Անչափահաս շաքարախտը, որն առավել հայտնի է որպես տիպ 1 շաքարախտ կամ ինսուլինից կախված շաքարախտ, հիվանդություն է, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը, որը սովորաբար արտադրում է ինսուլին, դադարում է ինսուլինի արտադրությունը: Ինսուլինը կարևոր է, քանի որ այն հորմոն է, որը կարգավորում է արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) քանակությունը և օգնում է գլյուկոզան էներգիա ստանալու համար փոխանցել ձեր բջիջներին: Եթե ձեր մարմինը չի արտադրում ինսուլին, դա նշանակում է, որ գլյուկոզան մնում է ձեր արյան մեջ, և ձեր արյան շաքարի մակարդակը կարող է չափազանց բարձր լինել: Տիպ 1 շաքարախտը կարող է տեխնիկապես զարգանալ ցանկացած տարիքում, բայց սովորաբար հանդիպում է 30 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ և մանկական շաքարախտի ամենատարածված տեսակն է: Անչափահաս շաքարախտի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս արագ: Անչափահաս շաքարախտի համար կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշվել, քանի որ այն վատթարանում է ժամանակի ընթացքում և կարող է հանգեցնել առողջական լուրջ խնդիրների, ինչպիսիք են երիկամային անբավարարությունը, կոմա և նույնիսկ մահը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Հայտնաբերել վաղ ախտանիշներ կամ ներկայացնել դրանք
Քայլ 1. Հետևեք ձեր երեխայի ծարավին:
1 -ին տիպի շաքարախտի բոլոր ախտանիշները մարմնի հիպերգլիկեմիայի կամ բարձր գլյուկոզայի հետևանք են, և մարմինը աշխատում է այն հավասարակշռել: Thարավի ավելացումը (պոլիդիպսիա) ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է: Այրահեղ ծարավը առաջանում է այն բանի արդյունքում, երբ մարմինը փորձում է դուրս մղել արյան գլյուկոզի ամբողջ գլյուկոզան, քանի որ այն չի կարող օգտագործվել (քանի որ ինսուլին չկա այն բջիջներին ուղեկցելու համար): Ձեր երեխան կարող է անընդհատ ծարավ զգալ կամ կարող է խմել անսովոր մեծ քանակությամբ ջուր, որը գերազանցում է նրանց սովորական օրական հեղուկի ընդունումը:
- Ըստ ստանդարտ ուղեցույցների, երեխաները պետք է խմեն օրական հինգից ութ բաժակ հեղուկ: Փոքր երեխաները (5-8 տարեկան) պետք է ավելի քիչ խմեն (մոտ հինգ բաժակ), իսկ ավելի մեծ երեխաները ՝ ավելի (ութ բաժակ):
- Այնուամենայնիվ, դրանք իդեալական ուղեցույցներ են, և միայն դուք կարող եք իմանալ, թե որքան ջուր և այլ հեղուկներ է իրականում ընդունում ձեր երեխան օրական կտրվածքով: Այսպիսով, ծարավի ավելացման գնահատականը համեմատական է այն բանի հետ, ինչ սովորաբար օգտագործում է ձեր երեխան: Եթե նրանք սովորաբար ճաշի ընթացքում խմում են ընդամենը երեք բաժակ ջուր և մեկ բաժակ կաթ, բայց այժմ անընդհատ ջուր և այլ ըմպելիքներ են պահանջում և օրական շատ ավելին են խմում, քան իրենց սովորական երեքից չորս բաժակները, դա կարող է անհանգստության տեղիք տալ:
- Ձեր երեխան կարող է ծարավ զգալ, որը չի կարող հագեցվել, նույնիսկ եթե շատ ջուր է ընդունում: Նրանք կարող են դեռ ջրազրկված թվալ:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր երեխան սովորականից ավելի հաճախ է միզում:
Միզելու հաճախականությունը, որը նաև հայտնի է որպես պոլիուրիա, մարմնի միզելու միջոցով գլյուկոզան մաքրելու փորձն է: Իհարկե, դա նաև ծարավի ավելացման արդյունք է: Երբ ձեր երեխան ավելի շատ ջուր է խմում, մարմինը ավելի շատ մեզի կարտադրի, ինչը կհանգեցնի միզելու հաճախակի բարձրացման:
- Հատկապես զգոն եղեք գիշերվա նկատմամբ և ստուգեք, թե արդյոք ձեր երեխան գիշերվա կեսին սովորականից ավելի է միզու՞մ:
- Երեխաների օրական միջին մի քանի անգամ դեպքեր չեն լինում. դա կախված է նրանց սննդից և ջրից, ուստի այն, ինչ նորմալ է մեկ երեխայի համար, պարտադիր չէ, որ նորմալ լինի մյուսի համար: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք համեմատել ձեր երեխայի միզելու ներկա հաճախականությունը ՝ համեմատած նրա նախկին հաճախության հետ: Եթե ընդհանրապես, ձեր երեխան օրական մոտ յոթ անգամ գնում էր զուգարան, բայց այժմ գնում է օրական 12 անգամ, դա անհանգստության տեղիք է տալիս: Սա է նաև այն պատճառը, որ գիշերային ժամերը լավ ժամանակ են դիտարկումների կամ իրազեկման համար: Եթե ձեր երեխան երբեք չի արթնացել գիշերվա կեսին ՝ միզելու, բայց այժմ գիշերը երկու, երեք կամ չորս անգամ արթնացել է, ապա պետք է նրան բժշկի մոտ փորձարկման ենթարկեք:
- Նաև նշաններ փնտրեք, որ ձեր երեխան ջրազրկված է այդքան միզելուց: Երեխայի մոտ կարող են լինել ընկղմված աչքեր, բերանի չորություն և մաշկի առաձգականության կորուստ (փորձեք ձեռքի հետևի մաշկը բարձրացնել վրանի տեսքով դեպի վեր: Եթե այն անհապաղ ետ չվերադառնա, սա նշան է ջրազրկում):
- Դուք նաև պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք, եթե ձեր երեխան նորից սկսի թրջել մահճակալը: Սա հատկապես կարևոր է, եթե ձեր երեխան արդեն պատրաստվել է կաթսայով և երկար ժամանակ չի թրջել մահճակալը:
Քայլ 3. Ուշադրություն դարձրեք քաշի ցանկացած անհասկանալի կորստի:
Անչափահաս շաքարախտը սովորաբար առաջացնում է քաշի կորուստ `նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, որոնք կապված են արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման հետ: Շատ հաճախ քաշի կորուստն արագ է, չնայած երբեմն այն կարող է աստիճանաբար առաջադիմել:
- Ձեր երեխան կարող է նիհարել և նույնիսկ կարող է նիհարած կամ նիհար և թույլ թվալ անչափահաս շաքարախտի պատճառով: Նկատի ունեցեք, որ մկանային զանգվածի կորուստը հաճախ ուղեկցում է 1 -ին տիպի շաքարախտի պատճառով քաշի կորստին:
- Որպես ընդհանուր կանոն, քաշի ոչ դիտավորյալ կորուստը գրեթե միշտ պահանջում է խորհրդակցություն բժշկի հետ:
Քայլ 4. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր երեխան հանկարծակի քաղց է զգում:
Մկանների և ճարպերի քայքայումը, ինչպես նաև 1 -ին տիպի շաքարախտից առաջացած կալորիականության կորուստը հետագայում հանգեցնում է էներգիայի կորստի և հետագայում սովի ավելացման: Այսպիսով, այստեղ կա մի պարադոքս. Ձեր երեխան կարող է նիհարել, նույնիսկ եթե նրանք ցուցադրում են ախորժակի նկատելի աճ:
- Պոլիֆագիան կամ ծայրահեղ սովը առաջանում է, երբ մարմինը փորձում է արյան մեջ ստանալ իր բջիջներին անհրաժեշտ գլյուկոզան: Ձեր երեխայի մարմինը ավելի շատ սնունդ է ուզում ՝ էներգիան ստանալու համար այդ գլյուկոզան ստանալու համար, բայց դա չի կարող: Առանց ինսուլինի, կարևոր չէ, թե ինչպես է ձեր երեխան ուտում. սննդից ստացված գլյուկոզան լողալու է նրանց արյան շրջանառության մեջ և երբեք այն չի մտնում բջիջներ:
- Նկատի ունեցեք, որ չկա որևէ բժշկական կամ գիտական չափանիշ `ձեր երեխայի քաղցը գնահատելու համար: Որոշ երեխաներ, բնականաբար, ավելի շատ են ուտում, քան մյուսները: Հիշեք, որ երեխաները ավելի քաղցած են զգում, երբ նրանք զգում են աճի բռնկում: Ձեր լավագույն խաղադրույքը ձեր երեխայի վարքագիծը չափելն է իր նախկին վարքագծով `գնահատելու համար, թե նա սովորականից զգալիորեն ավելի քաղցած է թվում: Օրինակ, եթե ձեր երեխան սովորաբար ընտրում էր օրական երեք անգամ ուտելիս, բայց մի քանի շաբաթ շարունակ ամեն ինչ ուտում էր իր ափսեի մեջ և նույնիսկ ավելին խնդրում, սա կարող է նախազգուշական նշան լինել: Եթե դա ուղեկցվում է ծարավի ավելացումով և զուգարան այցելելով, ապա ավելի քիչ հավանական է, որ դա պարզապես աճի բռնկման նշան լինի:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր երեխան հանկարծ անընդհատ հոգնած է թվում:
Էներգիայի արտադրության համար անհրաժեշտ կալորիաների և գլյուկոզայի կորուստը, ինչպես նաև ճարպերի և մկանների քայքայումը, ընդհանուր առմամբ, կհանգեցնի հոգնածության և սովորական սիրված խաղերի և գործունեության նկատմամբ անհետաքրքրության:
- Երբեմն երեխաները նույնպես հակված են դյուրագրգիռ դառնալ և հոգնածության հետևանքով տրամադրության փոփոխություններ ունենում:
- Ինչպես վերը նշված մյուս ախտանիշների դեպքում, դուք պետք է գնահատեք ձեր երեխայի քնի ռեժիմը `հիմնվելով նրա համար նորմալ լինելու վրա: Եթե նրանք սովորաբար քնում են գիշերը յոթ ժամ, բայց այժմ քնում են 10 ժամ և դեռ դժգոհում են հոգնածությունից կամ նույնիսկ լիարժեք քնելուց հետո ցույց են տալիս քնկոտության, դանդաղության կամ անգործության նշաններ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել: Սա կարող է նշան լինել, որ նրանք ոչ միայն աճի բռնկում կամ հոգնածության շրջան են ապրում, այլև որ շաքարախտը կարող է աշխատել:
Քայլ 6. Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր երեխան բողոքում է տեսողության պղտորումից:
Արյան շաքարի բարձր մակարդակը փոխում է օպտիկական ոսպնյակի ջրի պարունակությունը և առաջացնում է ոսպնյակի ուռչում, ինչը հանգեցնում է մշուշոտ, պղտոր կամ լղոզված տեսողության: Եթե ձեր երեխան բողոքում է տեսողության պղտորումից, և ակնաբույժի կրկնակի այցելությունները ոչ մի օգուտ չեն տալիս, խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ բացառելու համար 1-ին տիպի շաքարախտը:
Մշուշոտ տեսողությունը սովորաբար լուծվում է արյան շաքարի կայունացման հետ:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Հետևել ուշ կամ ուղեկցող ախտանիշներին
Քայլ 1. Դիտեք կրկնվող սնկային վարակների առկայությունը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ շաքարի եւ գլյուկոզայի մակարդակն ավելի բարձր է արյան մեջ եւ հեշտոցային արտազատումներում: Սա իդեալական միջավայր է խմորիչ բջիջների առատ աճի համար, որոնք սովորաբար առաջացնում են սնկային վարակներ: Արդյունքում, ձեր երեխան կարող է տառապել մաշկի սնկային վարակներից:
- Ուշադրություն դարձրեք, եթե ձեր երեխան կարծես սեռական օրգանների շրջանում քոր է գալիս: Աղջիկների համար դուք կարող եք նկատել, որ նրանք կրկնել են հեշտոցային խմորիչ վարակները, որոնք բնութագրվում են սեռական օրգանների քորով և անհանգստությամբ, թեթև սպիտակից մինչև դեղնավուն տհաճ հոտով:
- Սնկային վարակի մեկ այլ տեսակ, որը կարող է լինել անչափահաս շաքարախտի իմունային խանգարող հատկության հետևանք, մարզիկի ոտքն է, որն առաջացնում է սպիտակ արտանետում և մաշկի կեղև ՝ մատների և ոտքերի ոտնաթաթերի ցանցերում:
- Տղաները, հատկապես, եթե անթլփատ են, կարող են նաև սնկային/խմորիչ վարակ զարգացնել առնանդամի ծայրին:
Քայլ 2. Հետևեք մաշկի կրկնվող վարակներին:
Ռեֆլեքսը, որը հնարավորություն է տալիս մարմնին նորմալ պայմաններում պայքարել վարակների դեմ, խանգարում է շաքարախտը, քանի որ այն առաջացնում է իմունաբանական դիսֆունկցիա: Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելացումը լրացուցիչ առաջացնում է անցանկալի բակտերիաների աճ, ինչը հաճախ հանգեցնում է մաշկի հաճախակի բակտերիալ վարակների, ինչպիսիք են եռալը կամ թարախակույտերը, կարբունկուլները և խոցերը:
Մաշկի կրկնվող վարակների մեկ այլ ասպեկտ է վերքերի դանդաղ բուժումը: Նույնիսկ աննշան վնասվածքներից ստացած փոքր կտրվածքները, քերծվածքները կամ վերքերը աննորմալ երկար ժամանակ են պահանջում բուժելու համար: Onգուշացեք այն ամենից, ինչ սովորաբար չի շտկվում:
Քայլ 3. outգուշացեք վիտիլիգոյից:
Վիտիլիգոն աուտոիմունային խանգարում է, որը հանգեցնում է մաշկի պիգմենտի մելանինի մակարդակի նվազմանը: Մելանինը պիգմենտն է, որը մարդու մազերին, մաշկին և աչքերին տալիս է իրենց գույնը: 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման դեպքում մարմինը մշակում է մելանինը ոչնչացնող հակամարմիններ: Սա հանգեցնում է մաշկի վրա սպիտակ բծերի առաջացմանը:
Թեև դա տեղի է ունենում 1 -ին տիպի շաքարախտի ընթացքում շատ ավելի ուշ և այնքան էլ տարածված չէ, ավելի լավ է բացառել շաքարախտը, եթե ձեր երեխայի մոտ հայտնվում են նման սպիտակ բծեր:
Քայլ 4. Lookգուշացեք փսխման կամ ծանր շնչառության համար:
Այս ախտանիշները կարող են ուղեկցել շաքարային դիաբետի զարգացմանը: Եթե նկատում եք, որ ձեր երեխան փսխում է կամ չափազանց խորը շնչում, սա վտանգավոր նշան է, և դուք պետք է ձեր երեխային անմիջապես հիվանդանոց հասցնեք բուժման:
Այս ախտանիշները կարող են լինել դիաբետիկ ketoacidosis- ի (DKA) նշան, որը կարող է հանգեցնել պոտենցիալ մահացու կոմայի: Այս ախտանիշները հայտնվում են արագ, երբեմն ՝ 24 ժամվա ընթացքում: Եթե չբուժվի, DKA- ն կարող է մահացու լինել:
3 -րդ մաս 3 -րդ ՝ Այցելություն բժշկի
Քայլ 1. Իմացեք, երբ դիմել բժշկի:
Շատ դեպքերում 1 -ին տիպի շաքարային դիաբետն առաջին անգամ ախտորոշվում է շտապ օգնության սենյակում, երբ երեխաներն ընդունվում են դիաբետիկ կոմայի կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի (DKA) մոտ: Չնայած այն կարող է բուժվել հեղուկներով և ինսուլինով, ավելի լավ է ընդհանրապես խուսափել դրանից ՝ անհապաղ խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ, եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան կարող է դիաբետիկ լինել: Մի սպասեք, որ ձեր երեխան երկար ժամանակ ուշագնաց լինի DKA- ի շնորհիվ, որպեսզի ձեր կասկածները հաստատվեն: Ստուգեք ձեր երեխային:
Ախտանշանները, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն, ներառում են. Ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց կամ փսխում, բարձր ջերմաստիճան, ստամոքսի ցավ, մրգային հոտով շնչառություն (հավանաբար դուք կարող եք զգալ այն, բայց ձեր երեխան չի կարող ինքնուրույն հոտ զգալ):
Քայլ 2. Այցելեք ձեր բժշկին հետազոտության համար:
Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան կարող է ունենալ 1 -ին տիպի շաքարախտ, անմիջապես գնահատվեք: Շաքարային դիաբետ ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը կցանկանա արյան անալիզ պահանջել `ձեր երեխայի արյան մեջ շաքարի քանակը գնահատելու համար: Կան երկու հնարավոր թեստեր ՝ հեմոգլոբինի թեստ և արյան շաքարի պատահական կամ ծոմապահության թեստ:
- Գլիկացված հեմոգլոբինի (A1C) թեստ - Այս արյան անալիզը տեղեկատվություն է տալիս ձեր երեխայի արյան շաքարի մակարդակի մասին վերջին երկու -երեք ամիսների ընթացքում ՝ չափելով արյան մեջ հեմոգլոբինին ամրացված արյան շաքարի տոկոսը: Հեմոգլոբինը սպիտակուց է, որը թթվածին է տեղափոխում կարմիր արյան բջիջներում: Որքան բարձր լինի երեխայի արյան շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի շատ շաքար կպցվի հեմոգլոբինին: Երկու տարբեր թեստերի դեպքում 6.5% կամ ավելի բարձր մակարդակը վկայում է շաքարախտի մասին: Այս թեստը շաքարախտի գնահատման, կառավարման և հետազոտության ստանդարտ թեստն է:
- Արյան շաքարի թեստ - Այս թեստում ձեր բժիշկը վերցնում է արյան պատահական նմուշ: Անկախ նրանից, թե արդյոք ձեր երեխան պարզապես կերել է, թե ոչ, արյան շաքարի պատահական մակարդակը `200 միլիգրամ մեկ դեցիլիտրում (մգ/դլ) կարող է ցույց տալ շաքարախտը, հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում այլ ախտանիշներով: Ձեր բժիշկը կարող է նաև հաշվի առնել արյան անալիզ հանձնելը ձեր երեխային մեկ գիշերվա արագ պահելուց հետո: Այս թեստում արյան շաքարի մակարդակը 100 -ից 125 մգ/դլ -ով ցույց է տալիս նախադիաբետը, մինչդեռ արյան շաքարի մակարդակը `126 մգ/դլ (7 մմոլ/լ) կամ ավելի բարձր երկու առանձին թեստերի դեպքում, ձեր երեխան շաքարային դիաբետ ունի:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև մեզի անալիզ պահանջել ՝ 1 -ին տիպի շաքարախտը հաստատելու համար: Կետոնների առկայությունը, որոնք առաջանում են մարմնում ճարպի քայքայման արդյունքում, մեզի մեջ 1 -ին տիպի նշան է, ի տարբերություն 2 -րդ տիպի: Մեզում գլյուկոզայի առկայությունը նաև վկայում է շաքարախտի մասին:
Քայլ 3. Ստացեք ախտորոշման և բուժման ծրագիրը:
Թեստերի ավարտից հետո ձեր բժիշկը կօգտագործի ձեր երեխայի արյան անալիզի արդյունքները և Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի (ADA) չափանիշները `շաքարախտը ախտորոշելու համար: Ախտորոշումից հետո ձեր երեխային անհրաժեշտ կլինի մանրակրկիտ բժշկական հսկողություն մինչև արյան շաքարի կայունացումը: Ձեր բժիշկը պետք է որոշի երեխայի համար ինսուլինի ճիշտ տեսակը, ինչպես նաև համապատասխան դեղաչափը: Երեխայի շաքարախտի խնամքը համակարգելու համար, ամենայն հավանականությամբ, պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի ՝ հորմոնալ խանգարումների մասնագետի հետ:
- Ձեր երեխայի 1 -ին տիպի շաքարախտի կառավարման հիմնական ինսուլինային բուժման պլանը սահմանելուց հետո դուք պետք է ձեր երեխային ստուգումներ պլանավորեք յուրաքանչյուր մի քանի ամիսը մեկ `վերը նշված որոշ թեստեր կրկնելու համար` համոզվելու համար, որ ձեր երեխայի արյան շաքարի մակարդակը բավարար է:
- Ձեր երեխան նույնպես պետք է պարբերաբար ոտքի և աչքի հետազոտություններ անցնի, քանի որ դրանք հաճախ այն վայրերն են, որտեղ առաջին հերթին նկատվում են շաքարախտի վատ կառավարման ախտանիշները:
- Չնայած շաքարային դիաբետին բուժում չկա, տեխնոլոգիաներն ու բուժումն այնքան են զարգացել, որ 1 -ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների մեծ մասն ապրում է երջանիկ և առողջ կյանքով, երբ նրանք իմանան, թե ինչպես կառավարել իրենց շաքարախտը:
Խորհուրդներ
- Հիշեք, որ 1 -ին տիպի շաքարախտը կամ այն, ինչ նախկինում հայտնի էր որպես անչափահաս շաքարախտ, պայմանավորված չէ վատ սննդակարգով կամ ավելորդ քաշով:
- Եթե ընտանիքի անմիջական անդամը (օրինակ ՝ քույրը, եղբայրը, մայրը, հայրիկը) շաքարային դիաբետ ունի, ապա տվյալ երեխային պետք է տարեկան առնվազն մեկ անգամ 5-10 տարեկան հասակից բժշկի մոտ հաստատել, որ նա ունի: չունեն շաքարախտ:
Գուշացումներ
- Քանի որ 1 -ին տիպի շաքարախտի շատ ախտանշաններ (անքնություն, ծարավ, սով) հարաբերական են ձեր երեխայի հետ, դրանք կարելի է հեշտությամբ բաց թողնել: Եթե նույնիսկ կասկածում եք, որ ձեր երեխան ցույց է տալիս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ դրանց համադրությունը, անմիջապես բերեք բժշկի:
- 1 -ին տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշումը, բուժումը և կառավարումը բացարձակապես կարևոր է, որպեսզի նվազեցվեն լուրջ բարդությունների զարգացման հնարավորությունները, ներառյալ սրտի հիվանդությունը, նյարդերի վնասվածքը, կուրությունը, երիկամների վնասումը և մահը:
