Տեղաշարժված հոդերը, մասնավորապես ուսի հատվածը, ցավոտ վնասվածքներ են, որոնք առաջացնում են անմիջական կարճաժամկետ հաշմանդամություն. Հոդի շարժումն ըստ էության անհնար է, մինչև այն չտեղափոխվի կամ վերականգնվի: Ուսը հատկապես խոցելի է տեղահանման նկատմամբ, քանի որ այն մարմնի ամենաշարժվող հոդն է, և մարդիկ հակված են ընկած ՝ մեկնած թևով, ինչը հոդը դնում է անհարմար վիճակում: Միշտ ավելի լավ է, որ ուսի տեղաշարժը շտկվի կամ վերականգնվի վերապատրաստված մասնագետի կողմից, չնայած կարող են լինել անսովոր (արտակարգ) հանգամանքներ, որոնք երաշխավորում են ինքներդ դա անել: Տեղահանված ուսի ժամանակին չվերականգնումը, ի վերջո, վիրահատություն կպահանջի այն ճիշտ ամրագրելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը. Շարժված ուսի հետ գործ ունենալը
Քայլ 1. ognանաչեք ախտանիշները:
Շեղված ուսը սովորաբար առաջանում է կամ ընկած թևի վրա ընկնելուց, կամ ուսից հետևից հարվածելուց: Վնասվածքը առաջացնում է հանկարծակի և ուժեղ ցավ, որին նախորդում է ծակող զգացում և/կամ ձայն: Ուսը տեսանելիորեն դեֆորմացված կամ անտեղի տեսք կունենա, իսկ ուռուցքն ու կապտուկներն արագ ի հայտ են գալիս: Մինչև ուսը տեղափոխելը հնարավոր չէ:
- Տեղաշարժված ուսը կախված է ավելի ցածր, քան չվնասված կողմը, և դուք սովորաբար կարող եք տեսնել դեպրեսիա կամ ակոս ուսի կողային (դելտոիդ) մկանների մեջ:
- Ուսի տեղաշարժը կարող է նաև առաջացնել թմրություն, քորոց և/կամ թուլություն թևից ներքև և ձեռքի մեջ: Եթե արյան անոթները վնասված են, վնասված կողմի ներքևի թևն ու ձեռքը կզգան ցուրտը և կապտավուն գույն կստանան:
- Առաջին անգամ ուսի տեղաշարժերի մոտ 25% -ը ներառում է վերին ձեռքի (հումերուս) կամ ուսի գոտու կոտրվածքներ:
Քայլ 2. Անշարժացրեք ձեր ձեռքը:
Մինչ դուք սպասում եք բժշկական օգնություն ստանալուն, կարևոր է տեղաշարժված ուսը չշարժել (կամ չփորձել տեղաշարժել), քանի որ կարող եք վնասվածքը ավելի վատացնել: Հնարավոր է ոսկրերի կոտրվածք, վնասված նյարդ կամ պատռված արյունատար անոթներ, այնպես որ ցանկացած շարժում կարող է ունենալ սարսափելի հետևանքներ: Փոխարենը, թեքեք ձեր արմունկը, ձեր նախաբազուկը փաթաթեք ձեր ստամոքսի տարածքով և պահեք այն պարսատիկով:
- Եթե դուք հասանելի չեք պատրաստի պարսատիկին, ապա այն պատրաստեք բարձի պատյանից կամ հագուստի կտորից: Տեղադրեք պարսատիկն արմունկի/նախաբազկի տակ և ծայրերը կապեք պարանոցի շուրջը: Կախոցները անշարժացնում և պաշտպանում են ուսը հետագա վնասվածքներից, և հաճախ մեծապես նվազեցնում են ցավի աստիճանը:
- Ուսի տեղաշարժերի մոտ 95% -ը գտնվում է առջևի ուղղությամբ, ինչը նշանակում է, որ վերին թևի ոսկրը (humerus) դուրս է մղվում իր անցքից:
Քայլ 3. Սառեցրեք ձեր ուսը:
Հնարավորինս շուտ սառույց կամ ինչ -որ սառը բան տեղահանված ուսի հոդի վրա կարևոր է բորբոքումը կանխելու համար, որը սովորաբար վերածվում է ավելի քիչ ցավի: Սառույցը առաջացնում է փոքր անոթների սեղմում (նեղացում), ինչը սահմանափակում է արյան և բորբոքման քանակությունը, որը կարող է հոսել վնասված տարածքի և դրա շուրջը: Մանրացված սառույցը քսեք ուսին միաժամանակ մոտ 15-20 րոպե (կամ մինչև տարածքը թմրած լինի) ամեն ժամ կամ մոտավորապես:
- Միշտ փաթեթավորեք սառույցը բարակ կտորի, սրբիչի կամ պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ `այն մերկ մաշկին քսելուց առաջ. Դա կօգնի կանխել ցրտահարությունը կամ մաշկի գրգռումը:
- Եթե դուք չունեք մանրացված սառույց կամ սառույցի կտորներ, ապա օգտագործեք սառեցված բանջարեղեն որոշ սառնարանից կամ սառեցված գել փաթեթից:
Քայլ 4. Վերցրեք ցավազրկող դեղամիջոցներ:
Երբ տեղաշարժված ուսը անշարժանում է և ծածկվում սառույցի տոպրակի մեջ, հաշվի առեք դեղատոմսով դեղեր ընդունելը `բորբոքման և ցավի հետագա դեմ պայքարելու համար: Տեղաշարժված ուսի ցավը հաճախ նկարագրվում է որպես գրեթե անտանելի ՝ կապված բոլոր ձգված և (կամ) պատռվածքների, ջիլերի և մկանների պատռվածքի հետ, ի հավելումն ոսկրերի հավանական կոտրվածքների և աճառի ճաքերի: Իբուպրոֆենը (Advil, Motrin) և naproxen (Aleve, Naprosyn), ամենայն հավանականությամբ, լավագույն ընտրությունն են, քանի որ դրանք ուժեղ հակաբորբոքային դեղեր են, չնայած որ acetaminophen (Tylenol) կարող է նաև օգտակար լինել ցավի վերահսկման համար:
- Տեղաշարժված ուսի դեպքում, որը ներառում է նաև ներքին զգալի արյունահոսություն (կտեսնեք բազմաթիվ կապտուկներ), խուսափեք իբուպրոֆենից և նապրոքսենից, քանի որ դրանք հակված են «նոսրացնելու» արյունը և նվազեցնելու նրա մակարդելիությունը:
- Մկանաթուլացնող դեղամիջոցը կարող է նշանակվել նաև այն դեպքում, երբ տեղահանված հոդի շուրջ մկանները ջղաձգվում են: Այնուամենայնիվ, երբեք մի խառնեք տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ միաժամանակ. Ընտրեք մեկը կամ մյուսը:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Տեղափոխում արտակարգ իրավիճակներում
Քայլ 1. Տեղափոխեք ձեր ուսը միայն արտակարգ իրավիճակներում:
Շատ իրավիճակներում, մասնագիտական բժշկական օգնության սպասելը լավագույն գաղափարն է և, իհարկե, ամենաանվտանգ ճանապարհը, բայց երբեմն դա հնարավոր չէ: Եթե դուք գտնվում եք մեկուսացված վիճակում ՝ բժշկական օգնությունից հեռու (ճամբար, լեռնագնացություն, արտերկիր ճանապարհորդություն), ձեր կամ ձեր ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի ուսերը շտկելու հավանական ռիսկերը չեն կարող գերակշռել անհապաղ ցավազրկման առավելություններից: և թևի/ուսի շարժունակության բարձրացում:
- Որպես ընդհանուր կանոն, եթե կարող եք բժշկական օգնություն ստանալ 12 ժամվա ընթացքում, ապա համբերատար սպասեք և փորձեք նվազեցնել անհանգստությունը սառույցով, ցավազրկողներով և պարսատիկով: Եթե ակնհայտ է սպասման շատ ավելի երկար ժամանակ, մասնավորապես, եթե հիվանդանոց հասնելու համար ուսի մեջ որոշակի շարժունակություն է պետք, ապա ուսի տեղափոխումը կարող է դիտարկվել:
- Ձեր սեփական ուսը տեղափոխելու փորձի հետ կապված հիմնական բարդություններն են. նյարդերի և արյան անոթների վնասում; կյանքին սպառնացող արյունահոսություն; ուժեղ ցավ, որը հանգեցնում է գիտակցության կորստի:
Քայլ 2. Արտակարգ իրավիճակում օգնություն խնդրեք:
Եթե դուք ստիպված եք մտածել արտակարգ իրավիճակում ձեր սեփական ուսը տեղափոխելու մասին, ապա գիտակցեք, որ առանց օգնության այն հետ դնելը գրեթե անհնար է: Որպես այդպիսին, օգնություն խնդրեք կամ առաջարկեք օգնել մեկ ուրիշին, եթե այն գտնվում է արտակարգ իրավիճակում: Մարդիկ կարող են դժկամորեն օգնել ձեզ, քանի որ նրանք չեն ցանկանում ձեզ ավելի շատ ցավ պատճառել կամ ռիսկը ավելի վնասել ձեր ուսին, այնպես որ փորձեք հանգստացնել նրանց և ազատել նրանց ցանկացած պատասխանատվությունից:
- Եթե ձեզ անհրաժեշտ է մեկ ուրիշին օգնել ուսը տեղափոխելիս, համոզվեք, որ նրա համաձայնությունն եք ստանում և հստակ ասեք նրան ձեր բժշկական ուսուցման բացակայության մասին (եթե կիրառելի է): Դուք չեք ցանկանում որևէ դատական գործընթացի առջև կանգնել, եթե փորձում եք օգտակար լինել, եթե ամեն ինչ սխալ է:
- Եթե ունեք հեռախոս և կարող եք զանգահարել, փորձեք դիմել շտապ օգնության ծառայությանը ՝ խորհրդատվության և աջակցության համար: Նույնիսկ եթե նրանք չեն կարող անմիջապես բժշկական անձնակազմ ուղարկել ձեզ, նրանք կարող են օգտակար ցուցումներ տալ:
Քայլ 3. Պառկեք մեջքի վրա և առևանգեք ձեր թևը:
Հնարավոր է, որ ոչ պրոֆեսիոնալների համար ուսի հոդը տեղափոխելն ամենահեշտ միջոցն է, եթե դուք մեջքի վրա պառկած եք ՝ վնասված ձեռքը մարմնից հեռու 90 աստիճանի անկյան տակ: Հետո ձեր ընկերոջը կամ դիտորդին ստիպեք ամուր բռնել ձեր ձեռքը կամ դաստակը և դանդաղ (բայց ամուր) քաշել ձեր թևը, ինչը կստեղծի քաշքշուկ: Հնարավոր է, որ մարդը ստիպված լինի ոտքերը դնել ձեր իրանի դեմ ՝ լրացուցիչ լծակների համար: Ձեռքը այդ անկյան տակ քաշելը թույլ է տալիս, որ կոկորդի գլուխը հարաբերական հեշտությամբ սահի ձեր ուսի բերանի ոսկրերի տակ և հետ գա դեպի իր անցքը:
- Հիշեք, որ օգտագործեք դանդաղ, կայուն ձգում (առանց որևէ արագ կամ ցնցող շարժման) անմիջապես մարմնից, մինչև ուսը նորից հոդավորվի: Եթե դա հաջողվի, դուք կլսեք «խճճվածություն» և կզգաք, որ ուսը վերադառնում է իր դիրքին:
- Հենց ուսը տեղափոխվի, վնասվածքի հետ կապված ցավի մակարդակը զգալիորեն կնվազի: Այնուամենայնիվ, ուսը դեռ անկայուն կլինի, ուստի պատրաստեք պարսատիկ և հնարավորության դեպքում անշարժացրեք ձեռքը:
3 -րդ մաս 3 -ից. Բժշկական ուշադրության արժանանալը
Քայլ 1. Հնարավորինս շուտ այցելեք բժշկի:
Բժշկի (կամ համապատասխան պատրաստված բժշկական մասնագետի) արագ հասնելը կարևոր է տեղահանված ուսի հետ շփվելիս, քանի որ երբ վնասվածքի շուրջ մկանները, ջիլերն ու կապանները սեղմվում են, հումուսի գլուխը շատ դժվար է տեղափոխվում առանց վիրահատական միջամտության: Բժիշկներից շատերը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանան ռենտգեն հետազոտել ձեր ուսի հատվածը, նախքան որևէ այլ բան անելը, որպեսզի բացառեն կոտրվածքը:
- Եթե ոչինչ կոտրված կամ վատ պատռված չէ, ապա բժիշկը կարող է ուսի հոդի վրա կատարել փակման նվազեցում, չնայած որ ուժեղ ցավի պատճառով ֆիզիկական մանիպուլյացիան կարող է անհրաժեշտ լինել հանգստացնող, ուժեղ մկանաթուլացնող կամ ընդհանուր անզգայացնող միջոց:
- Ուսերի հոդի կրճատման ընդհանուր մեթոդը կոչվում է Hennepin մանևր, որն օգտագործում է ուսի արտաքին պտույտը: Հարթ դրվելիս բժիշկը ձեր արմունկը կթեքի 90 աստիճանի և աստիճանաբար ձեր ուսը կշրջի դեպի դուրս (արտաքին պտույտ): Այս դիրքում գտնվելու ընթացքում որոշ մեղմ հրում սովորաբար բավական է հոդի տեղափոխման համար:
- Կան մի քանի այլ նվազեցման տեխնիկա, որոնք բժիշկները կիրառում են. Դա կախված է նրանից, թե նրանք ինչով են իրենց հարմարավետ զգում:
Քայլ 2. Պատրաստվեք ինքներդ վիրահատության հնարավորության համար:
Եթե ձեր ուսը պարբերաբար տեղաշարժվում է (ոսկրերի դեֆորմացիայի կամ կապանների թուլության պատճառով), կամ եթե որևէ ոսկոր կոտրված է կամ նյարդերը և/կամ արյան անոթները պատռված են, ապա ձեզ վիրահատություն է անհրաժեշտ վնասը վերականգնելու և ուսի հոդի բացահայտ նվազեցման համար: Վիրահատությունը երբեմն լավագույն տարբերակն է, քանի որ այն կարող է շտկել ներքին վնասը և կայունացնել հոդը, ինչը մեծապես նվազեցնում է ապագայում տեղահանման վտանգը:
- Կան բազմաթիվ տարբեր վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կատարվում են, ուստի դա կախված է վնասի չափից և հիվանդի ապրելակերպից/գործունեության մակարդակից, թե որ տեխնիկան է կիրառվում:
- Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ վիրաբուժական «բաց» կրճատումը կարող է լինել լավագույն գործողությունը 30 տարեկանից ցածր ակտիվ մեծահասակների համար ՝ կրկնության ավելի ցածր տեմպերի և կյանքի ավելի լավ որակի արդյունքների պատճառով:
Քայլ 3. Վերականգնեք ձեր ուսը:
Անկախ այն բանից, որ դուք ստանում եք փակ ձեռքով կրճատում կամ բաց վիրահատական կրճատում, դուք պետք է ֆիզիոթերապիայի ուղղորդում ստանաք և ամրացնեք ուսի հոդերը: Ֆիզիկական թերապևտները, քիրոպրակտորները և/կամ մարզական թերապևտները կարող են ձեզ ցույց տալ հատուկ ձգումներ ՝ ուսի լիարժեք շարժունակությունն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար, ինչպես նաև վարժություններ, որոնք ամրացնում և ձգում են հոդերը, որպեսզի հետագայում դժվար թե տեղահանվեն:
- Հաճախ վերականգնման տևում է երկու -չորս շաբաթ, մինչև ֆիզիոթերապիայի ուղղորդումը համապատասխան լինի: Պարսատիկ կրելը, սառույց քսելն ու առանց դեղատոմսի դեղեր ընդունելը վերականգնման փուլի մի մասն է:
- Ուսերի տեղաշարժից վերականգնվելու և վերականգնվելու ընդհանուր ժամանակը տատանվում է երեքից վեց ամսվա ընթացքում `կախված վնասվածքի ծանրությունից և հիվանդի մարզիկ լինելուց, թե ոչ:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- Մի քանի օր անց, երբ ցավը / բորբոքումը զիջել են, ձեր ուսին խոնավ շոգ կիրառելը կարող է օգնել թուլացնել սեղմված և ցավոտ մկանները: Միկրոալիքային բուսական պայուսակները լավ են աշխատում: Այնուամենայնիվ, սահմանափակեք ջերմության կիրառումը միաժամանակ 15-20 րոպեի ընթացքում:
- Մեկ անգամ ուսի հոդի տեղաշարժը կատարելուց հետո դուք ավելի մեծ վտանգի կենթարկվեք ապագա տեղաշարժերի, հատկապես, եթե մասնակցում եք շփման սպորտին:
- Տեղափոխեք ձեր ուսը վթարից անմիջապես հետո, որքան կարող եք, քանի որ այն տեղափոխելու դժվարությունը ժամանակի հետ մեծանում է:
- Տեղաշարժված ուսը տարբերվում է տարանջատված ուսից: Վերջինս կապի ճեղքվածք է դեպի հոդ, որը պահում է կլարը (կլավիկուլան) ուսի գոտու առջևի մասում.
