Cymbalta- ն (duloxetine) SNRI կատեգորիայի հակադեպրեսանտ է, որը կարող է նաև սահմանվել ցավի կառավարման համար `այնպիսի պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են ֆիբրոմիալգիան և արթրիտը: Թեև Cymbalta- ն կարող է շատ օգտակար լինել շատ հիվանդների համար, դեղորայքի դադարեցումը կարող է առաջացնել հեռացման ախտանիշներ այնքան ծանր, որ պայմանի ընդհանուր անվանում կա ՝ Cymbalta ընդհատման համախտանիշ (CDS): Դեղորայքի դանդաղ դադարեցումը, ձեր նշանակող բժշկի անմիջական ղեկավարությամբ, CDS- ի կառավարման բանալին է: Բացի այդ, կենսական են նաև աջակցության ուժեղ ցանցի ձևավորումը և ապրելակերպի ճշգրտումները:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Կիրառելով Cymbalta- ն ձեր բժշկի օգնությամբ
Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ դուրսբերման հնարավոր ախտանիշների մասին:
Անկախ նրանից, թե դա Cymbalta- ից դուրս գալու որոշումն է, թե ձեր բժշկի առաջարկությունը, կարևոր է, որ դուք երկուսդ միասին աշխատեք ամբողջ գործընթացի ընթացքում: Ամեն ինչ սկսելու համար կարևոր է, որ դուք իմանաք, թե որ պոտենցիալ ախտանիշներից պետք է ուշադրություն դարձնել: Ստորև բերված են ամենատարածված ախտանիշները.
- անհանգստություն, դյուրագրգռություն
- հոգնածություն, քնի խնդիրներ
- գլխացավեր, գլխապտույտ
- առատ քրտինք
- սրտխառնոց, փսխում, լուծ
- «Ուղեղի ցնցումներ»-էլեկտրական ցնցումների նման սենսացիաներ, որոնք կարող են առաջացնել ցավ և ապակողմնորոշում
Քայլ 2. izeանաչեք ախտանիշների վերադարձի և հեռացման միջև եղած տարբերությունը:
Cymbalta- ի կողմից բուժվող հիվանդության ախտանիշները հաճախ սկսում են նորից հայտնվել, եթե այն չընդունեք: Քանի որ այս ախտանիշները վերադառնում են դեղորայքը դադարեցնելուց հետո, հեշտ է դրանք շփոթել դուրս գալու համար: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն հեռանա առանց այլ բուժման: Նմանապես, դուք չեք կարող խուսափել դրանցից ՝ դանդաղ նեղանալով, քանի որ դրանք, ամենայն հավանականությամբ, ի վերջո կվերադառնան:
Օրինակ, տխրության զգացումը կարող է վերադառնալ, եթե Cymbalta- ն վերցնում եք քրոնիկ դեպրեսիայի համար:
Քայլ 3. Փորձեք նվազեցնել Cymbalta- ն ՝ օգտագործելով ավելի ցածր ստանդարտ դոզաներ:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ կրճատել դեղամիջոցը `մոտ մեկ ամսվա ընթացքում նվազեցնելով ստանդարտ չափաբաժինները: Օրինակ, եթե օրական երկու անգամ ընդունում եք 30 մգ պարկուճ երկու անգամ (ընդհանուր 60 մգ), գուցե փորձեք մոտ 20 մգ օրական երկու անգամ (ընդհանուր 40 մգ) մոտ մեկ շաբաթ, այնուհետև 30 մգ օրական մեկ անգամ և այլն:.
- Cymbalta caplets- ը սովորաբար լինում է 60 մգ, 40 մգ, 30 մգ և 20 մգ դեղաչափերով: Առավելագույն առաջարկվող օրական դեղաչափը 120 մգ է (օրական երկու պարկուճ 60 մգ):
- Թմրանյութերի արտադրողը և FDA- ն հիասթափեցնող մշուշոտ ուղեցույցներ են տալիս դեղաչափերի կրճատման և տևողության նվազման վերաբերյալ: Ըստ էության, Cymbalta- ից դուրս գալը փորձնական և սխալ գործընթաց է ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր բժշկի համար:
Քայլ 4. Հարցրեք «միկրոձայնավորման» մասին, եթե ստանդարտ թեքությունը չի աշխատում:
Եթե Cymbalta- ի ստանդարտ չափաբաժինների նվազումը դեռևս հանգեցնում է CDS- ի, ապա կարող եք փորձել ավելի աստիճանական գործընթաց, որը հայտնի է որպես «միկրոձայնավորում»: Cymbalta- ի դեպքում դա ներառում է դեղամիջոցների ավելցուկային քանակի հեռացում այն դեղահատերի ներսում, որոնք դուք ընդունում եք 6 ամիս կամ ավելի ժամանակահատվածում:
- Theամանակի տևողությունը, որը ձեզ հարկավոր է դեղամիջոցը նվազեցնելու համար, կախված է այն բանից, թե որքան ժամանակ եք օգտագործել այն, ինչպես նաև ձեր դեղաչափից: Եթե երկար ժամանակ եք ընդունել Cymbalta- ն, ապա ձեզ հարկավոր է ժամանակ տրամադրել, քանի որ ինքներդ ձեզ կտրում եք դրանից:
- Հիշեք, որ նեղացման գործընթացը ավելի հեշտ կլինի, եթե անցնեք նմանատիպ դեղորայքի, ինչը կթեթևացնի ձեր հեռացման ախտանիշները:
- Cymbalta caplets- ը լցված է պատված հատիկներով, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք բացել կապլետը, հեռացնել որոշակի քանակությամբ հատիկներ, նորից դնել կապոցը և այն ընդունել որպես սովորական:
- Ուսումնասիրեք Cymbalta- ի նման դեղամիջոցների միկրոէլեմենտացմանը նվիրված որոշ կայքեր և խոսեք ձեր բժշկի հետ այն փորձելու դրական և բացասական կողմերի մասին:
- Պարկուճների բացումը/փակումը և հատիկների հաշվարկը պահանջում են նուրբ շարժիչային հմտություններ, որոնք ոչ բոլոր հիվանդներն ունեն:
- Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք ունենալ մի բարդ դեղատուն, որը միկրոթափանցումը կանի ձեր փոխարեն:
Քայլ 5. Քննարկեք Prozac- ը ժամանակավորապես վերցնելը, մինչդեռ Cymbalta- ն թուլացնում եք:
Պրոզակը (ֆլուոքսետինը) SSRI հակադեպրեսանտ է (ի տարբերություն Cymbalta- ի, SNRI), որը հակված է առաջացնել հեռացման ավելի քիչ ծանր ախտանիշներ: Ձեր բժիշկը կարող է պատրաստ լինել Prozac- ին նշանակել, երբ արդեն լավ եք սկսել Cymbalta- ի նեղացման (կամ միկրո-նեղացման) գործընթացը, այնուհետև Cymbalta- ն ավարտելուց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում ստիպված կլինեք կրճատել Prozac- ը:
- Ըստ էության, Prozac- ն օգնում է քողարկել CDS- ի հետևանքները:
- Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի աշխատի բոլորի համար, և որոշ հիվանդներ կարող են ի վերջո ունենալ ավելի լուրջ կողմնակի բարդություններ և/կամ հեռացման ախտանիշներ: Այս մեթոդը փորձելիս դուք պետք է սերտորեն համագործակցեք ձեր նշանակող բժշկի հետ:
Մեթոդ 2 3 -ից. Ընկերներից և մասնագետներից աջակցություն ստանալը
Քայլ 1. Պահպանեք սոցիալական կապեր, մինչդեռ Cymbalta- ն թուլացնում եք:
Բացի ֆիզիկական անհանգստություն պատճառելուց, CDS- ն կարող է ձեզ մեկուսացած և անհույս զգալ: Այս դժվարին ժամանակաշրջանում հուսալի, կարեկցող ընկերների և սիրելիների հետ սերտ կապի մեջ պահելը իսկապես կարող է օգնել ձեզ կառավարել հուզական վիշտը:
- Պայքարեք ձեր սոցիալական շրջապատից հեռանալու ցանկության պատճառով, քանի որ լավ չեք զգում:
- Երբ ձեր շրջապատում ինչ -որ մեկը հարցնում է, թե ինչպես կարող է նա օգնել, եղեք կոնկրետ այն, ինչ ձեզ հարկավոր է: Խնդրեք նրանց գնալ խանութ ձեզ համար, մի փոքր կարգի բերել, կամ պարզապես լինել համակրելի ականջ, մինչ դուք հանում եք ձեր զգացմունքները:
Քայլ 2. Միացեք առցանց CDS աջակցության խմբերին:
Ձեր նախընտրած որոնման համակարգում «Cymbalta դուրսբերման աջակցության խումբ» մուտքագրելը կհանգեցնի գործին նվիրված կայքերի երկար ցուցակին: Ննեք մի քանի մատչելի տարբերակներ և մտածեք դրանցից մեկին կամ մի քանիսին միանալու մասին:
- Շփվելն այլ մարդկանց հետ, ովքեր գիտեն, թե ինչ եք ապրում, իսկապես կարող է փոփոխություն մտցնել: Դուք կարող եք ստանալ անհրաժեշտ խթան CDS- ի միջոցով շարունակելու համար:
- Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք անձամբ աջակցող խմբեր գտնել նաև ձեր տարածքում:
Քայլ 3. Սերտորեն աշխատեք հոգեկան առողջության մասնագետի հետ:
Հատկապես, եթե դուք Cymbalta- ն ընդունել եք դեպրեսիայի համար, միանգամայն հնարավոր է, որ արդեն հաճախել եք թերապիայի նիստերին հոգեկան առողջության մասնագետի հետ: Եթե այո, ապա համոզվեք, որ շարունակում եք նիստերի գնալ, քանի որ դեղամիջոցը կրճատում եք: Եթե ոչ, խնդրեք ձեր նշանակող բժշկին և ձեր ապահովագրողին առաջարկություններ ձեր տարածքում որակյալ թերապևտների վերաբերյալ:
CDS- ի հետ ձեր պայքարի մասին բացահայտ խոսելը անձնական ուժի, այլ ոչ թե թուլության նշան է:
Քայլ 4. Մուտքագրեք վերականգնման ծրագիր, որը կենտրոնանում է հակադեպրեսանտների հեռացման վրա:
Թեև Cymbalta- ն սովորաբար չի սահմանվում որպես կախվածություն առաջացնող նյութ, որոշ մարդկանց մոտ առաջացած CDS- ի խստությունը բազմաթիվ զուգահեռներ է ստեղծում կախվածության վերականգնման հետ: Որպես այդպիսին, կախվածության վերականգնման բուժման որոշ ծրագրեր ունեն հակադեպրեսանտների հեռացմանը նվիրված մասնագիտացված բաղադրիչներ:
- Ձեր տարածքում կարող են լինել ստացիոնար և/կամ ամբուլատոր ապաքինման ծրագրեր:
- Հարցրեք ձեր նշանակող բժշկին կամ հոգեկան առողջության մասնագետին առաջնորդության համար և հաշվի առեք առցանց աջակցության խմբերից առաջարկություններ փնտրելը:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը ՝ Կենսակերպի ճշգրտումներ կատարելը
Քայլ 1. Ձգտեք պահպանել առողջ սննդակարգ:
Հնարավոր է, եթե դեռ հստակ չէ, որ մրգերից, բանջարեղենից, ամբողջական ձավարեղենից, նիհար սպիտակուցներից և չմշակված սնունդից բաղկացած դիետան օգնում է նվազեցնել դեպրեսիայի առաջացման հավանականությունը: Այս տեսակի դիետայի պահպանումը Cymbalta- ից նվազելիս կարող է նաև թեթևացնել որոշ հուզական և ֆիզիկական հեռացման ախտանիշներ:
Unfortunatelyավոք, CDS- ն կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փսխում և լուծ, ինչը, իր հերթին, կարող է ճնշել ձեր ախորժակը: Ձեզ համար առողջ և տանելի դիետա գտնելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի աշխատել ձեր բժշկի և սննդաբանի հետ:
Քայլ 2. Պարբերաբար, թեթև վարժություններ արեք, եթե հնարավոր է, ընկերների հետ:
Ինչ վերաբերում է առողջ սննդակարգին, կան աճող ապացույցներ, որ կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել նվազեցնել դեպրեսիան և ապահովել հոգեկան առողջության այլ առավելություններ: Այնուամենայնիվ, CDS- ի մի քանի ֆիզիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, ավելորդ քրտինքը և «ուղեղի ցնցումները», կարող են միջամտել վարժությունների չափավոր կամ ինտենսիվ ռեժիմին: Հետևաբար, ավելի լավ է հավատարիմ մնալ թեթև վարժություններին:
- Օրինակ, վազելու փոխարեն փորձեք քայլել: Կամ, ստացիոնար հեծանիվ վարեք ներսում (դանդաղ տեմպերով) ՝ դրսում սովորական հեծանիվի փոխարեն, ինչը նույնպես ձեզ ավելի քիչ ենթակա կդարձնի գլխապտույտի պատճառով ընկնելու կամ դժբախտ պատահարների:
- Մեկ կամ մի քանի ընկերների հետ մարզվելը նշանակում է, որ դուք կունենաք մոտիկ մարդ, եթե իսկապես լուրջ ախտանիշներ զգաք: Նրանք նաև ձեզ կապահովեն շահավետ ընկերակցությամբ:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ համար ճիշտ վարժությունների ռեժիմի մասին:
Քայլ 3. Հարցրեք ձեր բժշկին հավելումներ ընդունելու մասին, որոնք կարող են բարելավել CDS- ը:
Առցանց որոնումները արագորեն բացահայտում են հավելումների երկար ցուցակներ, որոնք պնդում են, որ օգնում են թեթևացնել Cymbalta- ի դուրսբերման ախտանիշները: Շատ հազվադեպ են այս պնդումները հաստատվում հուսալի ապացույցներով, այնուամենայնիվ, այնպես որ դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ հավելում փորձելը:
- Հաճախակի նշված հավելումները ներառում են `ակտիվացված փայտածուխ; ձկան յուղ; GSH; մելատոնին; մագնեզիում; 5-HTP կամ L-տրիպտոֆան; Վիտամին B; L-Tyrosine կամ DLPA; Հիմալայան կամ ծովի աղ:
- Դուք պետք է միանգամից փորձեք մեկ հավելում, որպեսզի կարողանաք ստուգել կողմնակի ազդեցությունները և CDS- ի հետ կապված ցանկացած օգուտ:
- Լրացուցիչ հավելումները կարող են փոխազդել ձեր ընդունած դեղերի հետ, ուստի միշտ նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
