Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (CIDP) ախտորոշելու 3 եղանակ

Բովանդակություն:

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (CIDP) ախտորոշելու 3 եղանակ
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (CIDP) ախտորոշելու 3 եղանակ

Video: Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (CIDP) ախտորոշելու 3 եղանակ

Video: Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (CIDP) ախտորոշելու 3 եղանակ
Video: Ահա թե ինչպես կարելի է ջրիկացնել արյունը առանց դեղերի, միայն բնական միջոցներով 2024, Երթ
Anonim

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինևրոպաթիան քրոնիկ աուտոիմուն խանգարում է: Ավելի կոնկրետ ՝ CIDP- ը ծայրամասային նյարդային համակարգի իմունային միջնորդությամբ բորբոքային խանգարում է: CIDP- ն կարող է բոլորովին այլ կերպ դրսևորվել տարբեր մարդկանց մոտ, և որպես այդպիսին, շատ բժիշկներ CIDP- ը համարում են որպես ավելի շատ պայմանների սպեկտր, քան մեկ առանձին հիվանդություն: CIDP- ի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական ախտանիշների, էլեկտրադիագնոստիկ հետազոտությունների և լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտությունների վրա: CIDP- ը կարող է ախտորոշել միայն բժշկական մասնագետը: IDանաչելով CIDP- ի ախտանիշները, բժշկական ախտորոշում փնտրելով և սովորելով հիվանդության մասին, դուք կարող եք ավելի լավ համագործակցել ձեր բժշկի հետ `CIDP- ը ախտորոշելու համար:

Քայլեր

Մեթոդ 1 -ը ՝ 3 -ից. IDանաչել ԱՊՀ ախտանիշները

Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 1
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 1

Քայլ 1. ienceգացեք առաջնային ֆիզիկական ախտանիշները:

CIDP- ն սերտորեն կապված է Guillain Barré համախտանիշի (GBS) հետ, և շատ ախտանշաններ նման են: Առաջին նշանները, որոնք ցույց են տալիս, որ անձը կարող է ունենալ ՁԻԱՀ, ներառում են «շարժիչային թերություններ», ինչպիսիք են ֆիզիկական թուլությունն ու ցավը: Այս ախտանիշները սովորաբար դանդաղ են զարգանում երկու ամսվա ընթացքում: Կարևոր է նշել, որ այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ բուժվող պայմանների լայն տեսականի և միայնակ չեն նշում CIDP- ը: Այս ֆիզիկական ախտանիշներից ոմանք կարող են ներառել.

  • Թուլություն
  • Թմրություն
  • Քայլելու դժվարություն (հատկապես աստիճանների վրա)
  • Քորոց
  • Ավ
  • Ուշաթափություն (ոտքի կանգնելիս)
  • Այրվում է ծայրահեղություններում
  • Մեջքի և (կամ) պարանոցի ցավի հանկարծակի սկիզբ, որը ճառագայթում է վերջույթների միջով
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 2
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 2

Քայլ 2. ognանաչել վեգետատիվ դիսֆունկցիան:

CIDP- ի այլ նշաններ ընկնում են «ինքնավար դիսֆունկցիայի» կատեգորիայի տակ: Այս «զգայական» ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ առաջնային ֆիզիկական ախտանշանների ի հայտ գալուց հետո: Նրանք կարող են նաև առաջադիմել շաբաթների ընթացքում: Եվս մեկ անգամ, այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ բուժվող ցանկացած շարք պայմաններ և միայնակ չեն մատնանշում CIDP- ը: Ախտանիշները ներառում են.

  • Գլխապտույտ
  • Շնչառության դժվարություն
  • Աղիքների և միզապարկի խնդիրներ
  • Սրտխառնոց
  • Աչքի ցնցում (մեղմից մինչև ծանր)
  • Մարմնի այլ մասերում ցնցում կամ ցնցում
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 3
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 3

Քայլ 3. Հետևեք ձեր ախտանիշներին:

CIDP- ի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են 8 շաբաթվա ընթացքում ՝ ձեռք բերելով ինտենսիվություն: Ախտանիշների այս դանդաղ (կամ կայուն կամ քայլ առ քայլ) 8 շաբաթվա ընթացքում այս խանգարումն առավել տարածված Գիլեն Բարեի սինդրոմից (ԳԲՍ) տարբերելու լավագույն միջոցներից մեկն է: Որպես այդպիսին, շատ կարևոր է արձանագրել, թե երբ են սկսվել ախտանիշները և ինչպես են դրանք առաջացել:

  • Սկսեք առողջության օրագիր:
  • Արագ գրեք ձեր զգացմունքների մասին ամեն օր:
  • Ներառեք ամսաթվերը, երբ սկսվեցին ախտանիշները:
  • Ներառեք նշան ախտանիշների ծանրության մասին:
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 4
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 4

Քայլ 4. Հաշվի առեք ձեր տարիքը:

CIDP- ն հայտնաբերվել է բոլոր տարիքի մարդկանց մեջ (ներառյալ երեխաները): Այնուամենայնիվ, 50-60 տարեկան մարդկանց մոտ ախտորոշումը շատ ավելի հավանական է: CIDP- ի ախտորոշման փորձ կատարելիս հաշվի առեք ձեր տարիքը:

Մեթոդ 2 3 -ից. Բժշկական ախտորոշում

Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 5
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 5

Քայլ 1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Եթե դուք զգում եք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, նշանակեք հանդիպում ձեր բժշկի հետ: Ձեր բժիշկը գուցե ցանկանա ձեզ ուղարկել նյարդաբանի կամ այլ մասնագետի: Ձեր նշանակման ժամանակ պատրաստ եղեք բացատրել.

  • Symptomsանկացած ախտանիշ: Հիշեք, որ ախտանիշները կհետեւեն երեք օրինաչափություններից մեկին `ներառյալ առաջադեմ (ախտանշանները ժամանակի ընթացքում ավելի են վատանում), կրկնվող (ախտանշանները գալիս են և գնում են դրվագներով) և միաֆազիկ (ախտանշանները տևում են մեկից երեք տարի և չեն կրկնվում):
  • Երբ սկսվեցին ձեր ախտանիշները
  • Ձեր բժշկական պատմությունը
  • Ձեր ցանկացած այլ պայման
  • Medicationsանկացած դեղամիջոց, որը դուք ընդունում եք
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 6
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 6

Քայլ 2. Անցեք ֆիզիկական հետազոտություն:

Երբ ձեր բժիշկը գնահատի ձեզ CIDP- ի համար, նրանք կսկսեն ֆիզիկական հետազոտություն կատարելուց: Նրանք կհետեւեն ձեր քաշին, ջերմաստիճանին եւ արյան ճնշմանը: Նրանք կփորձեն ձեր մկանների և ջիլերի ուժը, ինչպես նաև հավասարակշռությունը:

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 7
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 7

Քայլ 3. Պատրաստվեք «էլեկտրադիագնոստիկայի» թեստերին:

Հաջորդը, ձեր բժիշկը միելինի վնասը կփնտրի ծայրամասային նյարդերի մեջ: Դա կարող է կատարվել էլեկտրոմիոգրաֆիայի թեստի (ԷՄԳ) և (կամ) նյարդահաղորդչական հետազոտության (ՆՀՀ) միջոցով: Այս թեստերը ոչ ինվազիվ են, բայց կարող են անհարմար լինել: Դրանք ներառում են թեթև էլեկտրական հոսանքների օգտագործումը `նյարդերի աշխատանքը և արձագանքը ստուգելու համար: Այս թեստերը պետք է փնտրեն նյարդերի վնաս կամ «դեմիելինացիա»: Սա կարող է նշվել հետևյալով.

  • Նյարդային արագությունների նվազում
  • Մեկ կամ մի քանի նյարդերի անցկացման բլոկ
  • Աննորմալ ժամանակային ցրման առկայությունը մեկ կամ մի քանի նյարդերի մեջ
  • Երկարատև հեռավոր ձգձգումներ երկու կամ ավելի նյարդերի մեջ
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 8
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 8

Քայլ 4. Կատարեք արյան և մեզի թեստեր:

Այլ պայմաններ բացառելու համար, ինչպիսիք են շաքարախտը, վարակները, տոքսինների ազդեցությունը, սննդային թերությունները, անոթների բորբոքային հիվանդությունները և/կամ այլ աուտոիմուն հիվանդություններ. Ձեր բժիշկը թեստեր կկատարի ինչպես ձեր արյան, այնպես էլ մեզի վրա:

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 9
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 9

Քայլ 5. ienceգացեք «գոտկային ծակոց:

«Գոտկային ծակոցը հակագանգլիոզիդային հակամարմիններ է փնտրելու: Չնայած այդ հակամարմինները կարող են չլինել CIDP- ի բոլոր դեպքերում, կա CIDP հիվանդությունների մի ճյուղ, որը բնութագրվում է anti-GM1, anti-GD1a և anti-GQ1b հատկանիշներով: Գոտկային ծակոցը ենթադրում է մի փոքր ասեղի տեղադրում մեջքի մեջ, որտեղ ձգվում է գլխուղեղային հեղուկը (ՔՀՀ): Այս հեղուկը այնուհետ փորձարկվում է այդ հակամարմինների առկայության համար:

Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 10
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 10

Քայլ 6. Անցեք սուրալ նյարդի բիոպսիա:

Հազվագյուտ դեպքերում, երբ ախտորոշումը հստակ չէ, կամ երբ հնարավոր չէ բացառել նյարդաբանության այլ պատճառները, ձեր բժիշկը կարող է բիոպսիա պահանջել: Այս ամբուլատոր ընթացակարգը ներառում է ոտքի 4-5 սանտիմետր (1.6-2.0 դյույմ) կտրվածք (տեղային անզգայացնողի օգնությամբ): Կտրվածքի միջոցով սուրալ նյարդի 1–2 սանտիմետր (0,39–0,79 դյույմ) հատվածը կտրվում է, այնուհետև ուսումնասիրվում: Այս ընթացակարգը կատարվում է այն ժամանակ, երբ դուք գտնվում եք անզգայացման տակ:

3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Սովորել CIDP- ի մասին

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 11
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 11

Քայլ 1. Սկսեք բնորոշ CIDP- ով:

CIDP- ն հազվագյուտ աուտոիմուն վիճակ է, որը ստիպում է մարմնին պայքարել սեփական հյուսվածքների դեմ: CIDP- ն ստիպում է մարմնին հարձակվել նյարդերը պաշտպանող միելինի պատյանների վրա, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է նյարդերի վնասման: CIDP- ն հաճախ դրսևորվում է որպես շարժիչային և զգայական դիսֆունկցիա:

  • Շարժիչային դեֆիցիտը (օրինակ ՝ թուլություն, քայլելու դժվարություն) նշվում է ՁԻԱՀ -ով հիվանդների 94% -ի մոտ:
  • IDգայական դեֆիցիտներ (օրինակ ՝ թմրություն, վատ հավասարակշռություն) գրանցվում են ՁԻԱՀ -ով հիվանդների 89% -ի մոտ:
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 12
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 12

Քայլ 2. Իմացեք զգայական/շարժիչապես գերակշռող CIDP- ի մասին:

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների 5-35% -ի դեպքում զգայական ախտանիշները հիմնականում ի հայտ կգան ՝ առանց շարժիչային դեֆիցիտների կամ ընդհանրապես: Հակառակ կողմից, CIDP հիվանդների 7-10% -ը (ավելի հաճախ 20 տարեկանից ցածր հիվանդները) զգում են շարժիչային ախտանիշներ, զգայական դեֆիցիտներ գրեթե չկան:

Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 13
Ախտորոշել քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիա (ՄIDՀ) Քայլ 13

Քայլ 3. Ուսումնասիրեք Լյուիս-Սումների սինդրոմը (LSS):

Լյուիս-Սամների սինդրոմը (LSS)-հայտնի է նաև որպես բազմակողմանի ձեռք բերված դեմիելինացնող զգայական և շարժիչային նյարդաբանություն (MADSAM)-հանդիպում է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների 6-15% -ի մոտ: CIDP- ի այս ձևը բնութագրվում է անհամաչափությամբ, որտեղ ախտանշանները ազդում են մարմնի մի մասի վրա (սովորաբար մարմնի վերին հատվածին/վերին վերջույթներին) ավելի, քան մյուսները:

Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 14
Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեվրոպաթիայի ախտորոշում Քայլ 14

Քայլ 4. Հետազոտեք CIDP- ի բուժումները:

Չնայած CIDP- ի ճշգրիտ պատճառը դեռ անհայտ է, այս վիճակը բուժելի է: Մասնավորապես, երբ հիվանդությունը վաղ ախտորոշվում է, շատ հիվանդներ զգում են ախտերի թուլացում և վերականգնում ՝ առանց նյարդերի երկարաժամկետ վնասման: Ձեր բուժման ծրագիրը հիմնված կլինի ձեր CIDP- ի հատուկ ապրանքանիշի, ձեր ախտանիշների և ցանկացած այլ պայմանների վրա, որոնք դուք կարող եք ունենալ: CIDP- ի բուժման որոշ ձևեր ներառում են.

  • Կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոնը
  • Իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ
  • Պլազմաֆերեզ (պլազմայի փոխանակում)
  • Ներերակային իմունոգլոբուլինի (IVIg) թերապիա
  • Ֆիզիոթերապիա

Խորհուրդ ենք տալիս: