Մանգաղ բջիջների հիվանդությունը (SCD) բարդ է և հաճախ այն ունի ախտանիշների լայն սպեկտր, որը բնութագրվում է ցավով, որոնք առաջանում են կարմիր արյան բջիջներում վնասված սպիտակուցի պատճառով: Մանգաղ բջջային անեմիայի իսկական ախտորոշումը կարող է լինել միայն բժշկական մասնագետի կողմից կատարված արյան անալիզը: Այս թեստը ստուգում է հեմոգլոբին S- ը, որը հեմոգլոբինի թերի ձևն է, որն առաջացնում է մանգաղ բջջային անեմիա: Լավ բժշկական օգնությունը, առողջ ապրելակերպը և պատշաճ բուժումը կարող են բարելավել հիվանդությունից տառապող շատերի կյանքը: Թեև բազմաթիվ բարդություններ կարող են առաջանալ մանգաղաձև հիվանդության պատճառով, բժիշկների և վերապատրաստված մասնագետների հսկողության ներքո պատշաճ բուժումը կարող է երկարացնել կյանքի տևողությունը և բարելավել SCD ունեցող մարդկանց կյանքի որակը:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 3 -ից. Բարդությունների բացահայտում
Քայլ 1. Ուշադիր հետևեք սակավարյունության ախտանիշներին:
Մանգաղ բջջային անեմիան առաջացնում է արյան մեջ թթվածին տեղափոխող հեմոգլոբինի աննորմալություն, ինչը դժվարացնում է արյան մեջ թթվածնի տեղափոխումը մարմինը: Անեմիայի ախտանիշները ներառում են.
- Հոգնածություն
- Դյուրագրգռություն
- Գլխապտույտ
- Սրտի հաճախության բարձրացում
- Շնչառության դժվարություն
- Դանդաղ աճ
- Գունատ մաշկ
Քայլ 2. izeանաչել և հաղորդել փայծաղի սեկվեստրացիայի ախտանիշները:
Փայծաղի սեկվեստրացիան տեղի է ունենում, երբ մեծ թվով մանգաղ բջիջներ թակարդվում են փայծաղի մեջ ՝ պատճառելով այն արագ մեծանալուն:
- Փայծաղի սեկվեստրացիան պոտենցիալ մահացու վիճակ է, որը պետք է անհապաղ բուժվի հիվանդանոց այցելելով և կարող է հանգեցնել փայծաղի հեռացման:
- Ախտանիշները ներառում են անեմիայի հանկարծակի վատթարացում, թուլություն և հոգնածություն, գունատ շուրթեր, արագ շնչառություն, մշտական ծարավ և ցավ որովայնի շրջանում:
Քայլ 3. izeանաչեք կաթվածի ախտանիշները:
Կաթվածը կարող է առաջանալ, երբ մանգաղաձեւ բջիջները խոչընդոտում են ուղեղի արյան հոսքը: Հաճախ դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ բջիջները խրված են ուղեղի արյան անոթների մեջ կամ դրանց մոտ:
- Կաթվածի նշանները ներառում են հանկարծակի թուլություն, որը սովորաբար վերին և/կամ ստորին վերջույթների մի կողմն է, խոսքի հանկարծակի դժվարություններ, գիտակցության կորուստ և առգրավումներ:
- SCD ունեցող երեխաների մոտ կաթվածները կարող են առաջացնել ուսուցման դժվարություններ և երկարատև հաշմանդամություն:
Քայլ 4. Պարբերաբար ստուգեք ոտքերի խոցերը:
Մաշկի այս կարմիր, բաց կոտրվածքները կամ անցքերը, որպես կանոն, հայտնվում են ոտքի ստորին հատվածում և սովորաբար հայտնվում են 10-50 տարեկան հասակում: Նման խոցերը ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց մոտ:
- Խոցերը կարող են ձևավորվել վնասվածքների, վերքի վարակի, բորբոքման կամ ոտքի փոքր արյան անոթների շրջանառության պատճառով:
- Ոտքերի խոցերը մաշկի տեսանելի բացումներ են, ուստի կանոնավոր տեսողական զննումը դրանք հայտնաբերելու ամենահեշտ միջոցն է:
Քայլ 5. Հաղորդեք տեսողության կորստի մասին:
Տեսողության կորուստը և որոշ դեպքերում կուրություն կարող է առաջանալ, երբ աչքի արյան անոթները խցանվում են մանգաղ բջիջներով ՝ վնասելով ցանցաթաղանթը:
- Որոշ հիվանդների մոտ թթվածնի պակասի պատճառով աչքի մեջ կարող են զարգանալ լրացուցիչ արյան անոթներ:
- Տեսողության կորուստը կարելի է վերահսկել և նվազագույնի հասցնել: Կարևոր է աշխատել ոչ միայն բժշկի, այլև SCD- ին ծանոթ ակնաբույժի հետ `տեսողության ցանկացած պոտենցիալ կորուստը ճիշտ կառավարելու համար:
Քայլ 6. Վերահսկեք կրծքավանդակի սուր սինդրոմի առկայությունը:
Սուր կրծքավանդակի սինդրոմը նման է թոքաբորբի ՝ ախտանիշներով, որոնք ներառում են կրծքավանդակի ցավ, հազ, շնչառության դժվարություն և ջերմություն:
- Կրծքավանդակի սուր սինդրոմը կարող է սպառնալ կյանքին: Մի փորձեք բուժել այն տանը. Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց բուժման:
- Կրծքավանդակի ցավն ավելի հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, մինչդեռ ջերմությունը, հազը և որովայնի ցավը ավելի հաճախ հանդիպում են երեխաների և նորածինների մոտ:
- Եթե կրծքավանդակի սուր սինդրոմը արագ չբուժվի, կարող է առաջացնել արագ շնչելու անկարողություն և կարող է մահացու լինել:
Քայլ 7. painավի ցանկացած դրվագի կամ ցավի ճգնաժամի մասին զեկուցեք բժշկական մասնագետին:
Երբ մանգաղային բջիջներն անցնում են փոքր անոթներով, դրանք կարող են խրվել և խցանել արյան հոսքը: Սա կարող է առաջացնել ցավի դրվագներ կամ չափազանց ցավոտ ճգնաժամեր:
- Նման ցավը հաճախ արագորեն հարվածում է, և նկարագրվում է որպես դանակահարության կամ հարվածի ինտենսիվ սենսացիաներ:
- Այն կարող է լինել մեղմից մինչև ծանր և կարող է տևել ցանկացած ժամանակ մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի օր:
- Հաճախ ցավը տեղի է ունենում մեջքի ստորին հատվածում, վերջույթների, որովայնի և կրծքավանդակի շրջանում:
Քայլ 8. Հասկացեք վարակի ռիսկերը:
SCD ունեցող մարդիկ, հիմնականում նորածիններն ու երեխաները, ավելի վտանգված են վնասակար վարակների համար: Փայծաղի վնասը, մասնավորապես, SCD- ով հիվանդներին խոցելի է դարձնում որոշ բակտերիաներով վարակման, ինչպիսիք են էլ. Կոլի և սալմոնելա:
- Սովորական հիվանդություններից վարակները, ինչպիսիք են գրիպը կամ թոքաբորբը, կարող են արագ վտանգավոր դառնալ SCD- ով հիվանդների համար:
- SCD- ով հիվանդների համար ամենատարածված վարակիչ օրգանիզմներն են Streptococcus pneumoniae և Haemophilus influenzae, որոնցից երկուսն էլ, ինչպես հայտնի է, առաջացնում են թոքաբորբ, արյան վարակներ և մենինգիտ:
Քայլ 9. Recանաչեք ձեռք-ոտքի համախտանիշի ախտանիշները:
Մանգաղային բջիջները տեղավորվում են արյան անոթներում և արգելափակում են արյան հոսքը ձեռքերից և ոտքերից, ինչը հանգեցնում է ծայրահեղությունների ուռուցքին: Սա սովորաբար հիվանդության առաջին ախտանիշն է:
- Ախտանիշները ներառում են ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածություն, ինչպես նաև ծայրահեղ ցավ և քնքշություն:
- Չնայած հաճախ ցավոտ, ձեռք-ոտքի համախտանիշը չի վնասում մարմնին:
3 -րդ մաս 2 -ից. Բարդությունների բուժում
Քայլ 1. Անեմիան բուժեք պրոֆեսիոնալ բժշկական օգնությամբ:
Մանգաղ բջջային անեմիան կարող է բուժվել, սակայն միակ ապացուցված տարբերակները պահանջում են բժշկական մասնագետ:
- Արյան փոխներարկումն օգտագործվում է ծանր անեմիայի բուժման համար `լրացուցիչ թթվածնի հետ միասին: Արյան փոխներարկումը հատկապես տարածված է, եթե սակավարյունությունը վատթարանում է փայծաղի վարակը:
- Բազմակի փոխներարկում պահանջող հիվանդները կարող են նաև ստիպված լինել երկաթի խելատային թերապիա անցնել `հեմոսիդերոզից կամ արյան մեջ երկաթի գերբեռնումից խուսափելու համար:
- Երկաթի հավելումները չեն օգնի մանգաղ բջջային անեմիա ունեցողներին: Այս սակավարյունությունը պայմանավորված չէ երկաթի անբավարարությամբ, այլ առաջանում է արյան կարմիր բջիջների չափազանց քիչ քանակությամբ: Երկաթի ընդունումը կարող է վնասակար կուտակում առաջացնել մարմնում, ինչը կարող է վնասել ներքին օրգանները:
Քայլ 2. Բուժեք փայծաղի սեկվեստրացիան մասնագետի արյան փոխներարկումով:
Քանի որ հեղուկը երբեմն կուտակվում է, երբ արյունը ազատվում է փայծաղից, բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական մասնագետի հսկողության ներքո `հեղուկի մակարդակը վերահսկելու համար:
- Հնարավոր է, որ արյունը հեռացվի փայծաղից, որպեսզի հիվանդները չծանրաբեռնվեն հեղուկով:
- Միայն մասնագետը պետք է փոխներարկում կատարի բուժման համար:
Քայլ 3. Հիվանդանոցում դիմեք ինսուլտի բուժման համար:
Կաթվածները, ինչպես SCD- ի շատ բարդություններ, պետք է բուժվեն միայն բժշկական մասնագետի կողմից: Եթե SCD- ով հիվանդը հայտնում է ինսուլտի նշանների մասին, անմիջապես հասցրեք նրան մոտակա հիվանդանոց կամ զանգահարեք շտապ օգնության համար, օրինակ `9-1-1:
- Եթե արագ չբուժվի, կաթվածը կարող է մահացու լինել:
- Բժշկի ախտորոշումը կորոշի, թե ինսուլտի դեպքում որն է ճիշտ բուժումը: Նեյրո-պատկերումը և արյան փոխներարկումը առաջին սովորական պատասխաններն են:
- Կախված ինսուլտից հետո վնասների մակարդակից, վերականգնողական գործունեության համար կարող են անհրաժեշտ լինել ճանաչողական և ֆիզիկական թերապիան:
Քայլ 4. Ստացեք դեղորայքային քսուք կամ քսուք ոտքի խոցերի բուժման համար:
Բժիշկը կարող է նշանակել տեղական բուժում, որը կօգնի բուժել ոտքերի խոցերը և նվազեցնել վարակի վտանգը:
- Այն դեպքերում, երբ խոցերը ուժեղ ցավ են պատճառում, կարող է նաև նշանակվել ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոց:
- Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ անկողնային հանգիստ և ոտքերը բարձր պահել, եթե խոցերը բավական ուժեղ կամ բավականաչափ մեծ են ՝ խանգարելու ամենօրյա գործունեությանը: Սա կարող է նաև օգնել նվազեցնել այտուցը:
Քայլ 5. Տեսողության կորստի դեպքում օգտագործեք լազերային բուժում:
Հաճախ այն կարող է կանխել տեսողության հետագա կորուստը, եթե ցանցաթաղանթը վնասված է արյան անոթների ավելորդ աճի պատճառով:
Աչքի լազերային բուժումը կիրականացնի մասնագետը: Ուղեգիր ստանալու համար խորհրդակցեք ակնաբույժի հետ:
Քայլ 6. Փնտրեք անհապաղ բժշկական միջամտություն կրծքավանդակի սուր սինդրոմի բուժման համար:
Կրծքավանդակի սուր սինդրոմի հետ կապված խնդիրները պետք է խստորեն վերահսկվեն և տարբեր կերպ կվերաբերվեն ՝ կախված խնդրի ծագումից:
- Սուր կրծքավանդակի սինդրոմը սովորաբար առաջանում է շնչառական վարակների, ինչպիսիք են թոքաբորբը, ինչպես նաև ճարպային էմբոլիաները: Fatարպային էմբոլիան արյան անոթների խցանում է, որը առաջանում է ճարպի տեղաշարժից:
- Կախված ծագողից, բուժումը կարող է ներառել թթվածնային թերապիա և վարակի հետ կապված ախտանիշների հակաբիոտիկներ:
- Էմբոլիայի ախտանիշների դեպքում արյան բարելավման համար արյան անոթները բացող դեղամիջոցը, թթվածնի թերապիան և/կամ արյան փոխներարկումը կարող են անհրաժեշտ լինել:
- SCD- ով հիվանդի մոտ կրծքավանդակի սուր սինդրոմի հետ կապված ախտանիշների մասին ցանկացած զեկույց պահանջում է անհապաղ հիվանդանոց այցելություն:
Քայլ 7. Ձեր բժշկի հետ ստեղծեք ցավային ճգնաժամերի բուժման ծրագիր:
Սուր ցավի դրվագները միշտ չէ, որ պահանջում են հոսպիտալացում: Խոսեք բժշկի հետ `SCD- ի հետ կապված ցավերի պլան մշակելու համար:
- Շատ մասնագիտացված կլինիկաներ նույնպես աշխատում են տեղական շտապ օգնության սենյակների հետ `խուսափելու համար շատ պրոցեդուրաներից և միջամտություններից և սկսում են արագ կառավարել ձեր ցավը: Էլեկտրոնային բժշկական գրառումները նաև հեշտացնում են բուժման պլանների փոխանակումը: Այնուամենայնիվ, գուցե ցանկանաք պատճենը ձեզ մոտ պահել այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ լինի գնալ հիվանդանոց, որը մուտք չունի ձեր գրառումներին:
- Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունել և շատ հեղուկ խմել ՝ որպես առաջին քայլ ցավի դրվագների համար:
- Painավազրկող դեղամիջոցները կարող են զուգորդվել մերսումներով կամ տաքացնող բարձիկներով ՝ ցավազրկված հատվածներն ավելի հանգստացնելու համար:
- Բժիշկը կարող է ավելի ուժեղ դեղամիջոց սահմանել համառ ցավերի համար:
- Painավի համար, որը չի կարող վերահսկվել, հիվանդը պետք է ընտրի շտապ օգնության սենյակ կամ ամբուլատորիա `ավելի ուժեղ դեղորայք և մասնագիտական բուժում ստանալու համար:
Քայլ 8. Հակաբիոտիկների համար դիմեք բժշկի ՝ վարակները բուժելու համար:
Վարակման տեսակը կորոշի, թե ինչպիսի հակաբիոտիկ բուժում է անհրաժեշտ: Խորհրդակցեք բժշկի հետ վարակի առաջին նշաններին, օրինակ ՝ ջերմություն, սքրինինգ անցկացնելու համար ՝ վարակի պատճառը որոշելու համար:
- Տեղեկացրեք բժշկին անմիջապես հակաբիոտիկների նկատմամբ պոտենցիալ ալերգիայի մասին, ինչպիսիք են պենիցիլինը:
- Արյան վարակների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում:
Քայլ 9. Ձեռք-ոտքի համախտանիշը բուժեք ցավազրկող դեղամիջոցներով:
Բժիշկը հաճախ խորհուրդ կտա ձեռքերի և ոտքերի այտուցը բուժել առանց դեղատոմսի ցավազրկող դեղամիջոցով և շատ հեղուկներով:
- Տուժած տարածքներին սառը կոմպրես կիրառելը կարող է հետագայում նվազեցնել այտուցը: Կոմպրեսը միացրեք և անջատեք միաժամանակ մոտ 20 րոպե:
- Խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ տեսնելու, թե արդյոք վիտամին B6 հավելումը օգտակար կլինի այտուցի կրկնվող դրվագները վերահսկելու համար:
- Եթե այտուցը շարունակվի, այցելեք բժշկական մասնագետ ՝ հետագա գնահատման համար:
3 -րդ մաս 3 -ից. Հետագա բարդությունների կանխարգելում
Քայլ 1. Կանխել կանոնավոր արյան փոխներարկումներով փայծաղի սեկվեստրացիայի կանխումը:
Առողջ կարմիր արյան բջիջների փոխներարկումը կարող է օգնել նվազեցնել կրկնվող դրվագների վտանգը:
- Որոշ հիվանդների համար կարող է անհրաժեշտ լինել փայծաղի վիրահատական հեռացում կամ սպլենեկտոմիա ՝ կախված իրենց բժշկի առաջարկություններից:
- Եթե փայծաղի սեկվեստրացիայի դրվագը դեռ տեղի չի ունեցել, ներկայումս դա կանխելու ոչ մի ապացուցված միջոց չկա, բայց բժշկի հետ աշխատելն ամենակարևորն է ցանկացած նշան վաղ հայտնաբերելու և դրա հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Քայլ 2. Գնահատեք ինսուլտի ռիսկը Transcranial Doppler (TCD) ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Այս ուլտրաձայնային մեթոդը ոչ ինվազիվ է և ուսումնասիրում է արյան շրջանառությունը ուղեղի ներսում: TCD- ի միջոցով բժիշկները կարող են պարբերաբար բացահայտել այն երեխաներին, ովքեր գտնվում են ինսուլտի վտանգի տակ:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է անցնել վերապատրաստված տեխնոլոգ կամ գրանցված բուժքույր ՝ մոտ 30 րոպեում:
- Երբեմն, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրկնակի արյան փոխներարկում ՝ որպես կաթվածի կանխարգելման միջոց:
Քայլ 3. Տեսողության կանոնավոր հետազոտություն անցեք ՝ տեսողության կորուստը կանխելու համար:
Տարեկան այցը ակնաբույժ խորհուրդ է տրվում SCD ունեցող ցանկացած անձի:
- Հնարավորության դեպքում գտեք բժիշկ, որը մասնագիտացած է ցանցաթաղանթի հիվանդությունների մեջ: Համոզվեք, որ բժիշկը գիտի, որ նրանք բուժում են SCD ունեցող մեկին:
- Տեսողության ցանկացած կորստի կամ դժվարության դեպքում անհապաղ տեղեկացրեք մասնագետին ՝ ցանցաթաղանթի հետագա վնասը կանխելու համար: Դրա նշանները կարող են ներառել ընթերցանության դժվարությունը, ձևերն ու դեմքերը տարբերելը, տեսողության պղտորումը և գլխացավերը:
Քայլ 4. Դեղորայք ընդունեք կրծքավանդակի սուր սինդրոմը կանխելու համար:
Sickանր մանգաղային հիվանդություն ունեցող մեծահասակները կարող են ընդունել հիդրօքսիուրա կոչվող դեղամիջոցը, որը կօգնի կանխել կրծքավանդակի սուր սինդրոմը: Նման դեղամիջոցը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից:
Հիվանդը, ով գտնվում է անկողնում
Քայլ 5. Կանխեք ցավերի դրվագները չափավորության միջոցով:
Չնայած ոչ մի կերպ հնարավոր չէ երաշխավորել, որ SCD- ով հիվանդը երբեք չի ունենա ցավի դրվագ, առողջ, կարգավորվող միջավայրի ստեղծումը նվազեցնում է ռիսկը:
- Խմեք շատ ջուր `օրական մոտ 8-10 բաժակ:
- Խուսափեք չափազանց տաք կամ չափազանց ցուրտ տարածքներից:
- Հնարավորության դեպքում խուսափեք բարձրադիր վայրերից, ինչպես նաև թթվածնի ցածր պարունակությամբ իրավիճակներից, ինչպիսիք են լեռնագնացությունը կամ չափազանց եռանդուն վարժությունները:
- Severeանր SCD- ով տառապող մեծահասակները կարող են հիդրոքսիուրիա ընդունել `ցավերի դրվագների քանակը նվազեցնելու համար:
Քայլ 6. Պատվաստեք վարակները կանխելու համար:
Պատվաստումները կարող են պաշտպանել վնասակար վարակներից և կարևոր են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար:
- SCD ունեցող երեխաները և երեխաները պետք է ունենան մանկության բոլոր սովորական պատվաստումները, ինչպես նաև գրիպի դեմ պատվաստանյութ ամեն տարի 6 ամսականից հետո, 23-վալենտային պնևմակոկային պատվաստանյութ 2 և 5 տարեկան հասակում և մենինգոկոկային պատվաստանյութ (եթե դա խորհուրդ է տրվում մանկաբույժի կողմից):
- SCD ունեցող մեծահասակները պետք է ստանան թոքաբորբի պատվաստանյութ, ինչպես նաև գրիպի ամենամյա պատվաստանյութ:
- Վարակների հետագա փոխանցումը կարող է կանխվել նաև ձեռքի կանոնավոր լվացմամբ, ինչպես նաև խուսափել սովորական բակտերիաներ կրող կենդանիներից, ինչպիսիք են օձերը, մողեսները և կրիաները:
Տեսանյութ - Այս ծառայությունից օգտվելով ՝ որոշ տեղեկություններ կարող են կիսվել YouTube- ի հետ:
Խորհուրդներ
- SCD- ով հիվանդների համար կարևոր է դիմել բժշկի վարակի առաջին նշանների դեպքում, օրինակ ՝ ջերմության: Վարակման վաղ բուժումը կարող է օգնել նվազեցնել ապագա խնդիրները:
- Հիդրոքսուրիա ընդունողները պետք է ուշադիր հետևեն կողմնակի ազդեցությունների առկայությանը, որոնք ներառում են վարակի բարձր ռիսկ:
- SCD ունեցող երեխայի ծնողները պետք է հարմարավետ զգան և չափեն իրենց երեխայի փայծաղի չափը: Ուղեցույցի համար դիմեք բժշկի:
- Գտեք տեղական աջակցության խումբ, որը կօգնի ձեզ զբաղվել SCD- ով և ավելին իմանալ հիվանդության մասին:
Գուշացումներ
- Լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հավանականության պատճառով արյան հաճախակի փոխներարկում կատարող մարդիկ պետք է ուշադիր հետևեն:
- SCD ունեցող մարդիկ չպետք է երկաթի հավելումներ ընդունեն: Ավելորդ երկաթը կուտակվում է մարմնում և կարող է վնաս հասցնել օրգաններին:
- SCD ունեցող կանայք ավելի հավանական է, որ խնդիրներ ունենան հղիության ընթացքում:
