Անցումային իշեմիկ հարձակումը (TIA) տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքը դեպի ուղեղ հանկարծակի նվազում կամ դադարում է, հաճախ արյան հյուսվածքի պատճառով: Թեև այս իրադարձությունը նման է կաթվածի, այն սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե և չի առաջացնում մշտական վնաս: Չնայած սարսափելի, այս հարձակումները կարող են ծառայել որպես կարևոր նախազգուշացումներ, քանի որ TIA- ն մեծացնում է ձեր ապագա ինսուլտի ռիսկը: TIA- ի ճիշտ ախտորոշումը կարող է օգնել ձեր ապագա առողջության մասին տեղեկացված որոշումներ կայացնելուն: Tանաչելով TIA- ի ախտանիշները ՝ կարող եք իմանալ, թե երբ դիմել բժշկական օգնության: Նույնիսկ եթե ախտանիշները ցրվում են, դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին TIA- ի համար: Այնուհետև ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն և կօգտագործի սկանավորման տեխնոլոգիա `ախտորոշումը հաստատելու համար:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 4 -ը. TIA- ի ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. weaknessգացեք թուլություն կամ թմրություն ձեր մարմնի մի կողմում:
Ուշադրություն դարձրեք, եթե հանկարծակի զգում եք կաթվածի, թմրության կամ զգայունության կորուստ ձեր մարմնի մի կողմում: Հաճախ այս զգացումը տեղի կունենա ձեր դեմքին, ոտքին կամ ձեռքին:
- TIA- ի դեպքում, որպես կանոն, այս սենսացիան կտևի ոչ ավելի, քան 10-20 րոպե և կլուծվի մեկ ժամվա ընթացքում:
- Ստուգեք կաթվածը `կանգնելով հայելու առջև: Փորձեք ժպտալ կամ բարձրացնել երկու ձեռքերը: Եթե միայն մեկ ձեռքը բարձրացնի կամ ձեր բերանի միայն մի անկյունը բարձրանա, ամենայն հավանականությամբ դուք տառապում եք TIA կամ կաթվածից:
- Քանի որ այս թուլությունը կամ թմրությունը կարող են նաև ինսուլտի ախտանիշ լինել, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:
Քայլ 2. Փնտրեք երկակի տեսողություն, լղոզված տեսողություն կամ ժամանակավոր կուրություն:
Callանգահարեք ձեր բժշկին, եթե նկատում եք ձեր տեսողության հանկարծակի և կտրուկ փոփոխություն: Թեև այս սարսափելի ախտանիշն անցողիկ է, դուք պետք է շտապ բժշկական օգնության դիմեք:
- Արյան խցանումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման ժամանակավոր փոփոխություններ, ինչը, իր հերթին, կարող է խանգարել ձեր տեսողությունը:
- Տեսողության փոփոխությունները կարող են TIA- ի նշան լինել, հատկապես, եթե դրանք նկատում եք միայն մեկ աչքով:
Քայլ 3. Լսեք աղավաղված խոսքի կամ հասկանալու հանկարծակի դժվարությունների համար:
Ուշադրություն դարձրեք ձեր խոսքի ցանկացած հանկարծակի փոփոխության, օրինակ `բառերի խեղաթյուրման կամ ձեր իմացած բառերի արտասանման դժվարության: Եթե հանկարծ դժվարանում եք հասկանալ մեկին, ով հստակ խոսում է, ժամանակն է դիմել բժշկական օգնության:
Նույնիսկ եթե խոսելու և հասկանալու ձեր ունակությունն արագորեն նորմալանում է, կարևոր է անցնել առողջական հետազոտություն ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ունեք TIA:
Քայլ 4. Փնտրեք ընկումներ կամ համակարգման բացակայություն:
Ձեռք բերեք ամուր սեղանին կամ աթոռին, եթե հանկարծ գլխապտույտ եք զգում կամ չեք կարողանում հավասարակշռություն պահել: TIA արյան խցանումը կարող է դուրս շպրտել ձեր ծանրության կենտրոնից և դժվարացնել ուղղահայաց կանգնելը:
- Եթե կորցնում եք համակարգումը, անմիջապես նստեք ամուր մակերևույթի վրա: Դուք նույնիսկ կարող եք նստել հատակին:
- Սուր և հանկարծակի գլխապտույտ ունենալու դեպքում անմիջապես զանգահարեք 911 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության հեռախոսահամար: Մի փորձեք ձեզ շտապ օգնության մեքենա հասցնել:
- Նույնիսկ եթե ախտանիշներն արագ անհետանան, գուցե դուք տառապել եք TIA- ով:
Քայլ 5. Ուշադրություն դարձրեք ուժեղ և հանկարծակի գլխացավին:
Ուշադրություն դարձրեք ցանկացած ուժեղ գլխացավերի, որոնք բռնում են առանց ակնհայտ պատճառի: Նույնիսկ եթե դրանք անհետանում են սկզբից կարճ ժամանակ անց, այս հանկարծակի ցավերը կարող են առաջանալ TIA- ի արյան խցանումից:
- Գլխացավերը կարող են շատ պատճառներ ունենալ, սակայն միշտ ավելի լավ է ապահով կողմ լինել և հանկարծակի անբացատրելի ցավի մասին խորհրդակցել բժշկի հետ:
- Հատկապես, եթե ունեք բազմաթիվ ախտանիշներ, ձեր հանկարծակի գլխացավը կարող է պայմանավորված լինել TIA- ով:
Քայլ 6. Փնտրեք շտապ օգնություն, եթե կարծում եք, որ դուք ունեք TIA:
Callանգահարեք ձեր տեղական շտապ օգնության հեռախոսահամարը կամ ընկերոջը տարեք հիվանդանոց, եթե կարծում եք, որ դուք ունեք TIA: Այնտեղ բժիշկները կարող են գնահատել ձեր վիճակը և վերջնական ախտորոշում կատարել:
Չնայած TIA- ով ախտորոշվելը կարող է սարսափելի լինել, ձեր առողջության մասին գիտելիքները հնարավորություն կտան հետագայում կայացնել տեղեկացված առողջապահական որոշումներ:
2 -րդ մաս 4 -ից. Քննություն և արյան ստուգում
Քայլ 1. Տվեք ձեր բժշկին ընտանեկան կաթվածի պատմություն:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ընտանիքի անմիջական անդամների մասին, ովքեր տառապել են TIA- ից կամ ինսուլտից: Ձեր բժիշկը կարող է ավելի շատ հարցնել այս իրադարձությունների բնույթի և ձեր հարազատի տարիքի մասին, երբ դրանք տեղի են ունեցել:
- Եթե նախկինում երբևէ ինսուլտ կամ ինսուլտ եք ունեցել, ասեք ձեր բժշկին միջադեպի մանրամասները:
- Հնարավորության դեպքում բերեք համապատասխան բժշկական գրառումներ, որոնք կարող են օգնել հասկանալ ձեր վերջին դրվագը:
Քայլ 2. Ստուգեք արյան ճնշումը:
Ասացեք բժշկին, որ կցանկանայիք, որ ձեր արյան ճնշումը գնահատվեր որպես ձեր ֆիզիկական հետազոտության մաս: Արյան բարձր ճնշումը TIA- ի կամ ինսուլտի ռիսկի գործոն է:
- Ձեր արյան ճնշումը տեղեկատվություն է տալիս այն մասին, թե որքան դժվար է ձեր սիրտը աշխատում արյան շրջանառությունը ձեր մարմնում:
- Ձեր բժիշկը կարող է ձեր թվերը համեմատել ձեր քաշի և սեռի բնորոշ արժեքների հետ `որոշելու, թե արդյոք ձեր արյան ճնշումը առողջ տիրույթում է:
Քայլ 3. Աչքի հետազոտություն անցեք ակնաբույժով:
Խնդրեք ձեր բժշկին փնտրել խոլեստերինի կամ թրոմբոցիտների բեկորներ ձեր ցանցաթաղանթի արյան անոթներում: Դրանք կարող են լինել ճարպային ավանդների նշան, որոնք կարող են խցանել ձեր զարկերակները և առաջացնել TIA:
- Ձեր բժիշկը կարող է լայնացնել ձեր աշակերտները ձեր աչքի հետազոտության համար, որպեսզի նրանք ավելի հստակ դիտեն ձեր անոթները:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղարկել ակնաբույժի `աչքի համապարփակ հետազոտության համար:
Քայլ 4. Հարցրեք բժշկին, որպեսզի նա լսի ձեր զարկերակները աստղադիտակով:
Խնդրեք, որ ձեր բժիշկը ստետոսկոպի միջոցով լսի տհաճ ձայնը, որը կոչվում է պտուղ: Այս աննորմալ տրտունջը կարող է լինել զարկերակների խցանման նշան, որոնք TIA- ի համար ռիսկի գործոն են:
Ձեր բժիշկը հաճախ դա կանի առանց ձեր հարցնելու անհրաժեշտության, բայց դուք միշտ կարող եք դա խնդրել ՝ ձեր առողջության մասին ավելին իմանալու համար:
Քայլ 5. Պահանջեք արյան հետազոտություն `TIA- ի մարկերների առկայությունը ստուգելու համար:
Խնդրեք ձեր բժշկին կատարել սովորական արյան ստուգում `բարձր խոլեստերինի, արյան բարձր գլյուկոզի, տրիգլիցերիդների և հոմոցիստեին կոչվող ամինաթթվի բարձր մակարդակի ստուգման համար: Սրանք բոլորը կարող են TIA դրվագի ցուցիչներ լինել, ինչպես նաև կարող են վկայել TIA- ի հավանական ռիսկի մասին:
- Ձեր բժիշկը կհամեմատի ձեր արյան արդյունքները առողջ մակարդակի հետ `ձեր սեռի և տարիքի մեկի համար: Նրանք կարող են լավագույնս որոշել ՝ արդյո՞ք ձեր արդյունքները ցույց են տալիս TIA- ն, թե՞ անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություն:
- Ձեր արյան աշխատանքում անոմալիաների պատճառները շատ են: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր արյան աշխատանքը ձեր ֆիզիկական հետազոտության և այլ ախտանիշների համատեքստում:
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ԷԿԳ -ի մասին:
Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել ԷԿԳ -ն, որը այլ կերպ հայտնի է որպես ԷՍԳ, ձեր սրտի ռիթմը վերահսկելու համար: ԷԿԳ -ի ամբողջ գործընթացը անվնաս է և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե: Ձեր ընթերցումները կօգնեն ձեր բժշկին որոշել ձեզ համար լավագույն բուժման ծրագիրը:
Մաս 3 -ից 4 -ը. Սկաների և ուլտրաձայնի ավարտում
Քայլ 1. Հարցրեք ուլտրաձայնային հետազոտություն `ձեր կարոտիդ արտրի նեղացումը ստուգելու համար:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ տեսնելու, թե արդյոք կարոտիդ ուլտրաձայնագրությունը ձեզ համար իմաստ ունի: Այս ցուցադրման ժամանակ ձեր բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային գավազան ՝ ձեր կարոտիդ զարկերակների անսովոր նեղացում կամ մակարդում փնտրելու համար:
- Կարոտի նեղացումը և խցանումները կարող են TIA- ի նշաններ լինել:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունները սովորաբար ցավազուրկ են և կարող են ձեր զարկերակների մանրամասն պատկերներ տրամադրել ձեր բժշկին վերլուծելու համար:
Քայլ 2. Պահանջեք CT կամ CTA սկան ձեր պարանոցի և ուղեղի զարկերակները գնահատելու համար:
Ստուգեք ձեր պարանոցի և ուղեղի զարկերակները նեղացման համար `CT կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ CTA (համակարգչային տոմոգրաֆիա անգիոգրաֆիա) սկանավորման միջոցով: Այս սկաներն օգտագործում են ռենտգենյան ճառագայթներ ՝ ձեր զարկերակների կոմպոզիտային պատկերները հավաքելու համար:
- CTA- ի սկանավորումը կարող է կատարվել հակապատկերային ներկով `էլ ավելի մանրամասն տեղեկություններ հաղորդելու համար, եթե կան հատկապես մտահոգող ոլորտներ:
- Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք այդ թեստերն իմաստ ունեն ձեզ համար: Նկատի ունեցեք, որ դրանք կարող են թանկ լինել `կախված ձեր ապահովագրությունից:
Քայլ 3. Հարցրեք MRI կամ MRA սկան, եթե ձեր CT (A) սկան անորոշ է:
Բժշկի հետ քննարկեք MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ MRA (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա) սկան ձեր զարկերակների շատ մանրամասն պատկերների համար: Այս թեստերը ստեղծում են ձեր զարկերակների համապարփակ պատկերներ ՝ օգտագործելով ուժեղ մագնիսական դաշտեր և կարող են որոշել, թե արդյոք ձեր զարկերակները ցույց են տալիս նեղացում, ինչը կարող է վկայել TIA- ի մասին:
Եթե ձեր մարմնում տեղադրված են սրտի խթանիչ, անևրիզմայի սեղմիչ կամ որևէ այլ մետաղական սարք, ապա MRI խորհուրդ չի տրվում: Ուժեղ մագնիսական դաշտը կարող է խանգարել ձեր իմպլանտին:
Քայլ 4. Քննարկեք էխոկարդիոգրաֆիան ձեր սրտի ուլտրաձայնային պատկերի համար:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ տրանսեսոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիայի (TEE) միջոցով ուլտրաձայնային մանրամասն պատկերներ հավաքելու մասին: TEE- ն կատարվում է իմ կերակրափողի մեջ զգայուն փոխարկիչ տեղադրելու մասին, որն անցնում է ձեր սրտի մկանների հետևում: Սա կարող է ստեղծել սրտի զարկերակների շատ մանրամասն պատկերներ ՝ օգտագործելով ձայնային ալիքները:
- Եթե ձեր բժիշկը հիմքեր ունի կարծելու, որ ձեր արյան մեջ առաջացել է արյան խցանում, որը առաջացրել է ձեր TIA- ն, TEE- ն կարող է նրանց մանրամասն տեղեկություններ տալ դրա բնույթի և գտնվելու վայրի մասին:
- TEE- ն հաճախ կարող է ավելի լավ պատկերներ տրամադրել, քան ավանդական ուլտրաձայնային տեխնոլոգիան, բայց դա իմաստ ունի միայն այն դեպքում, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ սրտի արգելափակումը կարող է առաջացնել ձեր դրվագը:
Քայլ 5. Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին արտրիոգրաֆիայի վերաբերյալ:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ `որոշելու, թե արդյոք արտրիոգրաֆիան, որն ավելի մանրամասն պատկեր է տալիս, քան ռենտգենյան ճառագայթը, իմաստ ունի հաշվի առնելով ձեր դրվագը: Այս ընթացակարգի ընթացքում մի փոքրիկ կաթետեր անցնում են աճուկի կտրվածքի միջով մինչև կարոտիդ կամ ողնաշարային զարկերակ:
- Ընթացակարգի ընթացքում ներկը կարող է ներարկվել `ձեր զարկերակների չափազանց մանրամասն պատկերներ ստեղծելու և հնարավոր խցանումների համար: Eriարկերակագրությունը պարբերաբար խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ավելի քիչ ինվազիվ ընթացակարգերը կարող են սովորաբար որոշել, թե արդյոք ձեր դրվագը TIA էր:
- Ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչ թեստեր և էկրաններ են անհրաժեշտ վերջնական ախտորոշում կատարելու համար:
Մաս 4 -ից 4 -ը ՝ Ձեր ապրելակերպի կառավարում և հետագա խնամք ստանալը
Քայլ 1. Վերցրեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցանկացած դեղամիջոց ձեր TIA- ի բուժման համար:
Օգտագործեք արյան ճնշման ցանկացած դեղամիջոց կամ հակակոագուլանտ, որը ձեր բժիշկը ճիշտ է համարում ձեզ համար: Չնայած ձեր անհանգստացնող ախտանիշները կարող են արագ անցնել, առողջ լինելու համար կարևոր է իրականացնել հետագա խնամք:
- Տեղադրեք հիշեցում ձեր հեռախոսի կամ անձնական օրացույցի վրա ՝ ձեր դեղորայքի նոր ռեժիմի վերևում մնալու համար:
- Ստատինները, ACE ինհիբիտորները և ասպիրինը կարող են օգտագործվել ապագայում TIA- ի կանխարգելման համար:
Քայլ 2. Անհրաժեշտության դեպքում սկսեք ծխելը թողնելու ծրագիրը:
Թողեք ծխելը, եթե ծխող եք: Ձեր բժիշկը կարող է քննարկել ձեզ հասանելի տարբեր բուժումներ և կապել ձեզ տեղական ռեսուրսների հետ `ծխելու ցանկությունը նվազեցնելու համար:
- Կպչուկները, դեղամիջոցները և վարքային թերապիան կարող են օգնել ձեզ թողնել ծխելը:
- ԱՄՆ-ում կարող եք զանգահարել «Qխելուց դուրս գալու» ազգային թեժ գիծ ՝ 1-800-HUIT-NOW:
Քայլ 3. Կառավարեք ձեր քաշը ցածր յուղայնությամբ դիետայի միջոցով:
Ձեր սննդակարգում նվազագույնի հասցրեք հագեցած ճարպերով և նատրիումով հարուստ մթերքները: Կենտրոնացեք ավելի շատ միրգ և բանջարեղեն ուտելու վրա, որոնք հարուստ են դիետիկ մանրաթելերով և ցածր ճարպով:
- Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել իդեալական «նպատակային» քաշը `ձեր առողջությունը առավելագույնի հասցնելու համար:
- Ազնվամորին, կիվին, մուգ տերևավոր կանաչեղենը, արտիճուկը, ոլոռը, նեխուրը և նարինջը բոլորը դիետիկ մանրաթելերի մեծ աղբյուր են:
Քայլ 4. Շաբաթական 5 օր 30 րոպե չափավոր վարժություններ կատարեք:
Դանդաղ սկսեք վարժությունների նոր ռեժիմ, եթե վերջերս ակտիվ չեք եղել: Սկսեք շաբաթական մի քանի օր օրական 30 րոպե քայլել ՝ ձեր մարզավիճակը բարելավելու համար:
Յոգան, պիլատեսը և հեծանիվ վարելը հիանալի տարբերակ են, եթե դուք նոր եք սկսում մարզվելը:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք լրացուցիչ խորհրդակցություններ ձեր բժշկի հետ:
Պլանավորեք ձեր բժշկի պահանջած հետագա նշանակումները, որպեսզի նրանք կարողանան կառավարել ձեր դեղորայքի ռեժիմը և ստուգել ձեր առողջությունը: Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա հետևել ձեր արյան ճնշմանը և քաշին `ինսուլտի ռիսկը վերահսկելու համար:
