Քաղցկեղի ցանկացած ախտորոշում սարսափելի է, բայց լավ նորությունն այն է, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի շատ ձևեր շատ բուժելի են: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա վիրահատել ՝ հեռացնելու ձեր վահանաձև գեղձի մի մասը կամ ամբողջը: Եթե չեք կարող վիրահատվել, կամ եթե վահանաձև գեղձի քաղցկեղը տարածվում կամ վերադառնում է, ապա ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են ճառագայթումը կամ քիմիոթերապիան:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. Վահանաձև գեղձի վիրահատական հեռացում
Քայլ 1. Թիրոիդէկտոմիա արեք, եթե բժիշկը դա խորհուրդ տա:
Թիրոիդէկտոմիան կամ ձեր վահանաձև գեղձի մեծ մասի կամ ամբողջի վիրահատական հեռացումը վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ամենատարածված բուժումն է: Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք նրանք կարծում են, որ դուք կշահե՞ք վահանաձև գեղձի հեռացումից:
- Թիրոիդէկտոմիայի ժամանակ ձեր վիրաբույժը կտրվածք կկատարի ձեր պարանոցի առջևում ՝ հիմքի մոտ, ձեր հենակետերից անմիջապես վերևում: Նրանք այս կտրվածքի միջոցով կհեռացնեն ձեր վահանագեղձը:
- Ձեր վիրաբույժը կարող է թողնել փոքր քանակությամբ հյուսվածք, որպեսզի խուսափի պարաթիրոիդ խցուկներից, որոնք տեղակայված են ձեր վահանաձև գեղձի հետևի և կողերի վրա: Այս գեղձերը օգնում են վերահսկել ձեր մարմնում կալցիումի մակարդակը:
Քայլ 2. Քննարկեք փոքր ուռուցքների լոբեկտոմիան:
Եթե ձեր վահանագեղձի մեջ ունեք շատ փոքր, հստակ սահմանված քաղցկեղային ուռուցք, գուցե անհրաժեշտ չլինի հեռացնել ամբողջ վահանաձև գեղձը: Այս տեսակի վիրահատության համապատասխան լինելը կախված կլինի նաև ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակից, օրինակ ՝ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միայն մասնակի հեռացում, եթե ունեք ցածր ռիսկի պապիլյար քաղցկեղ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե դուք լավ թեկնածու եք լոբեկտոմիայի համար, որի դեպքում հեռացվում է վահանաձև գեղձի միայն մի կողմը:
Որոշ բժիշկներ խորհուրդ կտան լոբեկտոմիա, եթե բարակ ասեղի բիոպսիան բավարար չէ վահանաձև գեղձի քաղցկեղը հստակ ախտորոշելու համար: Դուք դեռ կարող եք ամբողջական թիրոիդէկտոմիայի կարիք ունենալ, եթե լոբեկտոմիայի հյուսվածքը պարունակում է քաղցկեղի բջիջների որոշակի տեսակներ (օրինակ ՝ ֆոլիկուլյար քաղցկեղ):
Քայլ 3. Հարցրեք, արդյոք ձեզ անհրաժեշտ կլինի ավշային հանգույցների հեռացում:
Որոշ դեպքերում վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կարող է տարածվել դեպի պարանոցի շրջակա ավշային հանգույցները: Եթե դա տեղի է ունեցել, ձեր վիրաբույժը պետք է հեռացնի ախտահարված ավշային հանգույցները, երբ նրանք գործում են ՝ հեռացնելու ձեր վահանաձև գեղձը:
Եթե պարզ չէ, արդյոք ձեր ավշային հանգույցները ախտահարված են, վիրաբույժը դեռ կարող է հեռացնել ոմանք թիրոիդէկտոմիայի ժամանակ և դրանք ստուգել քաղցկեղի որևէ նշանի համար:
Քայլ 4. Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատության հնարավոր ռիսկերի մասին:
Surgeryանկացած վիրահատություն ունի ռիսկեր: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիրահատության հնարավոր բարդությունների կամ կողմնակի ազդեցությունների մասին, որպեսզի իմանաք, թե ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել վիրահատությունից հետո և երբ դիմել բժշկի: Վահանաձև գեղձի վիրահատության ընդհանուր ռիսկերը ներառում են.
- Վիրահատության վայրում չափազանց մեծ արյունահոսություն կամ վարակ
- Ձեր պարաթիրոիդ խցուկների վնասը, ինչը կարող է առաջացնել կալցիումի անբավարարություն
- Ձայնային լարերի հետ կապված նյարդերի վնաս, որոնք կարող են ազդել ձեր շնչառության վրա կամ դժվարացնել խոսելը
Գուշացում
Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե դուք ունեցել եք թիրոիդէկտոմիա և ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են աճող ցավը, կարմրությունը կամ այտուցը կտրվածքի տեղում, կտրվածքից արյունահոսություն, 100.5 ° F (38.1 ° C) կամ ավելի բարձր ջերմություն, դժվարություն ուտել կամ խոսել, համառ հազ, կամ դեմքի կամ շուրթերի թմրություն կամ քորոց:
Քայլ 5. Followգուշորեն հետևեք ցանկացած վիրահատությունից առաջ և հետո:
Ձեր վիրաբույժը ձեզ կտրամադրի մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատության և ինչ անել վերականգնման ընթացքում: Այս հրահանգներին հետևելը կօգնի ձեզ ապահով պահել և ապահովել, որ վիրահատությունը հնարավորինս հաջող լինի: Մի հապաղեք տեղեկացնել ձեր խնամքի թիմին, եթե ունեք հարցեր կամ մտահոգություններ, թե ինչ անել:
- Վիրահատությունից որոշակի ժամեր առաջ դուք պետք է դադարեք ուտել և խմել որևէ սնունդ կամ խմիչք: Ձեր վիրաբույժը կարող է նաև խնդրել, որ ձեր վիրահատությունից առաջ լոգանք կամ լոգանք ընդունեք և խուսափեք մաշկի խնամքի միջոցների, ինչպիսիք են լոսյոնների կամ օծանելիքների օգտագործումը:
- Ձեր բժիշկը նաև ձեզ կասի, թե ինչ ակնկալել ապաքինման ընթացքում և որքան ժամանակ կպահանջվի, մինչև վերադառնաք ձեր սովորական գործունեությանը: Հետևեք նրանց հրահանգներին ձեր վիրաբուժական վայրի խնամքի վերաբերյալ (օրինակ ՝ արդյո՞ք անհրաժեշտ է փոխել վիրակապը և ինչպես մաքրել տարածքը):
Քայլ 6. Վիրահատությունից հետո ընդունեք վահանաձև գեղձի հորմոնների դեղամիջոցներ:
Վահանաձև գեղձը հեռացնելուց հետո անհրաժեշտ կլինի ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդունել վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող դեղամիջոցներ: Վերցրեք դեղամիջոցը ճիշտ այնպես, ինչպես նշված է և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այնքան հաճախ, որքան խորհուրդ է տրվում `համոզվելու համար, որ դեղաչափը դեռ լավ է աշխատում ձեզ համար:
- Սինթետիկ վահանաձև գեղձի հորմոնը հայտնի է որպես լևոթիրոքսին: Ընդհանուր ապրանքանիշերը ներառում են Synthroid և Levoxyl: Այն գալիս է հաբի տեսքով, որը ձեզ հարկավոր է խմել դատարկ ստամոքսի վրա, սովորաբար առաջին հերթին առավոտյան:
- Նույնիսկ եթե ձեր վահանաձև գեղձի միայն մի մասն է հեռացվել, դուք դեռ կարող եք ցմահ փոխարինող հորմոնալ թերապիայի կարիք ունենալ: Ավելի մեծ հավանականություն կա, որ ձեզ անհրաժեշտ կլինի հորմոնալ թերապիա, եթե ունեք վահանաձև գեղձի հիմքում ընկած հիվանդություն, ինչպիսին է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը:
Մեթոդ 2-ից 3-ը `Ոչ վիրաբուժական բուժման օգտագործումը
Քայլ 1. Ստացեք ռադիոակտիվ յոդով բուժում ՝ վահանաձև գեղձի մնացած հյուսվածքը ոչնչացնելու համար:
Եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է, որ ձեր քաղցկեղը կարող է վերադառնալ, կամ որ միայն վիրահատությունը բավարար չէ այդ ամենից ազատվելու համար, նրանք կարող են խորհուրդ տալ ռադիոակտիվ յոդով թերապիա: Կուլ տվեք յոդը պարկուճի կամ հեղուկի տեսքով, ինչպես դա նշանակում է ձեր բժիշկը:
- Այս բուժումը նաև օգտակար է առավել առաջադեմ քաղցկեղների դեպքում, որոնք կարող են տարածվել վահանաձև գեղձից այն կողմ:
- Ռադիոակտիվ յոդը համեմատաբար անվտանգ է, քանի որ ռադիոակտիվությունը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, բերանի չորությունը կամ աչքերի չորությունը, հոգնածությունը և ճաշակի կամ հոտի զգացողության փոփոխությունները:
- Բուժումից հետո մի քանի օր գուցե անհրաժեշտ լինի խուսափել խոցելի մարդկանց, օրինակ ՝ երեխաների կամ հղի կանանց հետ սերտ շփումից: Ռադիոակտիվ նյութը, ի վերջո, դուրս կգա ձեր մարմնից ՝ մեզի միջոցով:
Քայլ 2. Քննարկեք արտաքին ճառագայթային թերապիան այն քաղցկեղների դեպքում, որոնք վերադառնում կամ տարածվում են:
Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիան ներառում է ճառագայթման կենտրոնացված ճառագայթը դեպի քաղցկեղային հյուսվածք: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բուժումը, եթե ձեր քաղցկեղը լավ չի արձագանքում ռադիոակտիվ յոդին կամ եթե այն հետ է գալիս վիրահատությունից և ռադիոակտիվ յոդի բուժումից հետո:
- Այս բուժումը ամենից հաճախ օգտագործվում է վահանաձև գեղձի մեդուլյար և անապլաստիկ քաղցկեղների դեպքում, որոնք ավելի հազվադեպ են հանդիպում և ավելի դժվար բուժելի, քան ֆոլիկուլյար կամ պապիլյար վահանագեղձի քաղցկեղը:
- Ձեզ հարկավոր են բազմաթիվ ճառագայթային բուժումներ, որոնք սովորաբար տարածվում են 5 շաբաթվա ընթացքում: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հոգնածություն, բերանի չորություն, կուլ տալու դժվարություններ և մաշկի գրգռում, որը նման է արևի այրմանը այն վայրում, որտեղ ճառագայթումն ընդունվել է:
Քայլ 3. Հարցրեք քիմիաթերապիայի մասին ՝ դժվար բուժվող վահանաձև գեղձի քաղցկեղի դեպքում:
Եթե ձեր վահանաձև գեղձի քաղցկեղը լավ չի արձագանքում այլ բուժումներին, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիա: Սա դեղորայքային բուժման տեսակ է, որն անմիջականորեն հարձակվում է քաղցկեղի բջիջների վրա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ քիմիաթերապիան այլ բուժման հետ համատեղ օգտագործելու մասին, ինչպիսիք են վիրաբուժությունը և ճառագայթային թերապիան:
- Քիմիաթերապիան կարող է օգտակար լինել վահանաձև գեղձի ագրեսիվ քաղցկեղների բուժման համար, որոնք հեշտությամբ տարածվում են մարմնի այլ մասերում, օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի անապլաստիկ քաղցկեղը:
- Եթե դուք ունեք վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ քաղցկեղի նպատակային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կաբոզանտինիբը (Կոմետրիք), սորաֆենիբը (Նեքսավար) կամ վանդետանիբը (Կապրելսա):
Գուշացում
Քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել ծանր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ՝ մազաթափությունը, սրտխառնոցն ու փսխումը, լուծը, ախորժակի նվազումը, անեմիան և վարակների նկատմամբ խոցելիության բարձրացումը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու լավագույն եղանակի մասին:
Քայլ 4. Օգտագործեք ալկոհոլի հեռացում `փոքր քաղցկեղների բուժման համար, որոնց հնարավոր չէ հասնել վիրահատության միջոցով:
Եթե ունեք փոքր քաղցկեղներ, որոնք հեշտությամբ հնարավոր չէ հեռացնել վիրաբուժական միջամտությամբ, ձեր բժիշկը կարող է բուժել դրանք ՝ սպիրտ ներարկելով անմիջապես ուռուցքների մեջ: Նրանք կօգտագործեն ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ ասեղը ձեր վահանաձև գեղձի ճիշտ վայր հասցնելու համար:
Այս բուժումը կարող է օգտակար լինել նաև վահանաձև գեղձի փոքր, կրկնվող քաղցկեղների դեպքում:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Կառավարեք ձեր ախտանիշները
Քայլ 1. Խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ պալիատիվ խնամքի մասնագետին:
Բացի քաղցկեղի բուժումից, դուք նաև կշահեք բուժումներից, որոնք կօգնեն թեթևացնել ձեր ախտանիշները: Պալիատիվ խնամքը կարող է օգնել ազատվել ինչպես քաղցկեղի ախտանիշներից, այնպես էլ ստացած բուժման կողմնակի ազդեցություններից: Խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ այն մասնագետին, ով ունի վահանաձև գեղձի քաղցկեղով հիվանդների հետ աշխատելու փորձ:
- Պալիատիվ խնամքը կարող է ներառել դեղամիջոցներ ՝ ձեր ցավը կառավարելու և քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները թեթևացնելու համար, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ ախորժակի կորուստը: Եթե դժվարանում եք շնչել կամ կուլ տալ, կարող եք նաև օգուտ քաղել այնպիսի ընթացակարգերից, ինչպիսիք են շնչուղիների ստենտավորումը կամ կերակրող խողովակի իմպլանտացիան:
- Առաջադեմ դեպքերում կամ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, ճառագայթման կամ քիմիաթերապիայի նման բուժումները կարող են օգտագործվել քաղցկեղի ախտանիշներից ազատվելու համար, նույնիսկ եթե դրանք չեն կարող լիովին վերացնել քաղցկեղը:
Քայլ 2. Կերեք առողջ դիետա `ձեր ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար:
Դուք ձեր լավագույնը կզգաք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժման (կամ) ընթացքում և հետո, եթե լավ խնամեք ձեր մարմինը: Կերեք հավասարակշռված դիետա ՝ բազմաթիվ մրգերով, բանջարեղենով, նիհար սպիտակուցներով և ճարպերի առողջ աղբյուրներով ՝ ձեզ էներգիա հաղորդելու և բուժմանը նպաստելու համար:
Մտապահեք:
Կախված վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ձեր տեսակից և ինչ բուժում եք ստանում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ դիետա: Օրինակ, ռադիոակտիվ յոդ ընդունելու դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավորապես կրճատել յոդի ընդունումը:
Քայլ 3. Քնել շատ, որպեսզի օգնեք ձեր մարմնին բուժվել:
Հանգիստ քունը կօգնի նվազեցնել սթրեսը, բարելավել ձեր էներգիայի մակարդակը և բարձրացնել ձեր իմունային համակարգը: Եթե քնի հետ կապված խնդիրներ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ ռազմավարություններ կամ դեղեր նշանակել, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ քնել:
- Ավելի լավ քնելու համար անջատեք բոլոր լուսավոր էկրանները, օրինակ ՝ հեռուստացույցները, հեռախոսները կամ համակարգիչները, քնելուց 2 ժամ առաջ: Ձեր սենյակը գիշերը պահեք մութ, հանգիստ և հարմարավետ:
- Կարող եք օգտակար լինել լիցքաթափվել քնելուց առաջ հանգստացնող ռեժիմով, օրինակ ՝ տաք ցնցուղ ընդունելիս, մեդիտացիա անել կամ խաղաղ երաժշտություն լսել:
Քայլ 4. Սթրեսն ու հոգնածությունը կառավարելու համար շաբաթվա օրերի մեծ մասը մարզվեք:
Exորավարժությունները հիանալի միջոց են ձեր էներգիան խթանելու և ընդհանուր առմամբ ավելի լավ զգալու համար, երբ դուք զբաղվում եք քաղցկեղով: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպիսի վարժություններ են ձեզ համար անվտանգ ՝ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժման ընթացքում և հետո: Հնարավորության դեպքում փորձեք շաբաթական 3 օր կես ժամով կատարել աերոբիկ վարժություններ:
Աերոբիկ վարժությունների օրինակներ են քայլելը, վազքը, լողը և հեծանվավազքը:
Քայլ 5. Միացեք վահանաձև գեղձի քաղցկեղի աջակցության խմբին, եթե ծանրաբեռնված եք զգում:
Քաղցկեղի դեմ պայքարելը սարսափելի է և սթրեսային: Եթե զգում եք, որ լրացուցիչ հուզական աջակցության կարիք ունեք, աջակցության խմբին միանալը կարող է օգնել: Այլ վերապրածների հետ զրուցելը կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ միայնակ զգալ և ձեր փորձառությունները տեսանելի դարձնել: Խնդրեք ձեր բժշկին խորհուրդ տալ մի խումբ ձեր տարածքում:
