Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինևրոպաթիան (CIDP) ծայրամասային նյարդային համակարգի իմունային միջնորդությամբ բորբոքային խանգարում է, այլապես հայտնի է որպես քրոնիկ աուտոիմուն խանգարում: CIDP- ն կարող է դրսևորվել որպես տարբեր մարդկանց մոտ տարբեր ախտանիշներ: Իրականում, շատ բժիշկներ CIDP- ն համարում են որպես պայմանների ավելի լայն սպեկտր, քան մեկ առանձին հիվանդություն: Չնայած CIDP- ի պատճառը լավ հայտնի չէ, հիվանդների մինչև 90% -ը լավ է արձագանքում բուժմանը, և շատերը հասնում են ռեմիսիայի: Ուսումնասիրելով ֆիզիկական թերապիան, ուսումնասիրելով բժշկական բուժման տարբերակները և սովորելով խանգարման մասին, ձեր բժշկի օգնությամբ դուք կարող եք արդյունավետ բուժել ՁԻԱՀ -ը:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ից 3 -ը `Ֆիզիկական թերապիայի ուսումնասիրություն
Քայլ 1. Կազմեք ծրագիր:
Ֆիզիկական/մասնագիտական թերապիան ՁԻԱՀ -ի բուժման և վերականգնման խիստ անհատականացված և բարձր արդյունավետ ձև է: Ձեզ համար այն աշխատելու համար էական է ունենալ երկարաժամկետ ծրագիր նվիրված թերապևտի (կամ թերապևտների) հետ: Այս ծրագիրը պետք է ներառի.
- Սուր ախտանիշների բուժում:
- Տեղափոխում վերականգնման միջոցով (քայլ առ քայլ):
- Ֆիզիկական թերապիայի պրակտիկա տան համար:
Քայլ 2. Բուժեք սուր ախտանիշները:
Մինչ դուք դեռ զգում եք հիվանդության «սուր փուլը» (նշանակում է, որ ախտանիշները դեռ վատթարանում են), դուք կարող եք ունենալ շատ փոքր շարժունակություն: Հնարավոր է, որ չկարողանաք հանդուրժել շատ ակտիվ շարժումներ: Ֆիզիկական թերապիան դեռ կարող է դեր խաղալ: Այս փուլի ընթացքում ֆիզիկական/մասնագիտական թերապևտները կարող են.
- Օգնեք ձեզ նստել, կանգնել և շարժվել այնպիսի եղանակներով, որոնք նվազագույն ցավ կստանան:
- Կատարեք նուրբ, պասիվ շարժումների տիրույթի վարժություններ ձեր վրա ՝ ատրոֆիան նվազագույնի հասցնելու համար:
- Ներկայացրեք շնչառական վարժություններ, որոնք կարող են օգնել ցավին:
Քայլ 3. Աշխատեք վերականգնման ուղղությամբ:
Երբ սկսում եք վերականգնել շարժիչային վերահսկողությունը և զգացումը, ֆիզիոթերապիան կարող է դառնալ ավելի քիչ պասիվ և ավելի ակտիվ (կամ ակտիվ օգնությամբ): Այս փուլում ֆիզիկական/մասնագիտական թերապևտները կարող են օգնել ձեզ դանդաղ ամրացնել ձեր մկանները և ձգել ջիլերը: Ֆիզիկական թերապիայի օգնությամբ հիվանդները կարող են լիովին ապաքինվել: Այս փուլի ընթացքում ֆիզիկական/մասնագիտական թերապևտները կարող են.
- Աստիճանաբար ընդլայնեք ձեր գործունեությունը:
- Մինչև ինտենսիվությունը մեծացնելը կրկնեք կրկնությունները:
- Սովորեցրեք ձեզ էներգախնայողության տեխնիկա:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Փնտրեք բժշկական բուժման ընտրանքներ
Քայլ 1. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք դեղորայքի վրա հիմնված բուժումը ճիշտ է ձեզ համար:
Որոշ հիվանդների համար CIDP- ի ախտանիշները մեղմ են և կառավարելի առանց դեղորայքի: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք դուք կարող եք օգուտ քաղել դեղամիջոցներից, կամ արդյոք ձեր CIDP- ը կարող է կառավարվել միայն ֆիզիկական թերապիայի միջոցով:
Քայլ 2. Վերցրեք կորտիկոստերոիդներ:
Corticosteriods- ը, ինչպիսին է prednisone- ը, հաճախ առաջին բուժումն է, որն առաջարկվում է CIDP ունեցող մարդկանց: Այս դեղամիջոցը կարող է տրվել օրական բերանով կամ ներարկվել ամսական, իսկ ժամանակի ընթացքում դեղաչափերը նվազում են:
- Կարող է տևել 5-8 շաբաթ ՝ ստերոիդային դեղամիջոցների բարելավումները տեսնելու համար:
- Ապացուցված է, որ կորտիկոստերոիդները բարելավում են համակարգումը, ուժը և արագությունը:
- Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են դյուրագրգռություն և քաշի ավելացում:
Քայլ 3. Փորձեք ներերակային իմունոգլոբուլինային թերապիա:
Ներերակային իմունոգլոբուլինը (կամ IVIg) հակամարմինների ստերիլ լուծույթ է, որը վերցված է հազարավոր առողջ մարդկանցից և ներարկվում է ձեր ձեռքին: Այս լուծումը տրվում է IV- ով `2-5 օրվա ընթացքում:
- Իդեալում, այս ընթացակարգը կրկնվում է ամեն ամիս:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավ, ջերմություն, դող, սրտի արագ բաբախում, մկանային ցավեր և արյան բարձր ճնշում:
Քայլ 4. Պլազմաֆերեզ անցեք:
Պլազմաֆերեզը (կոչվում է նաև պլազմայի փոխանակում) մի ընթացակարգ է, որի համաձայն պլազման հանվում է արյունից և փոխարինվում այլ հեղուկով: Դա արվում է կոկորդի տակ տեղադրված կաթետերի միջոցով: Սկզբում պլազմայի փոխանակումը կատարվում է հինգ անգամ (ամեն երկրորդ օրը ՝ տաս օր):
- Առավելությունները կարող են տևել մոտ 3-4 շաբաթ (երբ ընթացակարգը չի կրկնվում):
- Հազվագյուտ բարդությունները կարող են ներառել սրտի աննորմալ բաբախում, աղի անհավասարակշռություն, կարմիր արյան բջիջների վնասում, արյան ցածր կալցիում, վարակ և/կամ արյունահոսություն:
Մեթոդ 3 -ից 3 -ը. CIDP- ի ախտորոշում
Քայլ 1. Իմացեք CIDP- ի մասին:
CIDP- ը հազվագյուտ աուտոիմունային խանգարում է, որի պատճառով ձեր մարմինը հարձակվում է սեփական հյուսվածքների վրա: CIDP հիվանդների դեպքում մարմինը պայքարում է նյարդերը պաշտպանող միելինի պատյանների դեմ, ինչը կարող է հանգեցնել նյարդերի վնասման: Այս պայմանը սերտորեն կապված է Գիլեն Բարերի սինդրոմի հետ (GBS), բայց այն համարվում է «քրոնիկ» տարբերակ: CIDP- ն ունի տարբեր ձևեր, ներառյալ.
- Ensգայական գերակշռող CIDP:
- Շարժիչային գերիշխող CIDP:
- Լյուիս-Սամների սինդրոմը (LSS):
Քայլ 2. Փնտրեք ախտանիշներ:
Ախտանիշները կարող են ներառել ինչպես շարժիչային, այնպես էլ զգայական խանգարումներ, որոնք զարգանում են 8 շաբաթվա ընթացքում: Այս ախտանիշներից ոմանք կարող են ներառել.
- Թուլություն:
- Թմրություն.
- Քայլելու դժվարություն (հատկապես աստիճանների վրա):
- Քորոց
- Ավ.
- Ուշաթափություն (ոտքի կանգնելիս):
- Այրվում է ծայրահեղություններում
- Մեջքի և (կամ) պարանոցի ցավի հանկարծակի սկիզբ, որը ճառագայթում է վերջույթների միջով:
- Գլխապտույտ:
- Շնչառության դժվարություն:
- Աղիքների և միզապարկի հետ կապված խնդիրներ:
- Սրտխառնոց:
- Աչքի ցնցում (մեղմից մինչև ծանր):
- Մարմնի այլ մասերում ցնցում կամ ցնցում:
Քայլ 3. Անցեք թեստեր:
CIDP- ը կարող է ախտորոշել միայն բժշկական մասնագետը: Եթե դուք ունեցել եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկին: Ձեր բժիշկը կամ նյարդաբանները կցանկանան անցկացնել մի շարք թեստեր: Դրանք կարող են ներառել.
- Ֆիզիկական հետազոտություն:
- Էլեկտրադիագնոստիկայի թեստեր (EMG կամ NCS):
- Արյան թեստեր:
- Մեզի թեստեր:
- Գոտկային ծակոց:
- Սուրալ նյարդի բիոպսիա:
