֆենը, օգնում են ձեզ ազատվել ցավից, բայց ոչ բորբոքումից:
- Հակաբիոտիկները նշանակվում են վարակները կանխելու համար, մինչդեռ հակամակարդիչները կանխում են արյան հյուսվածքը:
Քայլ 3. Հանգստի ժամանակ բարձրացրեք ձեր ոտքը:
Ձեր ծնկի բորբոքումը բնականաբար կանխելու համար ձեր ոտքը բարձրացրեք ձեր սրտի մակարդակից ՝ բարձեր օգտագործելով ՝ ոտքը հենելու համար: Սա կօգնի արյան և ավշային հեղուկի վերադարձը շրջանառության մեջ, ի տարբերություն ձեր ստորին ոտքի կամ ծնկի հավաքման: Ավելի հեշտ է ձեր ոտքը բարձրացնել բազմոցին պառկած ՝ աթոռին նստելու փոխարեն:
Մահճակալների ընդհանուր հանգիստը լավ գաղափար չէ հենաշարժական ապարատի ցանկացած տեսակի վնասվածքի դեպքում, քանի որ արյան հոսքը և բուժումը խթանելու համար անհրաժեշտ է որոշակի շարժումներ (նույնիսկ տան շուրջը կաղալով): Որպես այդպիսին, որոշ հանգիստ լավ է, բայց լիակատար անգործությունը հակաարդյունավետ է:
Քայլ 4. Ձեր ծնկի շուրջը սառույց դրեք:
Սառույցի կիրառումը արդյունավետ բուժում է մկանային -կմախքային համակարգի բոլոր սուր վնասվածքների համար, քանի որ այն սահմանափակում է արյան անոթները (նվազեցնում է բորբոքումները) և թմրում է նյարդաթելերը (նվազեցնում է ցավը): Oldուրտ թերապիան պետք է կիրառվի վիրահատությունից առաջացած սպիի վերևում և շուրջը ՝ յուրաքանչյուր 2-3 ժամվա ընթացքում մոտ 15 րոպե, մի քանի օր, այնուհետև նվազեցրեք հաճախականությունը, քանի որ ցավն ու այտուցը նվազում են:
- Kneeնկի վրա սառույցը սեղմելով վիրակապով կամ առաձգական հենակով կօգնի նաև վերահսկել բորբոքումն ու սահմանափակել այտուցը:
- Միշտ սառույցը կամ սառեցված գել փաթեթավորեք բարակ սրբիչով, որպեսզի կանխեք ձեր մաշկի ցրտահարությունը:
Քայլ 5. Պահպանեք հագուստի պատշաճ խնամք:
Դուք հիվանդանոցից դուրս կգաք սանիտարական սոուսով, որը ծածկում է ձեր ծունկը, որը կլանում է վերքից արտահոսող ցանկացած արյուն: Ձեր վիրաբույժը ձեզ կասի, թե երբ կարող եք ցնցուղ ընդունել կամ լողանալ, և երբ պետք է փոխեք վիրակապը `վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Հիմնական մտադրությունը վիրահատական կտրվածքը մաքուր և չոր պահելն է: Վիրակապը փոխելիս վերքը որոշ հակասեպտիկ լուծույթ օգտագործելը լավ գաղափար է:
- Շատ դեպքերում վիրահատությունից 48 ժամ անց կկարողանաք ամբողջությամբ լվանալ ձեր մարմինը:
- Ընդհանուր հակասեպտիկ լուծումները ներառում են յոդ, ալկոհոլ և ջրածնի պերօքսիդ:
- Վերքին ինչ -որ բան կիրառելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր վիրաբույժի հետ: Օրինակ, յոդը կարող է խոչընդոտել վերքերի բուժմանը և որոշ վիրաբույժների կողմից անհարգալից է
Քայլ 6. ewգուշացեք վարակի նշաններից:
Վիրահատությունից հետո վարակի նշանները ներառում են ավելացած ցավ և այտուցվածություն կտրվածքի մոտ, թարախի և/կամ կարմիր շերտերի արտահոսք տուժած տարածքից, ջերմություն և անտարբերություն: Եթե այս նշաններից որևէ մեկը դրսևորվի, ապա անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Ձեր բժիշկը ձեր վարակը կբուժի համակարգային հակաբիոտիկներով և տեղական հակասեպտիկ լուծումներով:
- Ավելի ծայրահեղ դեպքերում, ձեր վարակված վերքը կարող է անհրաժեշտ լինել թարախից և հեղուկից:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Restնկների հանգստացում
Քայլ 1. Հանգստացեք առաջին մի քանի օրվա ընթացքում:
Արթրոսկոպիկ վիրահատությունը կարող է գրեթե անմիջապես մեղմացնել ձեր ծնկի ցավը, բայց եղեք շատ զգույշ և դիմադրեք առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ցանկացած ծանրաբեռնված գործունեության մասնակցելու ցանկությանը `բուժումը թույլ տալու համար: Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ցանկացած վարժություն պետք է լինի շատ մեղմ և կենտրոնացած լինի ոտքի մկանների կծկումների և մոբիլիզացիայի վրա ՝ առանց քաշի, ինչպես օրինակ ՝ մահճակալին կամ բազմոցին պառկած ոտքը դանդաղ բարձրացնելը:
- Մի քանի օր անց կենտրոնացեք ձեր հավասարակշռությունը և համակարգումը վերականգնելու վրա ՝ ոտքի վրա ավելի մեծ քաշ դնելով, բայց հավասարակշռությունը կորցնելու դեպքում հենվեք աթոռով կամ պատին:
- Ամբողջ անգործությունը (օրինակ ՝ մահճակալը) խորհուրդ չի տրվում վիրահատությունից հետո. Մկաններն ու հոդերը պետք է շարժվեն և բավականաչափ արյան հոսք ունենան բուժվելու համար:
Քայլ 2. Օգտագործեք հենակներ:
Ամենայն հավանականությամբ, ձեզ հարկավոր կլինի որոշ ժամանակով հեռանալ ձեր աշխատանքից, հատկապես, եթե դա ներառում է շատ կանգնել, քայլել, մեքենա վարել կամ բարձրացնել: Սովորաբար արթրոսկոպիկ ընթացակարգերից ապաքինումը համեմատաբար արագ է ընթանում (մի քանի շաբաթ), բայց այդ ընթացքում գուցե անհրաժեշտ լինի հենակներ օգտագործել: Եթե ձեր ծնկի հատվածները վերանորոգվել կամ վերակառուցվել են, հնարավոր է ՝ մի քանի շաբաթ չկարողանաք քայլել առանց հենակների կամ ծնկի ամրացման, իսկ ամբողջական ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամիսից մինչև մեկ տարի:
Համոզվեք, որ հենակները համապատասխանում են ձեր բարձրությանը, հակառակ դեպքում կարող է ուսի վնասվածք առաջանալ:
Քայլ 3. Փոխեք ձեր առօրյան աշխատավայրում:
Եթե դուք ունեք ֆիզիկական աշխատանք, ապա խոսեք ձեր ղեկավարի հետ, եթե հնարավոր է, անցնեք ավելի քիչ պահանջարկի: Օրինակ, գուցե դուք կարող եք գրասենյակում ավելի նստած բան անել կամ տնից աշխատել համակարգչով: Նույնիսկ մեքենա վարելը սովորաբար սահմանափակվում է ծնկի արթրոսկոպիկ պրոցեդուրայից 1-3 շաբաթ անց, այնպես որ պարզապես աշխատանքի հասնելը կարող է շատ դժվար լինել:
- Երբ կկարողանաք վարել, կախված է. Ծնկի ներգրավվածությունը, մեքենան մեխանիկական է կամ ավտոմատ, ընթացակարգի բնույթը, ձեր ցավի մակարդակը և թմրամիջոցների ցավազրկող դեղեր օգտագործելը:
- Եթե ձեր աջ ծունկը ներգրավված է (որը անհրաժեշտ է գազի և արգելակի ոտնակները սեղմելու համար), ակնկալեք, որ ավելի երկար տևողությամբ կսահմանափակվեք:
3 -րդ մաս 3 -ից. Վերականգնում
Քայլ 1. Սկսեք ոչ ծանրաբեռնված վարժություններով:
Մի քանի օր անց, կախված ձեր ցավի մակարդակից, հատակին կամ մահճակալին պառկելիս պետք է ապահով լինի որոշ վարժություններ կատարել: Kneeնկների շարժունակությունն ու ուժը վերականգնելու համար կանոնավոր վարժություններ են անհրաժեշտ, և մեծ մասամբ այն կարող է իրականացվել տանը: Ձեր օրթոպեդ-վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ, որ ձեր ոտքը մարզեք մոտավորապես 20-30 րոպե, օրական 2-3 անգամ: Սկսեք ծնկի շուրջ մկանային կծկումներից ՝ իրականում ծունկը միաձուլելով շատ:
- Նեղացրեք ձեր կոկորդի մկանները. քաշեք ձեր գարշապարը հատակին, դրանով իսկ ձգելով ազդրի հետևի մկանները; պահեք 5 վայրկյան, ապա հանգստացեք; կրկնել 10 անգամ
- Ձգեք ձեր քառակուսի մկանները. ձեր կոճը ներքև քաշեք սրբիչի գլորման դեմ. ձեր ոտքը պետք է հնարավորինս ուղղվի; պահեք 5 վայրկյան, ապա հանգստացեք; կրկնել 10 անգամ
Քայլ 2. Քաշ կրող վարժությունների առաջընթաց:
Երբ դուք թեթևակի մշակել եք ծնկները շրջապատող մկանները իզոմետրիկ կծկումներով, փորձեք կանգնելիս քաշ կրող մի քանիսը: Youորավարժությունների ինտենսիվությունը բարձրացնելիս կարող եք ժամանակավոր անհաջողություններ ունենալ. Եթե ձեր ծնկները ուռչում են կամ սկսում են ցավել որոշակի վարժությունից հետո, դադարեցրեք գործունեությունը մինչև ձեր ծունկը հարթվելը:
- Մասամբ կծկվեք աթոռին բռնելիս. Ամուր աթոռի կամ սալիկի հետևի մասում պահեք ձեր ոտքերը աթոռից կամ վաճառասեղանից 6-12 դյույմ հեռավորության վրա: Մի թեքվեք մինչև վերջ: Պահպանեք ձեր մեջքը ուղիղ և պահեք 5-10 վայրկյան: Դանդաղ վեր կացեք, հանգստացեք և կրկնեք 10 անգամ:
- Կանգնած քառագլուխ մկան (ազդր մկան) ձգվում է. Ոտքը ծալած կանգնած կանգնած ՝ նրբորեն քաշեք ձեր գարշապարը դեպի հետույքի մկանները, ինչը պետք է ձգում ստեղծի ձեր ոտքի (ազդր) առջևում: Պահեք 5 վայրկյան, հանգստացեք և կրկնեք 10 անգամ:
- Քայլեր առաջ ՝ քայլ առաջ և վեր ՝ 6 դյույմանոց աթոռի վրա ՝ առաջ տանելով ձեր ապաքինվող ոտքով: Նահանջեք և նորից կրկնեք 10 անգամ: Բարձրացրեք աթոռակի կամ հարթակի բարձրությունը, քանի որ ոտքի ուժը մեծանում է:
Քայլ 3. Քաշի դիմադրողական վարժությունների առաջընթաց:
Ձեր ծնկի վերականգնման վերջին փուլը ներառում է քաշի դիմադրության օգտագործումը քաշի մեքենաների կամ վարժությունների հեծանիվների միջոցով: Եթե դուք սովոր չեք մարզասրահ հաճախելուն և քաշային մարզվելուն, ապա հաշվի առեք անձնական մարզիչի կամ ֆիզիկական թերապևտի օգնությունը: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է ցույց տալ ձեր ծնկի հատուկ և հարմարեցված ձգումներ և ամրապնդող վարժություններ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում բուժել ձեր ցավոտ մկանները այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են թերապևտիկ ուլտրաձայնը կամ էլեկտրոնային մկանների խթանումը:
- Քշեք ստացիոնար հեծանիվ: Սկսեք օրական 10 րոպե ոտնակ անել ամենացածր մակարդակի դիմադրությամբ, այնուհետև զգալիորեն ավելի մեծ դիմադրությամբ անցեք մինչև 30 րոպե:
- Փորձեք ոտքի երկարացում կշիռներով, երբ դրանք մաքրեք ձեր օրթոպեդի կողմից: Մարզասրահում գտեք ոտքերի երկարացման մեքենան և ընտրեք նվազագույն քաշը: Նստած դիրքում, ամրացրեք ձեր կոճերը լցված ելուստների շուրջը և փորձեք ուղղել ձեր ոտքերը: Մի քանի վայրկյան պահեք և դանդաղ իջեցրեք ձեր ոտքերը ներքև: կրկնեք 10 անգամ և աստիճանաբար ավելացրեք քաշը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Դադարեցրեք վարժությունը, եթե դա ցավոտ է և շարունակելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Խորհուրդներ
- Թեև առանց հենակների քայլելը կարող է սկսվել վիրահատությունից մոտ երկու շաբաթ անց, վազքից պետք է խուսափել վեցից ութ շաբաթվա ընթացքում `ոտքերից ծնկներ փոխանցվող էական ազդեցության և հարվածային ուժերի պատճառով:
- Ինչպես քայլքի, այնպես էլ վազքի գործողությունները պետք է աստիճանաբար մտցվեն ձեր վարժությունների ծրագրի մեջ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Հավելումներ ընդունելը, ինչպիսիք են գլյուկոզամինը և քոնդրոիտինը, կարող են օգնել վերականգնել ձեր ծունկը ՝ բարձրացնելով քսայուղն ու հարվածների կլանումը:
- Եթե կապանների վերականգնում չեք կատարել, վեցից ութ շաբաթ անց, կամ երբեմն նույնիսկ մի փոքր շուտ, պետք է կարողանաք վերադառնալ ֆիզիկական գործունեության մեծ մասի: Ավելի մեծ ազդեցության գործունեությունը կարող է ավելի երկար ժամանակ խուսափել:
- Smokingերծ մնացեք ծխելուց, քանի որ այն խանգարում է արյան հոսքը, ինչը հանգեցնում է թթվածնի և սննդանյութերի պակասի մկաններին և այլ հյուսվածքներին:
