Ամորձու քաղցկեղը քաղցկեղ է, որն ազդում է տղամարդկանց ամորձիների վրա, և սովորաբար այս քաղցկեղը հանդիպում է 25-30 տարեկան երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Այս քաղցկեղը հաճախ բուժելի է պատշաճ բուժման միջոցով: Բուժման տարբերակները ներառում են վիրաբուժություն, ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ամորձու քաղցկեղ, իմացեք, թե ինչպես բուժել ձեզ վրա ազդող քաղցկեղի այն փուլը:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Քաղցկեղի տեսակը գնահատելը
Քայլ 1. Հեռացրեք ուռուցքը վիրաբուժական միջամտությամբ:
Ամորձու քաղցկեղի բիոպսիան հազվադեպ է արվում, քանի որ տվյալ քաղցկեղի բիոպսիան մեծացնում է քաղցկեղի տարածման վտանգը: Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է կլինիկական ախտորոշման, ուլտրաձայնային հետազոտության և արյան թեստերի միջոցով, ապա բժիշկը ուռուցքը կհեռացնի մի գործընթացում, որը կոչվում է արմատական inguinal orchiectomy:
- Բացի ուռուցքից, կհեռացվեն նաեւ ամորձին եւ սերմնահեղուկը: Եթե հեռացնեք ամբողջ ամորձին, ապա ունեք ամորձու իմպլանտ ստանալու հնարավորություն:
- Ուռուցքը և այլ հյուսվածքներն ուղարկվում են լաբորատորիա ՝ քաղցկեղի բջիջների հետազոտման համար:
Քայլ 2. Ստացեք պատկերապատման թեստեր:
Եթե ուռուցքի վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ կան քաղցկեղային բջիջներ, ապա ձեր բժիշկը կպատվիրի պատկերազերծման թեստեր, օրինակ ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն (հեղուկի կամ պինդ զանգվածի առկայությունը ստուգելու համար), ռենտգենյան ճառագայթներ, ՄՌՏ, CT, PET կամ ոսկորների սկանավորում:. Բժիշկին անհրաժեշտ կլինեն ձեր մարմնի պատկերները `որոշելու ձեր քաղցկեղի որոշ կարևոր բաներ:
- Պատկերման թեստերը կօգտագործվեն ՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է և որտեղ: Այս թեստերը կարող են օգնել բժշկին պարզել, արդյոք քաղցկեղը տարածվել է այլ տարածքների վրա, օրինակ ՝ ավշային հանգույցների կամ այլ օրգանների վրա: Համակարգչային տոմոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում կոնքի և կրծքավանդակի վրա մետաստատիկ տարածման կասկածի դեպքում:
- Պատկերման թեստերը նույնպես օգտագործվում են `պարզելու համար, թե արդյոք բուժումն արդյունավետ է, և բուժումից հետո քաղցկեղը վերադառնում է:
Քայլ 3. Որոշեք քաղցկեղի փուլը:
Ամորձու քաղցկեղը բաժանվում է փուլերի. Քաղցկեղի փուլը վերաբերում է քաղցկեղի ծանրությանը: Բեմը որոշվում է ուռուցքի հետազոտությունից, որտեղ քաղցկեղի բջիջները ուսումնասիրվում են լաբորատորիայում: Ձեր բուժումը կախված է քաղցկեղի փուլից, ուստի ախտորոշվելուց միշտ քաղցկեղը կբեմադրվի:
- Փուլ 0 ամորձիների քաղցկեղը տեղի է ունենում, երբ ամորձիներում հայտնաբերվում են աննորմալ բջիջներ: Բջիջները կարող են վերածվել քաղցկեղի, բայց այս փուլում դրանք պարզապես աննորմալ են: Սա կարող է նման լինել ամորձու սպիի:
- I փուլի քաղցկեղը հայտնաբերվում է ամորձու (ներ) հեռացումից հետո: I փուլի քաղցկեղը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ քաղցկեղը կամ ամորձու մեջ է, կամ ամորձու շրջապատող թաղանթներում: I փուլը կարող է լինել նաև սերմնաբջջի կամ սկրոտումի մեջ: Վիրահատությունը և մանրազնին մոնիտորինգը կարող են լինել այն բուժումը, որն անհրաժեշտ է I փուլի համար: Երբեմն քիմիաթերապիան կամ ճառագայթումը նույնպես օգտագործվում են:
- II աստիճանի քաղցկեղն այն է, երբ քաղցկեղը գտնվում է ամորձու, սկրոտումի և սերմնահեղուկի մեջ, որովայնի ավշային հանգույցների հետ միասին: II փուլը հաճախ բուժվում է ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Երբեմն կիրառվում է նաև մեղմ քիմիաթերապիա:
- III աստիճանի քաղցկեղն ունի նույն նշիչները, ինչ II փուլը, բայց նաև տարածվել է որովայնից այն կողմ գտնվող ավշային հանգույցներին, թոքերին կամ մարմնի այլ մասերին: Քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ մարմնի այլ մասերում ուռուցքների հեռացման համար հաճախ անհրաժեշտ է վիրահատություն: Քիմիաթերապիան կարող է ներառել ցիսպլատինի վրա հիմնված համակցված թերապիա `բլեոմիցինի, էտոպոսիդի և ցիսպլատինի երեք ցիկլերով: Այնուամենայնիվ, թոքային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող տղամարդիկ պետք է զգույշ լինեն, եթե նրանք օգտագործում են բլեոմիցին, քանի որ այս քիմիաթերապիան կարող է թոքերի վնասվածք առաջացնել:
Քայլ 4. Մշակեք ձեր բուժման թիմը:
Դուք կաշխատեք բուժման թիմի հետ, երբ անցնեք ամորձու քաղցկեղի բուժում: Ձեր թիմը կտարբերվի ՝ կախված այն բանից, թե ինչ փուլում է գտնվում ձեր քաղցկեղը և այդ փուլը բուժելու ձեր տարբերակները:
- Դուք հավանաբար կունենաք ուրոլոգ, բժշկի օգնական, բուժքույրեր և բուժքույրեր:
- Եթե ունեք ճառագայթային թերապիա, կունենաք ճառագայթային ուռուցքաբան: Եթե դուք անցնում եք քիմիաթերապիա, ապա կունենաք բժշկական ուռուցքաբան:
- Դուք կարող եք ունենալ նաև սոցիալական աշխատողներ կամ հոգեկան առողջության այլ մասնագետներ, ֆիզիոթերապևտներ կամ այլ մասնագետներ:
Մաս 2 -ից 3 -ից. Բուժում փնտրելը
Քայլ 1. Ընտրեք NIH ճանաչված քաղցկեղի բուժման կենտրոն:
Որոշելիս, թե որտեղ անցնել բուժումը, համոզվեք, որ ընտրում եք մի վայր, որն ակտիվորեն բուժում է ամորձու քաղցկեղը: Որոշ հիվանդանոցներ կամ բուժման կենտրոններ կարող են մասնագիտանալ քաղցկեղի այլ տեսակների վրա, ինչպիսիք են կրծքի քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, Առողջապահության ազգային ինստիտուտի (NIH) քաղցկեղի բուժման ճանաչված կենտրոնը կտրամադրի հիանալի բուժում, ուստի այս տարբերությունը դնելը կարևոր է: Այս բուժման կենտրոնները հայտնի են որպես NCI կամ Քաղցկեղի դեմ պայքարի ազգային ինստիտուտ:
Ամբողջ երկրում գործում են NIH NCI- ի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոններ: Սրանք քաղցկեղի բուժման լավագույն վայրերն են: Այս հաստատությունները սովորաբար կատարում են կլինիկական և հիմնարար գիտական հետազոտություններ, և նրանք ունեն ակադեմիական մոտեցում, որը մեծապես կենտրոնացած է քաղցկեղի բոլոր տեսակների բուժման վրա:
Քայլ 2. Օգտագործեք մանրակրկիտ դիտարկում:
Քաղցկեղի բուժման մեկ սովորական միջոց, որը մարմնի ոչ մի տեղ չի հայտնաբերվում, բացի ամորձուց, մանրազնին դիտարկումն է: Այն բանից հետո, երբ վիրահատությունը հեռացնում է ամորձին, գուցե այլ բուժման կարիք չունենաք: Հաջորդ տասնամյակի ընթացքում դուք կանոնավոր ստուգումներ կունենաք ՝ ձեր մարմինը վերահսկելու համար, որպեսզի համոզվեք, որ քաղցկեղը չի վերադարձել:
- Դուք կստանաք քննություններ և արյան թեստեր յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ անգամ ձեր վիրահատությունից հետո, այնուհետև յուրաքանչյուր վեցից ինը ամիսը մեկ: Դուք նաև կունենաք տոմոգրաֆիա և ռենտգեն ՝ ձեր մարմնի այլ մասերում քաղցկեղի առկայությունը ստուգելու համար:
- Cancerառագայթումը և քիմիաթերապիան կկիրառվեն, եթե քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվեն ձեր մարմնի այլ մասերում:
Քայլ 3. Ստացեք ճառագայթային թերապիա:
Radառագայթային թերապիան քաղցկեղի տարածված բուժում է երկրորդ փուլի քաղցկեղի դեպքում: Radiationառագայթային թերապիայի ընթացքում բարձր հզորությամբ ռենտգենյան ճառագայթներ և այլ ճառագայթներ են օգտագործվում աճը դադարեցնելու և քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Radառագայթային թերապիան առավել հաճախ օգտագործվում է ավշային հանգույցների քաղցկեղային բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Radառագայթումը կատարվում է արտաքինից `մեքենան տեղադրելով տուժած տարածքի վրա: Radառագայթային թերապիան ցավազուրկ է:
- Երբեմն ճառագայթումը օգտագործվում է II վաղ քաղցկեղի դեպքում `ոչնչացնելու քաղցկեղի բջիջները, որոնք կարող են զարգանալ ավշային հանգույցներում:
- Radառագայթումը օգտագործվում է III փուլում, երբ քաղցկեղը մետաստատիկ կերպով տարածվել է մարմնի այլ մասերի վրա:
Քայլ 4. Անցեք քիմիաթերապիա:
Քիմիաթերապիան ամորձիների քաղցկեղի դեղորայքային բուժում է, որն ընդհանրապես ասեղով ներարկվում է անմիջապես երակի մեջ: Ներարկված դեղամիջոցն անցնում է մարմնով ՝ քաղցկեղի բջիջներին հասնելու համար: Այս բուժումը գտնում և սպանում է ձեր մարմնում լողացող ուռուցքին չկապված քաղցկեղային բջիջները:
- Քիմիաթերապիան հիմնականում օգտագործվում է I, II կամ III աստիճանի քաղցկեղի դեպքում, երբ քաղցկեղը դուրս է եկել ամորձու սահմաններից: Եթե քաղցկեղը միայն ամորձու մեջ է, քիմիաթերապիան չի կիրառվի: Քիմիաթերապիան կիրառվում է նաև այն ժամանակ, երբ քաղցկեղը կրկնվում է:
- Քիմիաթերապիան, սովորաբար ցիսպլատինի վրա հիմնված թերապիան, կիրառվում է բուժման և հանգստի ցիկլերում: Բուժման ավարտը կարող է տևել շաբաթներ կամ ամիսներ:
Քայլ 5. Հեռացրեք որովայնի ավշային հանգույցները:
Եթե ունեք I կամ II աստիճանի քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ապա ձեզ հարկավոր է որովայնի ավշային հանգույցները հեռացնել: Դա արվում է մի գործընթացում, որը կոչվում է հետադիմական ավշային հանգույցների մասնահատում (RPLND): Վիրահատությունը կատարվում է որովայնի շրջանում կտրվածքի միջոցով, և ավշային հանգույցները հանվում են որովայնի հետևի մասից:
Ավշային հանգույցների հեռացումը կարող է վնաս հասցնել մոտակա նյարդերին, ինչը կարող է հանգեցնել սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրների:
Քայլ 6. Կատարեք համապատասխան վիրահատություններ:
Եթե ունեք ամորձու քաղցկեղի առաջադեմ աստիճանի որոշակի տեսակներ, քաղցկեղը կարող է տեղափոխվել մարմնի այլ մասեր: Ձեր մարմնի այլ մասերի վիրահատության կարիք կարող է լինել, եթե քիմիաթերապիան կամ ճառագայթումը չեն սպանել քաղցկեղի բջիջները:
Օրինակ, գուցե ստիպված լինեք թոքերի, ուղեղի, լյարդի կամ այլ օրգանների ուռուցքներ հեռացնել:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ հաշվի առնելով այլ ընտրանքներ
Քայլ 1. Ստացեք երկրորդ կարծիք:
Եթե դուք չունեք կյանքին սպառնացող քաղցկեղ, կարող եք մտածել երկրորդ կարծիք ստանալու մասին: Երկրորդ կարծիքը կարող է օգնել ձեզ վստահ զգալ, որ ձեր քաղցկեղի ախտորոշումը ճիշտ է: Երկրորդ կարծիքը կարող է նաև օգնել ձեզ պատկերացնել բուժման ընդհանուր տարբերակների մասին:
Մի կարծեք, որ չեք կարող երկրորդ կարծիք ստանալ միայն այն պատճառով, որ բժիշկը ձեզ ասել է, որ դուք քաղցկեղ ունեք: Ձեր առողջությունն ու բուժումը ձեր ձեռքերում է, և դուք խոսք ունեք: Եթե ձեզ հարմարավետ չեն զգում բուժման տարբերակի կամ ախտորոշման հետ կապված, երկրորդ կարծիք ստացեք:
Քայլ 2. Նայեք սերմի բանկային գործունեությանը:
Եթե դուք ունեք ամորձու քաղցկեղ, բայց դեռ ցանկանում եք կարողանալ երեխաներ ունենալ, կարող եք մտածել սերմի բանկինգի մասին: Ամորձու քաղցկեղը չի նշանակում, որ դուք անպտուղ կլինեք. սակայն, քաղցկեղի, քիմիաթերապիայի կամ վիրահատության պատճառով փոփոխությունները կարող են առաջացնել սերմնահեղուկի ցածր քանակ, սերմնաժայթքման խնդիրներ կամ անպտղություն:
- Սերմի բանկինգը այն վայրն է, որտեղ դուք սառեցնում եք ձեր սերմնահեղուկի նմուշները, որպեսզի ձեր գործընկերը հետագայում կարողանա ներծծվել արհեստական բեղմնավորման միջոցով:
- Ամորձու քաղցկեղի առաջադեմ փուլերը միշտ առաջարկվում են սերմի բանկինգ:
Քայլ 3. Ստացեք տեստոստերոնի փոխարինող թերապիա:
Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տեստոստերոնի փոխարինող թերապիա, եթե հեռացրել եք մեկ կամ երկու ամորձիներ: Ձեզ կարող է տրվել տեստոստերոն ներարկման, կարկատանի կամ գելի տեսքով: Թեստոստերոնի փոխարինող թերապիան կարող է օգնել բարձրացնել ձեր լիբիդոն և օգնել ձեզ էրեկտիլ խնդիրների հետ:
- Թեստոստերոնի ցածր մակարդակը կարող է առաջացնել հոգնածություն, սեռական ցանկության նվազում, մարմնի մազերի աճի նվազում, էրեկտիլ դիսֆունկցիա և քաշի ավելացում:
- TRT- ի կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են: Դուք կարող եք զգալ պզուկ կամ յուղոտ մաշկ, կրծքերի այտուցվածություն և միզելու կարիք: TRT- ն կարող է մեծացնել շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, ուստի դա քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Քայլ 4. Բուժեք հետընթաց սերմնաժայթքումը:
Եթե քաղցկեղը տարածվում կամ վնասում է ձեր ավշային հանգույցները, կարող եք հետընթաց սերմնաժայթքում զգալ: Սա մի պայման է, երբ վնասված ավշային հանգույցները ստիպում են սերմնահեղուկը, որը սերմնաժայթքում է, վերադառնալ դեպի ձեր մարմինը ՝ միզապարկի մեջ: Դուք կարող եք օրգազմ ապրել, բայց չեք կարող հղիանալ զուգընկերոջ հետ:
- Հետադարձ սերմնաժայթքումը բուժելու համար կարող եք դեղամիջոց ընդունել միզապարկը ամրացնելու համար, որն օգնում է սերմնահեղուկը չթափվել դեպի այն:
- Դուք նաև կարող եք հղիացնել ձեր զուգընկերոջը արհեստական բեղմնավորման կամ արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով:
Քայլ 5. Մտածեք կլինիկական փորձարկման մասին:
Դուք կարող եք որոշել հետազոտական կլինիկական փորձարկում կատարել ՝ որպես քաղցկեղի բուժման մաս: Քաղցկեղի բազմաթիվ բուժումներն առաջարկում են քաղցկեղի նորագույն առաջադեմ բուժումներ, և հաճախ դրանք միջոց են ստանալու այն նորագույն բուժումները, որոնք դեռ հասանելի չեն լայն հասարակությանը:
- Կլինիկական փորձարկումները օգնում են բժիշկներին և հետազոտողներին սովորել քաղցկեղի բուժման նոր և ավելի լավ ուղիներ:
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք բուժման կենտրոնը կամ հիվանդանոցը կատարում են կլինիկական փորձարկումներ: Կարող եք նաև առցանց փնտրել քաղցկեղի կազմակերպությունների և քաղցկեղի հետազոտական հիվանդանոցների կողմից անցկացվող կլինիկական փորձարկումներ:
- Կլինիկական փորձարկումները կարող են ճիշտ չլինել բոլորի համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ:
