Տեղակայված ծնոտը շատ ցավոտ վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն վերապատրաստված մասնագետների կողմից: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ տեմպորոմանիբուլյար հոդի (TMJ) գնդիկավոր-հոդային կապը տեղահանվում է վնասվածքների, կապանների թուլության, գենետիկական գործոնների կամ այլ պատճառների պատճառով: Սովորաբար, տեղաշարժը «կրճատվում» է (վերադասավորվում) `ծնոտը մանիպուլյացիայի ենթարկելով պատրաստված մասնագետի ձեռքին, մինչ հիվանդը հանգստանում է: Բացառությամբ ծայրահեղ հանգամանքների, դուք չպետք է դա անեք, անմիջապես դիմեք բժշկի:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Անմիջական օգնություն ցուցաբերելը
Քայլ 1. Փնտրեք շտապ բժշկական օգնություն, եթե կասկածում եք տեղաշարժված ծնոտի մասին:
Եթե ձեր բերանը խրված է մասամբ բաց դիրքում և զգալի ցավ ունեք մեկ կամ երկու ականջների տակ, ապա մեծ հավանականություն կա, որ դուք ունեք տեղահանված ծնոտ: Անմիջապես գնացեք շտապ օգնության բաժին կամ զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն ՝ օգնություն ստանալու համար:
- Խնդիրը ախտորոշելու համար ձեզ հարկավոր է անմիջապես ֆիզիկական հետազոտություն և ռենտգեն:
- Կարող եք նաև նկատել ծակոցներ մեկ կամ երկու ականջների տակ:
- Դուք կարող եք տառապել կոտրվածքից, այլ ոչ թե տեղահանման փոխարեն, կամ հնարավոր է զգալ երկուսն էլ, բայց ամեն դեպքում արագ բժշկական օգնության կարիք ունեք:
Քայլ 2. Աջակցեք ծնոտին ձեր ձեռքերով կամ առաձգական վիրակապով:
Տեղաշարժի ցավը և անջատված ծնոտի քաշը կարող են լարել կապանները և ստիպել շրջապատող մկանները սկսել ջղաձգվել: Ձեր ծնոտի քաշը անշարժացնելը և աջակցելը կարող է օգնել նվազեցնել այդ ազդեցությունները:
- Մի փորձեք ձեր ձեռքերով փակ պահել ձեր բերանը: Պարզապես դրանք դրեք ձեր կզակի տակ և փորձեք ձեր ծնոտը հենել տեղում:
- Օգնականը կարող է մի քանի անգամ փաթաթել առաձգական վիրակապ ձեր կզակի տակ և ձեր գլխին: Այնուամենայնիվ, մի չափազանց մեծ ճնշում գործադրեք ձեր ծնոտի վրա և համոզվեք, որ դուք կարող եք արագ հանել վիրակապը, եթե անձը պետք է փսխի ցավի պատճառով: Կարող եք գուրգուրալ, բայց ոչինչ չեք կարող կուլ տալ կամ խմել:
Քայլ 3. Տեղահանման փորձը շտկել միայն որպես վերջին միջոց:
Չվերապատրաստված մարդն ավելի հավանական է, որ ցավ ու վնաս պատճառի, քան տեղահանված ծնոտը վերականգնի: Սպասեք, որ բժշկական մասնագետը շտկի ծնոտը, եթե այլ տարբերակ չկա, օրինակ ՝ եթե ընկերոջ հետ ճամբար եք գնում անապատում, և մոտակա օգնությունը մեկ օրից ավելի հեռու է:
- Կանգնեք ծնոտված ծնոտ ունեցող անձի հետևում և համոզվեք, որ նա գլուխը ուղիղ և անշարժ է պահում:
- Հագեք ձեռնոցներ `վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար, իսկ բութ մատների վրա փաթաթեք շղարշ կամ գործվածք ՝ դրանք ցավերի պատճառով ակամայից կծելուց պաշտպանելու համար: Համոզվեք, որ կարող եք զգալ հոդը, որպեսզի կարողանաք ծնոտը նորից դնել տեղում:
- Տեղադրեք ձեր բութ մատները անձի բերանի մեջ, մեջքի ծնոտների վրա և ձեր ձեռքերը փաթաթեք կզակի կողքերով:
- Ձեռքերով նրբորեն սեղմեք ներքև, իսկ մատներով մի փոքր դեպի վեր թեքեք կզակի առջևը: Այնուհետև ծնոտը հետ մղեք, մինչև չզգաք, որ գնդակը հետ է պտտվում վարդակից:
- Առանց համապատասխան անզգայացման և հանգստացնող միջոցների, այս մանևրը կարող է չափազանց ցավոտ լինել անձի համար: Այն պետք է լինի ձեր վերջին միջոցը: Հնարավորության դեպքում օգնության կանչեք:
- Մի փորձեք վերադասավորել ծնոտը, եթե տեղի է ունեցել ծանր վթար, քանի որ կարող են նաև կոտրվածքներ լինել:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Տեղաշարժի բժշկական վերականգնում
Քայլ 1. Դիմեք ձեր ցավի և հարմարավետության մակարդակին դեղամիջոցներով:
Երբ տեղաշարժված ծնոտով բժշկական հաստատություն եք հասնում, ձեզ, ամենայն հավանականությամբ, անզգայացում կտրվի ներարկային կամ ներերակային (IV) միջոցով: Նրանք կարող են նաև ձեզ տալ NSAIDs կամ այլ ցավազրկողներ IV- ով և հանգստացնող միջոցներ `պատրաստելու ձեզ վերանորոգման ընթացակարգին: Ձեզ կարող են ուղարկել նաև ռենտգենյան ճառագայթների կամ CT սկանավորման:
Դուք ցավ կունենաք և դժվարություններ կունենաք խոսելու մեջ, ուստի ավելի լավ է, որ ինչ -որ մեկը ձեզ ուղեկցի բժշկական հաստատություն:
Քայլ 2. Անհրաժեշտության դեպքում ձեռք բերեք ներերակային մկանային հանգստացնող միջոց:
Եթե ծնոտի շուրջ մկանները սկսել են ջղաձգվել, ձեզ կտրվի նաև մկանաթուլացնող միջոց: Հակառակ դեպքում, բռնված մկանները կարող են դժվարացնել ծնոտը վերադառնալ իր ճիշտ դիրքին:
Եթե դուք ունեք ալերգիա կամ այլ բժշկական պատճառներ, թե ինչու չեք կարող ընդունել որոշակի մկանաթուլացնող միջոցներ կամ այլ դեղամիջոցներ, համոզվեք, որ դուք կամ ձեզ ուղեկցող անձը անմիջապես տեղեկացնում է անձնակազմին:
Քայլ 3. Անցեք TMJ նվազեցման պայմանական մեթոդ:
Բժշկական մասնագետների մեծ մասը դեռևս օգտագործում է երկարատև մեթոդը `տեղահանված ծնոտը նվազեցնելու (վերանորոգելու) համար: Նրանք իրենց բութ մատները կտեղադրեն ձեր հետևի ստորին մկնատամների վրա, իսկ մատները ՝ դեպի կզակի կողմերը, այնուհետև ուժով սեղմեք ներքև և ծնոտը կուղղորդեն իրենց տեղը:
- Դուք կհանգստանաք, ուստի ընթացակարգի ընթացքում ցավ չեք զգա:
- Այս ընթացակարգը արդյունավետ է գրեթե 90% դեպքերում:
Քայլ 4. Ընդունեք ձեր վիճակի նվազեցման այլընտրանքային մեթոդներ:
Տեղաշարժված ծնոտը ձեռքով վերանորոգելու մեկից ավելի եղանակներ կան, և մի քանի այլընտրանքներ նույնպես ունեն հաջողության լավ ցուցանիշներ: Կան մի քանի արտաօրալ մեթոդներ, որոնցով պրակտիկայի մասնագետի ձեռքերը մնում են հիվանդի բերանից դուրս ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ռեֆլեքսային կծելու հավանականությունը:
- Կա նաև այսպես կոչված «դաստակի առանցքի» մեթոդ, որն ունի հաջողության շատ բարձր ցուցանիշ (97%), բայց տիրապետելու համար շատ ուսուցում է պահանջում:
- Որոշ գործնականներ կարող են բոլոր դեպքերում հարմար լինել մեկ մեթոդի հետ, իսկ մյուսները կարող են մեթոդ ընտրել ՝ ելնելով գործի առանձնահատկություններից:
- Միայն հազվագյուտ դեպքերում է անհրաժեշտ վիրահատություն `տեղահանված ծնոտը վերականգնելու համար:
Մաս 3 -ից 3 -ից. Հետագա խնամքի կամ պարբերական խնամքի ապահովում
Քայլ 1. Ձեր ծնոտը բժշկական առումով սեղմեք կամ մեխանիկորեն ամրացրեք:
Theնոտը վերադառնալուց հետո ծնոտի լարված կապանները պետք է ամրապնդվեն և նորից ձգվեն: Դա կարող է կատարվել որպես կրակոցով տրված սկլերոզացնող գործակալի միջոցով, որը կձգի կապանները: Theնոտը կարող է կապվել կամ մի քանի օրով փակվել ՝ մկաններին և կապաններին ժամանակ տրամադրելու համար:
Չնայած ձեր ծնոտը լարով փակելը մեծ անհարմարություն է, այն կարող է կանխել ձեզ մոտ ապագայում ծնոտի հերթական ցավոտ տեղաշարժը:
Քայլ 2. Մի քանի օր շարունակեք փափուկ կամ հեղուկ դիետա:
Եթե ձեր ծնոտը կապված կամ լարով փակված է, ձեզ կտրվեն հրահանգներ հեղուկ սննդակարգի վերաբերյալ, որին պետք է հետևեք մի քանի օր, մինչև գոտիները/լարերը հանվեն: Նույնիսկ եթե ձեր ծնոտը լարված կամ կապված չէ, այնուամենայնիվ, ձեզ դեռ խորհուրդ կտան օգտագործել մեկ շաբաթվա ընթացքում միայն հեղուկներ և նշված փափուկ սնունդ:
- Մի՛ ծամեք մաստակ ապաքինման ընթացքում:
- Carefullyգուշորեն հետևեք ձեր հրահանգներին և հարցեր տվեք, եթե որևէ բանում վստահ չեք: Դուք չեք ցանկանում անմիջապես վտանգել մեկ այլ տեղահանություն:
Քայլ 3. iceավն ու այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործեք սառույց:
Կիրառեք սառը փաթեթներ ձեր ծնոտին միաժամանակ 10-20 րոպե: Կրկնեք սա ամեն 2-3 ժամը մեկ:
Քայլ 4. Մի բացեք ձեր բերանը լայնորեն 6 շաբաթ:
Որոշ մարդկանց համար մեծ հորանջը կամ լրացուցիչ մեծ կծվածքը բավական է ծնոտի տեղաշարժ առաջացնելու համար: Մինչ ծնոտը բուժվում է, կարևոր է սահմանափակել բերանը բացելու լայնությունը, որպեսզի ավելորդ սթրես չդնես բուժիչ կապանների և մկանների վրա:
- Երբ զգում եք, որ հորանջում կամ փռշտոց է գալիս, ձեռքերը դրեք կզակի տակ, որպեսզի բերանը լայն բաց չթողնի:
- Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրակապեր օգտագործել ձեր ծնոտը ամրացնելու համար, որպեսզի դուք չկարողանաք ձեր բերանը չափազանց լայն բացել:
Քայլ 5. Վերացրեք կրկնվող տեղաշարժերը վիրահատությամբ կամ այլ ընթացակարգերով:
Գենետիկայի կամ այլ գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են գիշերը ատամները տրորելը և արթրիտը, որոշ մարդիկ պարզապես ավելի հակված են ծնոտի տեղաշարժի: Կախված հանգամանքներից, կարող են օգտագործվել տարբեր մոտեցումներ `տեղաշարժերի կրկնությունը սահմանափակելու համար:
- Ձեզ կարող են տրվել բազմաթիվ դեղամիջոցների ներարկումներ, որոնք կօգնեն ամրացնել և ձգել ձեր ծնոտի կապանները:
- Վիրաբուժական միջամտությունը, որը հայտնի է որպես էմինեկտոմիա, որոշ դեպքերում լավագույն գործողությունն է: Այն ենթադրում է ոսկրերի այն հատվածի հեռացում, որի դիմաց ծնոտի հոդի «գնդակը» բռնում է տեղահանման ժամանակ:
- Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել մի քանի շաբաթով ձեր ծնոտը լարել կամ կապել, որպեսզի ձեր կապանները բուժվեն և սեղմվեն որպես վերջին միջոց
