Herողվածքը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ օրգանը մղում է մկանների կամ հյուսվածքների բացվածք, որը պահում է այն իր տեղում: Օրինակ, աղիները կարող են ճեղքել որովայնի պատի թուլացած տարածքը: Ernողվածքներն ամենից հաճախ հանդիպում են որովայնի հատվածում, այնուամենայնիվ, դրանք կարող են հայտնվել նաև ազդրի վերին հատվածում, որովայնի կոճակի և աճուկի շրջանում: Վիրահատությունը միակ բուժումն է, որն օգտագործվում է ճողվածքի վերականգնման համար: Niaողվածքի վիրահատությունից հետո հիվանդի մոտ տարածված խնդիրներից մեկը փորկապությունն է `վիրահատության ժամանակ նրանց տրված ընդհանուր անզգայացման արդյունքում: Փորկապությունը տեղի է ունենում, երբ շաբաթական ունենում եք ընդամենը երեք աղիք: Սա նաև որոշ դեղամիջոցների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն է, ինչպիսիք են հակաթթուները (մարսողության խանգարման դեպքում), հակադեպրեսանտները, հակաէպիլեպտիկները, կալցիումի և երկաթի հավելումները, հոգեմետ դեղամիջոցները, օփիատային ցավազրկողները (մորֆին և կոդեին): և միզամուղ դեղամիջոցներ:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը 4 -ից. Մաս 1. Փոփոխել ձեր ապրելակերպը և ձեր սննդակարգը
Քայլ 1. Խմեք օրական ութ կամ ավելի բաժակ ջուր:
Սովորաբար փորկապությունը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ձեր աթոռի մեջ անբավարար քանակությամբ ջուր կա, ինչը դժվարացնում և դժվարանցնում է: Դա տեղի է ունենում, երբ աղիների պարբերականությունը (մկանային կծկումները) դադարում է ճողվածքի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ընդհանուր անզգայացման ազդեցության պատճառով:
Հեղուկի ընդունման ավելացումը կարող է օգնել մեղմացնել աթոռը և կանխել ձեզ աղիքների շարժման ընթացքում լարվածությունից:
Քայլ 2. Կերեք բարձր մանրաթելային սննդակարգ:
Օպտիկամանրաթելերով հարուստ սնունդը կանխում է փորկապությունը ՝ ջուրը քաշելով հաստ աղիքից, ինչը աթոռը դարձնում է ավելի փափուկ և հեշտ անցնող:
- Համոզվեք, որ օրական առնվազն 21 գրամ մանրաթել եք ընդունում ՝ ուտելով այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են ՝ ազնվամորի, խնձոր, տանձ, բանան, նարինջ, թուզ, ելակ, չամիչ, ադիբուդի, շագանակագույն բրինձ, գարի, վարսակի ալյուր, հաց, ոսպ, նուշ, պիստակ:, կանաչ ոլոռ, բրոկոլի, շաղգամ, բրյուսելի ծիլեր, լոլիկ, գազար և կարտոֆիլ:
- Կարող եք նաև Metamucil- ը ՝ մանրաթելային լուծողական և հավելում: Metamucil- ը կարող է ընդունվել ուտելուց հետո կամ դատարկ ստամոքսի վրա: Ավելի լավ կլանման համար Metamucil խմելուց հետո մի բաժակ ջուր խմեք:
- 19 տարեկան և բարձր տարիքի տղամարդիկ կարող են ընդունել 38 գ/օր: 19 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կանայք կարող են ընդունել 25 գ/օր: Հղի և կերակրող կանայք պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ նախքան Metamucil- ը վերցնելը: Սովորաբար հղիներին նշանակվում է 28 գ/օր, իսկ կերակրող կանանց `սովորաբար 29 գ/օր:
- Եթե իրենց բժիշկը հաստատի, երեխաները կարող են նաև օգտագործել Metamucil- ը: 1-3 տարեկան երեխաները կարող են ընդունել 19 գ/օր; 4-8 տարեկան երեխաները կարող են ընդունել 25 գ/օր: 9-13 տարեկան տղաները կարող են ընդունել 31 գ/օր; 9-13 տարեկան աղջիկները կարող են ընդունել 26 գ/օր: 14-18 տարեկան տղաները կարող են վերցնել 38 գ/օր, իսկ 14-18 տարեկան աղջիկները `26 գ/օր:
Քայլ 3. Խուսափեք լարվածությունից կամ ծանր առարկաներ վերցնելուց:
Դուք չեք ցանկանում լարել ինքներդ ձեզ կամ ծանր առարկաներ բարձրացնել, հատկապես վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, քանի որ դա կարող է վիրահատական կտրվածքների պատռվածք առաջացնել:
Քայլ 4. Կատարեք թեթև վարժություններ:
Քայլելու նման թեթև վարժությունները կօգնեն նվազեցնել սննդի ՝ մեծ աղիք տեղափոխվելու ժամանակը: Սա կապահովի աթոռից կլանված ջրի սահմանափակությունը: Որավարժությունները նաև խթանում են աղեստամոքսային տրակտի մկանների բնական կծկումը: Եթե այս մկանները արդյունավետ կծկվեն, աթոռը շատ ավելի արագ կտեղափոխվի:
- Mealաշից մեկ ժամ անց վարժություններ արեք, քանի որ դա կստիպի արյան հոսքը մեծացնել դեպի ստամոքս և աղիքներ, ինչը կօգնի ձեր մարմնին ճիշտ մարսել սնունդը: Քայլեք օրական առնվազն 15-30 րոպե դանդաղ տեմպերով, որպեսզի չխախտեք վիրահատության վայրը:
- Վիրահատությունից հետո առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում մի զբաղվեք ծանր աշխատանքով, ինչպիսիք են վազքը, վազքը կամ կոնտակտային սպորտաձևերը, քանի որ այդ գործողությունները կարող են պատռել վիրաբուժական կտրվածքը:
- Անկողնային հիվանդները կարող են ոտքերը կախել մահճակալին և օրական առնվազն 30-45 րոպե պտտել ձեռքերն ու ոտքերը `նպաստելու աղեստամոքսային տրակտի պերիստալտիկայի (մկանային կծկումների) վերադարձին: Պերիստալտիկայի վաղ վերադարձը կարող է օգնել նվազեցնել փորկապությունը:
Քայլ 5. Դադարեցրեք ծխելը:
Cigaretխախոտ ծխելը կարող է էլ ավելի նվազեցնել աղիների peristaltic շարժումները, որոնք արդեն ընկճված են ճողվածքի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ընդհանուր անզգայացման պատճառով: Cigaretխախոտի մեջ պարունակվող նիկոտինը հզոր անոթազարկիչ է, ինչը նշանակում է, որ այն ստիպում է ձեր անոթները նեղանալ կամ նեղացնել ՝ այդպիսով նվազեցնելով արյան հոսքը դեպի աղիքներ:
Եթե արյան հոսքը նվազում է, ապա նվազում է նաեւ մարսողությունը եւ պարբերականությունը կամ աղիների ռիթմիկ շարժումը: Սա հանգեցնում է նրան, որ մարսված սնունդը երկար ժամանակ մնում է աղիներում: Այս ընթացքում հաստ աղիքը շարունակում է ջուրը ներծծվել մարսված սննդից, ինչը կհանգեցնի ավելի ամուր կամ կարծր աթոռի և փորկապության:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ Colace- ի ՝ աթոռի առավել մեղմացուցիչ միջոցների մասին:
Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ: Աթոռի որոշ մեղմացուցիչներ կարող են առաջացնել աղիքային արյունահոսություն, կախվածություն և կարող են փոխել ստամոքս -աղիքային տրակտի բնականոն միջավայրը, եթե դրանք երկար օգտագործվեն: Բժշկի հետ խորհրդակցելը կօգնի ձեզ գտնել աթոռի ճիշտ փափկեցուցիչ `ձեր փորկապությունը բուժելու համար:
- Colace- ն ավելացնում է աթոռի կլանված ջրի քանակը, ինչը դարձնում է ավելի մեղմ և հեշտ անցնող:
- Colace- ի իդեալական դեղաչափը 50 -ից 500 մգ է օրական մեկ անգամ:
- Միշտ օգտագործեք մեղմ լուծողական միջոց ՝ խթանիչ լուծողական փորձելուց առաջ:
Քայլ 7. Հարցրեք ձեր բժշկին աթոռի փափկեցնող այլ ապրանքանիշերի մասին, ինչպիսիք են Senna (Senokot, Ex-Lax) և Bisacodyl (Correctol, Doxidan, Dulcolax):
Սենայի համար նախատեսված մեծահասակների (19 և բարձր) դոզան երկու դեղահատ է (17.2 մգ) բանավոր ՝ օրական մեկ անգամ ՝ սնունդով կամ առանց դրա: Մի գերազանցեք օրական երկու դեղահատը և մի ընդունեք Սեննա մեկ շաբաթից ավելի, եթե ձեր բժշկի կողմից այլ բան նախատեսված չէ:
- Դրանք հայտնի են որպես խթանիչ լուծողական միջոցներ: Նրանք աշխատում են ավելի արագ, բայց ունեն ավելի մեծ կախվածության ներուժ:
- 2-6 տարեկան հիվանդները պետք է կես դեղահատ (4.3 մգ) Սեննա բանավոր ընդունեն քնելուց առաջ, և օրական չգերազանցեն կես դեղահատը: 6-12 տարեկան հիվանդները պետք է մեկ դեղահատ (8.6 մգ) բանավոր ընդունեն քնելուց առաջ և չգերազանցեն օրական մեկ դեղահատը: 13-18 տարեկան հիվանդները պետք է բանավոր ընդունեն երկու դեղահատ (17.2 մգ) քնելու ժամանակ և չպետք է գերազանցեն օրական չորս դեղահատ:
- Սեննան պետք է օգտագործվի միայն հղի և կրծքով կերակրող կանանց կողմից, եթե դա նախատեսված է նրանց բժշկի կողմից:
- Bisacodyl- ի չափահաս (18 և բարձր) չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 5 -ից 15 մգ (1 -ից 3 դեղահատ) օրական մեկ անգամ `սնունդով կամ առանց դրա: Մի գերազանցեք օրական 15 մգ -ից ավելի:
- Մինչև 18 տարեկան երեխաները և հղի և կրծքով կերակրող կանայք սովորաբար չեն նշանակվում այս դեղամիջոցով, եթե այլ բան նախատեսված չէ բժշկի կողմից:
Քայլ 8. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այլ դեղամիջոցներ կամ դեղեր եք ընդունում:
Լուծողական միջոցների ընդունումը կարող է ազդել ձեր մարմնի ՝ այլ դեղամիջոցներ ներծծելու ունակության վրա, ինչպիսիք են հակաթթուները, հանքային յուղերը, գերչակի յուղերը, հակաբիոտիկները, արյան նոսրացնող դեղերը, սրտի և ոսկորների դեղամիջոցները, ուստի միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ ձեզ համար համապատասխան լուծողական դեղատոմս գտնելու համար:
Մեթոդ 2 4 -ից. Մաս 2. Փորկապության դեպքում բժշկական օգնություն փնտրելը
Քայլ 1. Ստուգեք աթոռի արյան առկայությունը:
Աղիքի շարժման ընթացքում լարվածության ճնշումը կարող է վնասել կամ վերստին բացել ձեր ճողվածքի վերքը, որի արդյունքում կղանքի մեջ արյուն է առաջանում:
Քայլ 2. Ուշադրություն դարձրեք, եթե դուք ունեք սուր կամ տանջալից ցավ ձեր նախանցքում, երբ փորձում եք շարժել ձեր աղիքները:
Երկարատև լարվածությունը կարող է այտուց առաջացնել անուսի երակներում: Սա կարող է նաև պոկել անալ կառուցվածքը, հատկապես, եթե անցնի մեծ և կոշտ աթոռակ:
Քայլ 3. Դիմեք ձեր բժշկին, եթե դուք զգում եք ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, այտուցը և/կամ արյունահոսությունը վիրաբուժական միջավայրում, ավելորդ քրտնարտադրությունը կամ ցավերի վատթարացումը:
Սրանք բոլորը կարող են վարակի նշաններ լինել:
Քայլ 4. Ստացեք բժշկական ուշադրություն, եթե զգում եք որովայնի ուժեղ ցավ:
Երբ աթոռը չի անցնում, դրանք մնում են աղիքներում և կարող են արգելափակել աղիքի բացումը: Սա հանգեցնում է ավելի շատ աթոռների կուտակման ՝ աղիների ազդեցության ենթարկված հատվածում և կարող է սահմանափակել արյան հոսքը ՝ դրանով իսկ սպանելով դրա հյուսվածքները: Եթե դա տեղի ունենա, շրջակա ցավի ընկալիչները կակտիվանան, և դուք, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք անտանելի կամ տանջալից ցավ:
Մեթոդ 3 4 -ից ՝ Մաս 3. Ernողվածքների տարբեր տեսակների բացահայտում
Քայլ 1. Recանաչեք ամենատարածված ճողվածքի ՝ inguinal hernia- ի մասին:
Inguinal hernia- ն տարածված է տղամարդկանց մոտ, քանի որ inguinal ջրանցքը ճիշտ չի փակվում ՝ ստեղծելով թուլացած տեղ, որը հակված է ճողվածքների: Սովորաբար, տղամարդու ամորձիները ծնվելուց անմիջապես հետո իջնում են աճուկային միջանցքով, և ջրանցքը գրեթե ամբողջությամբ փակվում է դրանց հետևից: Inguinal hernia- ն զարգանում է, երբ աղիները մղում են inguinal ջրանցք:
Տղամարդկանց և կանանց մոտ աճուկային ջրանցքը հայտնաբերվում է աճուկի շրջանում: Տղամարդկանց մոտ դա այն տարածքն է, որտեղ սերմնաբջջը, որը ամուր ամուր պահում է ամորձիները, որովայնից անցնում է սկրոտոմ: Կանանց մոտ աճուկային ջրանցքը պարունակում է կապան, որն օգնում է արգանդը տեղում պահել:
Քայլ 2. Եթե ձեր ստամոքսի մի մասը դիֆրագմայի միջով դուրս է գալիս կրծքավանդակի մեջ, կարող եք ունենալ հիաթալ ճողվածք:
Այս տիպի ճողվածքը առաջացնում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս, այրվող սենսացիա, որն առաջանում է մարդու ստամոքսի պարունակության արտահոսքի հետևանքով ՝ դեպի կերակրափող:
- Հիատալ ճողվածքը առավել տարածված է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
- Բնածին բնածին արատները կարող են երեխայի մոտ առաջացնել հիաթալ ճողվածք:
Քայլ 3. Ստուգեք ձեր երեխային umbilical hernia- ի առկայության համար:
Մինչև վեց ամսական երեխաները զարգացնում են umbilical hernia, եթե նրանց աղիքները դուրս են գալիս որովայնի պատի միջով ՝ որովայնի կոճակի մոտ: Եթե երեխայի լաց լինելիս նկատում եք ուռուցք կամ այտուցվածություն, նրա մոտ կարող է լինել umbilical hernia:
- Սովորաբար, umbilical hernias- ն անցնում է ինքնուրույն, երբ երեխան մեկ տարեկան է դառնում:
- Եթե երեխայի մեկ տարին լրանալուց հետո ճողվածքը դեռ կա, վիրահատություն կպահանջվի ճողվածքը շտկելու համար:
Քայլ 4. Եթե վերջերս որովայնի վիրահատություն եք տարել, զգուշացեք կտրող ճողվածքի դեպքում:
Կտրող ճողվածքը տեղի է ունենում, երբ որովայնի վիրահատությունից հետո աղիները մղում են կտրվածքի սպի կամ թուլացած հյուսվածք:
Մեթոդ 4 -ից 4 -ը. Մաս 4. Հասկանալով ճողվածքի վիրաբուժական հեռացումը (ճողվածք)
Քայլ 1. Հնարավորության դեպքում լապարոսկոպիկ վիրահատություն կատարեք:
Այս տեսակի վիրահատությունը ավելի քիչ վնաս է հասցնում շրջակա հյուսվածքներին և պահանջում է վերականգնման ավելի կարճ ժամանակահատված: Այնուամենայնիվ, կա ճողվածքի կրկնության վտանգ:
Այս պրոցեդուրան օգտագործում է փոքրիկ տեսախցիկ և փոքր վիրաբուժական սարքավորում ՝ ճողվածքը վերականգնելու համար ՝ օգտագործելով փոքր կտրվածքներ: Theողվածքը նորոգվում է որովայնի պատը փակելու համար փոսը կարելով: Վիրահատական ցանցը օգտագործվում է նաև փոսը կարկատելու համար:
Քայլ 2. Եթե դուք ունեք աղիքային շարժում, ապա ձեզ հարկավոր կլինի բաց վիրահատություն:
Այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում է ճողվածքների դեպքում, երբ աղիների մի մասը տեղափոխվել է սկրոտումի մեջ: Քրոջ հատվածի կամ աճուկի մի հատված կարող է կտրվել ՝ աղիքը դուրս բերելու և տեղակայելու համար: Այնուհետև այն փակվում է կարերի միջոցով:
Բաց վիրահատությունը պահանջում է վերականգնման ավելի երկար գործընթաց: Բայց, հիվանդը կարող է վերսկսել իր սովորական առօրյա գործունեությունը վիրահատությունից վեց շաբաթ անց:
Քայլ 3. Հիշեք, որ վիրահատության ընթացքում դուք տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման տակ կլինեք:
Սովորաբար ճողվածքի վիրահատությունը կատարվում է որպես ամբուլատոր ընթացակարգ: Վիրաբույժը տեղափոխում է ճողվածքային հյուսվածքը և, եթե խեղդում է տեղի ունեցել, հեռացնում է օրգանի թթվածնից սոված հատվածը: Վնասված մկանային պատը հաճախ կվերանորոգվի սինթետիկ ցանցով կամ հյուսվածքով:
