Թրոմբի, հատկապես ազդրի կամ սրունքի DVT կամ թոքերում թոքային էմբոլիայի զարգացման ռիսկը բարձրացվում է ցանկացած վիրահատական միջամտությունից հետո մոտ 90 օր: Բարեբախտաբար, կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել վիրահատությունից առաջ, հիվանդանոցում և տանը ապաքինվելուց առաջ ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար: Ձեր ամենակարևոր աշխատանքն է ՝ հետևել ձեր բժշկական օգնության թիմի հրահանգներին այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են նշանակված դեղեր ընդունելը, կանոնավոր տեղաշարժվելը, խոնավանալը և միջոցներ ձեռնարկելը, եթե նկատում եք պոտենցիալ թրոմբի նշաններ:
Քայլեր
Մեթոդ 1-ը 3-ից. Հիվանդանոցում հետվիրահատական ուղեցույցներին հետևելը
Քայլ 1. Տեղեկացրեք ձեր խնամքի թիմին անմիջապես, եթե զգում եք արյան խցանումների ախտանիշներ:
Համոզվեք, որ դուք գիտեք, թե ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել և ձեր հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում կիսվեք այս տեղեկատվությամբ ընտանիքի ցանկացած անդամի կամ այլ հաճախակի այցելուների հետ: Շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ լուծել արյան խցանումները, որպեսզի նվազագույնի հասցվի լուրջ վնասների կամ նույնիսկ մահվան վտանգը:
- Խորը երակային թրոմբոզի (DVT) ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավ, այտուց և կարմրություն, առավել հաճախ ազդրի կամ սրունքի շրջանում, կամ 1 ոտքը զգալիորեն ավելի ուռած է, քան մյուսը:
- Թոքային էմբոլիայի նշանները (թոքեր, որոնք տեղափոխվել են ձեր թոքերից մեկը) ներառում են շնչառական խնդիրներ, կրծքավանդակի ցավեր, հազ (ներառյալ հնարավոր է արյունը հազալիս) և անկանոն սրտի բաբախում:
- Արթուն մնացեք այս ախտանիշներին հետևելու համար հիվանդանոցում մնալուց առնվազն 90 օր: Իրականում, դիմեք բժշկի ուշադրության, անկախ նրանից, թե վիրահատությունից որքան ժամանակ անց են ի հայտ գալիս ախտանիշները:
Քայլ 2. Հետևեք ձեր դեղորայքի ռեժիմին հիվանդանոցում ապաքինման ընթացքում:
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի վիրահատության եք ենթարկվում, հետվիրահատական հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ձեզ կտրամադրվեն մի քանի դեղամիջոցներ: Դրանք պետք է ձեզ համապատասխան ժամերին հանձնվեն ձեր խնամքի թիմի անդամների կողմից, բայց լավ գաղափար է, որ դուք տեղյակ լինեք, թե ինչ դեղամիջոցներ պետք է ընդունեք և ինչու: Մի վախեցեք հարցեր տալուց!
Ձեզ, օրինակ, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ ՝ ցավը թեթևացնելու և վարակի վտանգը նվազեցնելու համար: Ձեզ կարող է նշանակվել նաև արյան նոսրացուցիչ ՝ արյան հյուսվածքի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
Քայլ 3. Հետևեք ձեր խնամքի թիմի հրահանգներին `ձեր մարմինը շարժելու համար:
Մարմնի հաճախակի շարժումները չափազանց կարևոր են արյան հյուսվածքի վտանգը նվազեցնելու համար, հատկապես, եթե ձեր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում եք հիվանդանոցային անկողնում: Ձեր խնամքի թիմը կանոնավոր պարբերականությամբ ձեզ կառաջնորդի ձեր առաջարկվող շարժումներով, և նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ ձեզ որոշակի եղանակներով շարժվել նաև ձեր ժամանակին: Մի անտեսեք այս խորհուրդը:
- Դուք կարող եք օրական մի քանի անգամ շրջել ձեր սենյակում, օրինակ, կամ զբոսնել միջանցքում: Մի փորձեք սա, առանց ձեզ հրահանգելու դա անել, չնայած:
- Եթե չեք կարողանում վեր կենալ անկողնուց, ձեզ կարող են տրվել ոտքերի ձգումներ և մանևրներ կանոնավոր պարբերականությամբ: Խնամքի թիմը կարող է նաև ձեզ խորհուրդ տալ մարմնի դիրքերը փոխելու լավագույն եղանակների վերաբերյալ:
Քայլ 4. Մնացեք ջրազուրկ հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում:
Ամեն անգամ, երբ խնամքի թիմի անդամի կողմից առաջարկվում են հեղուկներ կամ սառույցի չիպսեր, վերցրեք դրանք: Perիշտ խոնավեցումը էական է արյան լավ հոսքի համար և հատկապես կենսական է, երբ վիրահատությունից հետո ձեր մարմինը գոնե մասամբ անշարժացված է:
Ընտանիքի անդամի կամ այլ այցելուների համար խմիչք խմելուց առաջ պարզաբանում ստացեք ձեր խնամքի թիմից: Պարզ ջուրը գրեթե միշտ լավագույն ընտրությունն է:
Քայլ 5. Օգտագործեք սեղմման գուլպաներ կամ սեղմիչ սարքեր ձեր ոտքերի վրա:
Ձեր ոտքերը սեղմված կերպով սեղմելը օգնում է պահպանել արյան հոսքը և նվազեցնել արյան մակարդելիության վտանգը: Հավանաբար, ստիպված կլինեք կրել կամ սեղմման գուլպաներ, կամ ձեր ոտքերին փաթաթել ձեր հետվիրահատական հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում: Ձեր խնամքի թիմը կարող է նաև տեղադրել օդաճնշական սարք, որը փչում և փչում է ձեր ոտքերը սահմանված հաջորդականությամբ և սովորական գրաֆիկով:
Հնարավոր է ՝ հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո անհրաժեշտ լինի շարունակել սեղմել գուլպաներ կամ փաթաթաններ: Ստացեք պարզաբանում, թե որքան ժամանակ պետք է դրանք կրեք:
Քայլ 6. Հաստատեք ձեր բոլոր հետվիրահատական ցուցումները հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ:
Նախքան հիվանդանոցից դուրս գրվելը, ձեր խնամքի թիմի մեկ կամ մի քանի անդամներ պետք է ձեզ ծանոթացնեն հետվիրահատական բոլոր ցուցումներին: Դրանք կներառեն այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են դեղեր ընդունելը, գործունեության վերսկսումը և ցանկացած հնարավոր խնդիրների մասին հաղորդելը: Ուշադիր լսեք և հարցեր տվեք ՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչում հստակ գիտեք:
- Տվեք այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են. «Օրվա ո՞ր ժամին պետք է արյունը նոսրացնող դեղահաբեր ընդունեմ, և ուտե՞մ այն ուտելիքով կամ առանց դրա»: «Շարժունակության ի՞նչ վարժություններ կարող եմ անել, որոնք չեն պատճառի ցավ, չեն վնասի կարերս կամ չեն վնասի վիրաբուժական միջավայրին»:
- Գրառումներ կատարեք, որպեսզի չմոռանաք որևէ տեղեկատվություն կամ ձեր սիրելիը գրառումներ կատարի ձեր փոխարեն:
Մեթոդ 2-ից 3-ը. Նվազեցրեք ձեր հետվիրահատական ռիսկը տանը
Քայլ 1. Վերցրեք արյան ցանկացած նոսրացուցիչներ `ձեր վիրաբույժի ցուցումով:
Կախված վիրահատության բնույթից և արյան խցանումների ռիսկի գործոններից, ձեզ կարող են կիրառել մեկ կամ մի քանի կանխարգելիչ դեղամիջոց: Համոզվեք, որ դուք հստակ գիտեք, թե ինչ եք ընդունում և ինչու, և որ դուք ընդունում եք ձեր դեղամիջոցները ճիշտ սահմանված կարգով: Ձեզ, օրինակ, կարող են նշանակվել.
- Կումադինը, որը սովորաբար ընդունվում է բերանով օրական մեկ անգամ:
- Lovenox, որը դուք, ամենայն հավանականությամբ, ինքներդ կներարկեք օրական երկու անգամ ՝ օգտագործելով նախապես բեռնված ներարկիչներ:
- Ասպիրին `արյան նոսրացման նպատակով: Վերցրեք միայն առաջարկվող օրական դոզան:
Քայլ 2. Ակտիվ եղեք ՝ համաձայն ձեր վիճակի և ձեր խնամքի թիմի խորհրդի:
Արյան խցանումների ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր է մնալ շարժունակ, բայց ձեր շարժունակության մակարդակը տարբեր կլինի ՝ կախված ձեր իրավիճակից: Եթե մահճակալի կամ աթոռի հետ կապված եք, օրինակ, կարող եք կենտրոնանալ ոտքերի և ձեռքերի հաճախակի շարժումներ կատարելու վրա: Եթե կարողանում եք տեղաշարժվել, ձեզ խորհուրդ կտան հաճախակի զբոսնել տնով մեկ:
- Հետևեք ձեր խնամքի թիմի ցուցումներին, թե ինչ տեսակի շարժումներ անել և որքան հաճախ: Մի՛ սկսեք, օրինակ, հեծանիվ վարել կամ լողալ, նախքան դա ձեզ թույլտվություն տալը:
- Եթե դուք աշխատում եք տնային բուժաշխատողի, այցելող բուժքրոջ և/կամ ֆիզիոթերապևտի հետ, նրանք կօգնեն ձեզ ուղղել այն շարժումները, որոնք դուք պետք է անեք:
Քայլ 3. Պարբերաբար ջուր խմեք, որպեսզի մնաք պատշաճ խոնավացված:
Deրազրկելը խտացնում է ձեր արյունը և ավելի հավանական է դարձնում թրոմբների առաջացումը, ուստի շատ կարևոր է շատ ջուր խմելը: Շատ դժվար է շատ ջուր խմել, ուստի օրվա ընթացքում հաճախակի կուլ տվեք և ուտելուց հետո լի բաժակ ջուր խմեք: Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ խորհրդակցեք հեղուկի ընդունումը մեծացնելուց առաջ, եթե դուք միզամուղ դեղեր եք ընդունում կամ հեղուկով սահմանափակ դիետա եք պահում, ինչը սովորական է սրտային հիվանդների համար:
- Highրի բարձր պարունակությամբ այլ հեղուկներ և մթերքներ (ինչպես շատ մրգեր և բանջարեղեն) նույնպես կօգնեն ձեզ մնալ խոնավացված: Այնուամենայնիվ, խուսափեք շատ ալկոհոլային կամ շաքարային խմիչքների օգտագործումից:
- Մի սպասեք, մինչև որ ծարավ եք խմելու: Ձեզ հետ տարեք մի քանի անգամ օգտագործվող ջրի շիշ:
Քայլ 4. Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին վիտամին K- ով հարուստ սննդամթերքի համար, եթե արյան արյունազեղիչ եք ընդունում:
Հակամակարդիչ դեղամիջոցները, հատկապես Coumadin- ը և Lovenox- ը, բացասաբար են ազդում ձեր մարմնի վիտամին K- ի բարձր մակարդակի վրա: Եթե արյան նոսրացուցիչ եք ընդունում, կարևոր է ձեր վիտամին K- ով հարուստ սննդամթերքի հետևողական լինել: Շարունակեք ուտել այն քանակությունը, որն այժմ ուտում եք և խուսափեք ձեր ընդունման ավելացումից կամ նվազումից:
- Մի հրաժարվեք վիտամին K- ով հարուստ մթերքներից, եթե դա ձեզ չի խորհուրդ տալիս ձեր բժիշկը: Մուգ տերևավոր կանաչիները և վիտամին K- ով հարուստ այլ մթերքները շատ օգտակար են ձեր առողջության համար, եթե արյան նոսրացուցիչներ չեք օգտագործում:
- Եթե դուք միայն ասպիրին եք ընդունում, մի անհանգստացեք, վիտամին K- ն չի ազդում դրա վրա:
Քայլ 5. desiredանկության դեպքում փորձեք բնական բուժում, չնայած ապացույցների բացակայությանը:
Թեև շատ սննդամթերքներ, համեմունքներ, վիտամիններ և հավելումներ հայտնի են, որ օգնում են նվազեցնել արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգը, ընդհանուր առմամբ քիչ պնդումներ կան կամ ընդհանրապես բացակայում են նման պնդումները հաստատելու համար: Ասել է թե ՝ այս բուժումները փորձելը, որպես կանոն, անվնաս է, չնայած որ միշտ պետք է ձեր խնամքի թիմի հետ պարզաբանեք, թե կա՞ն արդյոք այնպիսի իրեր, որոնցից պետք է խուսափել: Բացի այդ, համոզվեք, որ ստուգեք բնական բուժման և ձեր նշանակած դեղամիջոցների միջև հնարավոր փոխազդեցությունները: Որոշ հնարավոր բուժումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել, ներառում են.
- Մրգեր `ծիրան, նարինջ, մոշ, լոլիկ, արքայախնձոր, սալոր, հապալաս:
- Համեմունքներ `կարրի, կայնեն, պապրիկա, ուրց, քրքում, կոճապղպեղ, գինգկո, քաղցրեղեն:
- Վիտամիններ ՝ վիտամին E (ընկույզ, նուշ, ոսպ, վարսակ, ցորեն և այլն) և օմեգա 3 ճարպաթթուներ (ճարպային ձուկ, օրինակ ՝ սաղմոն կամ իշխան):
- Բույսերի աղբյուրներ `արևածաղկի սերմեր, կանոլայի յուղ, արևածաղկի ձեթ:
- Հավելումներ. Սխտոր, գինկգո բիլոբա, վիտամին C, նատտոկինազի հավելումներ: Նախքան հավելումներ ընդունելը խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Գինի և մեղր:
Քայլ 6. Ստացեք թույլտվություն և նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք, եթե մտադիր եք ճանապարհորդել:
Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատությունից հետո առնվազն 90 օր խուսափել բոլոր հեռավոր ճանապարհորդություններից (հատկապես 6 ժամ կամ ավելի տևող ճանապարհորդություններից): Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ թույլ են տալիս ճանապարհորդել, համոզվեք, որ համապատասխան նախազգուշական միջոցներ եք ձեռնարկում `արյան հյուսվածքի զարգացման ռիսկը սահմանափակելու համար:
- Խնդրեք ձեր խնամքի թիմին ցույց տալ ոտքերի պարզ ձգումներ և շարժումներ, որոնք կարող եք անել առնվազն 15 րոպեն մեկ ինքնաթիռում, գնացքում, ավտոբուսում կամ մեքենայի նստելիս նստելիս:
- Հնարավորության դեպքում ճանապարհորդելիս վեր կացեք և ամեն ժամ քայլեք 5 րոպե: Գնացեք և հետ գնացեք ձեր գնացքով կամ ինքնաթիռով, կամ կանգնեցրեք մեքենան և մի փոքր շրջեք մայրուղու հանգստի կանգառով:
- Համոզվեք, որ լավ խոնավեցված եք և ճամփորդելիս հագեք սեղմիչ գուլպաներ:
Քայլ 7. Ուշադիր հետևեք ինքներդ ձեզ թրոմբների հայտնաբերման համար 90 օր, այնուհետև ընդհանրապես դրանից հետո:
Թրոմբի առաջացման ամենաբարձր ռիսկը տեղի է ունենում վիրահատությունից 2-10 օր հետո, բայց դրանից հետո ռիսկը մնում է բարձր: Այժմ, երբ սովորել եք, թե ինչպես ճանաչել պոտենցիալ թրոմբները և նվազեցնել դրանք ստանալու հավանականությունը, շարունակեք ակտիվ և զգոն մնալ 90-օրյա ժամկետից հետո:
- Հիշեք, որ խորը երակների թրոմբոզի (DVT) ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավ, այտուց և կարմրություն, առավել հաճախ ազդրում կամ սրունքում:
- Բացի այդ, թոքային էմբոլիայի նշանները (թոքեր, որոնք տեղափոխվել են ձեր թոքերից մեկը) ներառում են շնչառական խնդիրներ, կրծքավանդակի ցավեր, հազ (ներառյալ հնարավոր է արյունը հազալիս) և անկանոն սրտի բաբախում:
3-րդ մեթոդ 3-ից. Նախավիրահատական միջոցառումներ ձեռնարկելը
Քայլ 1. Նպատակ ունեցեք հասնել կամ պահպանել առողջ մարմնի քաշը:
Եթե ձեր վիրահատությունը նախատեսվում է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ մի քանի ամիս ապագայում, անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք մի քանի կիլոգրամ նիհարելու հնարավորությունը: Առողջ ճանապարհով ավելորդ քաշ կորցնելը կամ առողջ քաշի պահպանումը, եթե արդեն այնտեղ եք, կնվազեցնի վիրահատությունից հետո արյան խցանումների ռիսկը:
- Խորհրդատվեք ձեր վիրահատությունից առաջ կատարյալ քաշի ձեր իդեալական նպատակի և առաջնային խնամքի բժշկի և, հնարավորության դեպքում, վիրաբույժի մասին, ով կկատարի ընթացակարգը:
- Կարևոր է, որ դուք կենտրոնանաք դանդաղ, կայուն կերպով նիհարելու առողջ ուղիների վրա: Նախապատվությունը տվեք առողջ սնվելուն, նվազեցնել ձեր կալորիականության ընդունումը և կանոնավոր վարժություններ կատարել:
Քայլ 2. Դադարեցրեք ծխելը, եթե ծխող եք:
Smխելը մեծացնում է արյան խցանումների առաջացման ռիսկը, ի լրումն առողջության այլ բացասական հետևանքների: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ծխելու դադարեցման ծրագիր մշակելու համար, որը ձեզ հարմար է:
- Հնարավոր է անհանգստանաք, որ ծխելը թողնելու դեպքում գիրանալու եք, բայց հնարավոր է ծխելը թողնել առանց քաշի ավելացման: Եվ նույնիսկ եթե մի փոքր ավելանում եք, միևնույն է, ձեր առողջության համար ավելի լավ է թողնել ծխելը:
- Եթե վիրահատությունից հետո մի քանի օր կլինեք հիվանդանոցում, հիշեք, որ այնուամենայնիվ չեք կարողանա ծխել: Նախապես հրաժարվելը ձեզ համար ավելի հեշտ կդարձնի այս փորձը:
Քայլ 3. Դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը ձեր վիրաբույժի ղեկավարությամբ:
Կամ ձեր վիրաբույժը ուղղակիորեն, կամ վիրաբուժական թիմի անդամը կքննարկեն դեղորայքի ցանկացած փոփոխություն, որը ձեզ հարկավոր է կատարել վիրահատությունից առաջ: Եթե դուք ուշադիր չեք հետևում այս հրահանգներին, կարող եք մեծացնել արյան հյուսվածքի վտանգը: Ձեր վիրահատությունը նույնպես կարող է հետաձգվել:
- Ձեզ, օրինակ, կարող են հանձնարարել դադարեցնել հորմոնալ փոխարինող թերապիայի (HRT) դեղամիջոցները կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղահատերը վիրահատությունից 4 շաբաթ առաջ:
- Եթե դուք ընդունում եք ասպիրին կամ արյան նոսրացնող այլ դեղամիջոցներ, ամենայն հավանականությամբ ստիպված կլինեք դադարեցնել դրանք վիրահատությունից 1 շաբաթ առաջ: Հստակեցրեք ձեր վիրաբույժի հետ, երբ դուք պետք է դադարեցնեք ձեր դեղամիջոցները: Որոշ հիվանդների խորհուրդ չի տրվում դադարեցնել արյան նոսրացման դեղամիջոցները: Սա կախված է վիրահատության տեսակից, և եթե դեղորայքի դադարեցման ռիսկերը գերազանցում են հնարավոր օգուտները:
- Մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոց ՝ առանց դրա հրահանգի:
