Մարդու բոլոր ողնաշարերն ունեն նորմալ կորեր S- ի տեսքով, բայց երբեմն զարգանում են անբնական կողային (կողային) կորեր, որը կոչվում է սկոլիոզ: Սքոլիոզը սովորաբար զարգանում է դեռահասության վաղ շրջանում անհայտ պատճառներով, չնայած այն կարող է սկսվել նաև հետագայում ՝ հասուն տարիքում: Մեծահասակների սկոլիոզի ախտորոշումը նման է մանկության դեպքերի ախտորոշմանը, սակայն հիվանդության պատճառները երբեմն կարող են տարբեր լինել:
Քայլեր
3 -րդ մաս 1. Սկոլիոզի նշաններ և ախտանիշներ տանը նկատելը
Քայլ 1. Փնտրեք անհարթ ուսեր:
Կան մի քանի ֆիզիկական նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ սկոլիոզի առկայությունը: Քանի որ սկոլիոզի դեպքերի մեծ մասն ազդում է մեջքի միջինից մինչև վերին հատվածի վրա (որը կոչվում է կրծքային ողնաշար), ուսերի անհավասարաչափ մակարդակը սովորական նշան է: Նայեք հայելու մեջ ձեր վերնաշապիկը հանած, թուլացրեք ձեր ձեռքերը և տեսեք, արդյոք ձեր ուսերն անհարթ են:
- Ուսերի շեղբերների «հարվածը» (այն, որն ավելի է դուրս պրծնում) նույնպես տարածված է կրծքային սկոլիոզի դեպքում: Թեքեք գոտկատեղը ՝ հանելով վերնաշապիկը և խնդրեք ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին տեսնել, թե արդյոք մեկ ուսի շեղբը ավելի է կպչում:
- Ձեր կողերը կարող են նաև աղավաղվել սկոլիոզի պատճառով, ինչը կարող է նաև ձեր ուսի շեղբերն աղավաղել:
- Նկատի ունեցեք, որ անհավասար ուսերը տարածված են նաև որոշ տեսակի մարզիկների մոտ, ովքեր մշտապես օգտագործում են հիմնականում մեկ թև, օրինակ `թենիսիստուհիները և բեյսբոլի սափորները:
Քայլ 2. Դիտեք գլուխը, որը կենտրոնացած չէ:
Ի լրումն անհարթ ուսերի, դիտեք ձեր մարմնի անհամաչափության այլ նշաններ, օրինակ ՝ ձեր գլուխը իրանից կամ կոնքից մի փոքր հեռու կենտրոնից: Ինչպես կրծքային, այնպես էլ գոտկային (ստորին մեջքի) սկոլիոզը առաջացնում է ծուռ կեցվածք, որը հաճախ երևում է այն բանից, թե ինչպես է գլուխը տեղակայված մնացած մարմնի վրա:
- Ձեր ուղեղի տեսողական կենտրոնից մուտքի շնորհիվ ձեր գլուխը սովորաբար ամբողջովին հարթ կլինի, այնպես որ, եթե թվում է, թե դուք մի կողմ եք թեքված կամ ծուռ եք, խնդիրը, ամենայն հավանականությամբ, առկա է ձեր մարմնում (սովորաբար ձեր ողնաշարը):
- Կանգնեք հայելուց հեռու և խնդրեք ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի լուսանկարել ձեզ լողազգեստով: Գլխի հետ կապված թեքության կամ անհամաչափության նշաններ գտեք նկարի վրա:
Քայլ 3. Գնահատեք կոնքերի / կոնքի համաչափությունը:
Ողնաշարի ստորին կրծքային կամ գոտկային հատվածներում սկոլիոզն անփոփոխ կերպով ազդում է կոնքի հավասարակշռության և համաչափության վրա: Մի կողմը կբարձրացվի և անսովոր բարձր տեսք կունենա, ինչը ձեր գոտկատեղը անհարթ է դարձնում: Կանգնեք հայելու առջև ՝ շալվարով կամ շորտերով: Ձեռքերը տեղադրեք ձեր իրանից վերև ՝ ձեր ազդրերի ոսկորների կողոսկրերին (iliac crests) և տեսեք, արդյոք դրանք անհարթ են:
- Չնայած անհավասար ուսերով ծալված մեջքի հատվածը հաճախ կարելի է թաքցնել հագուստով, անհավասար կոնքը/կոնքերը հաճախ ակնհայտ են դառնում դիտողների համար, ովքեր կարող են ձեր ուշադրությունը հրավիրել դրա վրա:
- Գոտու անհավասար գիծը ազդում է, թե ինչպես են տաբատները նստում ձեր ազդրերի վրա, ինչը ազդում է տաբատի ոտքերի հարաբերական երկարությունների վրա: Այսպիսով, սկոլիոզով տառապող մարդիկ հաճախ նկատում են, որ մեկ տաբատ ոտքն ավելի կարճ է, քան մյուսը: Ոմանք նույնիսկ նկատում են, որ մի ոտքը մյուսից երկար է թվում:
Քայլ 4. Մտածեք ձեր մաշկի փոփոխությունների պատմությունը:
Թեև սկոլիոզի յուրաքանչյուր դեպքում մաշկի փոփոխություններ տեղի չեն ունենում, որոշ մարդիկ մաշկի փոփոխություններ են ունենում վաղ կյանքի ընթացքում, իսկ հետո զարգանում են սկոլիոզ: Եթե ողնաշարի վրա ծածկված մաշկի արտաքին տեսքը կամ հյուսվածքը առաջացնում են փոսեր, մազոտ բծեր, կոպիտ բծեր և/կամ գույնի աննորմալություններ, դրանք կարող են լինել դիսրաֆիզմի նշաններ կամ ողնուղեղի և նյարդային համակարգի աննորմալ զարգացում: Այնուամենայնիվ, մաշկի այս փոփոխությունները սովորաբար տեղի են ունենում վաղ տարիքում և երիտասարդ տարիքում հանգեցնում են սկոլիոզի:
- Խնդրեք ձեր կողակցին կամ ընկերոջը լավ լույսի ներքո ուշադիր զննել ձեր մեջքի մաշկը: Թող որ նրանք բարձրորակ նկարեն և նայեն կամ ցույց տան մաշկաբանին `մասնագիտական կարծիքի համար:
- Մեջքի մաշկի նման փոփոխությունների այլ պատճառներ կարող են ներառել բորբոքային արթրիտը, հիմքում ընկած վարակը, չափազանց արևից մաշկի քաղցկեղը և հորմոնալ փոփոխությունները:
Քայլ 5. Եղեք զգոն ողնաշարի մշտական (քրոնիկ) ցավի նկատմամբ:
Մարդկանցից շատերը, ովքեր զարգացնում են իդիոպաթիկ սկոլիոզ, ինչը նշանակում է անհայտ պատճառներից, շատ չեն զգում կամ որևէ ցավ կապված այդ վիճակի հետ: Այնուամենայնիվ, իդիոպաթիկ սկոլիոզով տառապող մարդկանց 20-25% -ի մոտ ցավ է զգացվում, որը հաճախ նկարագրվում է որպես անընդհատ ցավ ամբողջ օրվա ընթացքում, որը տատանվում է սուր ցավերի ուժգին շարժումներով:
- Վերին կամ ստորին մեջքի ցավերը, որոնք մեկ շաբաթվա ընթացքում չեն լավանում կամ անհետանում, պետք է նայեն առողջապահական մասնագետի կողմից: Եթե դուք նույնպես ունեք վերը նշված նշաններից որևէ մեկը, ապա սկոլիոզը հավանականություն է:
- Ձեռնարկային թերապիան (քիրոպրակտիկա, ֆիզիոթերապիա, մերսում) էական երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում սկոլիոզից առաջացած մեջքի ցավի վրա:
- Մեծահասակների սկոլիոզը, որը առաջանում է դեգեներատիվ արթրիտից, ուռուցքներից, ողնաշարի տրավմայից և (կամ) մկանային հիվանդություններից, շատ ավելի հաճախ է ցավ ունենում, քան դեռահասության շրջանում սկսվող իդիոպաթիկ սկոլիոզը:
3 -րդ մաս 2 -ից. Սկոլիոզի մասնագիտական ախտորոշում փնտրելը
Քայլ 1. Պայմանավորվեք ձեր ընտանեկան բժշկի հետ:
Եթե նկատում եք վերը նշված նշաններից կամ ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկի և ջանքեր գործադրեք համապատասխան բժշկական ախտորոշում ստանալու համար: Բժիշկը տեսողականորեն ստուգելու է ձեր ողնաշարը, այնուհետև ռենտգեն է այն `սկոլիոզը կամ գուցե այլ պայման հաստատելու համար: Սկոլիոզի մանրակրկիտ գնահատումը ներառում է ողնաշարի ամբողջական երկարություն և ամբողջական ռենտգեն `կորը տեսանելի դարձնելու և աստիճաններով չափելու համար:
- Բժիշկների և բուժքույրերի կողմից ստոլի քննությունը, որն օգտագործվում է սկոլիոզի համար, կոչվում է Adam's Forward Bend Test. Մարդը իրանով 90 աստիճան առաջ է թեքվում, և գնահատվում է նրա ողնաշարի և ուսերի համաչափությունը:
- Կորը չափվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով Cobb մեթոդով և սկոլիոզի ախտորոշում է կատարվում, եթե այն 10 աստիճանից բարձր է:
- MRI կամ CT սկան կարող է նաև առաջարկվել, եթե մտահոգված եք ողնուղեղի հնարավոր սեղմման կամ այլ աննորմալությունների վերաբերյալ:
Քայլ 2. Տեսեք ձեր քիրոպրակտորին ողնաշարի հետազոտության համար:
Մեկ այլ տիպի բժիշկ, որը լավ պատրաստված է ողնաշարի խնդիրների և բուժման համար, քիրոպրակտիկ բժիշկներն են: Ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է այնքան էլ հարմար չլինել ձեր ողնաշարի խնդիրները հետազոտելու և ախտորոշելու համար `փորձի կամ վերապատրաստման բացակայության պատճառով, այնպես որ ձեր քիրոպրակտորը կարող է լավ այլընտրանք լինել: Chiropractors- ը նաև անցկացնում է ողնաշարի հետազոտություններ, օրթոպեդիկ թեստեր և կատարում ողնաշարի ամբողջական ռենտգեն հետազոտություն նախքան ախտորոշումը տալը:
- Ընդհանուր առմամբ, ողնաշարի սկոլիոտիկ կորը կլինիկական նշանակություն ունի միայն այն դեպքում, երբ այն ավելի մեծ է, քան մոտ 25-30 աստիճան:
- Ողնաշարի քիրոպրակտիկ ճշգրտումները և այլ հարակից բուժումներ (օրինակ ՝ մկանների էլեկտրոնային գրգռում) կարող են կարճաժամկետ թեթևացում ապահովել սկոլիոզով հիվանդներին, սակայն դա չի բուժում կամ լուծում խնդիրը:
Քայլ 3. Ստացեք ուղեգիր օրթոպեդ բժշկի:
Օրթոպեդ բժիշկը ոսկրերի և հոդերի մասնագետ է, որը կարող է նաև ախտորոշել մեծահասակների սկոլիոզի դեպքերը: Եթե ձեր սկոլիոզը միջինից մինչև ծանր է թվում, ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել մեկին, ով ավելի շատ կենտրոնանում է ողնաշարի հիվանդությունների վրա: Ավելի կոնկրետ ՝ 45 -ից 50 աստիճանը գերազանցող սկոլիոտիկ կորերը դասակարգվում են որպես ծանր և հաճախ պահանջում են ավելի ագրեսիվ բուժում, օրինակ ՝ վիրաբուժական տեխնիկան:
- Մեծահասակների մոտ երբեմն առաջարկվում է ողնաշարի վիրահատություն, երբ նրանց կորերը 50 աստիճանից բարձր են, և նրանք ունեն նյարդային վնաս, որը ազդում է նրանց ոտքերի, աղիների և/կամ միզապարկի վրա:
- Վիրահատությունը կարող է ներառել ողնաշարի քայքայում, միաձուլում և (կամ) մետաղական ձողերի տեղադրում `ողնաշարը ուղղելու համար: Կողերը կարող են նաև հեռացվել ՝ ավելի հեշտ շնչելու համար:
- Ողնաշարի ամրակներ կրելը արդյունավետ է միայն սկոլիոզով երեխաների համար, ովքեր չեն հասել կմախքի հասունացման: Մեծահասակների դեպքում նրանց ողնաշարը դադարում է աճել, ուստի ամրացումները անարդյունավետ են:
Մաս 3 -ից 3 -ը. Հասկանալով ընդհանուր պատճառները
Քայլ 1. Գիտակցեք, որ դեպքերի մեծ մասը դեռ մանկուց չեն ախտորոշվում:
Մեծահասակների սկոլիոզը հաճախ մանկական սկոլիոզի չբուժված կամ չճանաչված դեպքերի արդյունք է: Եթե մանկության ընթացքում ողնաշարի կորի պատճառը անհայտ է, այն կոչվում է իդիոպաթիկ սկոլիոզ, և այս կատեգորիան ներառում է բոլոր դեպքերի մոտ 80% -ը: Եթե դուք ծնվել եք այս հիվանդությամբ, դա կոչվում է բնածին սկոլիոզ: Բնածին դեպքերի մեծ մասը նույնպես իդիոպաթիկ են:
- Սկոլիոզի համեմատաբար տարածված բնածին պատճառները ներառում են ողնաշարի բիֆիդա, մկանային դիստրոֆիա և ուղեղային կաթված:
- Մեծահասակ սկոլիոզով հիվանդների մոտ 40% -ը ունենում է ողնաշարի կորերի գոնե փոքր առաջընթաց:
Քայլ 2. Եղեք զգոն, եթե ունեք ողնաշարի արթրիտ:
Չնայած սկոլիոզի մեծահասակների դեպքերը և՛ բնածին են, և՛ իդիոպաթիկ, դեպքերի մինչև 20% -ի պատճառը ողնաշարի հայտնի դեգեներատիվ պայմաններն են, օրինակ ՝ արթրիտը: Ողնաշարի արթրիտի ամենատարածված տեսակը «մաշվածություն» տիպն է, որը կոչվում է օստեոարթրիտ, որը սովորաբար ազդում է ստորին գոտկային ողնաշարի վրա, քանի որ այն առավելագույն քաշ է կրում մարմնի վերևից: Ողնաշարի օստեոարթրիտը ազդում է 55 տարեկանից մեծ մարդկանց (տարբեր աստիճանի) վրա:
- Գոտկային ողերը կապող սկավառակները և հոդերը հաճախ մաշվում են տարիքի հետ, իսկ երբեմն էլ ՝ անհավասար, ինչը առաջացնում է կողային ցուցակ կամ սկոլիոզ և անհարթ ազդրեր / կոնք: Սա հեշտությամբ կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա:
- Ողնաշարի օստեոարթրիտ առաջացնելու ձեր ռիսկն ավելի մեծ է, եթե ավելաքաշ եք, նստակյաց եք, շատ նստած եք և աղքատ սննդակարգ ունեք ՝ հանքանյութերի, վիտամինների և սպիտակուցների ցածր պարունակությամբ:
- Ողնաշարի ծանր արթրիտը կարող է բուժվել վիրաբուժական տեխնիկայով, որը միաձուլում և ուղղում է ողնաշարը:
Քայլ 3. Դիտեք ողնաշարի օստեոպորոզը:
Մեծահասակների սկոլիոզի մեկ այլ երկրորդական դեգեներատիվ պատճառ է հանդիսանում ողնաշարի օստեոպորոզը (ոսկրային զանգվածի կորուստ): Օստեոպորոզն առավել հաճախ ազդում է կրծքավանդակի վերին հատվածի ողնաշարի վրա, և քանի որ դա հանգեցնում է ոսկորների փխրունության, այնտեղ ողնաշարավորներն ի վերջո կոտրվում և փլվում են: Հաճախ կրծքավանդակի ողնաշարի օստեոպորոզը ստեղծում է հետույք, և երբեմն անհավասար փլուզման պատճառով ողնաշարը նաև կողային է (կողային) ՝ սկոլիոզ ստեղծելու համար:
- Օստեոպորոզը շատ ավելի տարածված է կովկասցի և ասիացի թեթև (բարակ) կառուցվածք ունեցող կանանց մոտ, հատկապես նրանք, ովքեր նստակյաց են և շատ չեն զբաղվում:
- Սննդային հանքանյութերի, հատկապես կալցիումի և վիտամին D- ի պակասը մեծացնում է օստեոպորոզով հիվանդանալու հավանականությունը:
- Օստեոպորոտ ողնաշարի կոտրվածքները կարող են նաև հեշտությամբ դիտվել ռենտգենյան ճառագայթների վրա և ախտորոշվել ձեր ընտանեկան բժշկի կամ քիրոպրակտորի կողմից:
- Բուժումը ներառում է վիրաբուժական տեխնիկա, քաշը կրող վարժություններ և սննդային հավելումներ:
Խորհուրդներ
- Սկոլիոզը տառապում է ամերիկացիների 2 -ից 3% -ով, ինչը հավասար է մոտավորապես վեցից ինը միլիոն մարդու:
- Սկոլիոզի սկզբնավորման տարիքը, որպես կանոն, 10 -ից 15 տարեկան է, չնայած այն կարող է զարգանալ նաև մանկության և հասուն տարիքում:
- Սկոլիոզը հավասարապես ազդում է տղամարդկանց և կանանց վրա, չնայած որ երիտասարդ կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում (ութ անգամ ավելի) զարգացնելու ավելի ագրեսիվ և այլանդակող ողնաշարի կորեր:
- Մեծահասակների մոտ 100 աստիճանից բարձր սկոլիոտիկ կորերը հազվադեպ են լինում, բայց դրանք կարող են սպառնալ կյանքին, եթե ողնաշարը և կողերը բավականաչափ ոլորված են, որպեսզի սիրտն ու թոքերը ճիշտ չաշխատեն:
