Եթե դուք ցածր եկամուտ ունեք և ապրում եք Օհայո նահանգում, կարող եք որակավորվել բժշկական օգնություն Medicaid ծրագրի շրջանակներում: Եթե 64 տարեկանից բարձր եք, ինքնաբերաբար որակավորվում եք այնքան ժամանակ, քանի դեռ ձեր եկամուտը չի գերազանցում ամեն տարի սահմանված շեմը: Եթե 64 տարեկանից ցածր եք, մյուս կողմից, կարող եք որակավորվել, եթե հղի եք, ունեք մինչև 18 տարեկան երեխա, հաշմանդամ եք կամ ձեր տանը հաշմանդամ մեկին եք խնամում, օրինակ ՝ երեխային, ամուսնուն կամ ծնող.
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը. Լրացրեք ձեր դիմումը
Քայլ 1. Ստուգեք ձեր իրավունակությունը:
Նախքան Medicaid դիմում լրացնելու դժվարության միջով անցնելը, իմաստ ունի կրկնակի ստուգել և համոզվել, որ իրավասու եք: Օհայոն ունի առցանց գործիք, որը կարող եք օգտագործել, որը հասանելի է https://benefits.ohio.gov/eligibility-check.html?lang= հասցեով:
Առցանց գործիքը տրամադրում է միայն ձեր իրավունակության մոտավոր գնահատական: Եթե ունեք որևէ հարց կոնկրետ գործոնների վերաբերյալ, ինչպիսիք են ընտանիքի չափը կամ եկամուտը, և ինչպես են դրանք վերաբերում ձեր գործին, կարող եք զանգահարել Օհայոյի բժշկական ծառայությունների սպառողների թեժ գիծ 800-324-8680 հեռախոսահամարով:
Քայլ 2. Դիմեք առցանց Օհայոյի նպաստների կայքում:
Եթե ունեք ինտերնետ հասանելիություն և վավեր էլփոստի հասցե, Օհայոյում Medicaid- ին դիմելու ամենահեշտ ձևը այցելելն է https://benefits.ohio.gov/: Եթե դիմում եք միայն Medicaid- ի համար, կտտացրեք «Ստուգեք ձեր իրավունակությունը» կոճակը, այնուհետև հետևեք հուշումներին:
- Եթե ցանկանում եք դիմել հեռախոսով, զանգահարեք 1-844-640-6446 հեռախոսահամարով:. Անգահարելուց առաջ համոզվեք, որ ձեր տնային տնտեսության և եկամտի մասին տեղեկություններ ունեք:
- Կարող եք նաև լրացնել թղթե դիմում և ուղարկել այն ձեր վարչաշրջանի գործակալությանը կամ անձամբ տանել այնտեղ: Ներբեռնեք ձևը https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf հասցեով: Ձեր շրջանի գրասենյակը գտնելու համար այցելեք
Քայլ 3. Հավաքեք ձեր հաստատման փաստաթղթերը:
Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի ստուգել ձեր ընտանիքի մարդկանց, քաղաքացիության կամ ներգաղթի մասին տեղեկությունները և ընտանիքի բոլոր եկամուտները: Փաստաթղթերը, որոնք կարող են պահանջվել տրամադրել, ներառում են.
- Սոցիալական ապահովության քարտեր կամ ներգաղթի փաստաթղթեր ձեր ընտանիքի բոլոր անդամների համար
- Վճարեք կադրեր կամ հարկային հայտարարագրեր, որոնք ցույց են տալիս ընտանիքի եկամուտը
- Պարգևատրեք նամակներ ձեր ստացած ցանկացած օգուտի համար
- Վարորդական վկայական կամ կառավարության կողմից տրված այլ լուսանկարչական ID
- Բնակության վկայական, օրինակ `վարձակալության կամ հիփոթեքի մասին հայտարարություն
Քայլ 4. Ուղարկեք ձեր հաստատման փաստաթղթերը ձեր գործավարին:
Ձեր դիմումը ստանալուց հետո, գործավարը ձեզ նամակ կուղարկի `փաստաթղթերի ցանկով, որոնք նրանք պետք է ստուգեն, նախքան ձեր իրավասության վերաբերյալ որոշում կայացնելը: Անհրաժեշտ փաստաթղթերի մեծ մասը կարող է պատճենվել, այնուհետև ֆաքսով ուղարկվել կամ ուղարկվել ձեր վարչաշրջանի գրասենյակ:
Գործի վարողը նամակի վրա կներառի կոնտակտային տվյալներ: Պահեք նամակը ձեր Medicaid- ի լուսաբանման հետ կապված ձեր բոլոր այլ կարևոր փաստաթղթերի հետ միասին:
Հուշում
Փաստաթղթերից յուրաքանչյուրի վրա գրեք ձեր անունը, գործի համարը և Սոցիալական ապահովության համարը: Ձեր գործի համարը նշված կլինի գործատուի նամակի վրա:
Քայլ 5. Սպասեք նպաստների նամակի որոշմանը:
Ձեր հաստատման փաստաթղթերը ստանալուց հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք նամակ կստանաք, որը ձեզ կտեղեկացնի, եթե հաստատված եք Medicaid- ի համար: Մինչդեռ, կարող եք առցանց ստուգել ձեր դիմումի կարգավիճակը https://benefits.ohio.gov/ հասցեով կամ զանգահարելով 1-844-640-OHIO:
- Եթե ձեր դիմումը հաստատվի, դուք անմիջապես կընդգրկվեք «eառայությունների դիմաց վճար» ծրագրում: Ձեր Medicaid քարտը կներառվի ձեր նամակի հետ, և դուք կարող եք անմիջապես օգտվել Medicaid ծառայություններից:
- Եթե ձեր դիմումը մերժվի, նամակը կբացատրի մերժման պատճառը և ինչ կարող եք անել, եթե կարծում եք, որ որոշումը սխալ է և ցանկանում եք բողոքարկել այն:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Պահպանեք ձեր բժշկական ապահովագրությունը
Քայլ 1. Ընտրեք ձեր կառավարվող խնամքի ծրագիրը:
Medicaid- ի Օհայո նահանգի բնակիչներից շատերը ստանում են իրենց առողջական խնամքը կառավարվող խնամքի ծրագրի միջոցով: 2019 թվականի դրությամբ դուք ունեք 5 ընտրելու հնարավորություն ՝ Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage և United Healthcare: Ձեր գործավարը ձեզ նամակ կուղարկի ՝ խնդրելով ընտրել ծրագիր: Եթե դուք չեք ընտրում ծրագիր ըստ նամակի ամսաթվի, ապա ձեզ ինքնաբերաբար կտրամադրվի:
- Կառավարվող խնամքը նման է մասնավոր բժշկական ապահովագրության: Յուրաքանչյուր ցանց ունի կոնկրետ բժիշկներ, կլինիկաներ, հիվանդանոցներ և այլ բուժաշխատողներ, որոնք նա օգտագործում է: Եթե դուք տեսնում եք ինչ -որ մեկին, ով այդ ցանցից դուրս է, գուցե ստիպված լինեք գրպանից լրացուցիչ գումար վճարել:
- Դուք կարող եք ընտրել կառավարվող խնամքի ծրագիր առցանց ՝ https://www.ohiomh.com/: Այնտեղ կարող եք նաև համեմատել առկա ծրագրերը ՝ գտնելու այն, որն ավելի լավ է աշխատում ձեզ համար:
Քայլ 2. Տեղեկացրեք ձեր գործավարին 10 օրվա ընթացքում տան փոփոխությունների մասին:
Եթե ձեր ընտանիքի մարդկանց թիվը փոխվում է, եթե դուք տեղափոխվում եք նոր հասցե, կամ եթե դուք ստանում եք նոր աշխատանք, զանգահարեք ձեր գործավարին և տվեք նրան ձեր թարմացված տվյալները: Ավելի լավ է թարմացնել տեղեկատվությունը, նույնիսկ եթե դա չի փոխում Medicaid- ի ձեր իրավունակությունը:
- Ձեր տան փոփոխությունների մասին չհաղորդելը կարող է հանգեցնել Medicaid- ի ծածկույթի կորստի, նույնիսկ եթե փոփոխությունը չի ազդել ձեր իրավունակության վրա:
- Օհայոն ապահովում է Medicaid- ի շարունակական ծածկույթ 12 ամիս, նույնիսկ եթե ձեր եկամուտը փոխվի: Թեև պարտադիր չէ, որ անհապաղ զեկուցեք եկամտի փոփոխության մասին, բայց դա կանեք, երբ տարեվերջին թարմացնեք ձեր Medicaid- ը:
Հուշում
Ձեր հասցեի թարմացումը կարևոր է, հատկապես, եթե այլ շրջան եք տեղափոխվում: Ձեր վարչաշրջանի գործակալությանը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր գործի ֆայլը փոխանցել ձեր նոր վարչաշրջանի գործերի նոր աշխատողին:
Քայլ 3. Հաղորդեք ձեր Medicaid նպաստների մասին ձեր հարկային հայտարարագրի վերաբերյալ:
Ամեն տարի դուք կստանաք 1095-B ձևաթուղթ Օհայոյի բժշկական ծառայությունից: Այս ձևը թվարկում է Medicaid նպաստների ընդհանուր գումարը, որոնք դուք ստացել եք ամբողջ տարվա ընթացքում: Այս ձևի պատճենը նույնպես ուղարկվում է IRS- ին ձեր անունից: Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է ներառեք այս տեղեկատվությունը ձեր հարկային հայտարարագրի մեջ:
Նույնիսկ եթե դուք սովորաբար հարկ չունեիք հարկային հայտարարագիր ներկայացնել, օրինակ, եթե դուք աշխատող չեք, միևնույն է, հարկ է ներկայացնել հարկային հայտարարագիր, եթե ստանում եք 1095-B:
Քայլ 4. Թարմացրեք ձեր նպաստները `նորացման ձև ստանալուն պես:
Օհայոյի Medicaid բաժինը ձեզ կուղարկի ձևաթուղթ այն բանից հետո, երբ 11 ամիս Medicaid- ում կլինեք: Դուք կարող եք թարմացնել ձեր նպաստները առցանց կամ ձեր վարչաշրջանի գործակալությունում:
- Ձևաթղթի վրա նշեք վերջնաժամկետը: Եթե մինչև այդ ամսաթիվը չվերականգնեք ձեր նպաստները, կարող եք կորցնել Medicaid- ի ծածկույթը:
- Ձեր Medicaid- ը թարմացնելու համար դուք պետք է տրամադրեք հիմնականում նույն տեղեկատվությունը, ինչ որ ի սկզբանե դիմել եք: Այնուամենայնիվ, ձեզ հարկավոր չէ ներկայացնել հաստատման փաստաթղթեր, եթե ինչ -որ բան չի փոխվել, օրինակ ՝ դուք ձեռք եք բերել տան նոր անդամ կամ սկսել եք նոր աշխատանք:
- Եթե ձեր երկարաձգումը մերժվի, դուք իրավունք ունեք բողոքարկել այդ մերժումը: Հնարավոր է ՝ կարողանաք շարունակել նպաստներ ստանալ, քանի դեռ սպասում եք ձեր բողոքարկման նիստին:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. Բողոքարկել Medicaid- ի մերժումը
Քայլ 1. Կարդացեք ծանուցումը, որը ստացել եք `մերժելով ձեր նպաստները:
Ձեր ծանուցումը պարունակում է տեղեկատվություն ձեր դիմումի մերժման պատճառի մասին, ինչպես նաև հրահանգներ, թե ինչ անել, եթե համաձայն չեք այդ որոշման հետ: Այն նաև պատմում է ձեզ այն վերջնաժամկետի մասին, որի համար անհրաժեշտ է լսում պահանջել:
Պահպանեք ծանուցումը և այն ծրարը, որը ներառված է ձեր Medicaid- ի լուսաբանման հետ կապված ձեր բոլոր այլ կարևոր փաստաթղթերում:
Քայլ 2. Callանգահարեք ձեր վարչաշրջանի գործակալություն `ոչ պաշտոնական համաժողով խնդրելու համար:
Եթե կարծում եք, որ մերժումը հիմնական թյուրիմացության կամ ձեր կողմից ճիշտ փաստաթղթերը չներկայացնելու արդյունք է, գուցե կարողանաք շտկել իրավիճակը ՝ առանց լսումներ ունենալու: Ձեր վարչաշրջանի գործակալությունը հանդիպում է նշանակելու ձեր գործավարի հետ `հարցը քննարկելու համար:
- Դուք կարող եք ստանալ ձեր վարչաշրջանի գործակալության կոնտակտային տվյալները https://jfs.ohio.gov/County/County_Directory.pdf հասցեով:
- Երբ դուք ժամանում եք համաժողովին, բերեք ձեր ծանուցումը `ցանկացած տեղեկությամբ կամ փաստաթղթերով, որոնք անհրաժեշտ են ձեր դիրքորոշումը պաշտպանելու համար:
Քայլ 3. Պահանջեք նահանգային լսումներ Օհայոյի աշխատանքի և ընտանեկան ծառայությունների վարչությունից:
Ձեր ստացած ծանուցումն ունի ձև, որով կարող եք պետական լսումներ պահանջել: Կարող եք նաև հեռախոսով լսում պահանջել ՝ զանգահարելով 1-866-635-3748 հեռախոսահամարով և ընտրելով տարբերակ 1-ը:
- Եթե ցանկանում եք էլ. Կարող եք նաև ձեր ձևը ֆաքսով ուղարկել 614-728-9574 հեռախոսահամարով կամ ձեր գրավոր հարցումը ուղարկել Նահանգային լսումների, Օհայոյի աշխատանքի և ընտանեկան ծառայությունների վարչություն, PO Box 182825, Columbus, OH 43218:
- Եթե ձեզ թարգմանիչ է պետք, նախընտրում եք հեռախոսային հարցազրույց կամ այլ հարմարությունների կարիք ունեք, դա հստակ նշեք ձեր հայցը ներկայացնելիս:
Հուշում
Շարունակեք և նշանակեք պետական լսումներ, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կարող եք խնդիրը լուծել ոչ պաշտոնական լսումների ժամանակ: Դուք միշտ կարող եք չեղյալ հայտարարել նիստը, եթե խնդիրը լուծվի: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարողանա նիստ նշանակել, եթե բաց թողնեք վերջնաժամկետը:
Քայլ 4. Որոշեք, արդյոք ցանկանում եք, որ մեկ ուրիշը ներկայացնի ձեր գործը ձեզ համար:
Դուք կարող եք ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի անունից ներկայացնել ձեր գործը ձեր փոխարեն, կամ կարող եք վարձել փաստաբան: Ձեր տեղական իրավական օգնության գրասենյակի կամավոր փաստաբանները ձեզ անվճար կներկայացնեն:
- Տեղական իրավաբանական օգնության գրասենյակ գտնելու համար զանգահարեք 1-866-529-6446:
- Կան նաև փաստաբաններ, որոնք մասնավոր պրակտիկայում կարող են պատրաստ լինել ձեզ ներկայացնել անվճար կամ նվազեցված դրույքաչափով: Ձեր տեղական իրավաբանական օգնության գրասենյակը կունենա ավելի շատ տեղեկատվություն:
Հուշում
Եթե դուք վարձում եք փաստաբան, Պետական լսումների բյուրոյին տվեք նրանց անունը և հասցեն, որպեսզի ձեր փոխարեն նրանց ուղարկվեն լսումների ծանուցումներ և այլ տեղեկություններ:
Քայլ 5. Հավաքեք ձեր դիրքորոշումը հաստատող ապացույցներ:
Վերադարձեք և նայեք ձեր ծանուցմանը ՝ կենտրոնանալով ձեր դիմումի մերժման պատճառների վրա: Մտածեք, թե ինչ փաստաթղթեր կամ տեղեկություններ կարող եք տրամադրել լսող անձին ապացուցելու համար, որ որոշումը սխալ է:
- Օրինակ, եթե դուք չեք կարողացել հաստատել ձեր ընտանիքի մարդկանց թիվը, գուցե կարողանաք հավաքել լրացուցիչ նույնականացման փաստաթղթեր ձեր ընտանիքի յուրաքանչյուր անձի համար, որը կպարզի դա:
- Եթե դուք դիմել եք ՝ պնդելով, որ դուք հաշմանդամ եք, և գործի մասնագետը որոշել է, որ դուք հաշմանդամ չեք, բժշկական գրառումները և ձեր բժշկի հայտարարությունը կարող են օգնել ձեր հայցին:
Քայլ 6. Տեղեկացեք լսման ամսաթվի, ժամի և վայրի մասին:
Պետական լսումներ պահանջելուց հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք կստանաք ծանուցում, որը ձեզ կասի, թե երբ և որտեղ է տեղի ունենալու ձեր լսումը: Ձեր լսումը կարող է անցկացվել հեռախոսով կամ անձամբ ձեր վարչաշրջանի գործակալությունում:
- Պահեք այս ծանուցումը ապահով վայրում ՝ ձեր Medicaid- ի ծածկույթին վերաբերող ձեր բոլոր այլ փաստաթղթերի հետ միասին:
- Եթե դուք չեք կարողանա մասնակցել նիստին նշանակված օրը, հնարավորինս շուտ տեղեկացրեք Բյուրոյին, որպեսզի այն հետաձգվի:
Քայլ 7. Մասնակցեք ձեր պետական լսումներին:
Ձեր գործի քննիչը և պետական լսումների պատասխանատուն ներկա կլինեն ձեր պետական լսումներին ՝ ձեր փաստաբանի (եթե վարձել եք) կամ այլ անձնական ներկայացուցչի հետ միասին: Ձեր գործավարը կբացատրի գործակալության կողմից ձեռնարկված գործողությունը, իսկ հետո ձեր հերթը կլինի բացատրել, թե ինչու եք կարծում, որ ձեր դեպքում այդ գործողությունը սխալ է եղել:
- Դուք կարող եք ներկայացնել փաստաթղթեր և այլ ապացույցներ `ձեր միավորները հաստատելու համար: Դուք կարող եք նաև բերել վկաներ, ինչպիսիք են ձեր բժիշկը կամ ձեր ընտանիքի անդամները, ձեր անունից վկայություն տալու համար:
- Եթե դուք չեք հասկանում ինչ -որ բան, որը ասում է ձեր գործավարը, կարող եք խնդրել նրանց կամ լսողին բացատրել ձեզ:
Քայլ 8. Սպասեք լսող աշխատողի գրավոր որոշմանը:
Այն բանից հետո, երբ լսումների պատասխանատուն կքննարկի նիստի ընթացքում ներկայացված բոլոր տեղեկությունները, նրանք որոշում կկայացնեն `արդյոք գործակալության որոշումը ճիշտ էր: Դուք կստանաք գրավոր նամակ, որը կբացատրի լսող աշխատողի որոշումը փոստով `լսման սկզբնական ամսաթվից 90 օրվա ընթացքում:
- Եթե դուք շահեցիք ձեր լսողությունը, ձեր Medicaid- ի գրանցումը կսկսվի անմիջապես:
- Եթե լսող աշխատակիցը կողմ է գործակալությանը, կարող եք վարչական բողոք ներկայացնել: Noticeանուցումը ձեզ կտա հրահանգներ, թե ինչպես դա անել:
