Երիկամների աուտոսոմալ գերիշխող պոլիկիստիկական հիվանդությունը (ADPKD) ժառանգական, գենետիկ հիվանդություն է: Autosomal dominant- ը նշանակում է, որ դուք կարող եք ժառանգել խանգարումը միայն մեկ ծնողից: Եթե ծնողն ունի այս խանգարումը, նրանք 50% -ով հնարավորություն ունեն այն տալ իրենց երեխաներին: Այս հիվանդության դեպքում երիկամները, և երբեմն այլ օրգանները, ձևավորում են հեղուկով լցված կիստաներ ՝ միջամտելով օրգանների աշխատանքին: Medicalիշտ բժշկական օգնությունը շատ կարևոր է, ինչպես նաև ապրելակերպի փոփոխությունները `բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 2 -ից. Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդության ախտորոշում
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Շատ մարդիկ տարիներ շարունակ հիվանդանում են առանց դրա մասին իմանալու, քանի որ ախտանիշները սովորաբար չեն զարգանում մինչև մեծահասակ: Գնացեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.
- Գլխացավեր
- Հիպերտոնիա, որը կոչվում է նաև արյան բարձր ճնշում
- Ձգված որովայն
- Painավ ձեր մեջքին կամ կողքին
- Հաճախ միզելու անհրաժեշտություն
- Արյան արտազատում ձեր մեզի մեջ
- Երիկամների քարեր
- Միզուղիների վարակներ կամ երիկամների վարակներ
- Երիկամային անբավարարություն
- Սպիտակուցը մեզի մեջ
- Կողային ցավ
- Երիկամային արյունահոսություն
- Երիկամների քարեր
Քայլ 2. Մտածեք, թե արդյոք դուք ունեք մտերիմ ազգական այս խանգարումով:
Եթե ունեք երիկամների աուտոսոմալ գերիշխող պոլիկիստիկական հիվանդություն ունեցող ծնող, դուք նույնպես կունենաք այն ունենալու 50% հավանականություն:
- Եթե դուք ունեք այս խանգարումը և ունեք երեխաներ, 50% հավանականություն կա, որ դուք դրանք փոխանցեք նրանց: Դուք կարող եք դա փոխանցել նրանց, նույնիսկ եթե ձեր զուգընկերն այդ խանգարումը չունի: Մեկ ծնող ունենալը բավական է փոխանցելու այն:
- Եթե դուք ունեք տատիկ կամ պապիկ այս խանգարումով, ապա դուք ունեք 25% հավանականություն, որ դուք ժառանգել եք այդ խանգարումը:
- Երբեմն խանգարումը ծագում է մի ընտանիքի մուտացիայի պատճառով, որտեղ խանգարման պատմություն չկա, բայց դա շատ հազվադեպ է լինում:
Քայլ 3. Ստուգեք ձեր երիկամները բժշկի կողմից:
Կան մի քանի թեստեր, որոնք բժիշկը կարող է անել ՝ որոշելու, թե արդյոք դուք ունեք կիստա ձեր երիկամների վրա: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք հղի լինել, քանի որ դա կարող է ազդել բժշկի որոշման վրա, թե որ թեստերն են կատարվելու: Հնարավոր թեստերը ներառում են.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս ընթացակարգը օգտագործում է ավելի բարձր ձայնային ալիքներ, քան մենք կարող ենք լսել ՝ ձեր ներքին օրգանների պատկերը ստեղծելու համար: Ձայնային ալիքները փոխանցվում են ձեր մարմնով և դուրս են գալիս հյուսվածքներից: Մեքենան արտացոլված ձայնային ալիքներից ստացված տեղեկատվությունը փոխակերպում է նկարի: Սա ձեզ չի վնասում և վտանգավոր չէ: Ձեր մարմնի և ուլտրաձայնային սարքի միջև ավելի լավ կապ հաստատելու համար բժիշկը կարող է գել օգտագործել ձեր մաշկի վրա: Գործընթացը կտևի մի քանի րոպե:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում: ՀՏ սկաները ռենտգենյան ճառագայթներ է կիրառում ՝ ձեր ներքին օրգանների լայնակի հատվածային պատկերներ պատրաստելու համար: Ձեզ կարող է տրվել կոնտրաստային նյութ, որպեսզի օրգանները ավելի լավ ցուցադրվեն ռենտգենյան պատկերների վրա: Դա կարելի է անել հեղուկը կուլ տալով կամ այն երակով ներարկելով: Մինչ սկանավորումը տեղի է ունենում, դուք պառկած կլինեք սեղանի վրա, որը ձեզ կտեղափոխի սկաների մեջ: Դուք կարող եք լսել ձայներ, որոնք գալիս են մեքենայից: Բժիշկը ձեզ հետ կապ կհաղորդի դոմոֆոնի միջոցով: Գործընթացը կարող է տևել մոտ կես ժամ և չի վնասի:
- Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ) սկանավորում: MRI մեքենան օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ ՝ ձեր մարմնի լայնակի պատկերներ ստեղծելու համար: Քանի որ այս թեստը օգտագործում է մագնիսներ, կարևոր է, որ բժշկին տեղեկացնեք, եթե ձեր մարմնում մետաղական կամ էլեկտրոնային իմպլանտներ ունեք: Սա կարող է ներառել սրտի փականներ, սրտի ռիթմավար, սրտի դեֆիբրիլյատոր, բեկորներ, գնդակի բեկորներ կամ պրոթեզային հոդ: Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ հակապատկեր նյութ տալ, որպեսզի երիկամներն ավելի լավ ցուցադրվեն նկարներում: Մինչ սկանավորումն իրականացվում է, դուք պառկած կլինեք սեղանի վրա, որը տեղափոխվում է սկաների մեջ: Սկանավորումը չի վնասի, բայց կարող եք բարձր ձայներ լսել: Ձեզանից կպահանջվի ստել, բայց կկարողանաք բժշկի հետ շփվել խոսափողով: Եթե մտահոգված եք կլաուստրոֆոբիայի զգացումով, հարցրեք բժշկին, թե կարո՞ղ եք հանգստացնող դեղամիջոց ստանալ:
2 -րդ մաս 2 -ից. Ախտանիշների և բարդությունների բուժում
Քայլ 1. Կառավարեք ձեր արյան ճնշումը:
Ձեր արյան ճնշումը չափազանց բարձր պահելը կարևոր է ձեր երիկամների վնասման արագությունը նվազեցնելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ `ձեր ապրելակերպին և առողջական վիճակին համապատասխան անհատականացված առողջապահական ծրագիր կազմելու համար: Ձեր արյան ճնշումը նվազեցնելու հնարավոր ուղիները ներառում են.
- Saltածր աղ, ցածր յուղայնությամբ դիետա ուտելը: Դուք կարող եք դա անել ՝ նվազեցնելով աղի և ճարպի քանակը, որով եփում եք: Խուսափեք միսը աղ անելուց և տապակելու փոխարեն, փոխարենը փորձեք դրանք խորովել, բովել կամ թխել: Ընտրեք նիհար միս, ինչպիսիք են թռչնամիսը և ձուկը: Եթե դուք ուտում եք ճարպային միս, կտրեք ճարպը և հեռացրեք մաշկը: Բարձրացրեք ձեր ուտած մրգերի և բանջարեղենի քանակությունը: Նրանք ունեն ցածր ճարպ և բարձր մանրաթել: Պահածոյացված մրգեր և բանջարեղեն գնելիս փնտրեք սննդամթերք, որոնք պահածոյացվել են ջրում, ոչ թե աղի կամ շաքարավազի օշարակներ:
- Թողնել ծխելը. Smխելը կարծրացնում է զարկերակները և բարձրացնում արյան ճնշումը: Smխելը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը և նվազեցնել արյան ճնշումը: Եթե ձեզ օգնություն է պետք թողնելը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այնպիսի տարբերակների մասին, ինչպիսիք են աջակցության խմբերին միանալը, նիկոտին փոխարինող թերապիան կամ բնակելի բուժումը փորձելը:
- Բարձրացրեք ստացված վարժությունների քանակը: Խոսեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիոթերապևտի հետ այն մասին, թե որն է լավագույնը ձեր առողջական վիճակի համար: Ընդհանուր առմամբ, Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչությունը խորհուրդ է տալիս մարդկանց կատարել 150 րոպե միջին ինտենսիվության աերոբիկ գործունեություն կամ 75 րոպե բարձր ինտենսիվության աերոբիկա, ինչպիսիք են վազքը, լողը, հեծանիվը կամ քայլելը շաբաթական և ուժային վարժություններ, օրինակ ՝ քաշի բարձրացում, շաբաթական երկու անգամ: Սա կօգնի ձեզ իջեցնել արյան ճնշումը, կառավարել քաշը և ազատվել սթրեսից:
- Նվազեցրեք սթրեսը: Սթրեսը հանգեցնում է մարդկանց արյան ճնշման բարձրացման: Եթե ձեզ մոտ վերջերս ախտորոշվել է երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդություն, սա, ամենայն հավանականությամբ, չափազանց սթրեսային կլինի: Փորձեք օգտագործել հանգստանալու տեխնիկան, որը կօգնի ձեզ գլուխ հանել: Ոմանք օգտակար են համարում հետևյալը. Յոգա, մեդիտացիա, խորը շնչառություն, հանգստացնող պատկերների պատկերացում կամ Թայ Չ.
- Վերցրեք արյան ճնշման դեղամիջոցներ: Եթե ձեր բժիշկը ձեզ համար անհրաժեշտ է օգտագործել արյան ճնշումը վերահսկող դեղամիջոցներ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին տալիս եք բոլոր մյուս դեղամիջոցների ամբողջական ցուցակը ՝ ինչպես դեղատոմսով, այնպես էլ առանց դեղատոմսի, վիտամիններով, հավելումներով և բուսական միջոցներով, որոնք դու վերցնում ես Սա կարևոր է, որպեսզի բժիշկը կարողանա համոզվել, որ նրանք չեն շփվի միմյանց հետ: Ընդհանուր դեղամիջոցները, որոնք կարող են սահմանվել երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտատորներն են կամ անգիոտենսին -2 ընկալիչների արգելափակիչները (ARBs): ACE ինհիբիտորները հաճախ կարող են առաջացնել հազի նման կողմնակի ազդեցություն: Խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման այլ տարբերակների մասին, եթե դա ձեզ պատահի:
Քայլ 2. Վերահսկեք ցավը:
Երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդությամբ շատ մարդիկ մեջքի կամ կողի քրոնիկ ցավեր ունեն: Դա կարող է առաջանալ, եթե կիստաները մեծ են և առաջացնում են ճնշում:
- Ուժեղ ցավը կարող է վիրահատություն պահանջել ՝ կիստաները հեռացնելու կամ ջրահեռացնելու համար:
- Ավելի մեղմ ցավը, ամենայն հավանականությամբ, բուժվելու է դեղորայքով: Կախված ձեր ցավի ծանրությունից, բժիշկը կարող է առաջարկել առանց դեղատոմսի ցավազրկող դեղամիջոց, ինչպիսին է պարացետամոլը կամ դեղատոմսով ուժեղ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կոդեինը, տրամադոլը, հակադեպրեսանտը կամ հակասրտածությունը: Վերջին երկուսը ավելի հաճախ օգտագործվում են քրոնիկ ցավի դեպքում:
- Մի՛ ընդունեք առանց դեղատոմսի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ԻՍԳ), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, առանց ձեր բժշկի հետ նախնական քննարկման: Այս դեղերը կարող են ազդել ձեր երիկամների վրա կամ փոխազդել արյան ճնշման դեղամիջոցների հետ:
Քայլ 3. Բուժեք երիկամների քարերը:
Խմեք շատ հեղուկ, որպեսզի հաճախակի միզեք և դուրս հանեք միզուղին: Սա կօգնի կանխել քարերի ձևավորումը կամ օգնել ավելի փոքրերի անցնելուն: Եթե դրանք չափազանց մեծ են, դա անելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երկու ընթացակարգերից մեկը.
- Արտամարմնային հարվածային ալիքի լիթոտրիպսիա (ESWL) `քարերը քայքայելու համար: Երբ քարերը փոքրանում են, գուցե կարողանաք դրանք բնական ճանապարհով փոխանցել: Այս ընթացակարգի ընթացքում դուք ցավազրկողներ կստանաք `այն անհանգստությունից ազատվելու համար, որը դա առաջացնում է:
- Միզածորանոսկոպիա: Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը փոքր տարածություն է մտցնում ձեր միզուկի, միզապարկի և միզածորանի մեջ: Բժիշկը կարող է հեռացնել քարը կամ օգտագործել լազեր ՝ այն քայքայելու համար, որպեսզի կարողանաք կտորները բնական փոխանցել: Դա կկատարվեր ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
Քայլ 4. Վերցրեք հակաբիոտիկները `միզուղիների վարակները ոչնչացնելու համար:
Սովորաբար, միզուղիների վարակները արդյունավետորեն բուժվում են հակաբիոտիկներով, շատ ջուր խմելով և ցավազրկող դեղամիջոց ընդունելով, օրինակ ՝ պարացետամոլը, անհարմարությունը վերացնելու համար: Միզուղիների վարակի զարգացման դեպքում անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին: Կարևոր է, որ այն անհապաղ բուժվի `կանխելու այն կիստաների տարածումը, որտեղ հակաբիոտիկների համար ավելի դժվար է հասնել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել ցիստերի արտահոսք: Հետևեք ինքներդ ձեզ միզուղիների վարակի հետևյալ ախտանիշների համար.
- Հաճախ միզելու կարիք
- Ամպամած կամ արյունոտ մեզի
- Մեզի մի տարօրինակ, տհաճ հոտ
- Painավ միզելու ժամանակ կամ մշտական ձանձրալի ցավ ձեր pubic տարածքում
- Մեջքի ցավ
- Տենդ կամ դող
- Սրտխառնոց, փսխում կամ լուծ
Քայլ 5. Ստուգեք լյարդի կիստաների առկայությունը:
Եթե ձեր լյարդի վրա կիստաներ են առաջանում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մի քանի տարբերակ ՝ կախված դրանց ծանրությունից.
- Հորմոնալ թերապիա չի անցնում
- Կիստաների արտահոսք
- Լյարդի կիստայական մասերի հեռացում
- Լյարդի փոխպատվաստում
Քայլ 6. Քննարկեք, թե ինչ կցանկանայիք անել, եթե երիկամները ձախողվեին:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանոնավոր արյան անալիզներ կկատարի `երիկամների աշխատանքի ցանկացած փոփոխություն գնահատելու համար: Եթե ձեր երիկամները սկսում են ձախողվել, կան երկու հիմնական տարբերակ.
-
Դիալիզ: Դիալիզը անհրաժեշտ է, երբ ձեր երիկամներն այլևս չեն կարող զտել ձեր արյունը: Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեր արյունը մաքրվում է, և թափոնները հանվում են: Կան երկու տեխնիկա:
- Հեմոդիալիզի ընթացքում դուք պետք է շաբաթական երեք մի քանի ժամ տևողությամբ բուժում անցնեք: Ձեր արյունը կանցնի արտաքին մեքենայի միջով և այնուհետև կուղղվի դեպի ձեր մարմինը:
- Մյուս տարբերակը `peritoneal dialysis- ը, կարող է կատարվել տանը գիշերը, մինչ դուք քնում եք: Դուք կունենաք մի փոքրիկ կաթետեր, որը մշտապես տեղադրված կլինի ձեր որովայնի տարածության մեջ: Ձեր արյունը մղվելու է peritoneal խոռոչի արյան անոթների միջով, իսկ թափոնները `դեպի դիալիզի հեղուկ: Սա տևում է ավելի քիչ, քան մեկ ժամ, բայց դա պետք է արվի օրական չորս անգամ կամ քնելիս: Եթե դիալիզը անհրաժեշտ է, ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:
- Երիկամի փոխպատվաստում: Ձեզ համար կարող է անհրաժեշտ լինել նոր, ֆունկցիոնալ երիկամ ստանալը: Ձեզ հարկավոր կլինի մեկը, ով մոտիկ է ձեզ գենետիկորեն: Մերձավոր ազգականները հաճախ լավ համընկնում են:
