Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծանր օստեոարթրիտը (մաշվածության տեսակը) Միացյալ Նահանգներում ծնկի փոխարինման վիրահատության ամենատարածված պատճառն է: Kneeնկի ամբողջական փոխարինումը վիրահատության մի տեսակ է, որի դեպքում ծնկի հիվանդ հոդը փոխարինվում է արհեստական նյութով, օրինակ `տիտանով և պլաստիկով: Փորձագետները նշում են, որ իր բացառիկ ինվազիվ բնույթի պատճառով ծնկի փոխարինման վիրահատությունը կարող է էական ցավ առաջացնել հետվիրահատական միջամտությունից հետո, ուստի այն կառավարել սովորելը շատ կարևոր է:
Քայլեր
Մաս 1 -ը ՝ 3 -ից. Managավի կառավարում տանը
Քայլ 1. Հանգստացեք և բարձրացրեք ձեր ոտքը:
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ձեզ ասվում է, որ հանգստացեք և բարձրացրեք ձեր ոտքը առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, որպեսզի նվազեցնեք այտուցը և բորբոքումը, ինչը նաև նվազեցնում է ցավը: Բազմոցին կամ աթոռին նստելիս ոտքը բարձրացրեք մի քանի բարձով, բայց աշխատեք ձեր ծնկները չափազանց երկարացնել և ռիսկ չանեք լարել այն. Հանգստանալիս պահեք հոդի որոշ ճկումներ: Մտածեք ձեր ծնկի տակ բարձ դնել գիշերը, երբ ձեր մեջքին քնում եք ՝ ծայրահեղությունը բարձրացնելու համար:
- Ընդհանուր մահճակալը լավ գաղափար չէ վիրահատությունից հետո, քանի որ որոշակի շարժում (նույնիսկ շրջակա հոդերում, ինչպիսիք են ազդրի և կոճը) անհրաժեշտ է արյան հոսքը և բուժումը խթանելու համար:
- Կոմպրեսիոն գուլպաներ կրելը կարող է լինել մեկ այլ արդյունավետ մեթոդ `ցավոտ ցավն ու այտուցը նվազեցնելու և արյան հյուսվածքի առաջացումը կանխելու համար: Սկսեք դրանք հագնել օր ու գիշեր, այնուհետև մի քանի շաբաթ անց անցեք քնի ժամանակ:
- Գոյություն ունի ծնկի փոխարինման երկու տեսակ ՝ ծնկի ընդհանուր փոխարինում և ծնկի մասնակի փոխարինում: Ընդհանուր փոխարինումից հետո վերականգնումն ավելի երկար է տևում `ընդհանուր առմամբ հիվանդանոցում երեքից հինգ օր և մեկից երեք ամիս տևող վերականգնման ժամանակահատված:
Քայլ 2. Սկզբում սառույց քսեք ձեր ծնկին:
Մինչ ձեր ծնկները դեռ սուր փուլում են (զգալի բորբոքում և ցավ), սառույց քսեք դրան: Սառույցի կիրառումը արդյունավետ բուժում է մկանային -կմախքային համակարգի բոլոր սուր վնասվածքների համար: Սառը թերապիան պետք է կիրառվի կտրվածքի շրջակայքում, որպեսզի նվազեցնի այտուցը և ցավը, հատկապես մկանների մեջ: Սառույցը պետք է քսել 20 րոպե երկու -երեք ժամը մեկ մի քանի օրվա ընթացքում, այնուհետև նվազեցնել հաճախականությունը, քանի որ ցավն ու այտուցը նվազում են:
- Ձեր ծնկի վրա սառույցը սեղմելով վիրակապով կամ առաձգական հենարանով կօգնի նաև վերահսկել բորբոքումը, բայց այն շատ ամուր մի կապեք, քանի որ արյան հոսքի ամբողջական սահմանափակումը կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել ձեր ծնկահոդին և ստորին ոտքին:
- Միշտ սառույցը կամ սառեցված գել փաթեթավորեք բարակ սրբիչով, որպեսզի կանխեք ձեր մաշկի ցրտահարությունը:
- Եթե դուք չունեք սառույց կամ գել փաթեթներ, ապա օգտագործեք սառեցված սառնարանից բերված բանջարեղենի սառեցված տոպրակ:
Քայլ 3. Շարժվելու համար օգտագործեք հենակներ:
Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում փորձեք օգտագործել ձեր հենակները (որոնք սովորաբար տրամադրվում են հիվանդանոցից) շրջելիս, որպեսզի ձեր ծնկները չբորբոքեն: Մի քանի օր հետո վիրահատությունից հետո ծնկների շարժունակությունը լավ գաղափար է, բայց քայլելիս ընդհանուր քաշը պետք է հետաձգվի մեկ-երկու շաբաթով, մինչև ծնկի շրջապատող մկանները սկսեն բուժվել և ձեռք բերել հետույք:
- Kneeնկների փոխարինման վիրահատությունից հետո 3-6 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է կարողանաք վերսկսել ամենօրյա կյանքի սովորական գործունեությունը (ներառյալ քայլելը և թեքվելը):
- Քայլելու և ծնկի այլ շարժումների հետ կապված որոշ ցավեր, հատկապես գիշերը, բնորոշ են ծնկի վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց:
- Եթե ձեր աջ ծունկը փոխարինվել է, ապա մի փորձեք մեքենա վարել մինչև լիովին ապաքինվելը, ինչը կարող է տևել մի քանի ամիս: Ձեր օրթոպեդը ձեզ կհեռացնի, երբ ձեզ համար անվտանգ լինի մեքենա վարելը:
Քայլ 4. Վերցրեք ձեր դեղերը, ինչպես խորհուրդ է տրվում:
Դուք, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ցավազրկող դեղեր կստանաք (բանավոր կամ ներերակային), այնուհետև կտրամադրվեն ուժեղ դեղատոմսով դեղեր ՝ տուն տանելու համար: Այս դեղամիջոցները կարող են ներառել ուժեղ օփիոիդներ, ինչպիսիք են մորֆինը, ֆենտանիլը կամ օքսիկոդոնը, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել մի քանի շաբաթ տևել: Դեղորայքը ձեր ցավը կառավարելու կարևոր մասն է, ուստի ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և տեղյակ եղեք, որ ցավազրկող դեղամիջոցների չարաշահումը կարող է կախվածության հանգեցնել:
- Այլապես, ձեզ կարող են տրվել դեղատոմսով նշանակված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը կամ naproxen- ը, կամ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Tylenol #3-ը: Մի քանի շաբաթ անց, հնարավոր է, կարողանաք ինքներդ ձեզ կտրել ավելի թույլ վաճառվող առաջարկներից:
- Carefulգույշ եղեք, որ դատարկ ստամոքսի վրա որևէ դեղ չընդունեք, քանի որ դրանք կարող են գրգռել ձեր ստամոքսի լորձաթաղանթը և բարձրացնել ստամոքսի խոցերի առաջացման վտանգը:
- Կապսաիցին, մենթոլ և (կամ) սալիցիլատ պարունակող ցավազրկող քսուքները նույնպես կարող են օգտակար լինել:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև կարճաժամկետ հակաբիոտիկներ նշանակել `վարակի վտանգը նվազեցնելու համար:
Քայլ 5. Հաշվի առեք խոնավ ջերմությունը սուր փուլից հետո:
Այն բանից հետո, երբ բորբոքումն ու ցավը ձեր ծնկի շրջանում և նրա շուրջը զգալիորեն թուլացել են, ապա մտածեք խոնավ խոնավության կիրառման մասին: Heatերմության կիրառումը առաջացնում է արյան անոթների մեղմ ընդլայնում և օգնում է թեթևացնել ցանկացած խստություն: Միկրոալիքային վառարանում պատրաստված բուսական տոպրակները լավ են գործում և հաճախ ներծծվում են արոմաթերապիայով (օրինակ ՝ նարդոսով), որն ունի հանգստացնող հատկություններ:
- Բժշկի թույլտվությամբ ձեր ոտքը թրջեք տաք Epsom աղի բաղնիքում, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավն ու այտուցը, հատկապես մկանների ներսում: Աղի մեջ մագնեզիումը օգնում է մկաններին հանգստանալ:
- Այնուամենայնիվ, խուսափեք վերքը ջրի մեջ թրջելուց, մինչև այն ամբողջովին կնքվի և չորանա:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Բժշկական բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Փնտրեք ֆիզիոթերապիա:
Ֆիզիկական թերապիան ծնկի վիրահատությունից հետո վերականգնման չափազանց կարևոր մասն է և կարող է սկսվել վիրահատությունից 48 ժամ հետո: վիրահատությունից հետո: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է ցույց տալ ձեզ հատուկ և հարմարեցված ձգումներ, մոբիլիզացիա և ամրացնող վարժություններ ձեր ապաքինվող ծնկի համար: Ֆիզիկական թերապիայի ընթացքում ծնկի կայունացման համար հաճախ օգտագործվում են ծնկի անշարժացուցիչներ:
- Ֆիզիոթերապիան սովորաբար պահանջվում է շաբաթական 2-3 անգամ 6-8 շաբաթվա ընթացքում `վիրահատության ենթարկված ծնկի վրա դրական ազդեցություն ունենալու համար, չնայած այն կարող է ավելի երկար լինել: Այն կներառի քայլքի ավարտված ծրագիր և ծնկի ամրացման վարժություններ:
- Անհրաժեշտության դեպքում ֆիզիոթերապևտը կարող է խթանել, սեղմել և ամրացնել ոտքերի թուլացած մկանները էլեկտրոթերապիայի միջոցով, օրինակ ՝ էլեկտրոնային մկանների խթանումը:
- Painավի վերահսկման համար ֆիզիոթերապևտը կարող է ձեր ծնկի վրա օգտագործել TENS (միջմաշկային էլեկտրական նյարդերի խթանման) միավոր:
Քայլ 2. Օգտագործեք շարունակական պասիվ շարժման մեքենա:
Սարքը, որը կարող է օգնել արագացնել ծնկի վերականգնումը և նվազեցնել կոշտությունը, շարունակական պասիվ շարժման (CPM) մեքենան է: CPM մեքենան ամրացված է վերականգնվող ոտքին և ինքնաբերաբար տեղափոխում է ծնկները տարբեր շարժումներով մինչև մեկ ժամ կամ ավելի, մինչ հիվանդը հանգստանում է: Այս տեսակի պասիվ վարժությունները կարող են բարելավել շրջանառությունը և նվազեցնել ծունկը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների սպիացման / կոնտրակտացման վտանգը:
- CPM վարժության մեքենաները նաև օգնում են կանխել ոտքերում արյան հյուսվածքի առաջացումը:
- Որոշ ֆիզիոթերապևտներ, մասնագիտական թերապևտներ և ֆիզիոթերապևտներ (վերականգնողական բժիշկներ) իրենց գրասենյակում ունեն CPM մեքենաներ, բայց ոչ բոլորը:
Քայլ 3. Մտածեք ինֆրակարմիր թերապիայի մասին:
Հայտնի է, որ ցածր էներգիայի լույսի ալիքների (ինֆրակարմիր) օգտագործումը կարող է արագացնել վերքերի բուժումը, նվազեցնել ցավը և նվազեցնել բորբոքումները: Ենթադրվում է, որ ինֆրակարմիր ճառագայթման օգտագործումը (կամ ձեռքի սարքի միջոցով, կամ հատուկ սաունայի միջոցով) ներթափանցում է մարմնի խորքը և բարելավում շրջանառությունը, քանի որ այն ստեղծում է ջերմություն և ընդլայնում է անոթները:
- Շատ դեպքերում ցավի զգալի նվազեցումը կարող է սկսվել առաջին ինֆրակարմիր բուժումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում:
- Painավի նվազեցումը հաճախ երկարատև է ՝ շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ:
- Ինֆրակարմիր թերապիա օգտագործող բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, ներառում են որոշ քիրոպրակտորներ, օստեոպաթներ, ֆիզիոթերապևտներ և մերսման թերապևտներ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Այլընտրանքային բուժման օգտագործումը
Քայլ 1. Փորձեք ասեղնաբուժության բուժում:
Ասեղնաբուժությունը ներառում է շատ բարակ ասեղներ մաշկի / մկանների ներսում էներգիայի որոշակի կետերի մեջ `ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու և բուժումը պոտենցիալ խթանելու ջանքերով: Սովորաբար ասեղնաբուժությունը չի առաջարկվում վիրահատությունից հետո ցավերի վերահսկման համար և պետք է համարվի միայն որպես երկրորդական տարբերակ, սակայն անեկդոտային զեկույցները ցույց են տալիս, որ այն կարող է օգտակար լինել հենաշարժական ապարատի բազմաթիվ տարբեր տեսակների դեպքում: Արժե փորձել, եթե ձեր բյուջեն թույլ է տալիս դա:
- Ավանդական չինական բժշկության սկզբունքների հիման վրա ասեղնաբուժությունը նվազեցնում է ցավն ու բորբոքումը ՝ արտազատելով մի շարք նյութեր, այդ թվում ՝ էնդորֆիններ և սերոտոնին:
- Ասեղնաբուժությամբ զբաղվում են առողջապահության ոլորտի տարբեր մասնագետներ, ներառյալ որոշ բժիշկներ, քիրոպրակտորներ, նատուրոպաթներ, ֆիզիոթերապևտներ և մերսող թերապևտներ. Ով էլ որ ընտրեք, պետք է վավերացված լինի NCCAOM- ի կողմից:
Քայլ 2. Ստացեք հյուսվածքների խորը մերսում:
Kնկի փոխարինման վիրահատությունը ենթադրում է ծնկի հոդի շրջապատող մկանների կտրում `այն մաքրելու և ոսկորների ծայրերը վերստեղծելու համար: Որպես այդպիսին, մկանները զգում են ծանր վնասվածքներ, ինչը վիրահատությունից հետո հանգեցնում է բորբոքման և սպազմի: Հյուսվածքների խորը մերսումն օգտակար է վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց, քանի որ այն նվազեցնում է մկանների սպազմը, պայքարում բորբոքման դեմ և նպաստում հանգստությանը: Սկսեք ոտքերի մերսումից 30 րոպե տևողությամբ ՝ կենտրոնանալով ազդրի և ազդրի մկանների վրա: Թույլ տվեք, որ թերապևտը գնա այնքան խորը, որքան կարող եք հանդուրժել ՝ առանց կախվելու:
Մերսումից անմիջապես հետո միշտ շատ ջուր խմեք, որպեսզի ձեր մարմնից դուրս մղեք բորբոքային ենթամթերքները և կաթնաթթուն: Չկատարելը կարող է առաջացնել գլխացավ կամ թեթև սրտխառնոց:
Քայլ 3. Փորձ թրթռումային թերապիայի հետ:
Մկանային -կմախքային ցավերի կառավարման այլընտրանքային տարբերակ է թրթռումային թերապիան: Թրթռացող հաճախականությունները, կարծես, հանգստացնում և ամրացնում են մկանները, մինչդեռ խթանում են նյարդերը `նվազեցնելու ցավը: Kneeնկների ցավի առումով դուք կարող եք թրթռալ հիմնականում ծնկի հատվածի կամ ամբողջ մարմնի վրա, երկուսն էլ արդյունավետ են ապացուցել ծնկի ցավը նվազեցնելու համար:
- Ամբողջ մարմնի թրթռացող մեքենաները դժվար է գտնել վերականգնողական հաստատություններում և, ամենայն հավանականությամբ, չափազանց թանկ են գնել տնային օգտագործման համար, ուստի հաշվի առեք փոքր մեքենաները, որոնք թրթռում են ձեր ոտքերը և (կամ) ստորին ոտքերը:
- Ձեռքի թրթռումային մերսման սարքը ևս մեկ տարբերակ է, որը կարող է լավ աշխատել ծնկի շուրջ մկանների ցավը խթանելու և նվազեցնելու համար:
Խորհուրդներ
- Shouldնկների վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում չպետք է պոկվել, ցատկել, ոլորել կամ ծնկի գալ կոշտ մակերեսների վրա:
- Մարդկանցից շատերը հենակներով են քայլում երեքից չորս շաբաթ, այնուհետև ձեռնափայտը օգտագործում են ևս երկու -երեք շաբաթ, նախքան նրանք կկարողանան նորմալ քայլել:
- Հիվանդներից շատերը վիրահատությունից հետո երկրորդ շաբաթվա ընթացքում հասնում են ճկունության 90 աստիճանի (ծունկը թեքում են դեպի աջ անկյուն) և վերջում ունենում ավելի քան 110 աստիճանի ճկունություն:
- Ձեր ծնկի վիրահատությունից հետո առաջարկվող վարժությունները և գործողությունները (տվեք դրան առնվազն մի քանի շաբաթ) ներառում են `լող, ջրային աէրոբիկա, հեծանվավազք և պար:
