Եթե դուք կամ ձեր խնամքի տակ գտնվող մեկը տառապել է գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից (TBI), ապա կարևոր է հասկանալ վնասվածքը և ինչ քայլեր պետք է ձեռնարկվեն `ապահովելու օպտիմալ վերականգնումը: TBI- ից ապաքինումը կարող է շփոթեցնող և դժվար լինել հիվանդի, այլ նաև նրա սիրելիների համար: Դժվար է կանխատեսել վերականգնման տևողությունը և չափը, բայց կան կոնկրետ քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել ՝ գործընթացը հնարավորինս սահուն և հաջող դարձնելու համար: Վերականգնումը կարող է ներառել մի շարք թերապևտների հետ աշխատել և ապրելակերպի երկարաժամկետ փոփոխություններ կատարել ՝ կախված վնասվածքի աստիճանից:
Քայլեր
3 -րդ մաս 1. TBI- ից սկզբնական վերականգնման կառավարում
Քայլ 1. Անմիջապես դիմեք բժշկի:
Յուրաքանչյուր TBI- ն տարբեր է: Եթե կասկածում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելին ուղեղի վնասվածք է ստացել, անհապաղ դիմեք բժշկի: Ուղեղի պոտենցիալ վնասվածքը ոչ միայն անհապաղ բժշկական ուշադրություն է պահանջում, այլև կարող է լինել բազմաթիվ այլ տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնց համար մարդը պետք է գնահատվի: Եթե բժշկի մտահոգության պատճառ կա, ինչպես ցնցումը, կամ եթե վնասվածքը ծանր է (օրինակ ՝ կոմայի մեջ), հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, կընդունվի հիվանդանոց: Որոշ TBIs կհանգեցնեն վիրահատության, բայց վերականգնման մեծ մասը տեղի է ունենում վերականգնողական թերապիայի ընթացքում:
- TBI- ները կարող են հանգեցնել երկրորդական բարդությունների, որոնք կարող են սպառնալ կյանքին, օրինակ ՝ թոքաբորբը: Միշտ դիմեք բժշկի ՝ համոզվելու համար, որ ոչ մի վտանգ կամ սա չկա:
- Որոշ TBIs կհանգեցնեն վիրահատության, բայց վերականգնման մեծ մասը տեղի է ունենում վերականգնողական թերապիայի ընթացքում:
- Հիվանդը կարող է դուրս գրվել հիվանդանոցից նույն օրը, եթե TBI- ն շատ աննշան է. սակայն, կոմայի մեջ կամ վեգետատիվ վիճակում գտնվող հիվանդները կարող են անորոշ ժամանակով լինել բժշկական հաստատությունում:
Քայլ 2. Որոշեք TBI- ի տեսակը:
Կան ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների տարբեր տեսակներ և ծանրության տարբեր աստիճաններ ՝ մեղմից մինչև ծանր: Բժիշկը կկարողանա որոշել վնասվածքի տեսակը, որը դուք կամ ձեր սիրելին եք զգացել, և աշխատել թիմի հետ `օգնելու հեշտացնել վերականգնմանն ու վերականգնումը: Նաև տեղյակ եղեք, որ մարդը կարող է մի քանի տարբեր տեսակի վնասվածքներ ունենալ և ուղեղի բազմաթիվ տարածքներում: TBI- ները ներառում են.
- Ուղեղի ցնցում - Գլխուղեղի վնասվածքի ամենատարածված տեսակը ՝ ուղեղի ցնցումը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի կամ չառաջացնել, և դա կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով ՝ գլխին հարվածից մինչև մտրակ հարված: Ուղեղի ցնցում ունեցող անձը կարող է գլխապտույտ զգալ և ժամանակավոր կամ մշտական վնաս ունենալ: Որոշ դեպքերում ուղեղի ցնցումը կարող է առաջացնել արյան խցանում, որը կարող է մահացու լինել:
- Կոնտուզիա - Սովորաբար գլխին ուղիղ հարվածի հետևանքով առաջացած կոնտուզիան ուղեղի վրա կապտուկ է կամ արյունահոսություն:
- Coup -contrecoup - Սա այն դեպքում, երբ գլխի վրա հարվածի տեղում, ինչպես նաև ուղեղի հակառակ կողմում, առաջանում է կոնտուզիա: Դա առաջանում է այն ժամանակ, երբ հարվածը բավական ուժեղ է, որպեսզի ուղեղը հարվածի գանգի հակառակ կողմին:
- Iffրված աքսոնալ - Սա ներառում է ցնցված երեխայի սինդրոմը և ուժեղ պտտվող ուժի հետևանքով առաջացած վնասվածքները, ինչպես ավտովթարը: Theնցումը առաջացնում է ուղեղի արցունքաբերություն, ինչը կարող է հանգեցնել ուղեղի արտազատման քիմիական նյութերի, որոնք առաջացնում են հետագա վնաս: Սա կարող է հանգեցնել ժամանակավոր կամ մշտական վնասի, կոմայի կամ նույնիսկ մահվան:
- Ներթափանցում - Սա այն դեպքում, երբ ուժը, օրինակ `գնդակը կամ դանակը, ներթափանցում են գանգ և ուղեղ: Սա առարկան ուղարկում է ուղեղ, ինչպես նաև մազերը, մաշկը, ոսկորները և, հնարավոր է, այլ բեկորներ ուղեղ:
Քայլ 3. Իմացեք, թե ինչ սպասել սկզբնական բուժման ընթացքում:
Բուժումը կախված կլինի TBI- ի տեսակից և ծանրությունից, սակայն սովորաբար սուր բուժումը կենտրոնանում է երկրորդական վնասվածքների նվազագույնի հասցման և հիվանդի կայունացման վրա: Դա կարող է արվել այտուցը և ճնշումը վերահսկելու համար օգտագործվող սարքերի միջոցով, օրինակ ՝ մեխանիկական օդափոխությունը: Դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հիվանդին հանգստացնելու, առգրավումները վերահսկելու և երբեմն կոմա առաջացնելու համար:
Քայլ 4. Getանոթացեք վերականգնողական թիմին:
Ուղեղի վնասվածքները բարդ են, և վերականգնումը գրեթե միշտ բազմակողմանի է: Անկախ այն բանից, որ վնասվածքը պարզ ուղեղի ցնցում էր, թե շատ ավելի ծանր վնասվածք, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, կունենա մասնագետների թիմ, որոնք միասին կաշխատեն, որպեսզի ապաքինումը սահուն անցնի: Ստացեք թիմի յուրաքանչյուր անդամի անուններն ու հեռախոսահամարները, ինչպես նաև նրանց առանձին գրասենյակների գտնվելու վայրը, եթե դրանք ունեն: Այս մասնագետները կարող են ներառել.
- Ֆիզիոլոգ, վերականգնողական ոլորտում մասնագիտացած բժիշկ
- Նյարդահոգեբան, որը հետևում է հիվանդի վարքագծի փոփոխություններին
- Վերականգնող բուժքույր, որը հոգ է տանում հիվանդի մասին
- Ֆիզիկական թերապևտ, որն օգնում է հիվանդին վերականգնել ֆիզիկական կարողությունները, ինչպիսիք են հավասարակշռությունը և կեցվածքը
- Աշխատանքային թերապևտ, որն օգնում է գնահատել հիվանդի ՝ ամենօրյա գործառույթներ կատարելու ունակությունը, ինչպիսիք են բյուջետավորումը և ճաշ պատրաստելը
Քայլ 5. Հանգիստ եղեք:
TBI- ով բուժվող հիվանդները հաճախ գրգռվում են հեշտությամբ և առանց նախազգուշացման: Եթե դուք ընտանիքի անդամ եք կամ խնամող, նախապատրաստվեք դրան: Հիշեք, որ համբերատար լինեք անձի նկատմամբ և դանդաղ խոսեք, երբ նրան դիմեք:
- Հպումը երբեմն կարող է հանգստացնել, բայց կարող է նաև շատ նյարդայնացնել TBI- ից ապաքինվող մարդու համար: Օգտագործեք հիվանդի պատասխանը `դիպչելու համար որպես ձեր ուղեցույց:
- Եթե հիվանդի պատասխանը ձեզ շփոթեցնող կամ վրդովեցուցիչ է, մասնավոր խոսեք բժշկի հետ ՝ հասկանալու համար, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ հիվանդի հետ այս պահին:
Քայլ 6. timeայրույթի ժամանակ ժամանակ տրամադրեք:
Սա կարեւոր է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա սիրելիների համար: TBI- ից ապաքինվող ինչ -որ մեկը կարող է շատ ժամանակ շփոթված լինել և զբաղվել բազմաթիվ փոփոխություններով և հույզերով, որոնցով դժվար է հաղթահարել: Եթե նա բարկանում կամ գրգռվում է, կամ սիրելին հիասթափվում է նրան խնամելիս, հիվանդին պետք է նրբորեն որոշակի ժամանակ տրամադրվի հանգստանալու համար:
Հիվանդի հետ հստակ եղեք, որ իրեն որոշակի ժամանակ և տարածք է տրվում: Փորձեք հաղորդակցվել, որ նա չի պատժվում, կամ որ սիրելին իրենից չի բարկանում:
Քայլ 7. Երկարաժամկետ ծրագրեր կազմեք վնասվածք ունեցող սոցիալական աշխատողի հետ:
Վնասվածք ունեցող սոցիալական աշխատողը կօգնի ընտանիքին կազմել երկարաժամկետ ապաքինման ծրագիր: Նա կարող է օգնել ընտանիքին ՝ պարզելու, թե ինչպիսի խնամքի կարիք կունենա հիվանդը, և ով է դրա համար պատասխանատու:
- Վնասվածքների սոցիալական աշխատողը կարող է օգնել ընտանիքին հասկանալ և պլանավորել հիվանդի ապաքինման հետ կապված ֆինանսական ասպեկտը:
- Վնասվածքների սոցիալական աշխատողը նաև կօգնի ընտանիքին `պլանավորել հիվանդի դուրսգրումը բժշկական և վերականգնողական հաստատություններից:
3 -րդ մաս 2. TBI- ից հետո առաջին վեց ամիսների կառավարում
Քայլ 1. Բուժհաստատությունից անցում:
Կախված TBI- ի ծանրությունից, դա կարող է տեղի ունենալ վնասվածքից մեկ կամ երկու օր անց, կամ դրանից հետո շաբաթներ կամ ամիսներ անց: Հիվանդները կարող են անմիջապես հիվանդանոցից տուն ուղարկվել կամ նախ անցնել վերականգնողական հաստատություն:
- Բժիշկները և վերականգնողական թիմը կորոշեն, թե երբ է հիվանդը պատրաստ դուրս գալու ՝ ելնելով նրա առողջությունից և առաջընթացից:
- Համբերատար եղիր. Հիվանդանոցում շատ ժամանակ անցկացնելը կարող է դժվար լինել, բայց կարևոր է, որ հիվանդը մնա բժշկական խնամքի և վերահսկողության ներքո, քանի դեռ նրա համար տուն վերադառնալը հաստատապես ապահով չէ:
Քայլ 2. Ընդունեք անհետեւողական առաջընթաց:
TBI- ից ապաքինումը ամենաարագն է և առավել տեսանելի վնասվածքից հետո առաջին վեցից ինն ամիսների ընթացքում: Դրանից հետո առաջընթացը կարող է զգալիորեն դանդաղել, ավելի քիչ ակնհայտ դառնալ կամ նույնիսկ լճանալ: Դա կարող է լինել հուզիչ և քաջալերող, երբ հիվանդը ցուցադրում է առաջընթացի նշաններ, բայց մի զարմացեք, եթե նա երբեմն նահանջի:
- Երբեմն այնպիսի բաներ, որոնք կարծես առաջընթացի նշաններ են, կարող են պարզապես սրվել, օրինակ ՝ մկանների ակամա կծկումները:
- Հիվանդը կարող է չափազանց քրտնաջան աշխատել շարժիչ հմտությունները կամ խոսքը վերականգնելու համար: Նա կարող է էներգիա ունենալ մեկ կամ երկու անգամ ինչ -որ բան անելու համար, բայց հետո թվում է, որ նա հետընթաց է ապրում, երբ նա հոգնում է անհրաժեշտ ջանքերից:
- Եղեք քաջալերող և համբերատար: Հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, հիասթափված կլինի իր ապաքինման տեմպերով: Սիրելիները պետք է մեղմ լինեն և թույլ տան նրան իմանալ, որ իրեն լավ է զգում, և որ վերականգնման տեմպը բնական է: Հնարավորության դեպքում հիվանդը պետք է նպատակ ունենա նաև իր հետ համբերատար լինել և ընդունի, որ վերականգնման ճանապարհը կարող է դանդաղ լինել:
Քայլ 3. Կիրառեք քնի լավ սովորություններ:
TBI- ն կարող է արմատապես փոխել մարդու բնական քնի ցիկլը: Ինչ -որ մեկը, ով միշտ ծանր քնած էր, կարող է հանկարծ շատ թեթև քուն լինել: TBI- ի շատ հիվանդներ արթնանում են գիշերվա կեսին կամ ունենում են քնի այլ խնդիրներ:
- Pբաղվեք ամեն գիշեր նույն ժամին քնելու մութ, հանգիստ սենյակում: Սա կարող է օգնել քունն ավելի հեշտ գալ:
- TBI- ից ապաքինվելիս ընդհանրապես պետք է խուսափել քնաբեր դեղամիջոցներից. սակայն, հիվանդի բժիշկը կարող է նշանակել մեղմ հակադեպրեսանտներ կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն թեթևացնել քնի ծանր խնդիրները:
Քայլ 4. Միացեք աջակցության խմբին:
Սիրելիների համար, ովքեր երկար ժամանակ ապաքինվում են ինչ -որ մեկին, աջակցության խումբը կարող է սփոփանքի նշանակալի աղբյուր լինել: Լինելով ինչ -որ մեկի միակ կամ հիմնական խնամողը կարող է հոգնեցուցիչ և շատ սթրեսային լինել: Նմանապես, գլխուղեղի վնասվածքից ապաքինվելը և ապրելը կարող է հիասթափեցնել և դժվար նկարագրել նրանց, ովքեր դա չեն զգացել: Փնտրեք տեղական կամ առցանց աջակցության խումբ ՝ ձեր պաշտոնում գտնվող այլ մարդկանց հետ կապ հաստատելու համար:
- Կան խնամքի, ընտանիքի անդամների և TBI- ով տառապողների աջակցության հատուկ խմբեր:
- Ձեր վերականգնողական կենտրոնը կամ թիմը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է ձեզ կապել խմբի հետ, եթե որևէ մեկին գտնելու խնդիր ունեք:
Քայլ 5. Կատարեք խոսքի թերապիա անոմիայի համար:
Կախված վնասվածքի ծանրությունից, հիվանդը կարող է խնդիրներ ունենալ բառեր ձևավորելու կամ իրավիճակի համար ճիշտ բառերը հետ կանչելու մեջ: Սա կարող է լինել հիվանդի ապաքինման ամենահիասթափեցնող հատվածներից մեկը, քանի որ այն սահմանափակում է իր կարիքներն ու փորձառությունները հաղորդակցելու կարողությունը:
- Համոզվեք, որ խոսքի թերապևտը վերականգնողական թիմում է, եթե խոսքը խնդիր է դարձել հիվանդի համար:
- Խոսքի թերապիան կարող է շատ հոգնեցուցիչ լինել, չնայած ֆիզիկապես հոգնեցուցիչ չէ: Երբեք մի մղեք հիվանդին զբաղվելու իր հնարավորություններից վեր: Դա կարող է նրան գրգռել կամ հուսահատեցնել:
Քայլ 6. Կատարեք աշխատանքային թերապիա:
Աշխատանքային թերապիան օգնում է հիվանդին վերականգնել ինքնուրույն կամ առնվազն նվազագույն խնամքով ապրելու համար անհրաժեշտ հմտությունները: Այն կարող է ընդգրկել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են խոհարարությունը, գնումները և այլ ամենօրյա խնդիրների լուծումը:
- Ուղեղի միջին և ծանր վնասվածքների դեպքում մասնագիտական թերապևտը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի վերականգնողական թիմի մի մասը:
- Կախված վնասվածքի ծանրությունից և հիվանդի ապաքինման հեռանկարներից, նա կարող է չկարողանալ վերականգնել որոշակի կարողություններ: Օրինակ, նա կարող է պահանջել 24 -ժամյա խնամք, քանի որ այլևս ի վիճակի չէ սնվել ինքն իրեն, վարել մեքենա կամ հասարակական տրանսպորտ վարել, պատասխանել հեռախոսին կամ անել այլ բաներ, որոնք թույլ են տալիս մարդուն ապրել անկախ:
3 -րդ մաս 3 -ից. Երկարաժամկետ վերականգնման կառավարում
Քայլ 1. Պահպանեք սպասելիքները իրատեսական:
Սա կարող է լինել TBI- ից վերականգնման ամենադժվար մասը: Իհարկե, և՛ հիվանդը, և՛ նրա սիրելիները կցանկանային ամբողջական ապաքինում, և դա արագ տեղի ունենա. այնուամենայնիվ, վերականգնման սկզբնական ինն ամիսներից հետո ժամանակն է հարմարվել այն բանի, թե ինչպես կզարգանա այսուհետ կյանքը:
- Եթե հիվանդը կորցրել է զգալի կարողություն կամ անկախություն, և՛ նա, և՛ իր ընտանիքը կարող են դա զգալ որպես դժվար կորուստ և զգալ վշտի յոթ փուլերը:
- Բժիշկները դեռևս չեն կարողանում հստակ կանխատեսել, թե որքան երկար կլինի կամ ինչ տևողություն կունենա TBI հիվանդի ապաքինումը. Այնուամենայնիվ, այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, IQ- ն, դպրոցում ակադեմիական առաջադիմությունը և վնասվածքի գտնվելու վայրը և ծանրությունը հաճախ լավ ցուցանիշներ են:
- Երեխաները և դեռահասները հաճախ երկարաժամկետ վերականգնման ավելի մեծ հեռանկարներ ունեն, քանի որ նրանց ուղեղն ավելի ճկուն և ճկուն է, քան մեծահասակները:
Քայլ 2. Իրականացրեք երկարաժամկետ խնամքի ծրագրեր:
Երբ հիվանդը և նրա ընտանիքն ընդունեն հիվանդի ապաքինման աստիճանը, պետք է երկարաժամկետ ռազմավարություններ սահմանել: Սա կարող է նշանակել, որ հիվանդը տեղափոխվի ընտանիք, վարձի լրիվ դրույքով խնամողներ կամ հիվանդին տուն գտնի օժանդակ կացարանում: Այն դեպքերում, երբ հիվանդը լիովին կամ գրեթե ամբողջությամբ ապաքինվել է, նա կարող է պարզապես երբեմն օգնության կարիք ունենալ, բայց կարողանա ինքնուրույն շարունակել ապրել:
- Արժեքը, աշխարհագրությունը և հիվանդին ժամանակ հատկացնելու ընտանիքի կարողությունը կազդի ամենաարդյունավետ երկարաժամկետ ռազմավարության վրա:
- Հնարավորության դեպքում թող հիվանդը որոշի, թե որն է լինելու իր երկարաժամկետ ծրագիրը: Սկսեք ՝ պարզելով, թե որն է նրա անձնական նախասիրությունը և փորձեք տեսնել, թե ինչպես դա հնարավոր է:
Քայլ 3. Առավելագույնս օգտագործեք օժանդակ տեխնոլոգիաները:
Հիվանդը կարող է օգտվել այնպիսի տեխնոլոգիաներից, ինչպիսիք են սայլակը կամ մասնագիտացված ստեղնաշարը: Այս բաները կարող են բացարձակապես անհրաժեշտ չլինել, բայց կարող են զգալիորեն հեշտացնել հիվանդի կյանքը: Օրինակ, նա կարող է վերականգնել քայլելու ունակությունը, բայց հոգնածությունը, որը նրան առաջացնում է, գուցե չարժե ջանքեր գործադրել:
Հարցրեք ձեր վերականգնողական թիմին, թե որ օժանդակ տեխնոլոգիաները կարող են համապատասխան լինել երկարաժամկետ վերականգնման համար:
Խորհուրդներ
- TBI- ն կարող է փոխել հիվանդի, ինչպես նաև նրանց ընտանիքների կյանքը: Պատրաստ եղեք երկար, անկանխատեսելի վերականգնման:
- Aloneամանակ հատկացրեք միայնակ, երբ դրա կարիքը լինի: Անկախ նրանից, թե դուք TBI- ի փորձառու անձ եք, թե խնամող, կարող եք հիասթափվել և հոգնել վերականգնման գործընթացից: Տարածեք շնչելու համար և անհրաժեշտության դեպքում եղեք ինքներդ:
Գուշացումներ
- Նույնիսկ ամենափոքր TBI- ների դեպքում համոզվեք, որ անհապաղ այցելեք բժշկի: Mayանապարհին կարող են լինել բարդություններ կամ ներքին խնդիրներ, որոնք անհապաղ ակնհայտ չեն:
- TBI- ն հաճախ հանգեցնում է դանդաղ արձագանքման ժամանակի: TBI- ից մեքենա կամ ծանր տեխնիկա շահագործելը կարող է հանգեցնել լուրջ վնասվածքի կամ մահվան:
