Ֆիստուլը թունելի տեսքով աննորմալ բացվածք է մարմնի ցանկացած 2 օրգանների կամ մակերեսների միջև: Ֆիստուլների ձևավորման ամենատարածված տեղերից են ուղիղ աղիքը (աղիքի ստորին ծայրը) և հեշտոցը, ուղիղ աղիքը և անուսի շուրջը մաշկը, կամ ստորին աղիքը և միզապարկը: Ֆիստուլաները կարող են լինել ցավոտ, սարսափելի և ամոթալի: Բարեբախտաբար, բուժման տարբեր տարբերակներ կան: Սովորեք ճանաչել ֆիստուլի ընդհանուր ախտանշանները և դիմեք բժշկի, եթե կարծում եք, որ այն ունի: Դուք կարող եք օգնել ձեր բժշկին ախտորոշել ՝ գնահատելով ֆիստուլայի զարգացման ձեր ռիսկի գործոնները, որոնք ներառում են վիրահատություն, վնասվածք և աննորմալ բուժում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Fistula ախտանիշների ճանաչում
Քայլ 1. Ստուգեք ցավը անուսի կամ սեռական օրգանների շրջանում:
Painավն ու գրգռվածությունը ֆիստուլների բազմաթիվ տեսակների ընդհանուր ախտանիշներն են: Դուք կարող եք ցավ և այտուց զգալ անուսի, սեռական օրգանների կամ սեռական օրգանների և անուսի միջև ընկած հատվածում (պերինա):
- Անալ ֆիստուլները կարող են ցավ պատճառել աղիների շարժումների ժամանակ:
- Վագինի հետ կապված ֆիստուլաները կարող են ցավ պատճառել սեռական հարաբերության ժամանակ:
Քայլ 2. Փնտրեք անսովոր արյունահոսություն կամ արտահոսք:
Ֆիստուլաները կարող են արյունահոսություն կամ արտահոսք առաջացնել անուսի կամ սեռական օրգանների շրջանում: Դուք կարող եք նկատել, որ արտանետումը գարշահոտ է, կամ այն պարունակում է թարախ:
Եթե դուք ունեք հեշտոցային ֆիստուլա, կարող եք ունենալ հեշտոցային արտանետում, որը պարունակում է թարախ կամ կղանք: Կարող եք նաև նկատել, որ ձեր հեշտոցից գազի արտահոսք կա:
Քայլ 3. Նշեք միզուղիների խնդիրները:
Միզապարկի հետ կապված ֆիստուլները կարող են առաջացնել միզուղիների մի շարք ախտանիշներ: Բացի միզուղիների հաճախակի վարակներից, կարող եք զգալ.
- Մեզ հետ պահելու դժվարություն կամ արտասովոր տեղերից (օրինակ ՝ ձեր հեշտոցից) մեզի արտահոսք:
- Ձեր միզուկից գազի անցումը ձեր միզուկից (բացումը ձեր միզապարկի և սեռական օրգանների միջև):
- Գունավոր, պղտոր կամ վատ հոտ ունեցող մեզի:
Քայլ 4. Դիտեք աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշները:
Ֆիստուլաները կարող են ցավ պատճառել կոնքի կամ որովայնի շրջանում: Կարող եք նաև նկատել սրտխառնոց, լուծ կամ փսխում: Չնայած դրանք կարող են լինել տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներ, դրանք կարող են ցույց տալ ֆիստուլա, եթե դրանք զգաք ֆիստուլայի այլ ընդհանուր ախտանշանների հետ համատեղ (օրինակ ՝ սեռական օրգանների ցավ և արտանետում):
Քայլ 5. Նշեք հիվանդության ցանկացած ընդհանուր ախտանիշ:
Բացի ավելի կոնկրետ ախտանիշներից, ֆիստուլաները կարող են առաջացնել անորոշ ախտանիշներ, որոնք ազդում են ձեր ամբողջ մարմնի վրա: Այս ախտանիշները կարող են վկայել ֆիստուլայի հետ կապված վարակի մասին: Դուք կարող եք նկատել ախտանիշներ, ինչպիսիք են.
- Ջերմություն.
- Սարսուռ.
- Հոգնածություն:
- Հիվանդ լինելու ընդհանուր զգացում:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում ստանալը
Քայլ 1. Պատվիրեք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի մոտ:
Եթե կարծում եք, որ ֆիստուլ ունեք, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին: Բուժման բացակայության դեպքում բռունցքը կարող է հանգեցնել վարակի կամ շրջակա հյուսվածքների հետագա վնասման: Ձեր նշանակման ժամանակ տեղեկացրեք ձեր բժշկին հետևյալի մասին.
- Symptomsանկացած ախտանիշ, որը դուք այժմ զգում եք:
- Ձեր ընդհանուր առողջական պատմությունը և ցանկացած այլ բժշկական պայման, որը կարող է ունենալ:
- Medicationsանկացած դեղամիջոց, որը դուք այժմ ընդունում եք:
Քայլ 2. Թող ձեր բժիշկը կատարի ֆիզիկական:
Ձեր բժիշկը կսկսի ֆիզիկական հետազոտություն կատարել `ստուգելու ֆիստուլի տեսանելի նշանները: Նրանք կարող են զգալ ցանկացած ակնհայտ զանգվածների, քնքշության տարածքների կամ հիվանդության, վարակի կամ վնասվածքի այլ նշանների նկատմամբ:
- Հեշտոցային ֆիստուլների կասկածի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է կատարել կոնքի հետազոտություն և օգտագործել սպեկուլյուլա ՝ հեշտոցի ներսը նայելու համար:
- Անուսի կամ ուղիղ աղիքի հետ կապված ֆիստուլների դեպքում բժիշկը պետք է թվային զգա ուղիղ աղիքի ներքին հատվածը (ձեռնոցներով մատներով) կամ անուսոսկոպ կոչվող գործիքի միջոցով նայի սրբանի և ուղիղ աղիքի ներսում:
- Անալ ֆիստուլները կարող են դրսից տեսանելի լինել ՝ որպես անուսի շուրջ մաշկի բացվածքներ:
Քայլ 3. Պատկերման թեստերի համաձայնություն:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ֆիստուլայի մասին, ապա նա, հավանաբար, խորհուրդ կտա 1 կամ ավելի պատկերային թեստ ՝ ֆիստուլի տեղը որոշելու համար: Պատկերման ընդհանուր թեստերը ներառում են.
- Հետանցքի, միզուղիների և սեռական օրգանների ռենտգեն: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա հնարավոր բոլոր բռունցքները տեսանելի դարձնելու համար ձեզ հարկավոր կլինի ներարկում կամ կոնցենտրացիա կատարել կոնտրաստային նյութից (օրինակ ՝ բարիում կամ ռադիոակտիվ յոդ):
- CT- սկաներ կամ MRI.
- Անուսի կամ հեշտոցի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Քայլ 4. Կոլոնոսկոպիա կատարեք, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ ֆրազուլներ, որոնք առաջացել են Քրոնի հիվանդությամբ կամ այլ բորբոքային աղիքային խանգարմամբ, նրանք կարող են ցանկանալ կատարել կոլոնոսկոպիա: Սա ենթադրում է փոքրիկ տեսախցիկի տեղադրում հաստ աղիքի մեջ անուսի միջոցով ՝ երկար, ճկուն խողովակի միջոցով:
Ամենից հաճախ, կոլոնոսկոպիան կատարվում է «գիտակցված հանգստացնող» պայմաններում: Սա նշանակում է, որ ընթացակարգի ընթացքում դուք կիսագիտակցված կլինեք, բայց չպետք է որևէ լուրջ անհանգստություն զգաք:
Քայլ 5. Անհրաժեշտության դեպքում տրամադրեք արյան նմուշներ:
Որոշ տեսակի ֆիստուլաների դեպքում կարող է օգտակար լինել արյան անալիզներ անելը: Արյան թեստերը կարող են օգտակար լինել Քրոնի հիվանդության հայտնաբերման համար (ֆիստուլների ընդհանուր պատճառ):
Քայլ 6. Ստացեք կրկնակի ներկ կամ կապույտ ներկ թեստ `հեշտոցային ֆիստուլաների համար:
Այս թեստերն օգտագործվում են հեշտոցի և միզապարկի կամ ուղիղ աղիքի հետ կապված ֆիստուլների ախտորոշման համար: Ձեզանից կարող են խնդրել կուլ տալ վառ գույնի ներկ և/կամ ներկը ներարկել ուղիղ աղիք կամ միզապարկ: Այնուհետեւ, դուք տամպոն կտեղադրեք ձեր հեշտոցի մեջ: Եթե տամպոնը վերցնում է ներկանյութերից որևէ մեկը, դա հուշում է ֆիստուլի գտնվելու վայրը:
- Կրկնակի ներկերի թեստերն օգտագործվում են հեշտոցի և միզուղիների միջև բռունցքների գտնվելու վայրը հստակեցնելու համար:
- Կապույտ ներկերի թեստերը ստուգում են ուղիղ աղիքի և հեշտոցի միջև բռունցքների առկայությունը:
Քայլ 7. Ներկայացրեք ցանկացած այլ առաջարկվող թեստերի:
Կախված ֆիստուլայի կասկածելի տեսակից, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մի շարք այլ թեստեր: Որոշ սովորական թեստեր ներառում են.
- Ձեր աղիքի հյուսվածքի բիոպսիա `Քրոնի հիվանդությունը ստուգելու համար:
- Թեստեր ՝ ստուգելու ձեր ուղիղ աղիքի և սփինտերի ուժն ու գործառույթը:
Քայլ 8. Քննարկեք ձեր բուժման տարբերակները:
Ձեր ֆիստուլայի ճիշտ բուժումը կախված կլինի ֆիստուլի չափից, գտնվելու վայրից և դրա հետ կապված այլ բարդություններից: Ձեր բժիշկը բուժման համար կարող է ձեզ ուղարկել այլ մասնագետի, օրինակ `ուրոլոգի կամ գինեկոլոգի: Ընդհանուր բուժումները ներառում են.
- Մի փոքրիկ կաթետեր, որը տեղադրված է ֆիստուլայի մեջ `վարակված նյութը, խցանումները կամ կուտակված հեղուկը արտահոսելու համար:
- Հակաբիոտիկները `վարակի բուժման համար:
- Ֆիստուլայի վերականգնման վիրահատություն:
- Ֆիստուլը փակելու կամ լցնելու համար հատուկ բուժիչ սոսինձների կամ այլ նյութերի (օրինակ ՝ կոլագենի) օգտագործումը:
- Անուսի և մաշկի մակերևույթի միջև բռունցքների դեպքում հնարավոր է, որ հնարավոր լինի խրախուսել ֆիստուլը բուժել ՝ մաշկի և մկանների փոքր կտրվածք կատարելով ֆիստուլայի վրայով:
3 -րդ մաս 3 -ից. Գնահատելով ձեր ռիսկի գործոնները
Քայլ 1. Որոշեք, արդյոք ունեք բորբոքային աղիք:
Բորբոքային աղիքային հիվանդությունները, ինչպիսիք են Քրոնի հիվանդությունը կամ խոցային կոլիտը, կարող են մեծացնել որոշ տեսակի ֆիստուլաների զարգացման ձեր ռիսկը: Եթե դուք ունեք ֆիստուլի ախտանիշներ և գիտեք կամ կասկածում եք, որ ունեք աղիների բորբոքային վիճակ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
- Դուք կարող եք ունենալ IBD, եթե ունեք մշտական լուծ, որովայնի ցավեր, փքվածություն, արյունոտ աթոռներ, ջերմություն, սրտխառնոց և քաշի անհասկանալի կորուստ:
- Դիվերտիկուլիտը, մի պայման, որի դեպքում փոքր գրպանները ձևավորվում են հաստ աղիքի մեջ և բորբոքվում կամ վարակվում են, կարող է հանգեցնել նաև ֆիստուլաների:
Քայլ 2. Նայեք ձեր ծննդաբերության պատմությանը, եթե կիրառելի է:
Ֆիստուլները կարող են առաջանալ դժվարին կամ բարդ ծննդաբերության ժամանակ: Ուղղանկյունի և հեշտոցի միջև բռունցքները հատկապես տարածված են, բայց դուք կարող եք նաև զարգացնել ֆիստուլներ անուսի արտաքին մասում: Childննդաբերությունից հետո պարբերաբար հետևեք ձեր OB-GYN- ին `համոզվելու համար, որ ծննդաբերության գործընթացի հետ կապված վնասվածքները ճիշտ են ապաքինվում:
Անմիջապես զանգահարեք ձեր OB-GYN- ին, եթե դուք վերջերս եք ծննդաբերել և զգում եք վարակի կամ ֆիստուլի որևէ ախտանիշ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցավը կամ տհաճ հոտը:
Քայլ 3. Ուսումնասիրեք կոնքի վնասվածքի կամ վարակի ցանկացած պատմություն:
Ձեր աղիքներին կամ կոնքի շրջանում ցանկացած վնասվածք կարող է ձեզ սպառնալ ֆիստուլայի զարգացման: Այս տեսակի վնասվածքները կարող են առաջանալ վնասվածքներից (օրինակ ՝ ավտովթարի հետևանքով ստացած վնասվածք) կամ կոնքի բարդ վիրահատությունից (օրինակ ՝ հիստերեկտոմիա): Կարող եք նաև բռունցքներ առաջացնել վարակի, քաղցկեղի կամ ճառագայթային թերապիայի արդյունքում, որը ազդում է ձեր կոնքի վրա:
- Radiationառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած վնասվածքները կարող են երկար տևել: Եթե դուք անցել եք կոնքի ճառագայթային բուժում, ապա 6 ամսից 2 տարի անց կարող է զարգանալ ֆիստուլ:
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են քլամիդիան և ՄԻԱՎ -ը, կարող են ձեզ ֆիստուլա զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի ենթարկել:
