Աչքի շարժման ապազգայնացում և վերամշակում (EMDR) այն հոգեթերապիա է, որն ապացուցված է, որ շատ հաջողակ է բուժում է տարբեր տարիքի մարդկանց հոգեբանական խնդիրների լայն շրջանակ: Այն ի սկզբանե օգտագործվում էր պատերազմի վետերանների հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումով (PTSD) և սեռական ոտնձգության զոհ դարձած կանանց բուժելու համար: EMDR- ը համատեղում է ազդեցության թերապիան աչքի շարժումներով `օգնելու զոհին մշակել իրենց տրավմատիկ փորձը և փոխել ուղեղի արձագանքը այդ փորձի մասին հիշողություններին: Որոշ թերապևտներ կարող են օգտագործել թակել կամ լսողական երանգներ ՝ աչքերի շարժումների փոխարեն կամ դրանց հետ համատեղ: Կան մի շարք նախապատրաստական աշխատանքներ, որոնք դուք պետք է կատարեք, եթե որպես տարբերակ դիտարկեք EMDR թերապիան: Իմանալով, թե ինչպես գտնել որակյալ EMDR թերապևտ և զգացմունքային պատրաստվել դրան հաջորդող թերապիայի համար, կարող է օգնել ձեզ առավելագույնս ստանալ հոգեթերապիայի այս խոստումնալից մեթոդից:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ը ՝ EMDR թերապիայի հետազոտություն
Քայլ 1. Իմացեք, թե ինչ է սպասվում:
EMDR թերապիան միանգամյա բուժում չէ: Այն կիրառում է ութ փուլային մոտեցում հոգեթերապիայի նկատմամբ և պահանջում է, որ հիվանդը հիշի ցավոտ հիշողությունները, մինչդեռ թերապևտը դրանք ուղղորդում է աչքերի մի շարք շարժումների միջոցով: Աչքի շարժումների յուրաքանչյուր փաթեթ տևում է մոտ 30 վայրկյան և նախատեսված է կրկնօրինակելու այն մեխանիզմները, որոնք տեղի են ունենում արագ աչքի շարժման (REM) քնի ժամանակ: EMDR թերապիան օգնում է հիվանդներին հաղթահարել տրավմատիկ անցյալը, բայց դա կարող է նաև օգնել հաղթահարել ներկա հանգամանքները և նույնիսկ պլանավորել ապագա իրադարձությունները:
- Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աչքերի շարժումները նպաստում են աշխատանքային հիշողության խախտմանը:
- Բացահայտման թերապիայի և աչքերի շարժման համադրությունը օգնում է հիվանդի ուղեղին մշակել տրավմատիկ հիշողությունները: Սա «խրված հիշողություն» համարվող տրավման փոխում է լուծված ուսուցման փորձի, որից հետո հիվանդը կարողանում է ազատվել վնասվածքների զգացումներից:
- EMDR- ն ունի հաջողության բարձր ցուցանիշ, երբ հիվանդները ավարտում են բուժման ամբողջ ընթացքը: Որոշ հիվանդներ կարողանում են մեկ տրավմատիկ իրադարձություն մշակել ընդամենը երեք նստաշրջանում, իսկ մյուս հիվանդներին անհրաժեշտ է 12 կամ ավելի նիստ `իրադարձությունն ամբողջությամբ մշակելու համար: Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է, և առավելագույն արդյունքի հասնելու համար դուք պետք է հետևեք ձեր թերապևտի առաջարկություններին:
Քայլ 2. Իմացեք, արդյոք EMDR- ը կօգնի ձեզ:
EMDR- ն ի սկզբանե նախատեսված էր հիմնականում PTSD- ի բուժման համար, սակայն բուժման շրջանակը ժամանակի ընթացքում որոշ չափով ընդլայնվել է: Կան մի քանի անեկդոտ ապացույցներ, որոնք հուշում են, որ EMDR- ը կարող է օգտակար լինել ֆոբիաների և խուճապի խանգարումների բուժման մեջ, սակայն հետազոտողները չեն գտել որևէ ուժեղ կլինիկական հաջողություն EMDR- ի օգտագործման դեպքում:
- EMDR- ն առավել արդյունավետ է հարձակման, մարտական կամ կյանքին սպառնացող իրավիճակներից PTSD և վնասվածքների բուժման մեջ: Այնուամենայնիվ, EMDR- ը կարող է արդյունավետ լինել անհանգստության այլ խանգարումների բուժման դեպքում, եթե այդ խանգարումները ծագել են որպես տրավմատիկ միջադեպի պատասխան:
- Եթե կարծում եք, որ EMDR թերապիան կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ կամ խորհրդակցեք EMDR- ի որակավորված թերապևտի հետ:
Քայլ 3. Գտեք EMDR որակավորում ունեցող թերապևտ:
Շատ կարևոր է, որ թերապևտները պաշտոնապես վերապատրաստվեն EMDR թերապիայի ոլորտում: EMDR թերապիայի ընթացքում առաջացած հիշողությունները հաճախ տրավմատիկ, կյանքին սպառնացող իրադարձություններ են, և անհրաժեշտ է, որ թերապևտը իմանա, թե ինչպես ճիշտ վարել բուժումը և օգնել հիվանդին հաղթահարել այդ հիշողությունները: Եթե թերապևտը պաշտոնապես վերապատրաստված չէ EMDR- ում, բուժումը կարող է լինել անարդյունավետ կամ նույնիսկ վնասակար:
- Հարցրեք ձեր ապագա թերապևտին, թե արդյոք նրանք ստացել են EMDR ուսուցման երկու մակարդակներ, և արդյոք այդ ուսուցումն անցել է EMDRIA- ի կողմից հաստատված հաստատության միջոցով:
- Համոզվեք, որ ապագա թերապևտը արդիական է EMDR- ի վերջին արձանագրությունների և պրակտիկայի վերաբերյալ:
- Հարցրեք ապագա թերապևտին, թե քանի՞ դեպք են նրանք բուժել այն խնդրի հետ, որի համար դուք բուժում եք փնտրում, և ո՞րն է եղել նրանց հաջողության աստիճանը այդ դեպքերի համար:
- Միացյալ Նահանգներում կամ Կանադայում EMDR որակավորված թերապևտ գտնելու համար այցելեք Psychology Today որոնման համակարգը ՝ https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php: Դուք կարող եք որոնել ըստ նահանգի կամ նահանգի, այնուհետև ձախ կողմում ընդլայնել «Բուժման կողմնորոշում» ներդիրը ՝ EMDR բուժումը որոնելու համար: Եթե դուք ապրում եք այս շրջաններից դուրս, կարող եք օգտագործել Google- ի նման առցանց որոնիչ ՝ ձեր տարածքում EMDR թերապևտներ գտնելու համար:
Քայլ 4. Նախատեսեք դանդաղ սկիզբ:
Մինչև իրական EMDR թերապիայի սկսվելը, հիվանդը և թերապևտը սկսում են նախապատրաստական շրջանը: Սա կարևոր է հիվանդի առողջության և թերապիայի հաջողության համար, քանի որ թերապևտը հիվանդին սովորեցնում է թերապիայի ընթացքում քննարկված տրավմատիկ հիշողություններից գլուխ հանել տարբեր տեխնիկա: Այս տեխնիկան պետք է ի վերջո օգնի հիվանդին վերահսկել կամ «հանգստացնել» իրենց հուզական պատասխանը այն ցավալի և տրավմատիկ հիշողություններին, որոնք կառաջանան հաջորդ նիստերի ընթացքում:
Նախապատրաստական փուլը կտարբերվի ՝ կախված հիվանդի և վնասվածքները կառավարելու նրանց ունակությունից: Շատ թերապևտներ կարծում են, որ հիվանդը սովորաբար պատրաստ է մեկ կամ երկու սկզբնական նիստերից հետո, բայց առաջ գնալու որոշումը թերապևտի հայեցողությունն է: Նախապատրաստական փուլի ավարտը, ի վերջո, կորոշվի հիվանդի ընկալված պատրաստվածությամբ:
Մաս 2 -ից 3 -ը. Նախապատրաստում յուրաքանչյուր նստաշրջանին
Քայլ 1. Խուսափեք կոնտակտային ոսպնյակներ կրելուց:
EMDR թերապիայի հետ կապված աչքերի արագ շարժումների պատճառով հիվանդների աչքերը հաճախ չորանում են նիստերի ընթացքում: Եթե կրում եք կոնտակտային ոսպնյակներ, ձեր նիստի համար անցեք ակնոցի կամ բերեք ոսպնյակի պատյան և լուծում ձեր նիստին, որպեսզի կարողանաք հեռացնել ձեր կոնտակտները նախքան սկսելը:
Քայլ 2. Մտածեք աչքի կաթիլներ բերելու մասին:
Կոնտակտային ոսպնյակները հեռացնելուց բացի, գուցե ցանկանաք ձեր նիստին աչքի կաթիլներ բերել: Շատ հիվանդներ ունենում են չոր, գրգռված աչքեր ՝ EMDR թերապիայի հետ կապված աչքերի շարժումների արդյունքում: Եթե դուք հակված եք աչքերի չորացման, կամ եթե անհանգստանում եք նիստերի ընթացքում չորացած աչքերի առաջացման դեպքում, հաշվի առեք աչքի չորացման համար նախատեսված որոշ տեսակի կաթիլներ, որոնք հայտնի են նաև որպես արհեստական արցունքներ: Դրանք հասանելի են դեղատներում և դեղատների մեծ մասում և կարող են օգնել չորացնել աչքերը կամ ընդհանրապես կանխել դրանք:
Քայլ 3. Պատրաստվեք ցավալի հիշողություններ բերելու համար:
EMDR թերապիայի նպատակն է թույլ տալ հիվանդին ավելի լավ մշակել տրավմատիկ փորձի մասին հիշողությունները: Դա անելու համար դուք պետք է պատրաստ լինեք դիմակայել այդ տրավմատիկ հիշողություններին, որոնք կարող են լինել սթրեսային, ցավոտ և ընդհանրապես տհաճ: Այնուամենայնիվ, EMDR թերապիայի առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք դիմակայել այդ հիշողություններին անվտանգ և ապահով միջավայրում `պատրաստված մասնագետի ղեկավարությամբ:
Կանխատեսեք որոշ աստիճանի անհանգստություն, անհանգստություն կամ ցավ, հատկապես բուժման վաղ փուլերում:
Քայլ 4. Պլանավորեք հանգստանալ դրանից հետո:
Քանի որ EMDR թերապիան ներառում է ցավոտ կամ տհաճ հիշողությունների առաջացում, խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները, հնարավորության դեպքում, հանգստանան հանգստյան օրվանից նիստից հետո: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս փորձել նստել նիստի ավարտից հետո տանը: Սա միաժամանակ օգնում է հանգստացնել հիվանդին տհաճ հիշողությունները վերհիշելուց հետո, և շարունակել EMDR նիստի ընթացքում սկսված վերամշակումը:
Եթե կարող եք, փորձեք ձեր նիստերը պլանավորել օրերով, որոնց ընթացքում ստիպված չեք լինի վերադառնալ աշխատանքի: Կարևոր է ձեզ ժամանակ տրամադրել EMDR նիստից անմիջապես հետո ՝ հանգստանալու և թերապիայի ընթացքում առաջացած հույզերը մշակելու համար:
Քայլ 5. Նախատեսեք նիստից հետո հուզական պատասխան:
Շատ հիվանդներ նիստից հետո մի քանի օր զգում են հուզիչ հուզական պատասխաններ, որոշ հատկապես ուժեղ պատասխաններ տևում են մի քանի շաբաթ: Այս պատասխանները նորմալ են, և դրանք պարզապես պետք է պատմվեն ձեր թերապևտի համար հաջորդ նիստի սկզբում: Որոշ հիվանդներ ունենում են ծայրահեղ պատասխաններ, որոնք առաջացնում են դեպրեսիվ դրվագներ, և այդ միջադեպերը պետք է անհապաղ զեկուցվեն թերապևտին `հիվանդի անվտանգությունն ապահովելու համար: Նիստից հետո օրերի ընդհանուր պատասխանները ներառում են.
- խորաթափանցության զգացում
- վառ կամ ցնցող երազներ
- ուժեղ հույզեր
- հիշողություններ, որոնք արգելափակված կամ մոռացված էին
3 -րդ մաս 3 -ից. EMDR- ից առավելագույն օգուտ քաղելը
Քայլ 1. Հետևեք ձեր նշանակման ժամանակացույցին:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր չեն ավարտում բուժման ամբողջական փուլը, ավելի հավանական է, որ կորցնեն բուժման բարենպաստ ազդեցությունը կամ չունեն որևէ նշանակալի օգուտ: Այս պատճառով, հրամայական է, որ դուք հանձնվեք բուժման ամբողջական ընթացքին, եթե դուք կամ ձեր թերապևտը կարծում են, որ EMDR բուժումը կարող է օգնել ձեզ:
- Առաջին փուլ - թերապիայի այս փուլը ներառում է թերապևտը ՝ հանելով հիվանդի պատմությունը: Այնուհետև թերապևտը կգնահատի հիվանդի պատրաստ լինելու պատրաստակամությունը և կաշխատի հիվանդի հետ բուժման ծրագիր մշակելու համար:
- Երկրորդ փուլ - բուժման երկրորդ փուլի ընթացքում թերապևտը կաշխատի հիվանդի հետ `երաշխավորելու, որ նրանք ունեն հուզական ցավի և տրավմայի հաղթահարման բազմաթիվ մեթոդներ: Այս փուլի ընթացքում թերապևտը կարող է հիվանդին սովորեցնել սթրեսի նվազեցման տարբեր տեխնիկա և մշակել պլան ՝ անհանգստացնող հույզերի առաջացման ժամանակ:
- Երեքից վեց փուլ. հիշողության հետ կապված: Այս փուլերի ընթացքում նիստերը կենտրոնանալու են աչքերի շարժման օգտագործման վրա: Թերապևտը նաև կսովորեցնի հիվանդին կենտրոնանալ այն դրական ինքնավստահության վրա, որը նրանք հայտնաբերել են:
- Յոթերորդ փուլ - յոթերորդ փուլի ընթացքում թերապևտն աշխատում է հիվանդի հետ `վնասվածքների վրա ինչ -որ փակման եզրեր գտնելու համար: Եթե թերապևտը դեռ դա չի արել, նրանք այժմ կսկսեն խնդրել հիվանդին պահել տեղեկամատյան ամբողջ շաբաթվա ընթացքում և կաշխատեն ինքնուրույն հանգստացնող և հաղթահարման տեխնիկայի ներդրման համար երկրորդ փուլից `տանը օգտագործելու համար, երբ հիվանդը պահում է շաբաթաթերթը: տեղեկամատյան.
- Ութերորդ փուլ - այս (պոտենցիալ) վերջին փուլում թերապևտը կվերանայի, թե որքան առաջընթաց է ունեցել հիվանդը և կգնահատի, թե ինչպես առաջ շարժվել:
Քայլ 2. Եղեք բաց և ազնիվ:
Շատ առումներով, EMDR- ի յուրաքանչյուր նստաշրջանի ընթացքը որոշվում է հիվանդի կողմից: Հիվանդը միշտ մնում է պատասխանատու ՝ որոշելու, թե ինչ պետք է ասի թերապևտին տվյալ նիստում, և արդյոք նրանք իրեն հարմարավետ են զգում շարունակելո՞ւ, թե՞ կնախընտրեն դադարեցնել: Այս ամենի հետ մեկտեղ, կարևոր է, որ ձեր թերապևտին առաջարկեք ամբողջական ազնվություն այն ամենում, ինչ քննարկում եք:
- Եթե ձեզ հարկավոր է կանգ առնել կամ դեռ հարմար չեք զգում որոշակի թեմայով զբաղվել, դա միանգամայն լավ է: Այնուամենայնիվ, իրադարձության տրավման ամբողջությամբ անցնելու համար, ի վերջո, ձեզ հարկավոր կլինի բացել փորձի բոլոր ասպեկտները:
- Որպես հիվանդ, դուք իրավունք ունեք գաղտնի պահել մանրամասները կամ հիշողությունները, մինչև ավելի հարմարավետ չբացահայտեք այդ տեղեկատվությունը, բայց կարևոր է իմանալ, որ տեղեկատվության երկարաժամկետ պահումը կերկարաձգի թերապիայի տևողությունը և կարող է հետաձգել բուժման գործընթացը:
Քայլ 3. Մշակել հաղթահարման նոր հմտություններ:
Չնայած վնասվածքների մասին հիշողությունները կշարունակեն ապրել հիվանդի մտքում, EMDR թերապիայի հաջող ընթացքը պետք է օգնի նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել այն անհանգստացնող ախտանիշերը, որոնք նախկինում ուղեկցել էին այդ հիշողություններին: Երբ հիշողությունն այլևս չի առաջացնում հետադարձ հարվածներ, խուճապային հարձակումներ կամ վնասվածքների ախտանիշներ, թերապևտն ու հիվանդը կսկսեն զարգացնել հաղթահարման նոր հմտություններ, որոնք կօգնեն մշակել և ապրել այդ հիշողություններով, ինչպես նաև ցանկացած ապագա վնասվածք:
