Յուրաքանչյուր ութ կնոջ մոտ կյանքի ինչ -որ պահի զարգանում է կրծքի քաղցկեղ: Այն կանանց շրջանում երկրորդ ամենատարածված քաղցկեղն է, թոքերի քաղցկեղը համարվում է առաջինը: Բարեբախտաբար, բժշկական համայնքում շատ հաջողություններ են գրանցվել ՝ ինչպես կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման և կրծքագեղձի կասկածելի հատվածների, այնպես էլ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման հնարավոր տարբերակների դեպքում: Եթե ձեզ մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվել, և փուլը դեռ շատ առաջադեմ չէ, ապա շատ լավ կարող է արդյունավետ բուժվել և բուժվել:
Քայլեր
Մեթոդ 1 2 -ից. Բժշկական բուժման ընտրություն
Քայլ 1. Որոշեք կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլն ու ծանրությունը:
Նախքան բժշկի հետ իրատեսորեն քննարկել բուժման տարբերակները, դուք պետք է իմանաք կրծքի քաղցկեղի մանրամասները: Պետք է տեղյակ լինել, թե արդյոք այն առկա է մեկ կամ երկու կրծքերում, ուռուցքի չափը, կա՞ մեկ ուռուցք կամ մի քանի ուռուցք, և արդյոք այն տարածվել է, թե՞ ոչ ձեր մարմնի տարածքները (կոչվում են մետաստազներ): Այս բոլոր տեղեկությունները կօգնեն ձեր բժշկին որոշել ձեր քաղցկեղի փուլը, որն էլ իր հերթին կթելադրի ձեր բուժման տարբերակները: Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերն են.
- I փուլ - Ուռուցքը տեղայնացված է կրծքի մեջ և ունի 2 սմ -ից պակաս տրամագիծ:
- II փուլ - ուռուցքը առկա է կրծքի և առանցքի (թևատակ) ավշային հանգույցներում: Այն կարող է լինել մինչև 5 սմ տրամագծով:
- III փուլ - ուռուցքն ունի ավելի քան 5 սմ տրամագիծ և տարածվել է կրծքի շրջակա տարածքների վրա:
- IV փուլ - Քաղցկեղը տարածվել է (մետաստազներ) ամբողջ մարմնում: Այս փուլը, ցավոք, բուժելի չէ:
Քայլ 2. Ընտրեք վիրահատություն:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման դեպքում բուժման ամենատարածված առաջին գիծը վիրահատությունն է: Դուք կարող եք կամ ստանալ այն, ինչ կոչվում է «լումպեկտոմիա», որի ընթացքում հանվում է միայն մտահոգիչ միանվագը և ոչ թե ձեր ամբողջ կրծքը, կամ «մաստէկտոմիա», որի ընթացքում ձեր ամբողջ կրծքը հեռացվում է: Որոշ կանայք նույնիսկ ստանում են այն, ինչ կոչվում է «կրկնակի մաստէկտոմիա», որի ընթացքում երկու կրծքերը հանվում են, նույնիսկ եթե քաղցկեղը առկա է միայն մեկ կրծքում: Դա հաճախ նվազում է մյուս կրծքում կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալու հավանականությունը ճանապարհին (քանի որ երբեմն այն մեկ կրծքում ունենալը կարող է ձեզ նախատրամադրված լինել ճանապարհի մյուս կրծքում):
- Վիրահատության պահին, ցանկության դեպքում, կարող եք ընտրել կրծքի վերականգնում: Դա կարելի է անել կրծքագեղձի հեռացման հետ միաժամանակ, կամ դա կարող է արվել ավելի ուշ:
- Շատ առողջապահական ծրագրեր ներառում են կրծքի վերականգնման վիրահատություն կանանց համար, ովքեր ունեն կրծքի քաղցկեղ: Մյուս կողմից, այն ընդհանրապես չի ծածկվում, երբ ստացվում է կոսմետիկ պատճառներով, օրինակ ՝ կրծքի մեծացում:
- Եթե ձեր քաղցկեղը բավական վաղ փուլում է, միայն վիրահատությունը կարող է բավական լինել:
- Surgeryառագայթումը կարող է կատարվել կամ չի կարող կատարվել ի լրումն վիրահատության ՝ կախված ձեր քաղցկեղի տարածությունից: Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա:
- Հաճախ խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական միջամտությունից հետո անցնել քիմիաթերապիայի (առնվազն հորմոնների վրա հիմնված թերապիա) `համոզվելու համար, որ ինքներդ ձեզ տալիս եք բուժման բացարձակ լավագույն հնարավորությունը:
Քայլ 3. Մտածեք քիմիաթերապիայի մասին:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման (և բուժման) ամենամեծ աճի ոլորտներից է քիմիաթերապիայի տարբեր տարբերակների մշակումը: Կան երեք դասեր, որոնք կարող եք հաշվի առնել.
- Հորմոնալ կամ էնդոկրին թերապիա. Երբ ախտորոշվում է կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կփորձարկի քաղցկեղի բջիջների վրա էստրոգենի և (կամ) պրոգեստերոնի (հորմոնի) ընկալիչների առկայությունը: Եթե ձեր քաղցկեղի թեստերը դրական են կամ էստրոգենի և/կամ պրոգեստերոնի համար, ձեր բժիշկը կառաջարկի ձեզ ընդունել հորմոնալ հիմքով բուժում, ինչպիսին է Tamoxifen- ը: Սա կխոչընդոտի ձեր քաղցկեղի հետագա աճին և կօգնի ձեզ տալ բուժման լավագույն հնարավորությունը:
- Պարբերաբար քիմիաթերապիա. Եթե ձեր քաղցկեղը սպառնում է տարածվել ձեր մարմնի այլ տարածքներում, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի ստանդարտ քիմիոթերապիայի ռեժիմ, որը շրջում է ձեր ամբողջ մարմնով `հուսալով վերացնել կրծքի քաղցկեղի բջիջները, որոնք տարածվել են կրծքից այն կողմ:
- Մոլեկուլյար նպատակաուղղված թերապիա. Ձեր բժիշկը նաև կփորձարկի ձեր կրծքի քաղցկեղը HER2 կոչվող սպիտակուցի համար: Եթե դա դրական է այս սպիտակուցի համար, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել մոլեկուլյար նպատակային թերապիա ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարելու և բուժման ձեր հնարավորությունները օպտիմալացնելու համար: Այս գործակալները ներառում են trastuzumab և lapatinib, որոնք երկուսն էլ բուժում են HER2- դրական կրծքի քաղցկեղը:
Քայլ 4. Ստուգեք ձեր առանցքի (թևատակ) ավշային հանգույցները:
Քանի որ վիրահատությունը գրեթե միշտ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման (և բուժման) առաջին գծի մոտեցումն է, վիրահատությունը կատարելուն զուգահեռ վիրաբույժը կարող է նաև առաջին ձեռքից նայել կրծքագեղձը շրջապատող ավշային հանգույցներին: ձեր բազկաթոռը: Այս ավշային հանգույցների պատկերացումն առանցքային է, քանի որ ավշային հանգույցներում քաղցկեղի բջիջների առկայությունը կփոխի ձեր բժշկի մոտեցումը բուժման նկատմամբ:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել զգայուն հանգույցի բիոպսիա, որի ընթացքում քաղցկեղով վարակված ավշային հանգույցը հեռացվում և հետազոտվում է: Այս ավշային հանգույցը որոշվում է, երբ վիրաբույժը ներարկում է ներկ կամ ռադիոակտիվ նյութ ուռուցքի մոտ, այնուհետև փնտրում, թե որ ավշային հանգույցները ներկված են կամ ռադիոակտիվ: Այնուհետեւ հանգույցը հանվում է եւ ստուգվում քաղցկեղի բջիջների առկայության համար:
- Եթե քաղցկեղը չի տարածվել ձեր ավշային հանգույցների վրա, սովորաբար վիրաբուժական միջամտությունը, որին հաջորդում է հորմոնալ թերապիան (օրինակ ՝ տամոքսիֆենը), բավարար է ձեր քաղցկեղը բուժելու համար:
- Մյուս կողմից, եթե այն տարածվել է ձեր ավշային հանգույցների վրա, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա վիրահատական եղանակով հեռացնել ախտահարված ավշային հանգույցները, ինչպես նաև վնասված կրծքը, ինչպես նաև առաջարկել ձեզ քիմիաթերապիայի ընդհանրացված ռեժիմ ՝ ի լրումն հորմոնալ թերապիայի:
- Նկատի ունեցեք, որ եթե ձեր քաղցկեղը տարածվել է ձեր ավշային հանգույցներից այն կողմ ՝ ձեր մարմնի հեռավոր հատվածներում, ձեր քաղցկեղի ամբողջական «բուժումը» հնարավոր չի լինի: Քաղցկեղը կարող է ամբողջությամբ բուժվել միայն այն դեպքում, եթե այն մեկուսացված է կրծքի մեջ, կամ եթե ձեր բժիշկը կարողանա հեռացնել ավշային հանգույցները ՝ դրանցից այն կողմ տարածվելուց առաջ:
Քայլ 5. Բուժումից հետո կանոնավոր ցուցադրման շարունակություն:
Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ դուք բուժվել եք քաղցկեղից (կամ կրծքագեղձի քաղցկեղը գտնվում է «թողության» փուլում, այսինքն ՝ այն այլևս հնարավոր չէ վերցնել բժշկական թեստերի ժամանակ), դուք պետք է շարունակեք կանոնավոր սկրինինգը ՝ հնարավոր կրկնությունները հայտնաբերելու համար: Հետևյալ զննման առաջարկությունները հիմնականում բաղկացած են.
- Բուժումից հետո առաջին երեք տարվա ընթացքում ձեր բժշկի հետ կանոնավոր ֆիզիկական հետազոտություններ յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ, որտեղ ձեր բժիշկը հետազոտում է ձեր կրծքերը ՝ ցանկացած աննորմալության համար: Հաջորդ երկու տարիների ընթացքում այն կարող է կրճատվել յուրաքանչյուր վեցից մինչև 12 ամիս, իսկ դրանից հետո `տարեկան:
- Բուժումից հետո տարեկան շարունակվում են մամոգրաֆիան և կրծքավանդակի ռենտգենը:
- Կարող են լինել լրացուցիչ սքրինինգային արձանագրություններ `ավելի ծանր քաղցկեղով մարդկանց կամ գենետիկ սինդրոմ ունեցողների համար, ովքեր նախատրամադրված են քաղցկեղի կրկնություններին կամ մարմնի այլ տարածքներում զարգացող քաղցկեղին:
Մեթոդ 2 2 -ից. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ բռնում
Քայլ 1. Նկատի ունեցեք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման (և բուժման) արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքան վաղ է այն հայտնաբերվել:
Ինչ -որ առումով «բուժման» լավագույն ձևը կանխարգելումն է: Սա է պատճառը, որ բժշկական համայնքում հսկայական ջանքեր են գործադրվել ՝ մարդկանց կրթելու կրծքագեղձի քաղցկեղի պարբերական հետազոտությունների կարևորության մասին, որպեսզի կասկածելի կույտերի հայտնաբերման դեպքում նրանց բուժվելու հավանականությունը հնարավորինս բարձր լինի:
Քայլ 2. Հետևեք բոլոր ցուցադրման թեստերին:
Կանանց խորհուրդ է տրվում մամոգրաֆիա անել յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ 50 տարեկանից սկսած: Սա ռենտգենյան ճառագայթների մասնագիտացված ձև է, որը կարող է հայտնաբերել կրծքի անոմալիաները: Եթե հայտնաբերվում է աննորմալություն, լրացուցիչ հետազոտություններ (օրինակ ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, անոմալիայի բիոպսիա կամ հնարավոր է ՄՌՏ) կիրականացվեն ՝ հաստատելու համար, թե կրծքի քաղցկեղը պետք է բուժվի, թե ոչ:
Քայլ 3. Ստացեք գենետիկական թեստավորում, եթե ունեք կրծքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն:
Եթե դուք ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, և տուժած ընտանիքի անդամի թեստերը դրական են BRCA գենի համար, ապա ձեզ նույնպես խորհուրդ է տրվում հետազոտվել այս գենի առկայության համար: Եթե դուք ունեք այն, դա մեծացնում է և՛ կրծքի քաղցկեղի, և՛ ձվարանների քաղցկեղի հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ դրական արդյունքի առկայության դեպքում դուք տեղյակ եք ձեր բարձր ռիսկի մասին, և ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ սքրինինգային թեստեր կառաջարկի, քան միջին կինը `վաղ հայտնաբերման և բուժման ձեր հնարավորությունները օպտիմալացնելու համար:
- Կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող կանայք, ինչպես BRCA գեն ունեցողները, ավելի վաղ կսկսեն մամոգրաֆիա անել:
- Որոշ մարդիկ, ովքեր գենի համար դրական են փորձարկում, ստանում են նաև այն, ինչ կոչվում է «պրոֆիլակտիկ կրկնակի մաստէկտոմիա», ինչը նշանակում է, որ նրանք կրծքերը հանում են նախքան որևէ քաղցկեղ զարգանալը `որպես դրա առաջին հերթին կանխարգելման միջոց:
- Սա անձնական նախասիրության հարց է, քանի որ այն ունի զգալի կոսմետիկ ազդեցություն:
