Հեմոռոյ կամ կույտեր ՝ ընդլայնված և բորբոքված երակներ, որոնք տեղակայված են ուղիղ աղիքի և նախանցքի ստորին հատվածում: Նրանք տարածված են, և բոլոր մեծահասակների գրեթե կեսը առնվազն 50 անգամ լրանալուց առաջ զբաղվել է դրանցով: Հեմոռոյային երակների ներսում ճնշման բարձրացումն առաջացնում է դրանց ուռչում: Ախտանիշները, որոնք կարող եք նկատել, ներառում են աղիքների շարժումների ընթացքում ցավազուրկ արյունահոսություն, հետանցքային/անալ ցավ, անալ քոր և/կամ անուսի մոտ փափուկ կտորներ: Դուք ունեք լայն ընտրանի, երբ խոսքը վերաբերում է հեմոռոյ և հեմոռոյ ցավերի բուժմանը ինչպես տանը, այնպես էլ ձեր բժշկի միջոցով:
Քայլեր
Մեթոդ 1 -ը `3 -ից. Հեմոռոյ ցավը բուժելը տանը
Քայլ 1. Օգտագործեք Sitz լոգանք:
Այս լոգանքները կարող են անհապաղ ազատել հեմոռոյից առաջացած ցավն ու քորը: Ներծծեք անալի հատվածը տաք ջրում 10 -ից 20 րոպե օրական երկու -երեք անգամ և աղիների շարժումից հետո: Դեղատները վաճառում են պլաստիկե փոքրիկ լոգարաններ, որոնք տեղավորվում են զուգարանի նստատեղի վրա: Այլապես, դուք կարող եք լոգարանը լցնել մոտավորապես ազդրի մակարդակով տաք ջրով:
- Լոգարանը լոգանքը պատրաստելիս լցրեք մոտ 15 սմ տաք կամ տաք ջրով:
- Նրբորեն սրբիչով չորացրեք անալ տարածքը կամ օգտագործեք վարսահարդարիչ յուրաքանչյուր բուժումից հետո:
Քայլ 2. Կիրառեք սառը բուժում այդ տարածքում:
Սառը բուժումը կարող է մեղմել հեմոռոյի հետ կապված այտուցը և ցավը: Կարող եք սառեցված, ջրով լցված պահպանակ կամ կտորի մեջ փաթաթված սառույցի կտորներ քսել անալի հատվածին օրական 5-10 րոպե 3-4 անգամ:
Մեղմորեն սրբեք սրբիչով անալ տարածքը կամ օգտագործեք վարսահարդարիչ յուրաքանչյուր բուժումից հետո:
Քայլ 3. Փորձեք առանց դեղատոմսի տեղային գործակալներ:
Ձեր տեղական դեղատանը կլինեն մի շարք OTC ապրանքներ, որոնք նախատեսված են օգնելու հեմոռոյի հետ կապված ցավին և անհանգստությանը: Այս ապրանքներից մի քանիսը ներառում են.
- Painավն ու քորը թեթևացնելու համար օրեցօր վեց անգամ կարող եք օգտագործել բարձիկներ, ինչպիսիք են Tucks- ը, որպես կոմպրեսներ գրգռված թութքի վրա: Դրանք ունեն կախարդ պնդուկ, որը հանգստացնող, բնական հակաբորբոքային միջոց է:
- Պատրաստում H կրեմը տեղային անզգայացնող է, արյան անոթների սեղմիչ (անոթակոնստրրիթոր) և մաշկը պաշտպանող միջոց ՝ օգտակար հեմոռոյի բուժման համար: Քսուքը արգելափակում է ցավերի ազդանշանները, որոնք գալիս են անալ տարածքի նյարդային վերջավորություններից, ինչպես նաև նվազեցնում է ուռած, բորբոքված հյուսվածքը:
- Ստերոիդ հիդրոկորտիզոն պարունակող OTC քսուքները կամ մոմերը կարող են նաև օգտակար լինել թութքի բուժման համար: Հիդրոկորտիզոնը հզոր հակաբորբոքային միջոց է, որը կարող է օգնել թեթևացնել հեմոռոյի ցավն ու քորը: Տեղական ստերոիդները, ինչպիսիք են հիդրոկորտիզոնը, չպետք է օգտագործվեն մեկ շաբաթից ավելի, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել անալոգային շրջանում մաշկի ատրոֆի (կամ նոսրացման):
- Պրամոքսինը, որը հասանելի է OTC և դեղատոմսով, հեմոռոյ բուժելու համար օգտագործվող ևս մեկ տեղական անզգայացնող միջոց է:
Քայլ 4. Վերցրեք բերանի ցավազրկողներ:
Բերանի խոռոչի ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (թիլենոլ), իբուպրոֆենը (Ադվիլ) կամ ասպիրինը, կարող են օգտագործվել թութքի անհարմարությունից ազատվելու համար:
- Acetaminophen- ը կարող է ընդունվել 650-1000 մգ յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում, 24 ժամվա ընթացքում չգերազանցելով 4 գրամը (0.14 ունցիա):
- Իբուպրոֆենը կարող է ընդունվել 800 մգ օրական մինչև 4 անգամ:
- Անհրաժեշտության դեպքում ասպիրինը կարող է ընդունվել 325-650 մգ յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, 24 ժամվա ընթացքում չգերազանցելով 4 գրամը (0.14 ունցիա):
Քայլ 5. Վերցրեք աթոռի փափկեցնող միջոց:
Աթոռի փափկեցնող միջոցները կարող են օգտակար լինել, եթե հեմոռոյից փորկապություն եք զգում: OTC աթոռի փափկեցնող միջոցները, ինչպիսիք են docusate (Colace), կարող են օգտագործվել աթոռը փափուկ պահելու և փորկապությունն ու լարվածությունը նվազեցնելու համար: Դուք կարող եք ընդունել օրական 100-300 մգ դոկուսատ մինչև մեկ շաբաթ:
Մի լարվեք զուգարանի վրա նստելիս: Եթե ձեր աղիքների շարժումը ինքնուրույն չի կատարվում, հետ եկեք ավելի ուշ և նորից փորձեք:
Մեթոդ 2 -ից 3 -ը. Մասնագիտական բուժում ստանալը
Քայլ 1. Բացահայտեք թութքի տեսակը:
Հեմոռոյը կարող է լինել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին: Ամենից հաճախ ցավը կապված է արտաքին թութքի հետ: Այնուամենայնիվ, գուցե ցանկանաք տեսնել ձեր բժշկին դրական ախտորոշման համար:
- Ներքին հեմոռոյը զարգանում է հետանցքի ստորին հատվածում, և դրանք սովորաբար ցավազուրկ են, քանի որ մարմինը չունի ուղիղ աղիքի ցավի ընկալիչներ: Դուք կարող եք նույնիսկ չգիտեք, որ ներքին հեմոռոյ ունեք, քանի դեռ չեք նկատել ձեր աթոռի արյունը կամ հեմոռոյի պրոլապսը (դուրս է գալիս սրբանից):
- Եթե ձեր հեմոռոյի հետ կապված ցավ ունեք, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, արտաքին հեմոռոյ է, որը զարգանում է անուսի շուրջ մաշկի տակ: Եթե թութքը ձևավորվում է թութքի ներսում, այն կոչվում է «թրոմբոզավորված հեմոռոյ», և ցավը սովորաբար նկարագրվում է որպես հանկարծակի և ուժեղ: Տառապվածները կարող են մի կտոր տեսնել կամ զգալ անուսի շրջակայքում: Սովորաբար թրոմբը լուծվում է և կարող է մաշկի հետքը կամ ավելորդ մաշկը թողնել անալիայի հատվածում:
Քայլ 2. Այցելեք ձեր բժշկին:
Երբեմն հեմոռոյը կբարելավվի տնային բուժման մեթոդներով, և բուժումը անհրաժեշտություն չի լինի: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե հեմոռոյի ախտանիշները չբարելավվեն մեկ շաբաթվա տնային բուժումներով: Ձեր բժիշկը կարող է քննարկել դեղատոմսով նշանակված կամ վիրաբուժական տարբերակներ:
- Երբեմն հեմոռոյները կարող են երկար տևել, բայց եթե դրանք ուժեղ են, սովորաբար տևում է մոտ 7-10 օր, մինչև ցավը հիմնականում անհետանա:
- Հեմոռոյ կարող է առաջանալ այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են գենետիկան, հղիությունը և ծննդաբերությունը, կամ զուգարանի վրա երկար նստելը:
- Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ որոշ սննդակարգի և ապրելակերպի փոփոխություններ կատարել, նախքան չափազանց կտրուկ որևէ բան փորձելը: Այս փոփոխությունները կարող են ներառել մանրաթելերի ընդունման ավելացում և ավելի շատ ֆիզիկական վարժություններ:
Քայլ 3. Հարցրեք դեղատոմսով նշանակվող անզգայացուցիչների մասին:
Եթե ձեր բժիշկը չի կարծում, որ անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, այնուամենայնիվ, նա ցանկանում է օգնել ձեզ ձեր հեմոռոյների հետ կապված ցավերի դեպքում, նա կարող է տրամադրել դեղատոմսով ուժեղ անզգայացնող միջոց, օրինակ `լիդոկաինը (քսիլոկաին), որը կօգնի հաղթահարել տհաճությամբ և քորով:
Քայլ 4. Քննարկեք ռետինե ժապավենի կապը:
Սա ամենատարածված ընթացակարգն է, որն օգտագործվում է թութքի բուժման համար: Փոքր առաձգական գոտի է տեղադրված ներքին հեմոռոյի հիմքի շուրջը, որը կտրում է շրջանառությունը դեպի հեմոռոյ: Առանց շրջանառության, հեմոռոյը մեկ շաբաթվա ընթացքում կնվազի և կչորանա:
Քայլ 5. Խոսեք ձեր բժշկի հետ սկլերոթերապիայի վերաբերյալ:
Այս ընթացակարգում բժիշկը թութքի մեջ ներարկում է քիմիական լուծույթ, որն առաջացնում է հյուսվածքների սպիացում և նեղացում: Սկլերոթերապիան ավելի քիչ արդյունավետ է, քան ռետինե ժապավենը:
Այնուամենայնիվ, սկլերոթերապիան մի շարք բժիշկների կողմից առաջարկվող տարբերակ չէ, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կարճաժամկետ արդյունավետության դեպքում հիվանդների մեծ մասի մոտ կրկնվում են հեմոռոյ:
Քայլ 6. Ուսումնասիրեք մակարդելիության տեխնիկան:
Կոագուլյացիայի տեխնիկան օգտագործում է լազերային, ինֆրակարմիր լույս կամ ջերմություն: Գործընթացները դադարեցնում են արյունահոսությունը փոքր հեմոռոյում, ինչպես նաև առաջացնում են դրանց սպի և փոշիացում: Կոագուլյացիայի դեպքում թութքի կրկնության ավելի բարձր տեմպեր կան, քան ռետինե ժապավենի կապերը:
- Այս տեխնիկան հաճախ օգտագործվում է փոքր հեմոռոյ հյուսվածքի համար, որի համար ռետինե կապի կապն այլընտրանք չէ, կամ այն կարող է օգտագործվել ռետինե կապի հետ կապված, քանի որ երկու տեխնիկայի համադրությունը ցույց է տվել հաջողության 97 տոկոսը:
- Այս մեթոդը նաև հանգեցնում է հեմոռոյ վիրահատության վերականգնման ավելի կարճ ժամանակահատվածների ՝ մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում:
Քայլ 7. Նայեք թութքի հեռացմանը:
Այս ընթացակարգը հայտնի է որպես հեմոռոիդէկտոմիա: Վիրավորող արտաքին կամ ներքին թութքը վիրահատական ճանապարհով հեռացվում է: Դա ծանր կամ կրկնվող թութքի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Այն բուժում է հիվանդների 95% -ը և ունի բարդությունների ցածր մակարդակ:
- Այս ընթացակարգը սովորաբար կատարվում է խեղդված ներքին թութքի, խառը ներքին և արտաքին հեմոռոյների կամ վիրահատական միջամտության անհրաժեշտ անորեկտալ պայմանների դեպքում: Այս տարբերակը հայտնի է նաև բուժման ժամանակի հետ կապված ավելի մեծ աստիճանի ցավով:
- Հեռացման տարբերակների վերականգնման տևողությունը մոտավորապես երկու-երեք շաբաթ է ՝ ձեր վիրաբույժին հաջորդող այցով:
- Սա սովորաբար վերապահված է ծանր դեպքերում, որոնք երկար ժամանակ չեն լավանում:
Քայլ 8. Որպես տարբերակ դիտարկեք թութքի կեռը:
Կեռած հեմոռոյէկտոմիայով (կամ կեռացած հեմոռոիդոպեքսիայով) բժիշկը օգտագործում է կեռ սարք ՝ արյունահոսությունը կամ պրոլապսված հեմոռոյը նորմալ դիրքում խարսխելու համար: Կեռելու պրոցեդուրան արգելափակում է արյան հոսքը դեպի հեմոռոյ, որի պատճառով այն նվազում է:
Հեմոռոիդէկտոմիայի համեմատ, կեռը ունի թութքի կրկնության և ուղիղ աղիքի պրոլապսի ավելի մեծ ռիսկ, այն է, երբ ուղիղ աղիքը դուրս է գալիս սրբանից: Այնուամենայնիվ, այս վիրաբուժական միջամտությունը հայտնի է նաև հիվանդի համար հետվիրահատական ցավի զգալի նվազումով ՝ ընդդեմ ստանդարտ հեմոռոյէկտոմիայի:
3 -րդ մեթոդ 3 -ից. Հեմոռոյ կանխարգելում
Քայլ 1. Բարձրացրեք մանրաթելերի քանակը ձեր սննդակարգում:
Մանրաթելերի ընդունման ավելացումը կարող է կանխել փորկապությունը, որը թութքի հիմնական պատճառն է: Դուք մանրաթել կգտնեք մրգերի, բանջարեղենի և ամբողջական ձավարեղենի մեջ: Մանրաթելերի ավելացումը փափկացնում է աթոռը, ինչը հեշտացնում է աղիների շարժումից խուսափելը, ինչը թութքի հիմնական պատճառն է:
- Օրական առաջարկվող մանրաթելերի քանակը տատանվում է օրական մոտ 20 -ից 35 գրամի ՝ կախված ձեր տարիքից և սեռից: Մինչև 51 տարեկան կանայք օրական 25 գրամ են պահանջում, մինչդեռ 51 -ից բարձր կանայք ՝ 21 գրամ: Մինչև 51 տարեկան տղամարդիկ օրական պահանջում են 38 գրամ, մինչդեռ մինչև 51 տարեկան տղամարդիկ `30 գրամ:
- Դուք կարող եք նաև լրացնել ձեր մանրաթելերի ընդունումը օպտիկամանրաթելային առանց աղբյուրի օպտիկամանրաթելային աղբյուրներով, ինչպիսիք են պսիլիումի կեղևը (Metamucil, Citrucel):
- Դանդաղ ավելացրեք մանրաթելերը ձեր սննդակարգում ՝ գազերի ավելացումից խուսափելու համար:
- Եթե մանրաթելերի ընդունման ավելացումը չի օգնում ձեր փորկապությանը, ապա կարող եք դիտարկել աթոռի մեղմացուցիչը, ինչպիսին է Colace- ը, որպես կարճաժամկետ լուծում:
Քայլ 2. Խմեք ավելի շատ ջուր:
Խոնավ մնալը կարող է նաև կանխել փորկապությունը: Փորձեք օրական 6-8 ութ ունցիա բաժակ ջուր խմել: Այն փափկացնում է աթոռը և օգնում աղիքների շարժումներին ավելի հեշտությամբ: Սա հատկապես կարևոր է մանրաթելերի հավելում օգտագործող անհատների համար, քանի որ մանրաթելերի ավելցուկով բավականաչափ ջուր չխմելը կարող է փորկապություն առաջացնել կամ ավելի վատթարացնել արդեն գոյություն ունեցող փորկապությունը:
Քայլ 3. Պարբերաբար մարզվեք:
Պարբերաբար վարժությունները մեծացնում են աղիների շարժունակությունը, ինչը կանխում է փորկապությունը: Այն կարող է նաև օգնել անհատին նիհարել, ինչը կարող է նվազեցնել ճնշումը հետանցքի ստորին հատվածում և անուսում, ինչը հեմոռոյ կանխարգելման մեկ այլ միջոց է:
- Նպատակ ունեցեք շաբաթական առնվազն հինգ օր 30 րոպե վարժություն կատարել: Դուք կարող եք ձեր վարժությունների դասընթացները բաժանել նաև ավելի կարճների: Օրինակ, կարող եք մարզվել 15 րոպե օրական երկու անգամ կամ 10 րոպե օրական երեք անգամ, եթե դա ձեզ համար ավելի հեշտ է:
- Փնտրեք այնպիսի գործունեություն, որը ձեզ դուր կգա, որպեսզի ավելի հավանական լինի, որ դրան կառչեք: Փորձեք զբոսնել ճաշից հետո, հեծանիվ քշել աշխատանքի կամ շաբաթական մի քանի անգամ աերոբիկայի դասի գնալ:
Քայլ 4. Օգտագործեք սանհանգույցը հենց ցանկություն զգաք:
Աղիքների շարժումների հետաձգումը կարող է վատթարացնել փորկապությունը, որն այնուհետև սրում է հեմոռոյը: Փորձեք կանոնավոր ժամերին լոգարանի մոտ մնալ աղիների շարժումների համար, որպեսզի ցանկության զգացումից անմիջապես հետո գնաք:
Եթե մոտ հինգ րոպե նստելուց հետո չեք կարող զուգարան գնալ, ապա դուրս եկեք զուգարանից և ավելի ուշ հետ եկեք: Theուգարանի վրա երկար նստելը կարող է վատթարացնել հեմոռոյը:
Քայլ 5. Խուսափեք երկար նստելուց:
Երկարատեւ նստելը մեծացնում է ճնշումը ստորին ուղիղ աղիքի եւ անուսի երակներում, ինչը կարող է նպաստել հեմոռոյի զարգացմանը: Փորձեք կանգնել և շրջել նույնիսկ մի քանի րոպեով, երբ աշխատավայրում ընդմիջումներ եք անում, եթե ձեր աշխատանքը ներառում է շատ նստել:
