Ոսկորի կոտրվածքը կամ ճաքը կոչվում է կոտրվածք: Դա կարող է տեղի ունենալ այն բանից հետո, երբ ոսկրին զգալի ուժ է կիրառվում աննշան բանից, ինչպես ճոճանակի հավաքածուից ընկնելը կամ մի քայլից դեպի լուրջ ավտովթար ընկնելը: Կոտրվածքները պետք է գնահատվեն և բուժվեն բժշկի կողմից `ընդմիջումից պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու և ոսկրերի և հոդերի լիարժեք աշխատանքի վերականգնման հավանականությունը բարձրացնելու համար: Թեև կոտրվածքները տարածված են երեխաների, ինչպես նաև օստեոպորոզով տարեցների մոտ, ամեն տարի մոտ յոթ միլիոն մարդ բոլոր տարիքի ոսկոր է կոտրում:
Քայլեր
Մաս 1 -ից 3 -ից. Անմիջական իրավիճակի գնահատում
Քայլ 1. Պարզեք, թե ինչ է տեղի ունեցել:
Եթե դուք օգնում եք ինքներդ ձեզ կամ մեկ ուրիշին, պարզեք, թե ինչ է տեղի ունեցել ցավից անմիջապես առաջ: Եթե ինչ -որ մեկին օգնում եք, հարցրեք, թե ինչ է տեղի ունեցել դեպքից անմիջապես առաջ: Կոտրված ոսկորների մեծամասնությունը պահանջում է բավականաչափ ուժ ՝ ոսկորը ճեղքելու կամ ամբողջովին կոտրելու համար: Վնասվածքի պատճառը պարզելը կարող է օգնել ձեզ գնահատել ՝ հավանական է, թե ոչ, որ ոսկոր է կոտրվել:
- Ոսկոր կոտրելու պատճառ հանդիսացող բավական ուժեղ ուժ կարող է առաջանալ սայթաքելիս և ընկնելիս, ավտոտրանսպորտային պատահարի ժամանակ կամ տվյալ տարածքին ուղիղ հարվածի արդյունքում, օրինակ ՝ սպորտային իրադարձության ժամանակ:
- Կոտրված ոսկորները կարող են լինել նաև բռնության (օրինակ ՝ չարաշահման) կամ կրկնվող սթրեսի, օրինակ ՝ վազքի հետևանք:
Քայլ 2. Որոշեք, արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է ներգրավել լրացուցիչ ծառայություններ:
Իմանալով, թե ինչն է պատճառել վնասվածքը, կարող է ոչ միայն օգնել ձեզ գնահատել ՝ արդյո՞ք դա հանգեցրել է ոսկորի կոտրվածքի, այլև արդյոք օգնության կարիք ունեք: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դիմել արտակարգ իրավիճակների ծառայություններին, ոստիկանությանը ՝ ավտովթարի դեպքում կամ երեխայի ծառայություններին ՝ երեխաների նկատմամբ բռնության դեպքում:
- Եթե վնասվածքը կարծես կոտրված ոսկոր չէ (դա կարող է լինել, օրինակ, ճողվածք, որը տեղի է ունենում, երբ կապանները չափազանց երկարաձգվում են կամ նույնիսկ պատռվում են), բայց անհատը, այնուամենայնիվ, արտահայտում է, որ զգալի ցավ է զգում, պետք է շտապ օգնություն կանչել: (911) կամ առաջարկել նրան ուղեկցել մոտակա կլինիկա կամ հիվանդանոց, եթե նրա վնասվածքն ու (կամ) ցավը հրատապ չեն (օրինակ, վնասվածքը առատ արյունահոսություն չի ունենում, զոհը դեռ կարող է խոսել և կազմել ամբողջական նախադասություններ և այլն):
- Եթե մարդը անգիտակից վիճակում է կամ չի կարող շփվել ձեզ հետ, կամ եթե մարդը շփվում է, բայց անհամապատասխան է, դուք պետք է զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություն, քանի որ դա կարող է լինել գլխի վնասվածքի նշան: Տե՛ս ստորև բերված Երկրորդ մասը:
Քայլ 3. Հարցրեք, թե ինչ է զգացվել կամ լսվել վնասվածքի ժամանակ:
Հիշեք, եթե դուք տուժած կողմն եք, կամ հարցրեք տուժածին, թե ինչ է զգացել կամ զգացել ընկնելու պահին: Մարդիկ, ովքեր տառապում են ոսկորների կոտրվածքով, հաճախ նկարագրում են լսողության կամ «զգալու» բռնկումը այդ շրջանում: Այսպիսով, եթե անձը նշում է, որ ձայն է լսել, դա սովորաբար լավ նշան է, որ ինչ -որ բան կոտրվել է:
Մարդը կարող է նաև նկարագրել քերծվածքային զգացում կամ ձայն (ինչպես ոսկրերի կտորներ, որոնք իրար են շփվում), երբ տարածքը տեղափոխվում է, նույնիսկ եթե անհատը միանգամից ցավ չի զգում: Սա կոչվում է կրեպիտուս:
Քայլ 4. Հարցրեք ցավի մասին:
Երբ ոսկորը կոտրվում է, մարմինը անմիջապես արձագանքում է ցավի զգացումով: Ինչպես ընդմիջումը, այնպես էլ մարմնի հյուսվածքի ցանկացած վնասվածք ՝ ընդմիջման վայրի մոտ (օրինակ ՝ մկանները, կապանները, նյարդերը, արյան անոթները, աճառը և ջիլերը), կարող են ցավ պատճառել: Գոյություն ունի ցավերի երեք մակարդակ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել.
- Սուր ցավ - Սա ուժեղացված և ուժեղ ցավի զգացում է, որը սովորաբար տեղի է ունենում ոսկրը կոտրելուց անմիջապես հետո: Եթե դուք կամ մեկ այլ անձ արտահայտում եք ծայրահեղ ցավ, դա կարող է լինել ոսկորի կոտրվածքի նշան:
- Ենթասուր ցավ -Այս տեսակի ցավն առաջանում է ընդմիջումից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, մասնավորապես, երբ կոտրվածքը բուժվում է: Այս ցավը հիմնականում առաջանում է թուլության և մկանների թուլության պատճառով, որոնք շարժման բացակայության հետևանքներն են, որոնք պահանջվում են կոտրված ոսկորը բուժելու համար (օրինակ ՝ գիպսի կամ պարսատիկի մեջ):
- Քրոնիկ ցավ - Սա ցավի զգացում է, որը շարունակվում է նույնիսկ ոսկորն ու նրա հյուսվածքները բուժվելուց հետո և կարող է առաջանալ սկզբնական ընդմիջումից մի քանի շաբաթ կամ ամիս հետո:
- Նկատի ունեցեք, որ հնարավոր է զգալ այս տեսակի ցավերի մի մասը կամ բոլորը: Որոշ մարդիկ զգում են սուր և ենթասուր ցավ, բայց ոչ քրոնիկ: Այլ մարդիկ կարող են կոտրվածք ունենալ առանց որևէ կամ նվազագույն ցավի, ինչպես երեխայի մատը կամ ողնաշարը:
Քայլ 5. Փնտրեք ոսկորի կոտրվածքի արտաքին նշաններ:
Կան մի շարք նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ կոտրված ոսկորի առկայությունը, ներառյալ.
- Տարածքի դեֆորմացիա և շարժում անբնական ուղղությամբ
- Հեմատոմա, ներքին արյունահոսություն կամ ուժեղ կապտուկ
- Տարածքը տեղափոխելու դժվարություն
- Տարածքն ավելի կարճ, ոլորված կամ թեքված տեսք ունի
- Տարածքում ուժի կորուստ
- Տարածքի նորմալ գործառույթի կորուստ
- Shնցում
- Լուրջ ուռուցք
- Թմրություն կամ քոր առաջացում ենթադրյալ ընդմիջման տարածքում կամ ներքևում
Քայլ 6. Փնտրեք ոսկորի կոտրվածքի այլ ախտանիշներ, եթե տեսանելի նշաններ չկան:
Փոքր կոտրվածքի դեպքում հնարավոր է, որ տեղանքի տեսանելի դեֆորմացիա չլինի և միայն նվազագույն ուռուցք լինի, որը կարող է աչքի համար չնկատվել: Այսպիսով, դուք ստիպված կլինեք ավելի մանրամասն գնահատական տալ `տեսնելու, թե արդյոք կա ոսկորի կոտրվածք:
- Հաճախ կոտրված ոսկորները կհանգեցնեն մարդկանց փոփոխել իրենց վարքագիծը: Օրինակ, մարդիկ հաճախ կխուսափեն այդ տարածքի վրա քաշ կամ ճնշում գործադրելուց: Սա վկայում է այն մասին, որ ինչ -որ բան այն չէ, նույնիսկ եթե անզեն աչքով չեք տեսնում որևէ ոսկորի կոտրվածք:
- Մտածեք հետևյալ երեք օրինակների մասին. ձեռքի կամ ձեռքի ոսկորի կոտրվածքն այնքան ցավ կստեղծի, որ մարդը կցանկանա պաշտպանել տարածքը և չօգտագործել ձեռքը. Կոտրված կողերի ցավը թույլ չի տա մարդկանց խորը շունչ քաշել:
Քայլ 7. Փնտրեք կետային քնքշություն:
Կոտրված ոսկորները հաճախ կարելի է նույնականացնել կետային քնքշությամբ, ինչը նշանակում է, որ ոսկրերի տարածքը չափազանց ցավոտ է մեկ կոնկրետ տեղում, երբ մարմնի վրա այդ հատվածը սեղմվում է, ի տարբերություն ընդհանրացված տարածքի ցավի: Այլ կերպ ասած, ցավի զգացումը աճում է ամեն անգամ, երբ ճնշումը մոտենում է կոտրված ոսկորին: Ավելի մեծ հավանականություն կա, որ ոսկրը կոտրվել է, երբ առկա է կետային քնքշություն:
- Երեք մատից լայնությունից ավելի մեծ տարածության վրա շոշափման (մեղմ ճնշում կամ առաջացում) ընդհանրացված ցավը, ամենայն հավանականությամբ, առաջանում է կապանների, ջիլերի կամ հյուսվածքների այլ վնասվածքներից:
- Նկատի ունեցեք, որ անհապաղ կապտուկը և մեծ քանակությամբ այտուցը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս հյուսվածքների վնասը և ոչ թե ոսկորի կոտրվածքը:
Քայլ 8. carefulգույշ եղեք ոսկրերի կասկածելի երեխաների դեպքում:
Հիշեք հետևյալ գործոնները, եթե կանգնած եք որոշելու ՝ արդյոք մինչև 12 տարեկան երեխան ոսկոր է կոտրե՞լ: Ընդհանուր առմամբ, սովորաբար ամենալավն այն է, որ ձեր երեխային տանեք բժշկի ՝ պաշտոնական ախտորոշում ստանալու համար, եթե կասկածում եք կոտրված ոսկոր, քանի որ կոտրված ոսկորը կարող է ազդել երեխայի ոսկորների աճի վրա: Այս կերպ ձեր երեխան նույնպես կարող է անհապաղ և համապատասխան բուժում ստանալ:
- Ավելի փոքր երեխաները սովորաբար չեն կարողանում լավ որոշել ցավը կամ քնքշությունը: Նրանք ցավին ավելի ընդհանրացված նյարդաբանական արձագանք ունեն, քան մեծահասակները:
- Երեխաների համար դժվար է գնահատել, թե որքան ցավ են զգում:
- Երեխաների մոտ կոտրվածքի ցավը նույնպես շատ տարբեր է նրանց ոսկորների ճկունության պատճառով: Երեխաների ոսկորներն ավելի հավանական է, որ թեքվեն կամ մասամբ կոտրվեն, քան կոտրվեն:
- Դուք լավագույնս ճանաչում եք ձեր երեխային. եթե նրանց վարքագիծը հուշում է, որ նրանք ավելի շատ են ցավում, քան դուք ակնկալում եք վնասվածքից, ապա դիմեք բժշկի օգնությանը վնասվածքի համար:
3 -րդ մաս 2 -ից. Անմիջական խնամքի ապահովում
Քայլ 1. Որպես կանոն, վիրավորին մի տեղափոխեք:
Տեղափոխեք մեկին միայն այն դեպքում, երբ կա անմիջական վտանգ, երբ ոսկորը կոտրված է լուրջ ընկնելու կամ ավտովթարի ժամանակ: Մի փորձեք ոսկորները վերադասավորել կամ տեղափոխել տուժածին, եթե նա ի վիճակի չէ ինքնուրույն շարժվել: Սա կխուսափի տարածքի հետագա վնասվածքներից:
- Մի տեղաշարժեք կոնքի կամ ազդրի կոտրվածք ունեցող մեկին. կոնքի կոտրվածքները կարող են առաջացնել զանգվածային ներքին արյունահոսություն կոնքի խոռոչում: Փոխարենը, անմիջապես զանգահարեք շտապ օգնության ծառայություններ և սպասեք բժշկական օգնության: Այնուամենայնիվ, եթե այսպիսի վնասվածք ունեցող անձը պետք է տեղափոխվի առանց շտապ բժշկական օգնության, ապա գլան կամ բարձ դրեք անձի ոտքերի միջև և ամրացրեք ոտքերը միասին: Պտտեք անձին կայունացման համար տախտակի վրա ՝ գլորելով դրանք մեկ կտորով: Ուսերը, ազդրերն ու ոտքերը շարված պահեք և գլորեք դրանք բոլորը միասին, մինչ ինչ -որ մեկը տախտակը սահում է նրա կոնքերի տակ: Տախտակը պետք է հասնի մեջքի կեսից մինչև ծնկները:
- Մի՛ արա տեղափոխել պոտենցիալ կոտրված մեջք, պարանոց կամ գլուխ: Անշարժացրեք նրան այն դիրքում, որում գտնում եք նրան և անհապաղ շտապ օգնության կանչեք: Մի փորձեք ուղղել նրա մեջքը կամ պարանոցը: Տեղեկացրեք շտապ օգնության աշխատակիցներին, որ կասկածում եք գլուխը, մեջքը կամ պարանոցը կոտրված են և ինչու: Մարդուն տեղափոխելը կարող է երկարատև ծանր վնաս հասցնել, ներառյալ `կաթվածը:
Քայլ 2. Վերահսկեք վթարի կամ վնասվածքի հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը:
Հոգ տանել բոլոր վերքերի մասին, նախքան ոսկորի կոտրվածքով զբաղվելը: Եթե ոսկրը դուրս է պրծնում մաշկից, մի դիպչեք դրան և մի փորձեք տեղադրել այն մարմնի ներսում: Ոսկորների գույնը սովորաբար մոխրագույն է կամ բաց բեժ, այլ ոչ թե այն սպիտակ ոսկորը, որը տեսնում եք Հելոուինին և բժշկական կմախքներ:
Եթե կա ուժեղ արյունահոսություն, միշտ հոգ տանել արյունահոսության մասին, նախքան ոսկորի կոտրվածքով զբաղվելը:
Քայլ 3. Անշարժացրեք տարածքը:
Careարդված ոսկորին խնամք տրամադրեք միայն այն դեպքում, երբ անհապաղ բժշկական օգնություն չի սպասվում: Եթե անհապաղ սպասվում է շտապ օգնության անձնակազմ, կամ դուք հիվանդանոց եք մեկնում, ապա տարածքի բեկորը կարող է ավելի շատ վնաս պատճառել, քան լավ: Այնուամենայնիվ, եթե բուժհաստատությունում բուժումը անհապաղ հասանելի չէ, կարող եք օգնել կայունացնել ոսկորը և թեթևացնել ցավը ՝ օգտագործելով այս ուղեցույցները:
- Կպչեք կոտրված ձեռքի կամ ոտքի վրա ՝ նրան աջակցելու համար: Մի փորձեք ոսկորը վերադասավորել: Լիսեռ պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել ձեռքի տակ եղած կամ մոտակայքում գտնվող նյութերը: Փայտաձող պատրաստելու համար փնտրեք կոշտ նյութ, օրինակ ՝ տախտակ, փայտ, փաթաթված թերթ և այլն: Եթե մարմնի հատվածը բավականաչափ փոքր է (ինչպես փոքր մատը կամ մատը), այն կարող է կպչել մատի կամ կողքի մատի վրա `կայունություն և բեկում ապահովելու համար:
- Տեղադրեք գավազանը հագուստով, սրբիչներով, ծածկոցներով, բարձերով կամ ձեռքով փափուկ այլ բանով:
- Ընդլայնված լիսեռը երկարացրեք ընդմիջման վերևի և ներքևի հոդից այն կողմ: Օրինակ, եթե ստորին ոտքը կոտրված է, բծը պետք է ծնկի վերևից իջնի և կոճից ցածր: Նմանապես, հոդերի կոտրվածքները պետք է սոսնձված լինեն հոդի հարակից երկու ոսկորներին:
- Ապահովեք կցորդը տարածքին: Դուք կարող եք օգտագործել գոտի, պարան, կոշիկի կապեր, այն ամենն, ինչ ձեռնտու է, որը կպահի գավազանը տեղում: Lգույշ եղեք, երբ գավազան եք քսում, որպեսզի մարմնին լրացուցիչ վնասվածքներ չպատճառեն: Տեղադրեք սպլինտը լավ, որպեսզի այն ճնշում չգործադրի վնասված հատվածի վրա, այլ միայն անշարժացնի այն:
Քայլ 4. Պատրաստեք պարսատիկ, եթե կոտրված ոսկորը ձեռքն է կամ ձեռքը:
Սա օգնում է աջակցել ձեռքը և խուսափել մկանների հոգնածությունից: Օգտագործեք կտոր, որը մոտավորապես 40 դյույմ քառակուսի կտրված է բարձի երեսից, սավաններից կամ որևէ այլ մեծ նյութից: Oldալեք այն եռանկյուն կտորի: Պարսպի մի ծայրը դրեք վնասված թևի տակ և ուսի վրայով, իսկ մյուս ծայրը վերցրեք մյուս ուսի վրա և սեղմեք թևը: Endsայրերը կապեք պարանոցի հետևում:
3 -րդ մաս 3 -ից ՝ բժշկական օգնության ձեռքբերում
Քայլ 1. Անմիջապես զանգահարեք 911, եթե ընդմիջումը պահանջում է շտապ օգնություն:
Եթե նկատում եք ստորև նշվածներից որևէ մեկը, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Եթե դուք չեք կարող զանգահարել ինքներդ ձեզ, ապա ուղարկեք մեկ այլ անձի ՝ զանգահարելու համար 911:
- Կասկածելի կոտրված ոսկրը մեկ այլ խոշոր տրավմայի կամ վնասվածքի մի մասն է:
- Մարդը չի արձագանքում: Այլ կերպ ասած, եթե անձը չի շարժվում կամ չի խոսում: Եթե մարդը չի շնչում, դուք պետք է վարեք CPR:
- Մարդը ծանր շնչում է:
- Թվում է, թե վերջույթը կամ հոդը դեֆորմացված են կամ թեքված են կենտ անկյան տակ:
- Այն հատվածը, որտեղ ոսկորը կոտրված է, թմրած կամ կապտավուն է հուշում:
- Կասկածելի կոտրված ոսկրը գտնվում է կոնքի, ազդրի, պարանոցի, գլխի կամ մեջքի հատվածում:
- Առատ արյունահոսություն կա:
Քայլ 2. Նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք ցնցումը կանխելու համար:
Accidentգալի վթարի ժամանակ զգացված կոտրված ոսկորները կարող են շոկ առաջացնել: Մինչև շտապ օգնության անձնակազմի ժամանումը կամ մինչև բժշկական կենտրոն հասնելը, պառկեցրեք անձին ՝ ոտքերը հնարավորության դեպքում բարձրացնելով սրտի մակարդակից և գլուխը կրծքից ցածր: Եթե ոտքի մեջ ընդմիջում է կասկածվում, մի բարձրացրեք այդ ոտքը: Theածկեք անձին վերարկուով կամ վերմակով:
- Հիշեք, որևէ մեկին ընդհանրապես մի շարժեք, եթե կասկածում եք, որ մարդու գլուխը, մեջքը կամ պարանոցը կոտրված են:
- Դարձրեք մարդուն հարմարավետ և տաքացրեք նրան: Վնասված տարածքը ծածկեք վերմակներով, բարձերով կամ հագուստով ՝ տարածքը լցնելու համար: Խոսեք անձի հետ `օգնելու շեղել ցավից:
Քայլ 3. Կիրառեք սառույց `այտուցը վերահսկելու համար:
Բացեք հագուստը պոտենցիալ կոտրված ոսկորի շուրջ և սառույց քսեք ՝ այտուցը վերահսկելու համար: Սա կօգնի բժշկին որոշել ոսկորը և կօգնի վերահսկել ցավը: Մի՛ քսեք անմիջապես մաշկին, այլ սառցե փաթեթը կամ սառույցի տոպրակը փաթեթավորեք սրբիչով կամ այլ նյութով:
Կարող եք նաև օգտագործել ձեր սառեցումից ինչ -որ բան, որը ձեռքի տակ ունեք, օրինակ ՝ սառեցված բանջարեղենի կամ մրգի տոպրակ:
Քայլ 4. Միշտ հետևեք բժշկի:
Դուք պետք է նշանակեք ձեր բժշկին կամ այցելեք բժշկական կլինիկա `ռենտգեն ստանալու համար, եթե հետագայում նկատեք ախտանիշներ, որոնք վնասվածքների պահին չեն ի հայտ եկել: Դա արեք, եթե դուք կամ տուժած անձը մի քանի օրվա ընթացքում ցավ եք զգում վնասված հատվածում ՝ առանց նկատելի բարելավման, կամ եթե դուք կամ տուժած անձը սկզբում առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում վնասված տարածքի վրա զգայունության զգացում չեք ունեցել, բայց հաջորդ օրը կամ երկու Երբեմն հյուսվածքների այտուցումը կարող է արգելակել ցավի ընկալումը և զգայունության զգացումը:
Թեև այս հոդվածը նախատեսված է ձեզ որոշելու, թե արդյոք դուք ռենտգենյան ճառագայթով ոսկոր եք կոտրել, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի, եթե կասկած ունեք, որ աշնանը կամ այլ վթարի հետևանքով ինչ-որ բան եք կոտրել: Եթե երկար ժամանակ շրջում եք կոտրված վերջույթով կամ մարմնի այլ մասով ՝ գիտակցաբար կամ անգիտակցաբար, դա կարող է երկարատև վնասվածքների պատճառ դառնալ:
Խորհուրդներ
- Պարզապես այն պատճառով, որ դուք համառ կամ ուժեղ գլուխ ունեք և չեք կարծում, որ օգնության կարիք ունեք, կարող եք: Կոտրված ոսկորները շատ լուրջ են, և եթե դրանք մաշկ են թափանցում, ապա ավելի դժվար է ոսկրը տեղը դնելը և պահանջում է բժշկական ուշադրություն:
- Եթե կարծում եք, որ չորս տարեկանից փոքր երեխան ոսկոր է կոտրել, ՇՏԱՊ դիմեք մանկաբույժի կամ հիվանդանոց: Առանց օգնության երեխայի մոտ կարող են առաջանալ ոսկրային խնդիրներ, ոսկորների կոտրվածք և այլն:
