Երրորդ եռամսյակի վերջում ձեր մարմինը կսկսի նշաններ ցույց տալ, որ ժամանակն է, որ ձեր երեխան ծնվի ծննդաբերության և ծննդաբերության միջոցով: Չնայած յուրաքանչյուր ծննդաբերություն յուրահատուկ է և դժվար կանխատեսելի, սակայն համապատասխան նախապատրաստումը կարող է օգնել ձեզ ավելի վստահ զգալ ծննդաբերության ժամանակ և օգնել ծննդաբերության ձեր հնարավորինս սահուն ընթացքին: Աշխատանքի և ծննդաբերության նախապատրաստվելիս դուք պետք է ամեն քայլափոխի խորհրդակցեք բուժաշխատողի հետ և հնարավորինս պատրաստվեք ձեր ընտանիքի նոր համալրմանը:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 2 -ից. Պատրաստեք ձեր մարմինը ծննդաբերության և աշխատանքի համար
Քայլ 1. Հասկացեք աշխատանքի երեք փուլերը:
Չնայած յուրաքանչյուր փուլի տևողությունը կտատանվի յուրաքանչյուր մայրիկի համար, դուք աշխատանքի ընթացքում կզգաք բոլոր երեք փուլերը.
- Աշխատանքի առաջին փուլը ներառում է վաղ աշխատանք և ակտիվ աշխատանք: Առաջին փուլի ընթացքում ձեր արգանդի մկանները սկսում են ձգվել կամ սեղմվել, այնուհետև թուլանալ, ինչը կօգնի նոսրացնել և բացել արգանդի վզիկը, որպեսզի երեխան կարողանա անցնել ծննդաբերական ջրանցքով: Ձեր աշխատանքը կսկսվի վաղաժամ կծկումներից, որոնք անկանոն են և տևում են մեկ րոպեից էլ պակաս: Այս վաղ փուլը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև օրեր: Դրանից հետո դուք կզգաք ակտիվ կծկումներ, որոնք կանոնավոր են և տևում են մոտ մեկ րոպե: Ակտիվ կծկումներ ունենալուց հետո ձեզ հարկավոր է գնալ հիվանդանոց կամ ծննդաբերության կենտրոն: Ի վերջո, դուք կանցնեք աշխատանքի երկրորդ փուլին, երբ ձեր արգանդի վզիկը լիովին կբացվի, և դուք պատրաստ կլինեք ծննդաբերել:
- Երկրորդ փուլը տևում է իրական ծննդաբերության ընթացքում: Երկրորդ փուլի ընթացքում ձեր արգանդի վզիկը լիովին ընդլայնվում է, և ձեր երեխան շարժվում է դեպի ներքև և դուրս ծննդաբերական ջրանցքից: Այդ ժամանակ ձեր երեխան կծնվի:
- Աշխատանքի երրորդ փուլը տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց հետո: Դուք կծկումներ կունենաք մինչև պլասենցայի դուրս բերումը ծննդյան ջրանցքից:
Քայլ 2. Կեգելի վարժություններ կատարեք, բացի ամենօրյա վարժություններից:
Հղիության ընթացքում դուք պետք է վարեք թեթև կամ թեթև վարժությունների ամենօրյա ռեժիմ և կենտրոնանաք Կեգելի վարժություններ կատարելու վրա ՝ ձեր կոնքի մկաններն ու կապանները ամրացնելու համար: Այս վարժությունները կօգնեն ձեր մարմնին պատրաստվել աշխատանքի և ծննդաբերության:
- Կեգելի վարժություններ կատարելու համար սեղմեք կոնքի նույն մկանները, որոնք կօգտագործեիք մեզի դադարեցման համար: Մի շարժեք ձեր որովայնը կամ ազդրերը, այլ միայն կոնքի մկանները:
- Պահեք սեղմումը երեք վայրկյան, ապա արձակեք դրանք երեք վայրկյան:
- Սկսեք երեք վայրկյան պահել և բաց թողնել: Աստիճանաբար մեկ շաբաթ ավելացրեք պահման և արձակման ժամանակը ամեն շաբաթ, մինչև որ կարողանաք սեղմել 10 վայրկյան:
- Կեգելի վարժությունը կրկնել 10 -ից 15 անգամ մեկ նստաշրջանում: Կատարեք օրական երեք կամ ավելի նիստեր:
Քայլ 3. Takeննդաբերության և ծնողական դասերի մասնակցեք ձեր զուգընկերոջ հետ:
Եթե ունեք զուգընկեր, որը լինելու է երեխայի կյանքի մի մասը, դուք պետք է և՛ ծննդաբերության, և՛ ծնողական դասերի հաճախեք նախքան ծննդաբերելը: Եթե դուք ծննդաբերում եք հիվանդանոցում, ձեր հիվանդանոցը կարող է ծննդաբերության դասեր կազմակերպել, և շատ բժշկական կլինիկաներ առաջարկում են նաև այդ դասերը:
Այս դասերի ընթացքում դուք կսովորեք, թե ինչպես կրծքով կերակրել, ինչպես խնամել ձեր նորածնին, ինչպես ունենալ առողջ հղիություն և ինչպես մերսել ձեր երեխային:
Քայլ 4. Հարցրեք ձեր բժշկին աշխատանքի ընթացքում ուտելու մասին:
Բժիշկներից շատերը խորհուրդ կտան ձեզ ունենալ մաքուր հեղուկներ ծննդաբերության և փոքր նախուտեստների ժամանակ, օրինակ ՝ տոստի, խնձորի թխվածքի, ժելե կամ թխվածքաբլիթներ, որպեսզի ձեր ուժերը պահեն ծննդաբերության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք մեծ, ծանր սնունդից (առանց սթեյքների և բուրգերների) և միայն ուտեք այնպիսի սնունդ, որը չի խանգարի ձեր ստամոքսը, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, որովայնի ցավեր կզգաք արդեն աշխատանքի պատճառով:
- Laborննդաբերության ընթացքում դուք պետք է ունենաք հեղուկ, ինչպիսին է պարզ հավի արգանակը ՝ պատրաստված ցածր նատրիումով, մրգահյութը ՝ առանց միջուկի, թեյի և սպորտային ըմպելիքների: Alsoննդաբերության ընթացքում շնչառական վարժություններ կատարելիս թարմացնելու համար կարող եք նաև ծծել սառույցի չիպսերը:
- Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ միայն մաքուր հեղուկներ, հատկապես, եթե նրանք կարծում են, որ դուք կեսարյան հատում պահանջելու մեծ հավանականություն ունեք:
2 -րդ մաս 2 -ից. Ingննդյան պլանի ստեղծում
Քայլ 1. Գրեք ձեր ծննդյան ծրագիրը ձեր գործընկերոջ և ձեր բժշկի օգնությամբ:
Չնայած որ երբեք հնարավոր չէ կանխատեսել որևէ ծննդաբերություն, ծննդաբերության գրավոր կամ տպագրված պլանը կարող է օգնել ձեզ ուրվագծել այն, ինչ կցանկանայիք տեղի ունենալ ձեր ծննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում: Դուք պետք է ձեր ծննդյան ծրագրի պատճենը տրամադրեք ձեր գործընկերոջը, ձեր բժշկին և հիվանդանոցի ցանկացած անձնակազմին:
Շատ հիվանդանոցներ կտրամադրեն ծննդյան ստանդարտ ծրագիր, որը դուք կարող եք լրացնել և ներկայացնել, որպեսզի նրանք տեղյակ լինեն ձեր ցանկություններին:
Քայլ 2. Քննարկեք ձեր ծննդաբերության տարբերակները ձեր բժշկի հետ:
Դուք կարող եք որոշել երեխային ունենալ տանը (ծննդաբերություն տանը), կամ հիվանդանոցում (ծննդաբերություն հիվանդանոցում): Դուք կարող եք որոշել ձեր երեխային ունենալ ձեր շրջանի ծննդաբերության կենտրոնում, այլ ոչ թե հիվանդանոցում: Կարող է ճնշող լինել որոշելը, թե որտեղ եք ցանկանում, որ ձեր երեխան ծնվի, այնպես որ որոշում կայացնելուց առաջ քննարկեք ձեր ընտրանքները ձեր բժշկի և ձեր զուգընկերոջ հետ: Ի վերջո, դուք պետք է անեք այն, ինչ կարծում եք, որ լավագույնն է ձեր և ձեր երեխայի առողջության համար:
- Հիվանդանոցային ծննդաբերությունը ստանդարտ ծրագիր է շատ սպասող կանանց համար: Դուք պետք է փնտրեք հիվանդանոց, որը գտնվում է ձեր տնից մեքենայով հեռավորության վրա, և բժիշկ ՝ անձնակազմից, որին ձեզ հարմարավետ եք զգում և վստահում եք: Շատ հիվանդանոցներ առաջարկում են շրջայցեր սպասող կանանց, ներառյալ այն հատակը, որտեղ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կծննդաբերեք, այնպես որ ծննդաբերությունից առաջ ծանոթ եք շրջակա միջավայրին:
- Տնային ծննդաբերությունը հիվանդանոցային ծննդյան այլընտրանք է և կարող է ձեզ հարմարավետ մթնոլորտ ապահովել ձեր երեխայի ծննդյան համար: Այնուամենայնիվ, տնային ծննդաբերության հետ կապված կան ռիսկեր: Դուք պետք է ուշադիր ընտրեք մանկաբարձուհի ՝ տեղյակ լինելով, որ ԱՄՆ -ում ծննդաբերող մանկաբարձուհիներին չի պահանջվում սերտիֆիկացված լինել և կարող են որևէ ուսուցում չունենալ: Տնային պայմաններում ծննդաբերած նորածինների մահացության ցուցանիշը եռակի գերազանցում է հիվանդանոցային ծննդաբերություններին:
Քայլ 3. Որոշեք, թե աշխատանքի որ ժամին եք հիվանդանոց գնում:
Եթե դուք ծննդաբերում եք հիվանդանոցում, ապա պետք է քննարկեք, թե աշխատանքի որ փուլում եք պատրաստվում հիվանդանոց գնալ: Մինչև աշխատանքի առաջին փուլի ավարտին ակտիվ կծկումներ զգաք, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց:
Ձեր մանկաբարձուհուն նույնպես պետք է տեղյակ պահել, թե երբ եք պատրաստվում նրան օգնության կանչել տանը ձեր աշխատանքի ընթացքում: Կախված ձեր մանկաբարձուհու քաղաքականությունից, դուք երկուսդ էլ կարող եք մոտավոր որոշում կայացնել, թե երբ նա պետք է ակնկալի, որ ձեզանից զանգը կգա ձեր տուն և կօգնի ծննդաբերությանը: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ծննդաբերել հիվանդանոցում, եթե կան բարդություններ:
Քայլ 4. Քննարկեք ձեր ցավի կառավարման տարբերակները:
Աշխատանքը ինտենսիվ և ցավոտ գործընթաց է: Ձեր բժիշկը պետք է նախանշի ձեր ցավի կառավարման տարբերակները, և դուք պետք է համաձայնեք, թե ինչ մակարդակի ցավ եք շարունակելու առանց դեղորայքի կամ դրա հետ: Դուք կարող եք ընտրել այս տարբերակներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Էպիդուրալ. Այս անզգայացուցիչը ներարկվում է անմիջապես ձեր ողնաշարի մեջ ՝ շրջանցելով ձեր արյան հոսքը: Սա ավելի անվտանգ է դարձնում ձեր երեխայի համար և ապահովում է արագ ցավազրկում ստանալը: Դա ցավազրկման հանրաճանաչ տարբերակ է ծննդաբերող շատ կանանց համար: Չնայած այն կարող է տևել 15 րոպե կամ ավելի երկար, բայց էպիդուրալները կարող են կիրառվել հենց որ դա պահանջեք, նույնիսկ եթե դուք որոշակի չափով չեք ընդլայնվել: Անզգայացումը կթմնացնի ձեր ամբողջ մարմնի ստորին հատվածը, ներառյալ արգանդի նյարդերը, դրանով իսկ թուլացնելով ձեր կծկումների ցավը:
- Պուդենդալ բլոկ. Սա օգտագործվում է վաղ փուլում ծննդաբերական ցավը թեթևացնելու համար և սովորաբար վերապահված է այն դեպքում, երբ դուք գտնվում եք հեշտոցային ծննդաբերության փուլում: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս դեղամիջոցը, եթե նա կարիք ունի ֆորսպս կամ վակուումային հեշտոցային արդյունահանման: Այն կնվազեցնի ցավը ձեր պերինայի կամ հեշտոցի շրջանում, բայց դուք դեռ կզգաք ձեր կծկումները:
- Ողնաշարի բլոկ կամ թամբի բլոկ. Այս ցավազրկողները հազվադեպ են օգտագործվում հեշտոցային ծննդաբերությունների ժամանակ: Դրանք տրվում են մեկ դեղաչափով ՝ ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, եթե ծննդաբերության ընթացքում էպիդուրալ չեք ունեցել, բայց ցանկանում եք ցավազրկել ծննդաբերության ժամանակ: Նրանք արագ գործող ցավազրկողներ են, իսկ ծննդաբերության ժամանակ դուք թմրած կլինեք: Եթե դուք ստանում եք ողնաշարի բլոկ, ծննդաբերությունից հետո ձեզ հարկավոր է ութ ժամ մնալ ձեր մեջքին:
- Դեմերոլ. Այս ցավազրկող դեղամիջոցը կարող է կիրառվել հետույքի կամ IV- ի միջոցով: Demննդաբերությունից երկու -երեք ժամ առաջ ձեզ կարող են տալ Դեմերոլ, այնուհետև դեղաչափեր տալ յուրաքանչյուր երկու -չորս ժամը մեկ: Դեղը չի խանգարի ձեր կծկումներին, և որոշ կանանց տրվում է Դեմերոլ ՝ իրենց կծկումները ավելի նորմալ ռիթմ հաղորդելու համար:
- Նուբեյն. Սա ցավազրկման ևս մեկ դեղամիջոց է, որը կիրառվում է IV- ով: Սա սինթետիկ օփիոիդ է, որը չի թմրում մարմինը, բայց կարող է նվազեցնել ցավն ու անհանգստությունը:
- Որոշ բժիշկներ կարող են օգտագործել ազոտի օքսիդ (ինչպես ատամնաբուժարաններում են օգտագործում):
- Ընդհանուր և տարածաշրջանային անզգայացում. Ընդհանուր անզգայացումը հազվադեպ է օգտագործվում ծննդաբերության համար և օգտագործվում է միայն անհետաձգելի վիրաբուժական ծննդաբերությունների ժամանակ: Դուք կշնչեք կամ կստանաք ներարկման միջոցով, և դա ձեր ամբողջ մարմինը կքնի, քանի որ բժիշկը կատարում է անհապաղ կեսարյան հատում: Նաև կարող է պահանջվել, եթե դուք ունեք դժվարին հեշտոցային ծննդաբերություն ՝ ձեր երեխայի գլուխը հասցնելու համար: Ընդհանուր անզգայացման դեպքում դուք ամբողջ նոկաուտի կենթարկվեք, և դա կարող է ձեզ մոտ առաջացնել անհանգստություն և սրտխառնոց ծննդաբերությունից հետո արթնանալուց հետո:
- Բնական ծննդաբերություն (առանց դեղերի). Եթե մտահոգված եք ձեր ծննդաբերության ընթացքում ցավազրկող դեղամիջոցներ օգտագործելու վերաբերյալ, կարող եք որոշել գնալ դեղամիջոցներից ազատ բնական ծննդաբերության: Խոսեք ձեր բժշկի հետ աշխատանքի ընթացքում չբուժված լինելու կամ դեղորայքի և ծննդաբերության բնական տեխնիկայի օգտագործման մասին:
Քայլ 5. Որոշեք, արդյոք դուք անձնավորելու եք ծննդաբերության միջավայրը:
Եթե դուք ծննդաբերում եք հիվանդանոցում, ապա պետք է քննարկեք ձեր հիվանդասենյակում ծննդաբերության միջավայրի վերաբերյալ ցանկացած կոնկրետ խնդրանք: Սա կարող է ներառել լույսերը մարելը, երաժշտություն նվագելը կամ ծննդաբերության ժամանակ սեփական հագուստ կրելը: Ձեր բժշկին պետք է տեղյակ պահել ծննդաբերության տարածքի վերաբերյալ ցանկացած հատուկ խնդրանքի մասին նախքան ծննդաբերելը:
Եթե դուք ծննդաբերում եք տանը, ապա պետք է քննարկեք ծննդաբերության միջավայրը ձեր զուգընկերոջ և ձեր մանկաբարձուհու հետ: Դուք կարող եք որոշել ծննդաբերել ձեր լոգարանում կամ տնային ծննդաբերությունների համար նախատեսված հատուկ լողավազանում: Կարող եք նաև որոշել ծննդաբերության ընթացքում շրջապատում ունենալ երաժշտություն, լուսավորություն և հանգստացնող այլ տարրեր:
Քայլ 6. Հարցրեք ձեր բժշկին այն իրավիճակների մասին, որոնք կարող են պահանջել կեսարյան հատում:
Կարևոր է, որ դուք պատրաստվեք ծննդաբերության պլանում ծննդատան հատման հնարավորությանը: Արտահայտեք սա հետևյալ կերպ. «Այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է կեսարյան հատում կատարել …»: Կախված ձեր հղիությունից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատական միջամտություն բժշկական պատճառներով, կամ ձեր բժիշկը կարող է պահանջել կատարել ծննդաբերության արտակարգ իրավիճակներում ձեր ծննդաբերության ժամանակ: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Կեսարյան հատում, եթե ՝
- Դուք ունեք որոշակի քրոնիկ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը կամ երիկամների հիվանդությունը:
- Դուք ունեք ՄԻԱՎ -ի նման վարակ կամ ակտիվ սեռական հերպես:
- Ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է հիվանդության կամ բնածին վիճակի պատճառով: Եթե ձեր երեխան չափազանց մեծ է ծննդաբերական ջրանցքով անվտանգ տեղաշարժվելու համար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատել:
- Դուք ավելաքաշ եք, քանի որ ճարպակալումը կարող է առաջացնել ռիսկի այլ գործոններ և կարող է պահանջել կեսարյան հատում:
- Ձեր երեխան գտնվում է բրեյքի դիրքում, որտեղ նա առաջինն է ոտքերը կամ հետույքը և չի կարող շրջվել:
- Ձեր նախորդ հղիությունների ժամանակ Դուք վիրահատել եք:
Քայլ 7. Որոշեք, արդյոք պատրաստվում եք կրծքով կերակրել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:
Աշխարհում ձեր երեխայի առաջին ժամվա ընթացքում մաշկ-մաշկ շփումը կարևոր է ձեր երեխայի առողջության համար և օգնում է ձեզ և ձեր երեխային կապվել: Սա կոչվում է «Ոսկե ժամ», և հաճախ խորհուրդ է տրվում, որ երեխայի հետ մաշկից հնարավորինս շուտ շփվեք ծննդաբերությունից հետո: Դուք նաև պետք է որոշեք, թե արդյոք կրծքով կերակրելո՞ւ եք երեխայի ծնվելուց հետո, քանի որ հիվանդանոցը պետք է տեղյակ լինի ձեր ցանկությունների մասին:
