Հեմոգլոբինը արյան մեջ սպիտակուց է, որն օգնում է թթվածինը տեղափոխել ձեր ամբողջ մարմինը: Թեև ցածր հեմոգլոբինի մակարդակը ավելի հաճախակի անհանգստություն է պատճառում բժշկական մտահոգություններին, հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը կարող է նաև ցույց տալ բժշկական կամ ապրելակերպի հիմքում ընկած խնդիրները, որոնք պետք է լուծվեն ձեր բժշկի ցուցումով: HbA1c (կամ պարզապես A1c) վերաբերում է հեմոգլոբինի ձեր տոկոսին `դրան ամրացված գլյուկոզայով, ինչը այն դարձնում է կարևոր ցուցանիշ նախաբիաբետի կամ շաքարախտի համար: Եթե ցանկանում եք իջեցնել ձեր A1c- ն, կարող եք այն նվազեցնել սննդակարգով, ֆիզիկական վարժություններով և շաքարախտի կառավարման ծրագրի փոփոխություններով:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը `3 -ից. Բժշկական բուժման տարբերակներ փնտրելը
Քայլ 1. Որոշեք ձեր բարձր հեմոգլոբինի մակարդակի հիմնական պատճառը:
Հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում գրեթե միշտ ցույց է տալիս հիմքում ընկած բժշկական վիճակը, շրջակա միջավայրի գործոնը կամ ապրելակերպի ընտրությունը: Եթե դուք դեռ չեք բացահայտել այս հիմքում ընկած պատճառը, աշխատեք ձեր բժշկի հետ `համապատասխան ախտորոշման հասնելու համար:
- Գործնականում բարձր հեմոգլոբինի բոլոր դեպքերում նպատակը հիմնական պատճառը բուժելն է, որն էլ իր հերթին կնվազեցնի ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը:
- Ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը նշան է, որը ցույց է տալիս մի շարք հնարավոր պայմաններ, որոնք կարող են բուժման կարիք ունենալ: Եթե դա չափազանց ցածր է և պետք է լինի ավելի բարձր, կամ չափազանց բարձր և պետք է լինի ավելի ցածր, ձեր բժշկական թիմը կաշխատի ՝ հայտնաբերելու և բուժելու հիմնական պատճառը կամ պատճառները:
Քայլ 2. Բուժեք ցանկացած բարձրորակ հեմոգլոբին առաջացնող բժշկական պայմաններ:
Դա կախված կլինի նրանից, թե արդյոք ձեր վիճակը հարաբերական է, օրինակ ՝ ծխախոտի օգտագործման հետևանքով, կամ դա բացարձակ պոլիկիտեմիա է, որը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների (RBC) զանգվածի ավելացման ՝ շիճուկում էրիթրոպոետինի բարձրացման կամ RBC– ների արտադրության պատճառով: Բազմաթիվ տարբեր բժշկական պայմաններ կարող են հանգեցնել հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացման: Հետևեք ձեր բժշկական թիմի խորհուրդներին `ձեզ համար բուժման լավագույն տարբերակների վերաբերյալ: Բուժում պահանջող ընդհանուր պայմանները ներառում են.
- Ջրազրկում
- Վերակենդան պոլիցիտեմիա, երբ ոսկրածուծը արտադրում է չափազանց շատ կարմիր արյան բջիջներ
- Սրտի խնդիրներ, հատկապես սրտի բնածին հիվանդություններ
- Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էմֆիզեման, COPD- ն և թոքերի ֆիբրոզը
- Երիկամի քաղցկեղ կամ ուռուցքներ
- Լյարդի քաղցկեղ կամ ուռուցքներ
- Հիպոքսիա, որը տեղի է ունենում արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակի դեպքում
- Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը, սովորաբար ծխելու պատճառով
Քայլ 3. Կատարեք կենսակերպի անհրաժեշտ փոփոխություններ `ձեր մակարդակը իջեցնելու համար:
Եթե դա ձեր հեմոգլոբինի բարձրացման պատճառ հանդիսացող բժշկական պայման չէ, ապա մեղավորը, ամենայն հավանականությամբ, բնապահպանական գործոն է կամ ապրելակերպի ընտրություն: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ ՝ որոշելու, թե արդյոք առաջարկվում է ապրելակերպի փոփոխություն: Ընդհանուր օրինակները ներառում են.
- Tobaccoխախոտի արտադրանքի օգտագործումը: Եթե ծխում եք կամ ծխախոտի այլ արտադրանք եք օգտագործում, աշխատեք որքան հնարավոր է շուտ թողնել այն:
- Ստերոիդների նման կատարողականի բարձրացման դեղեր ընդունելը և հատկապես «արյան դոպինգի» օգտագործումը մարզական գործունեության բարձրացման համար: Սա վնասակար է ձեր առողջության համար բազմաթիվ պատճառներով:
- Timeամանակ անցկացնել բարձրադիր վայրերում, ինչը կարող է առաջացնել հիպոքսիա (արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ): Սա, ամենայն հավանականությամբ, ավելի մեծ խնդիր կլինի այն մարդկանց համար, ովքեր ճանապարհորդում են բարձր բարձունքներ (օրինակ ՝ լեռնագնացներ), այլ ոչ թե այնտեղ ապրող մարդկանց համար:
Քայլ 4. Անհրաժեշտության դեպքում բժշկի հետ քննարկեք ֆլեբոտոմիայի բուժումը:
Սահմանափակ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է ավելի անմիջականորեն նվազեցնել ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը: Եթե այո, ապա դուք, ամենայն հավանականությամբ, կանցնեք ֆլեբոտոմիայի մեկ կամ մի քանի բուժում, որի ընթացքում ձեր մարմնից որոշակի քանակությամբ արյուն կլանվի:
- Եթե ձեր բարձր հեմոգլոբինի հիմնական պատճառը նույնպես լուծվում է, դուք պետք է արտադրեք նոր արյուն `նորմալ հեմոգլոբինի մակարդակով: Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում ձեր ընդհանուր հեմոգլոբինի մակարդակը կիջնի նորմալ:
- Գործընթացը նման է արյան նվիրատվությանը:
Քայլ 5. Հարցրեք ձեր բժշկին պոլիկիտեմիայի դեմ դեղատոմսով դեղերի մասին:
Եթե դուք ունեք պոլիկիտեմիա և դա առաջացնում է ձեր բարձր հեմոգլոբինի մակարդակը, աշխատեք ձեր բժշկի հետ `բուժելու այդ վիճակը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղատոմսով դեղորայք ՝ որպես ձեր բուժման մի մաս: Պոլիկիտեմիայի համար սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցները ներառում են.
- Հիդրոքսիուրիա
- Ռուկսոլիտինինաբ
- Պեգելացված ինտերֆերոն
- Անագրելիդ
Քայլ 6. Խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն օր ասպիրին ընդունելու մասին:
Ասպիրինը կարող է օգնել ձեր արյան նոսրացմանը, ինչը կարող է օգտակար լինել, եթե ունեք պոլիկիտեմիա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն օր ասպիրին ընդունելու մասին, եթե ունեք այս վիճակը: Պարզեք, թե ինչ դոզա պետք է ընդունեք և որքան հաճախ ընդունեք: Մի սկսեք ասպիրինով բուժումը ՝ առանց ձեր բժշկի նախապես իմանալու այդ մասին:
Հուշում. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնում եք դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի ընդունվող դեղամիջոցների մասին, որոնք ընդունում եք:
Մեթոդ 2 3 -ից ՝ իջեցրեք ձեր HbA1c մակարդակը
Քայլ 1. Կերեք առողջ սննդակարգ ՝ հիմնված ձեր հատուկ կարիքների վրա:
Եթե դուք ունեք բարձր HbA1c մակարդակ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, շաքարախտի զարգացման վտանգի տակ եք կամ արդեն ունեք այդ վիճակը: Հետևաբար, ձեր սննդակարգի կարիքները կարող են որոշ չափով տարբերվել ստանդարտ խորհուրդներից `հիմնված ձեր հատուկ հանգամանքների վրա: Աշխատեք ձեր բժշկական թիմի հետ `ձեզ համար համապատասխան սննդակարգ մշակելու համար:
- Ընդհանուր առմամբ, առողջ դիետան ներառում է ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, նիհար սպիտակուցներ և առողջ ճարպեր ուտել և ավելի քիչ փաթեթավորված և վերամշակված սնունդ, քաղցր ըմպելիքներ, նուրբ ձավարեղեն և անառողջ ճարպեր ուտել:
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ կամ շաքարախտ, ապա ձեզ խորհուրդ կտան սահմանափակել ածխաջրերի ընդունումը և կարգավորել սպիտակուցների ու ճարպերի ընդունումը ՝ ելնելով ձեր յուրահատուկ կարիքներից:
Քայլ 2. Պարբերաբար վարժություններ արեք, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը:
Եթե նախընտրական շաքարախտի կամ շաքարախտի պատճառով բարձրացրել եք HbA1c- ը, ապա պետք է աշխատեք ձեր բժշկական թիմի հետ `կազմելու վարժությունների ծրագիր, որը կհամապատասխանի ձեր ներկա առողջությանը և կարիքներին: Ամեն դեպքում, կարևոր է զբաղվել ինչպես սրտանոթային, այնպես էլ ուժային վարժություններով ՝ ամենամեծ օգուտները տեսնելու համար:
- Նպատակ ունեցեք շաբաթական առնվազն 150 րոպե միջին ինտենսիվության աերոբիկ վարժություններ (օրինակ ՝ արագ քայլում կամ հեծանիվ վարել) և շաբաթական 2-3 ուժային վարժություններ կատարեք, որոնք տևում են յուրաքանչյուրը մոտ 30-45 րոպե:
- Եթե ինսուլին եք օգտագործում, գուցե անհրաժեշտ լինի ձեր դեղաչափը ճշգրտել ՝ հիմնվելով ձեր վարժությունների ժամանակացույցի վրա: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ `ձեր պլանը ճշգրիտ ճշգրտելու համար:
Քայլ 3. Կարգավորեք ձեր շաքարային դիաբետի դեղերը, եթե ախտորոշել եք շաքարախտ:
Bանկացած անձ, ով ունի HbA1c մակարդակի բարձրացում, խորհուրդ կտա փոփոխություններ կատարել սննդակարգում և վարժություններում: Եթե դուք շաքարախտ եք ախտորոշել, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա ճշգրտումներ մտցնել ձեր ընթացիկ դեղորայքի ռեժիմում: Նպատակն է գտնել համապատասխան դեղորայքի հավասարակշռությունը, որը լավագույնս կառավարում է ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը (և, հետևաբար, ձեր HbA1c ցուցանիշները):
Հուշում Երբեք մի զգացեք, որ դուք «ձախողվում եք» ձեր շաքարախտը կառավարելիս, եթե ստիպված եք փոխել դեղամիջոցները կամ ավելացնել ձեր դեղաչափը: Շաքարային դիաբետի կառավարումը միշտ պահանջում է շարունակական ճշգրտումներ
Քայլ 4. Կենտրոնացեք HbA1c- ի դանդաղ, կայուն նվազման հասնելու վրա:
Դիետայի և վարժությունների անհապաղ և ծայրահեղ փոփոխություններ կատարելով ՝ հնարավոր կլինի 1-2 ամսվա ընթացքում արագ նվազեցնել HbA1c մակարդակը: Այնուամենայնիվ, ձեր HbA1c- ի չափազանց արագ անկումը կարող է հանգեցնել այտուցի, քաշի ավելացման, նյարդաբանության (նյարդային ցավ) և, հնարավոր է, նույնիսկ ցանցաթաղանթների արյունահոսության, ինչը կարող է կուրության պատճառ դառնալ:
- Հետևեք ձեր բժշկական թիմի ցուցումներին և, եթե այլ բան նախատեսված չէ, աստիճանաբար շտկեք ձեր սննդակարգը, վարժությունների ծրագիրը և դեղորայքի ռեժիմը:
- Ամենայն հավանականությամբ, ձեր նպատակն է լինելու նվազեցնել ձեր HbA1c մակարդակը 1-2 տարվա ընթացքում, այլ ոչ թե 1-2 ամսվա ընթացքում:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Հեմոգլոբինի և HbA1c մակարդակների ստուգում
Քայլ 1. Ստուգեք ձեր հեմոգլոբինը որպես արյան ստանդարտ հետազոտության մաս:
Բարձր հեմոգլոբինը ինքնուրույն ախտանիշներ չի պարունակում, ուստի այն սովորաբար հայտնաբերվում է երկու եղանակներից մեկով. կամ արյան անալիզի ժամանակ, որը կատարվում է որպես հիմքում ընկած բժշկական վիճակի ախտորոշում:
Բարձր հեմոգլոբինը կհայտնաբերվի CBC (ամբողջական արյան հաշվարկ) թեստի ընթացքում, որը ստանդարտ արյան վերցումն է բժշկական հաստատություններում:
Հուշում Կատարեք CBC թեստավորում, երբ բժիշկը դա խորհուրդ տա: CBC- ի թեստավորումը կարող է օգնել, ի թիվս այլոց, վարակների, քաղցկեղի, ոսկրածուծի խանգարումների և աուտոիմուն վիճակների վաղ հայտնաբերմանը:
Քայլ 2. Քննարկեք ձեր հեմոգլոբինի իդեալական տեսականին ձեր բժշկի հետ:
Հեմոգլոբինի իդեալական տիրույթը բոլորի համար նույնը չէ, քանի որ այն տարբերվում է ՝ կախված տարիքից, ինչպիսիք են գործոնը: Օրինակ, ահա լայնորեն կիրառվող հեմոգլոբինի միջակայքի մեկ աղյուսակը.
- 6 ամսականից 4 տարեկան երեխաները `11 գ/դլ կամ ավելի
- 5 -ից 12 տարեկան երեխաներ `11.5 գ/դլ կամ ավելի
- 12 -ից 15 տարեկան երեխաներ `12 գ/դլ կամ ավելի
- 15 տարեկանից բարձր տղամարդիկ ՝ 13.8 -ից 17.2 գ/դլ
- 15 տարեկանից բարձր կանայք `12.1 -ից 15.1 գ/դլ
- Հղի կանայք `11 գ/դլ կամ ավելի
Քայլ 3. Շաքարային դիաբետով հիվանդ 3 ամսվա ընթացքում ստուգեք ձեր HbA1c- ն:
Հեմոգլոբինի կյանքի ցիկլի պատճառով ձեր HbA1c ցուցանիշը տալիս է վերջին 3 ամսվա ընթացքում ձեր արյան գլյուկոզայի միջին մակարդակի պատկերը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդների համար կարևոր է, որ HbA1c- ն արյան ստուգման միջոցով ստուգվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ:
- Ձեր բժիշկը ճշգրտորեն կկարգավորի ձեր բուժման ծրագիրը `հիմնվելով ձեր վերջին HbA1c արդյունքների վրա:
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, ինչը նշանակում է, որ դուք գրեթե համապատասխանում եք շաքարախտի ախտորոշման չափանիշներին, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ թեստ անցկացնել յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ:
- Եթե դուք չունեք շաքարային դիաբետ կամ նախա-շաքարախտ և չեք ենթարկվում բարձր ռիսկի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, միայն երբեմն HbA1c- ի թեստերը կանցնեն արյան ընդհանուր թեստերի շրջանակներում:
Քայլ 4. Աշխատեք ձեր բժշկի հետ ՝ որոշելու ձեր որոշակի HbA1c նպատակը:
Ձեր HbA1c մակարդակը նախընտրական շաքարախտի կամ շաքարախտի ախտորոշման որոշիչ գործոններից մեկն է: Եթե դուք արդեն ախտորոշվել եք, ձեր բժշկական թիմը կորոշի ձեզ համար համապատասխան HbA1c նպատակը:
- HbA1c- ի 5.7% -ից ցածր ցուցանիշը նորմալ է համարվում նախա-շաքարային դիաբետ չունեցող մարդկանց համար:
- Եթե դուք ունեք HbA1c մակարդակ 5,7%-ից 6,4%-ի սահմաններում, ապա ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել նախա-շաքարային դիաբետ:
- HbA1c արդյունքը, որը գերազանցում է 6.5% -ը, կարող է հանգեցնել շաքարախտի ախտորոշման:
- Եթե դուք շաքարախտ ունեք, ձեր նպատակը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի ձեր HbA1c մակարդակը 7%-ից ցածր պահել: Այնուամենայնիվ, դա կախված է ձեր հատուկ հանգամանքներից:
