Ինչպես կազմակերպել բժշկական գրառումներ. 9 քայլ (նկարներով)

Բովանդակություն:

Ինչպես կազմակերպել բժշկական գրառումներ. 9 քայլ (նկարներով)
Ինչպես կազմակերպել բժշկական գրառումներ. 9 քայլ (նկարներով)

Video: Ինչպես կազմակերպել բժշկական գրառումներ. 9 քայլ (նկարներով)

Video: Ինչպես կազմակերպել բժշկական գրառումներ. 9 քայլ (նկարներով)
Video: 10 ԻՆՍՏԱԳՐԱՄԻ ԳԱՂՏՆԻՔՆԵՐ․ Ինչպես ունենալ տարբերվող ինսթա սթորիներ 2024, Մայիս
Anonim

Միշտ խելամիտ է պահել ձեր բժշկական գրառումների պատճենները, քանի որ դրանք օգտակար կլինեն, եթե փոխեք բժիշկներին, գնաք շտապ օգնության բաժանմունք, հիվանդանաք ճանապարհորդության ընթացքում կամ տեղափոխվեք այլ վայր: Ձեր բժշկական գրառումների կոշտ և թվային պատճենները հարմար կազմակերպված կարող են խնայել ձեր ժամանակը և թույլ տալ ձեզ ստանալ ավելի լավ բժշկական օգնություն: Իրականում, հետազոտությունը պարզել է, որ սրտային հիվանդները, ովքեր պահպանում են անձնական առողջության գրառումներ, վայելում են ավելի լավ առողջական արդյունքներ, քանի որ նրանց խնամողները կարող են ավելի լավ տեսնել իրենց առողջության պատմությունը: Սա, ամենայն հավանականությամբ, վերաբերում է նաև այլ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց, ինչպիսիք են քաղցկեղը, շաքարախտը և արթրիտը:

Քայլեր

2 -րդ մաս 1 -ից. Կոշտ պատճենների կազմակերպում

Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 1
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 1

Քայլ 1. Հարցրեք ձեր խնամողներին `ձեր բժշկական ֆայլերին հասանելիություն ունենալու համար:

Ձեր անձնական բժշկական գրառումը կազմակերպելու առաջին քայլը ձեր բուժման և ախտորոշումների վերաբերյալ հնարավորինս ծանր (ֆիզիկական) պատճենների հավաքումն է ձեր բոլոր խնամակալներից, այդ թվում ՝ բժիշկներից, բուժքույրերից, քիրոպրակտիկներից, ֆիզիոթերապևտներից, հոգեբաններից և այլն: հաշվի առեք, որ դաշնային օրենքը պահանջում է, որ բոլոր բժիշկներն ու բժշկական հաստատությունները թույլ տան Ձեզ մուտք գործել Ձեր բժշկական գրառումները:

  • Հիշեք, որ եղեք քաղաքավարի և համբերատար, երբ խնդրում եք մուտք գործել ձեր բժշկական ֆայլերը: Ասացեք նրանց, որ դա ձեր սեփական անձնական գրառումների հաստատումն է: Որոշ բժիշկներ և բուժհաստատություններ կարող են տատանվել ՝ թույլ տալու ձեզ մուտք գործել ՝ սխալ դատավարությունից վախենալու պատճառով:
  • Ձեր բուժքույրը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել ձեր բժշկական տեղեկությունները կազմակերպելու համար, քանի որ դրանք բոլորը կարող են լինել ոչ մեկ ֆայլում: Պատվիրեք հանդիպում, որպեսզի վերադառնաք, եթե դա այդպես է:
  • Հիշեք, որ անձնական բժշկական գրառումը համատեղում է յուրաքանչյուր խնամողի/բուժհաստատության կողմից հավաքված բոլոր բժշկական տեղեկությունները, որոնք հասանելի են մեկ ֆայլում, որը հեշտությամբ հասանելի է:
  • Թեև դաշնային օրենքը ձեզ իրավունք է տալիս մուտք գործել ձեր հիվանդի առողջության տեղեկատվության մեծ մասը (բժշկական գրառումներ, պատկերներ, թեստերի արդյունքներ, վճարման գրառումներ և այլն), որոշ տեսակի տեղեկատվություն ազատվում է: Օրինակ, դուք իրավունք չունեք օգտվել հոգեթերապիայի գրառումներից (այսինքն ՝ հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից խորհրդատվության նիստի ընթացքում արված գրառումներից) կամ քաղաքացիական կամ քրեական դատավարությունում օգտագործելու համար կազմված փաստաթղթերից:
Բժշկական գրառումների կազմակերպում Քայլ 2
Բժշկական գրառումների կազմակերպում Քայլ 2

Քայլ 2. Պատճենեք ձեր բժշկական ֆայլերի բոլոր փաստաթղթերը:

Երբ դուք տեղեկացնեք խնամողին ձեր մտադրությունների մասին և նրանք կազմակերպեն ձեր բժշկական տեղեկությունները, ժամանակն է պատրաստել այդ ամենի պատճենը: Ձեր անձնական բժշկական գրառումը պետք է ներառի բոլոր թեստերի/լաբորատոր արդյունքների պատճենները, ախտորոշումները, բուժման հաշվետվությունները, ռադիոլոգիայի հաշվետվությունները, առաջընթացի ապահովագրության քաղվածքները և ուղեգրերը ձեր այցելած յուրաքանչյուր խնամողի/բժշկական հաստատությունից: Մի ակնկալեք, որ իրական խնամողը ձեր փոխարեն պատճենելու է ձեր ֆայլը: Հավանաբար, նրանց օժանդակ անձնակազմը պետք է զբաղվի իրական պատճենմամբ:

  • Չնայած դուք ձեր բժշկական տեղեկությունների տիրապետողն եք, բայց ձեզ չեն պատկանում ձեր տեղեկությունների իսկական թուղթը, ֆայլերը և ռենտգենյան ճառագայթները, այնպես որ մի ակնկալեք, որ դուրս կգաք բնօրինակների հետ: Դուք իրավունք ունեք միայն բնօրինակներից պատճենների:
  • Ձեր խնամակալը/բժշկական հաստատությունը օրինական իրավունք ունի ձեզանից գանձել պատճենահանման վճար, ուստի հարցրեք, թե որքան կարժենա դա: Նրանք կարող են գանձել մեկ էջի կամ համավճար ՝ պատճենահանման ծառայության համար:
  • Ամենայն հավանականությամբ, դուք պետք է ստորագրեք ազատման ձևը յուրաքանչյուր հաստատությունում, որտեղից գրառումներ եք պահանջում:
Բժշկական գրառումների կազմակերպում Քայլ 3
Բժշկական գրառումների կազմակերպում Քայլ 3

Քայլ 3. Կազմակերպեք և տեղադրեք ձեր տպագիր պատճենները միակցիչի մեջ:

Ձեր բնօրինակ բժշկական ֆայլերը պատճենելուց հետո դրանք առանձնացրեք ՝ յուրաքանչյուր բժշկական մատակարարի համար կույտ պատրաստելով: Այնուհետև պատվիրեք յուրաքանչյուր մատակարարի գրառումները ձեր ամենավաղ այցելությունից մինչև ամենավերջին ՝ ժամանակագրական հաջորդականությամբ: Այս տեսակի կազմակերպումը կդարձնի արագ և հեշտ տեղեկատվություն գտնելը: Ձախ եզրագծով 3 անցք ունեցող դակիչով ձեր բժշկական գրառումների մեջ անցքեր բացեք և դրանք տեղադրեք ամուր երեք մատանի ամրացնող կամ լարով ամրացված նոթատետրում (գուցե ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար բաժանարարներով, կամ նույնիսկ ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար ամրացնող):

  • Օգտագործեք տարբեր գույնի ինդեքսի բաժանարարներ ՝ ձեր բժշկական գրառումները բժշկական մատակարարի և (կամ) հաստատության կողմից կազմակերպելու համար: Բացի գունային կոդավորումից, կապի շրջանակում այբբենական կարգով կազմակերպեք բազմաթիվ բժիշկներ:
  • Մտածեք ձեր պատճենահանված փաստաթղթերի դակիչ անցքերի ամրապնդման մասին, հատկապես, եթե դուք կամ ձեր խնամողները հաճախակի են նայում կապիչի միջով:
  • Հիշեք, որ ապահովագրական պահանջների/վճարումների հետ կապված ցանկացած փաստաթուղթ պետք է պահվի մինչև հինգ տարի, չնայած եթե դրանք կապված են ձեր հարկային հայտարարագրերի հետ, պահեք դրանք առնվազն յոթ տարի:
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 4
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 4

Քայլ 4. Ստեղծեք բովանդակության աղյուսակ:

Օգտագործեք բառերի մշակման ծրագիր ձեր համակարգչում `ձեր անձնական բժշկական գրառումների բովանդակության համար: Բովանդակության էջը պետք է նշի այն տեսակները, որոնք դուք տեսել եք և թվարկված են ժամանակագրական և (կամ) այբբենական կարգով: Առողջապահության զբաղված մասնագետների համար շատ ավելի հեշտ կլինի նավարկելը: Տպեք բովանդակությունը ավելի հաստ թղթի վրա, որպեսզի այն ավելի դիմացկուն լինի պատռվելու կամ մաշվելու համար:

  • Օգտագործեք մեծ և ընթեռնելի տառատեսակ բովանդակության էջի համար. Ոչինչ չափազանց շքեղ կամ գեղարվեստական չէ (հիշեք, որ դա ձեր պատրաստած գրանցամատյանը չէ):
  • Անհրաժեշտության դեպքում այցելեք այն ընկերության կայքը, որը պատրաստել է ձեր ինդեքսի բաժանարարները ՝ տպագիր բովանդակության աղյուսակ ստեղծելու համար:
  • Օգտագործեք բովանդակության դատարկ աղյուսակը, որը կարող է ներառված լինել ձեր կապիչի համար գնված ինդեքսի բաժանարարների հետ:
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 5
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 5

Քայլ 5. Ապահով պահեք ձեր ամրացուցիչը/նոթատետրը:

Երբ ձեր բժշկական գրառումների բոլոր կոշտ պատճենները կազմակերպվեն ամուր երեք մատանի կապիչով կամ մետաղալարով ամրացված նոթատետրում, պահեք այն կայուն գրապահարանում կամ տանը փակվող պահարաններում, երեխաների և ընտանի կենդանիների ձեռքից հեռու: Տանը ձեր բժշկական գրառումները թույլ են տալիս կարդալ և հասկանալ դրանք ձեր ազատ ժամերին, ինչը կարող է օգնել ձեզ ավելի շատ վերահսկել ձեր առողջությունը և ավելի լավ ընտրել ձեր բուժումը:

  • Լրացուցիչ անվտանգության և անվտանգության համար հաշվի առեք տպագիր պատճենահանող սարքերը ձեր հրակայուն պահարանում կամ արկղում:
  • Հնարավոր է, որ ավելի հարմար լինի, որ ձեր տպագիր պատճենները լինեն հարմար և ձեր գրասեղանի և համակարգչի մոտակայքում, այնուհետև կենտրոնացեք դրանց թվային պատճենների ապահովման վրա (տե՛ս ստորև):

2 -րդ մաս 2 -ից. Էլեկտրոնային պատճեն պատրաստելը

Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 6
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 6

Քայլ 1. Սկանացրեք ձեր բժշկական գրառումները ձեր համակարգչի մեջ:

Ձեր առողջական գրառման բոլոր կոշտ պատճեններն ստանալուց հետո դրանք պետք է սկանավորեք նաև թվային/էլեկտրոնային պատճենների մեջ: Ձեր բժշկական գրառումների թվային պատճենը ձեզ կպաշտպանի այն դեպքում, երբ ձեր թղթային պատճենները վնասվեն կամ կորչեն. Սա հատկապես մտահոգում է այն մարդկանց, ովքեր ապրում են ջրհեղեղների, պտտահողմերի, երկրաշարժերի և այլ բնական աղետների բարձր ռիսկ ունեցող տարածքներում:

  • Տպիչների մեծամասնությունը հնարավորություն ունի սկանավորել փաստաթղթերը, ուստի այլ սարքավորումներ սովորաբար չեն պահանջվում:
  • Ձեր համակարգչի մեջ սկան պատճենները սկանավորելուց հետո ստեղծեք «Բժշկական գրառումներ» թղթապանակը, այնուհետև յուրաքանչյուր բժշկական մատակարարի համար մի քանի ենթապանակ: Սկանած ֆայլերը գցեք համապատասխան պանակների մեջ:
  • Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ձեր կոշտ պատճեններից տվյալները մուտքագրել ձեր համակարգիչ ձեռքով (մուտքագրելով), բայց դա շատ ավելի ժամանակատար է, քան դրանք սկանավորելը:
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 7
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 7

Քայլ 2. Գնեք ծրագրակազմ հատուկ անձնական բժշկական գրառումների համար:

Եթե ունեք ծանոթ բառերի մշակման ծրագրակազմ, դա հիանալի է, բայց գիտակցեք, որ կա նաև ծրագրակազմ, որը հատուկ նախագծված է ձեր անձնական բժշկական գրառումները կազմակերպելու համար: Դուք դեռ պետք է սկանավորեք ֆիզիկական փաստաթղթերը, բայց հատուկ ծրագրակազմը գործնականում կկազմակերպի ձեզ համար:

  • Նոր ծրագրակազմի արժեքը սովորաբար տատանվում է $ 25 -ից $ 75 -ի սահմաններում և կարող է ներառել նաև որոշակի տեսակի առցանց տեխնիկական աջակցություն:
  • Առցանց որոնեք այն ծրագրակազմը, որը լավագույնս համապատասխանում է ձեր բյուջեին և համակարգչային գիտելիքների մակարդակին: Որոշ ընկերություններ կարող են անվճար փորձարկումներ կատարել սահմանափակ ժամանակահատվածներով:
  • Անկախ նրանից, թե ինչպես են ձեր ֆայլերը կազմակերպվում ձեր համակարգչում, դրանք պետք է պահուստավորվեն ֆիզիկական CD- ի, արտաքին կոշտ սկավառակի կամ շարժական ֆլեշ կրիչի վրա:
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 8
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 8

Քայլ 3. Ստուգեք առցանց առողջապահական գրառումները:

Առողջապահության որոշ մատակարարներ, հիվանդանոցներ և ապահովագրական ծրագրեր առաջարկում են առցանց գրառումներ, որոնցից կարող եք օգտվել հեռակա կարգով: Այլ կերպ ասած, նրանք տեղադրում են ձեր բժշկական գրառումները առցանց (ձեր թույլտվությամբ և ապահով տվյալների բազայի վրա), այնպես որ կարող եք դրանք հարմարավետ մուտք գործել ձեր համակարգչից տանը կամ նույնիսկ ձեր հեռախոսից: Եթե դա այդպես է ձեր խնամողների հետ, ապա դա կարող է խնայել ձեր ժամանակը և դժվարություններ ունենալ ձեր կոշտ պատճենները սկանավորելու համար:

  • Ձեր առցանց առողջապահական գրառումները մուտք գործելու և նավարկելու համար ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հատուկ ծրագրեր և (կամ) ծրագրեր: Հարցրեք ձեր առաջնային խնամողին (կամ նրանց անձնակազմին) առաջարկությունների համար:
  • Եթե անհանգստացած եք ձեր անձնական տվյալների առցանց անվտանգությամբ, կարող եք խնդրել, որ ձեր խնամողը/բուժհաստատությունը չպահի ձեր ֆայլերից որևէ մեկը առցանց:
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 9
Կազմակերպեք բժշկական գրառումներ Քայլ 9

Քայլ 4. Պահեք ձեր առողջական գրառումները առցանց:

Մեկ այլ էլեկտրոնային տարբերակ է ՝ ձեր անձնական առողջության գրառումները պահել երրորդ կողմի ապահով ինտերնետային կայքում (կամ «ամպի» վրա), երբ փաստաթղթերը սկանավորեք ձեր համակարգչում: Փաստորեն, ձեր առողջության ապահովագրության ծրագիրը, առաջնային խնամողը կամ հիվանդանոցը կարող են ունենալ այնպիսի ծրագիր, որը կարող եք անվճար օգտագործել: Այլապես, ինտերնետի վրա հիմնված մի շարք ընկերություններ առաջարկում են թվային պահեստային տարածք ձեր անձնական բժշկական գրառումների առցանց, ինչպես նաև իրենց eHealth գործիքների օգտագործումը `անվճար կամ վճարովի:

  • Ձեր թույլտվությամբ, ձեր ընտանիքի անդամներն ու խնամակալները կարող են մուտք գործել առցանց պահվող առողջության անձնական գրառումներ, ինչը բացառում է ձեր տպաքանակը պատճենահանող սարքի մեջ պահելու անհրաժեշտությունը:
  • Եթե օգտագործում եք որևէ առցանց գործիք, համոզվեք, որ դրանք գաղտնաբառով պաշտպանված են:
  • Համոզվեք, որ գրանցեք ձեր առողջության գրառումները պահող ցանկացած ինտերնետային կայքի մուտքի տվյալները և գաղտնաբառերը:

Խորհուրդներ

  • Ամբողջական և ճշգրիտ անձնական բժշկական գրառումը նոր բժիշկներին տալիս է անհրաժեշտ տեղեկություններ ձեզ հնարավորինս լավագույն խնամք ցուցաբերելու համար:
  • Սկսեք որքան հնարավոր է շուտ գրառումներ կատարել: Timeանկացած պահի, երբ այցելեք ձեր բժշկին կամ այցելեք հիվանդանոց, կլինիկա կամ լաբորատորիա, պահեք դրա գրառումը: Սա կխնայի ձեր ժամանակը և ջանքերը `հետագայում ձեր բոլոր բժշկական տեղեկությունները հավաքելու համար:
  • Հիշեք, որ բժշկական գրառումների օրենքները տարբեր են `կախված ձեր գտնվելու վայրից: Ստուգեք ձեր երկրի, նահանգի կամ քաղաքապետարանի օրենքներն ու կանոնակարգերը:
  • Անձնական բժշկական գրառումը կարող է օգնել ավելի լավ կառավարել առողջության ապահովագրության պահանջները, հաշմանդամության և կյանքի ապահովագրության պահանջները, ինչպես նաև հարկերը:
  • Specificշգրիտ եղեք ձեր անձնական գործի համար անհրաժեշտ բժշկական գրառումների վերաբերյալ, հակառակ դեպքում ձեր բժշկի գրասենյակը կարող է պատճենել ձեր ֆայլի յուրաքանչյուր տարր և գանձել ձեզ այդ ամենի համար:
  • Մտածեք ձեր սկանավորված բժշկական գրառումների պատճենները շարժական USB ֆլեշ կրիչի կամ արտաքին կոշտ սկավառակի վրա պահելու մասին և այդ սարքը պահեք չհրկիզվող պահարանում:

Խորհուրդ ենք տալիս: