Սուր պանկրեատիտը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից և ենթաստամոքսային գեղձի հետագա դիսֆունկցիայից: Այն հաճախ նման է այլ պայմանների, ինչպես նաև անորոշ ախտանիշներով, ինչպիսիք են որովայնի հանկարծակի ցավը, որը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով և/կամ փսխումով: Սուր պանկրեատիտը կարող է տարբերվել այլ պայմաններից `ուշադիր գնահատելով նշաններն ու ախտանիշները, ինչպես նաև պատվիրելով հետաքննական թեստեր: Եթե դուք ունեք սուր պանկրեատիտ, ապա կարևոր է այն ժամանակին բուժել:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Նշանների և ախտանիշների գնահատում
Քայլ 1. Բժիշկին նկարագրեք որովայնի ցավի որակը:
Սուր պանկրեատիտը դրսևորվում է որովայնի ուժեղ և հանկարծակի ցավով. սակայն, այն կարող է տարբերվել այլ նմանատիպ պայմաններից ՝ մասամբ նկարագրելով ձեր ցավի բնույթը: Ձեր ցավի հատկությունները, որոնք մատնանշում են պանկրեատիտը որպես ավելի հավանական պատճառ, ներառում են.
- Painավ, որը ճառագայթում է դեպի մեջք - սա ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների թիվ մեկ ախտանիշն է
- Painավ, որը գտնվում է որովայնի միջին վերին հատվածում
- Painավը, որն ավելի ուժեղ է ուտելուց հետո
Քայլ 2. Մտածեք որովայնի ցավի սկիզբը:
Սուր պանկրեատիտը, ինչպես հուշում է անունը, հանկարծակի է առաջանում: Դա ցավ է, որն անընդհատ առկա է, և հաճախ իրեն զգում է դանակահարության զգացում, որն ավելի է վատանում ուտելուց հետո: Եթե ձեր ցավը աստիճանաբար հայտնվում է կամ երկար ժամանակ առկա է, ամենայն հավանականությամբ դա այլ պատճառներից է:
«Սուր պանկրեատիտ» տերմինը օգտագործվում է պանկրեատիտի առաջին մի քանի դրվագները նկարագրելու համար: Եթե խնդիրը շարունակվի, այն համարվում է «քրոնիկ պանկրեատիտ»:
Քայլ 3. Ասացեք ձեր բժշկին կապված սրտխառնոցի և (կամ) փսխման մասին:
Շատ հաճախ սուր պանկրեատիտն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, և դա կարող է օգտագործվել որովայնի ցավի այլ պատճառներից տարբերելու համար. սակայն սրտխառնոցը և/կամ փսխումը միշտ չէ, որ նշանակում է պանկրեատիտ: Դա կարող է նշանակել այլ բան, ինչպիսին է աղիքային վարակը կամ սննդային թունավորումը:
Դուք կարող եք նաև լուծ ունենալ, հատկապես այն բանից հետո, երբ ճարպոտ բան եք ուտում: Դա տեղի է ունենում, քանի որ եթե դուք ունեք պանկրեատիտ, ձեր ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանա օգնել ձեր մարմնին ճարպը մշակել:
Քայլ 4. Բացահայտեք ձեր բժշկին ձեր ալկոհոլի օգտագործման մասին:
Ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը պանկրեատիտի զարգացման թիվ մեկ ռիսկի գործոնն է. հետևաբար, առանցքային է լինել ազնիվ և նախօրոք ձեր բժշկի հետ կապված, թե որքան ալկոհոլ եք խմում և որքան հաճախ:
- Սուր պանկրեատիտի առաջացման մեկ այլ հիմնական գործոն է լեղաքարերի պատմությունը:
- Եթե նախկինում մեկ անգամ (կամ ավելի անգամ) լեղաքարեր եք ունեցել, ապա ավելի հավանական է, որ նրանք վերադառնան, և դրանք կարող են հրահրել սուր պանկրեատիտի դրվագ:
3 -րդ մաս 2 -րդ. Հետագա ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Ստացեք արյան թեստեր:
Եթե շտապ օգնության սենյակին (կամ ձեր բժշկին) ներկայանում եք որովայնի սուր ցավով, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված պատճառը պարզելու ամենաարագ միջոցներից մեկը արյան անալիզների միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը ստուգելն է: Եթե արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների բարձր մակարդակ ունեք, դա նշանակում է, որ ենթաստամոքսային գեղձը սթրեսի մեջ է: Դա ձեր բժշկին ցույց է տալիս, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կարող եք տառապել պանկրեատիտով ՝ ի տարբերություն մեկ այլ վիճակի:
- Ձեր արյան մեջ շիճուկի ամիլազի և լիպազի մակարդակի բարձրացումը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման պատճառ է հանդիսանում: Սա ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների ախտանիշի թիվն է: Ամիլազը և լիպազը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ են, որոնք արտահոսում են ենթաստամոքսային գեղձի արյան մեջ, երբ այն բորբոքվում է: Ամիլազի մակարդակի բարձրացում կարելի է նկատել ստամոքսի և լյարդի հետ կապված այլ խնդիրների դեպքում, սակայն լիպազը շատ հատուկ է ենթաստամոքսային գեղձի համար:
- Այլ արդյունքներ, որոնք կարևոր են սուր պանկրեատիտի առկայության դեպքում, ներառում են C ռեակտիվ սպիտակուցի և ինտերլեյկինների բարձրացում:
Քայլ 2. Ընտրեք էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (EUS) այն պրոցեդուրան է, որի ընթացքում տեսախցիկով ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղադրվում է ձեր կերակրափողից, ձեր ստամոքսի միջոցով և ձեր փոքր աղիքի առաջին մասից դեպի ենթաստամոքսային գեղձ: Այն տալիս է ենթաստամոքսային գեղձի շատ ավելի մանրամասն պատկերացում և կարող է ձեր բժշկին արժեքավոր տեղեկություններ տրամադրել ձեր պանկրեատիտի կոնկրետ հիմքում ընկած պատճառների վերաբերյալ:
- EUS- ը նաև գնահատում է վերին ստամոքս -աղիքային տրակտը (կերակրափողը, ստամոքսը և փոքր աղիքի վերին հատվածը) ՝ ենթաստամոքսային գեղձ հասնելու ճանապարհին:
- Հետևաբար, EUS- ը կարող է օգնել ներառել կամ բացառել վերին GI- ի այլ պատճառներ, որոնք կարող են լինել որովայնի ցավի պատճառը:
Քայլ 3. Կատարեք համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Եթե որովայնի սուր ցավ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել CT սկան: ՀՏ սկանավորումն ապահովում է որովայնի անատոմիայի մանրամասն պատկերը, որը թույլ է տալիս բժիշկներին ճանաչել բազմաթիվ տարբեր բժշկական պայմաններ: Դուք պառկած կլինեք, մինչ պատկերապատման սարքը ձեզ շրջապատում է (շատ տեղ կա, այնպես որ այն կլաուստրոֆոբ չէ), և գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:
- Սուր պանկրեատիտը կարող է առաջանալ լեղաքարերի առկայությամբ CT սկանավորման ժամանակ (քանի որ սա պանկրեատիտի ընդհանուր պատճառ է):
- ՀՏ հետազոտությունը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց կտա նաև ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանրացված բորբոքում:
3 -րդ մաս 3 -ից. Սուր պանկրեատիտի բուժում
Քայլ 1. Մնացեք հիվանդանոցում, մինչև ձեր վիճակը կայունանա:
Քանի որ սուր պանկրեատիտի ցավը կարող է լինել բավականին ուժեղ, և ավելի վատ ՝ ուտելու և խմելու դեպքում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա մնալ հիվանդանոցում, մինչ դուք ապաքինվեք: Հիվանդանոցում անցկացրած մի քանի օրերը կարող են բավարար լինել, կամ կարող է ավելի երկար տևել ՝ կախված ձեր պանկրեատիտի ծանրությունից: Սուր պանկրեատիտի հիմնական բուժումը հեղուկի փոխարինումն է և ցավի վերահսկումը:
Քայլ 2. Սուր պանկրեատիտի ժամանակ ձեռնպահ մնացեք ուտելուց կամ խմելուց:
Հիվանդանոցում առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա ձեզ չուտել կամ խմել, քանի որ այս բաներից զերծ մնալը ենթաստամոքսային գեղձին «հանգստություն» կտա և թույլ կտա վերականգնել այն: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը վերականգնվում է, կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ուտելուն և խմելուն: Սովորաբար դուք կսկսեք մաքուր հեղուկներ խմելով, այնուհետև ավելացնելով որոշ անպիտան սնունդ և, երբ ձեր վիճակը հիմնականում ավելի լավ է, կարող եք վերականգնել ձեր սովորական սննդակարգը:
- Պանկրեատիտի ծանր դեպքերում կերակրման խողովակը կարող է անհրաժեշտ լինել ՝ անհրաժեշտ ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնման համար անհրաժեշտ սննդանյութերն ու կալորիաները ստանալու համար:
- Սուր պանկրեատիտի ժամանակ մշտապես խոնավացնելու համար ձեզ կտրամադրվեն IV հեղուկներ, իսկ հիմնական կալորիաները (շաքարները) կարող են տրվել նաև IV գծի միջոցով:
Քայլ 3. Վերցրեք դեղեր ՝ ձեր ցավը թեթևացնելու համար:
Ձեր բժշկի առաջարկած ցավազրկման ուժը կախված կլինի ձեր ցավի ծանրությունից: Սուր պանկրեատիտի ավելի վատ դեպքերում, ամենայն հավանականությամբ, դուք կստանաք օփիոիդային (թմրամիջոց) ցավազրկող դեղամիջոց: Երբ դուք դուրս եք գրվում հիվանդանոցից և ձեր ցավը հիմնականում լուծվում է, առանց դեղատոմսի ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են բավարար լինել ցանկացած մնացորդային ցավը վերահսկելու համար, եթե ձեր ցավը դեռ լիովին չի լուծվել:
Քայլ 4. Բուժեք ձեր պանկրեատիտի հիմնական պատճառը:
Երբ ձեր ցավը վերահսկվի և ձեր վիճակը կայունանա, ձեր բժիշկը կցանկանա պարզել, ապա բուժել ձեր սուր պանկրեատիտի պատճառը: Ընդհանուր պատճառներն ու բուժումները ներառում են.
- Լեղաքարեր - դրանք կարող են հեռացվել վիրաբուժական միջամտությամբ, և ձեր լեղապարկը նույնպես պետք է հեռացվի: Ձեր բժիշկը կարող է նաև հակաբիոտիկներ նշանակել:
- Լեղուղիների խցանումներ - Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք ընթացակարգ (որը կոչվում է ERCP) ՝ ձեր լեղածորանը բացելու կամ ընդլայնելու և հայտնաբերված ցանկացած վնասի վերականգնման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասված կամ մահացած հյուսվածքը նույնպես կարող է հեռացվել, և դա կարող է վիրահատություն պահանջել: Սա կավարտվի այն բանից հետո, երբ բորբոքումը կլուծվի, և դուք կբուժվեք:
- Ալկոհոլից կախվածություն. Ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը թիվ մեկ ռիսկի գործոնն է սուր պանկրեատիտի զարգացման համար: Եթե խնդիրը ալկոհոլի խնդիրն է, ապա դրա համար կարևոր է բուժում ստանալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, կան վերականգնողական կլինիկաներ և 12 քայլի ծրագրեր, որոնք մատչելի են, եթե խմելու հետ կապված լուրջ խնդիր ունեք:
